臨床流病與循證醫(yī)學(xué)1-緒論

緒論攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)教研室魏小慶本次課主要內(nèi)容臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的歷史與現(xiàn)狀（簡(jiǎn)）學(xué)科特點(diǎn)（詳）臨床流行病學(xué)與流行病學(xué)的關(guān)系（簡(jiǎn)）方法學(xué)（詳）作用與價(jià)值（思考）第一節(jié)歷史與現(xiàn)狀臨床流行病學(xué)

國(guó)外上世紀(jì)30年代JohnR.Pual首先提出臨床流行病學(xué)的概念上世紀(jì)60年代流行病學(xué)+醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)+臨床醫(yī)學(xué)+臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科1982年成立國(guó)際臨床流行病學(xué)網(wǎng)INCLEN此后在全球范圍成立多個(gè)一級(jí)國(guó)際臨床流行病學(xué)資源和培訓(xùn)中心、二級(jí)區(qū)域性中心國(guó)內(nèi)1982年臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家赴國(guó)外學(xué)習(xí)1983年建立3個(gè)“設(shè)計(jì)、衡量、評(píng)價(jià)DME”國(guó)家級(jí)培訓(xùn)中心1989年成立中國(guó)臨床流行病學(xué)網(wǎng)1993年成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床流行病學(xué)分會(huì)循證醫(yī)學(xué)1990年首先出現(xiàn)Evidence-basedmedicine一詞1992年美國(guó)成立循證醫(yī)學(xué)工作組，發(fā)表標(biāo)志性文章《循證醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)新模式》1993年成立Cochrane協(xié)作網(wǎng)1995年成立全球第一個(gè)循證醫(yī)學(xué)中心，出版專業(yè)雜志2000年循證醫(yī)學(xué)成為MEDLINE主題詞，相關(guān)文獻(xiàn)以每年10%速度遞增國(guó)外發(fā)展國(guó)內(nèi)發(fā)展1996年在原華西醫(yī)科大學(xué)成立中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心和Cochrane中國(guó)中心，出版專業(yè)專著、雜志第二節(jié)臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)概念臨床流行病學(xué)clinicalepidemiology是將現(xiàn)代流行病學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)等原理和理論引入臨床醫(yī)學(xué)的研究和實(shí)踐的一門臨床方法學(xué)，采用宏觀的群體觀點(diǎn)和相關(guān)的定量花指標(biāo)，將科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)、定量化的測(cè)量和嚴(yán)格客觀的評(píng)價(jià)貫穿于臨床研究，探索疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后的系統(tǒng)性規(guī)律，力求避免各種偏倚因素的干擾，確保研究結(jié)果的真實(shí)性，并對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐產(chǎn)生重要的循證價(jià)值，因此，它重在創(chuàng)造最佳的研究結(jié)果，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)水平的提高。概念循證醫(yī)學(xué)evidence-basedmedicine,EBM是一門臨床實(shí)踐的科學(xué)，指醫(yī)生在自己的臨床實(shí)踐中，針對(duì)病人的具體臨床問(wèn)題（難點(diǎn)），謹(jǐn)慎、確切和明智地采用目前最佳的證據(jù)對(duì)病人的診治做出科學(xué)的決策，從而取得最有效的治療結(jié)果。因此，它重在應(yīng)用最佳的研究成果，解決個(gè)體患者具體的臨床問(wèn)題。思考并回答：請(qǐng)用自己的語(yǔ)言闡述這兩門學(xué)科各自主要的研究目的、內(nèi)容、特點(diǎn)和它們之間的聯(lián)系。學(xué)科特點(diǎn)1、臨床流病和循證醫(yī)學(xué)是以臨床醫(yī)學(xué)為主體的多學(xué)科合作2、臨床流病的研究對(duì)象是病人及其群體3、臨床流病力求研究結(jié)果的真實(shí)性與可靠性學(xué)科特點(diǎn)4、循證醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)