重癥醫(yī)學科第五周期實習護士出科理論考核

重癥醫(yī)學科第五周期實習護士出科理論考核Al型題（共30題，每題1分）1．心跳驟停后，心肌細胞因缺血而發(fā)生不可逆性損害的時間是（）［單選題］*4?6分鐘10?20分鐘（正確答案）20?30分鐘30?60分鐘腦血栓形成的常見病因是（）［單選題］*咼脂血癥動脈粥樣硬化和動脈炎（正確答案）先天性腦動脈瘤風濕性心臟病高血壓急性胰腺炎是：（）［單選題］*A?感染性疾病B?遺傳性疾病C?自身消化性疾病（正確答案）D?免疫性疾病E?結締組織病導致急性心肌梗死患者24小時內死亡的最常見原因是：（）［單選題］*A?低血壓B?休克C?心力衰竭D?循環(huán)衰竭E?心律失常（正確答案）在護理昏迷患者時，不正確的措施是：（）［單選題］A?必須禁食，靜脈補充熱量（正確答案）B?保持呼吸道通暢C?預防呼吸道感染，定時翻身拍背為預防墜床可加護欄密切觀察患者生命體征及瞳孔變化答案解析：昏迷不能進食者可給予鼻飼流質飲食。最常見的誘發(fā)心力衰竭的因素是：（）［單選題］*A?勞累B?鈉鹽攝入過多C?心律失常D?呼吸道感染（正確答案）E?輸液（血）過量或過快［單選題［單選題］*A?輕度缺氧時腦血流量增加，改善缺氧B?臨床表現為先興奮后抑制中斷腦的氧供應，10秒內即可死亡（正確答案）D?重度缺氧使顱內壓升高E?重度缺氧時，腦血流量減少，加重缺氧患者在休息時無癥狀，輕于日常活動即可引起明顯氣促/疲乏/心悸，該患者的心功能是幾級：（）［單選題］*A?1級B?2級C?3級（正確答案）D?4級血氣標本的采集方法，正確的是（）［單選題］*A?大多取肘靜脈血B?一般取0.5ml血C?選用1ml干燥注射器D?注射器需用肝素濕潤或專用動脈采血針采集（正確答案）E?將采集的血液標本注入試管中立即送檢腰椎穿刺后，患者應去枕平臥的時間為：（）［單選題］*A?1-2小時B?3-4小時C?4-6小時（正確答案）D?10-12小時E?24小時DIC出現在休克的（）［單選題］*A?微循環(huán)收縮期B?微循環(huán)擴張期C?微循環(huán)衰竭期（正確答案）D?休克早期E?休克中期腹瀉患者的飲食宜給予:（）［單選題］*A?咼熱量、咼蛋白、咼脂肪B?低脂肪、易消化、少纖維素（正確答案）C?高脂肪、高維生素、多纖維素D?低熱量、低脂肪、低鹽13?不屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀的表現是（）［單選題］*A?呼吸困難B?發(fā)熱（正確答案）C?心悸D?下肢水腫E?心前區(qū)疼痛決定氧療的重要指標是:（）［單選題］*A?HC03-B?PaC02C?PaO2（正確答案）D?Hb-O2成年人顱內壓的正常值為：（）［單選題］*A?70—200mmH2O（正確答案）B?80---210mmH20C?90---190mmH2OD?60---180mmHg急性中毒血液透析時機應在：（）［單選題］*A?中毒3小時內B?中毒6小時內C?中毒12小時內D?中毒24小時內（正確答案）兩側瞳孔呈針尖樣縮小常見于（）［單選題］*A?丘腦出血B?小腦出血C?蛛網膜下腔出血D?腦橋出血（正確答案）高血壓腦出血最常發(fā)生破裂的動脈是（）［單選題］A?大腦前動脈B?大腦中動脈（正確答案）C?大腦后動脈D?中央動脈［單選題［單選題］*A?意識障礙加深B?腦缺血加重（正確答案）C?偏癱加重D?體溫不升、血壓升高急性心肌梗死最早和突出的癥狀是是（）［單選題］A?胸痛（正確答案）B?休克C?心律失常D?充血性心力衰竭C0中毒時，血中明顯增加的血紅蛋白是（）［單選題］*A?碳氧血紅蛋白（正確答案）B?咼鐵血紅蛋白C?氧合血紅蛋白D?硫化血紅蛋白22?測量CVP時，零點位置位于（）［單選題］*A腋前線水平B右心房水平（正確答案）C鎖骨中線水平D腋后線水平呼吸監(jiān)測最直接最重要的指標是:（）［單選題］*SP02SaO2血氣分析（正確答案）呼吸頻率潮氣量呼吸衰竭是指（）［單選題］*PaO2<60mmhg,PaCO2>60mmhgPaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhgPa02<50mmhg,PaC02>60mmhgPa02<60mmhg,PaC02>50mmhg（正確答案）治療休克時，常根據什么的變化來估計腎血流灌注情況？［單選題］*尿量（正確答案）血壓血紅蛋白心率呼吸氣管切開護理時固定帶適宜的松緊度為伸進（）［單選題］*三橫指四橫指—橫指（正確答案）二橫指五橫指27.ICU感染的控制措施不包括：（）［單選題］*A?嚴格更衣換鞋制度勤洗手嚴格消毒隔離制度預防性應用抗生素（正確答案）盡量減少侵入性操作醫(yī)務人員下列哪種情況可以不洗手:（）［單選題］*為病人行翻身、測血壓等操作后無菌操作前脫去手套后接觸不同患者之間從患者身體的清潔部位移動到污染部位時（正確答案）下列不屬于急救儀器的是:（）［單選題］*除顫器心電圖機胃鏡（正確答案）電動洗胃機簡易呼吸機在患者搶救結束后，必須在多長時間內補記搶救記錄:（）［單選題］*半小時1小時6小時（正確答案）12小時24小時A2題型（共14題，每題2分）患者，男性，60歲?？人越?個月，干咳為主，有午后低熱，上午突然咯血400m1，來院急診?；颊邞扇〉捏w位是（）［單選題］*A.仰臥位B?俯臥位C?端座位D?健側臥位E?患側臥位（正確答案）施女士，50歲，因上消化道出血伴休克緊急入院搶救，欠妥的護理措施是（［單選題］*A?頭低足高臥位（正確答案）B?暫禁食C?建立靜脈通路D?配血氧氣吸入3?病人男性,28歲，酗灑后突發(fā)劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。體檢：體溫39?1C，血壓11/8kPa，脈搏110次/min,腹上區(qū)壓痛及反跳痛、腹肌緊張Grey—Turner征（+）。血清淀粉酶800Somogyi單位，血鈣降低。診斷應考慮為（）［單選題］*A?急性水腫型胰腺炎B?出血壞死型胰腺炎（正確答案）C?急性胃穿孔D?胃潰瘍E?膽石癥4?女性，22歲，口服不詳農藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難,口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是:（）［單選題］*A?血液膽堿酯酶活力（正確答案）B?血電解質C?尿中磷分解產物檢測D?肝、腎功能檢查5?某患者血氣分析示PH7.20,HCO3-18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO250mmHg，該患者酸堿失衡的類型是［單選題］*代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒（正確答案）某男性患者，33歲，因顱腦外傷3小時入院。查體語言刺激后能睜眼，能發(fā)聲，但聲音不能理解，刺痛能定位。該患者的Glasgow昏迷評分該是：（）［單選題］*A?8分B?9分C?10分（正確答案）D?11分E.12分腦外傷患者，住院一段時間后，出現進行性左側瞳孔散大，伴意識障礙加重，測血壓為180/100mmHg（23.94/13.3kPa）,脈搏細速，呼吸深慢，并有右側肢體活動受限，提示（）［單選題］*A?腦干損傷B?左側硬腦膜外血腫C?腦疝（正確答案）D?重度腦挫裂傷E?右側硬膜下血腫男性，70歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅即昏迷，下列哪項可鑒別患者是腦出血還是蛛網膜下腔出血（）［單選題］*A?體溫高低B?白細胞多少C?是否意識障礙D?是否頸強直（正確答案）E?腦脊液是否血性9?某患者以重癥肺炎送入ICU,患者口唇紫紺，呼吸困難，動脈血氣顯示PaO2:48mmHg，PaCO2:39mmHg，擬行機械通氣治療，醫(yī)生為患者建立人工氣道，首選（）［單選題］*A?氣管插管（正確答案）B?氣管切開C?安置口咽管安置喉罩患者男性，65歲，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，為減輕呼吸困難首先應采取的護理措施是（）［單選題］*A?高流量吸氧B?遵醫(yī)囑給予藥物治療C?端坐，雙腿下垂（正確答案）D.皮下注射嗎啡E?呼吸機輔助呼吸病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是（）［單選題］*A?保暖B?吸痰保持呼吸道通暢C?皮膚護理D?口眼護理E?保持固定體位（正確答案）某外科手術后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg,CVP5cmH2O,尿量25ml/h,根據上述情況考慮為（）［單選題］*A?容量不足（正確答案）B?左心衰C?血管擴張D.容量負荷過多E.以上都不對患者王某，因便秘數日，需行“大量不保留灌腸”，護士應指導病人采用（）［單選題］*A?仰臥位B?俯臥位C?左側臥位（正確答案）D?屈膝仰臥位E?右側臥位下列各項中，提示上消化道出血已減少的是［單選題］*黑糞變成暗紅色大便隱血試驗轉陰性（正確答案）血紅蛋白量下降血壓波動尿素氮持續(xù)升高A3、A4題型（共15每題2分）（1-4題共用題干）患者，男性，47歲。3年前中上腹間歇性隱痛，常于飯前或飯后4~5小時發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生，進食后疼痛可好轉，4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解。查體:腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝、脾未及，移動性濁音（-）。WBC5.0x10"/L,HblOOg/L。尿常規(guī)（-）,大便隱血（+++）。1．患者可能的診斷是（）［單選題］*A?上消化道出血（正確答案）B?急性胃炎C?急性胰腺炎D?胃癌潰瘍性結腸炎2．該病最常見的臨床表現是（）［單選題］*A?惡心、嘔吐（正確答案）B?嘔血、黑便C?腹瀉、便秘D?反酸、曖氣E?上腹區(qū)不適?黑便提示出血量（）［單選題］*A?5?10mlB.10?50mlC?50?100ml（正確答案）D?100?250mlE?250?300ml?該患者最佳的治療措施是（）［單選題］*A?少量多餐B?加強鍛煉C?抑制胃酸分泌D?促進胃腸蠕動E?抗菌及保護胃黏膜（正確答案）（5~8題共用題干）患者，女性，53歲。有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查WBC2xlO%/L，中性粒細胞80%,懷疑為急性胰腺炎。5．護士應嚴密觀察的項目包括（）*A?生命體征（正確答案）B?神志變化（正確答案）C.24小時出入量（正確答案）D?血、尿淀粉酶（正確答案）E?大便隱血試驗6．急性胰腺炎患者為減輕疼痛，護士可協助其采取的臥位是（）。［單選題］*A?俯臥B?去枕平臥C?頭底腳高D?屈膝側臥（正確答案）E.半坐臥位7．急性胰腺炎患者禁食的目的是（）［單選題］*A?控制飲食B?減少胃液分泌C?減少胰液分泌（正確答案）D?置防止嘔吐F?避免胃擴張8．可確診為急性胰腺炎的血清淀粉酶超過正常值的倍數是（）［單選題］*A?1倍B?2倍C?3倍（正確答案）D?4倍E.5倍（9~11題共用題干）男性病人，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現癲癇發(fā)作，經檢查診斷為顱內占位性病變、顱內壓增高，擬行開顱手術。9．顱內壓增高病人的主要臨床表現為:（）［單選題］*A?頭痛、抽搐、偏癱B?頭痛、嘔吐、感覺障礙C.頭痛、惡心、食欲下降D?頭痛、抽搐、血壓增高E?頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫（正確答案）10．入院后第3天，病人出現劇烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側瞳孔散大，左側肢體肌力減退，病理征陽性首要的處理措施是：（）［單選題］*A?給氧B?保持呼吸道通暢C?使用脫水劑（正確答案）D?密切觀察病情E?立即進行術前準備11．該病人經初步處理后，行腦室引流手術，術后引流管護理方法不妥的是:[單選題]*A?引流管開口高于側腦室平面15cmB.CDEB?妥善固定引流管C??每日引流量以不超過500ml為宜D?定時無菌生理鹽水沖洗（正確答案）E?觀察并記錄引流液的量和性狀（13~14題共用題干）患者，男性，73歲。突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動。?心室顫動的脈搏特征是（）[單選題]*A?快而規(guī)則B?慢而規(guī)則C?快而不規(guī)則D?慢而不規(guī)則E?消失摸不到（正確答案）?此時應采用最有效的治療是（）[單選題]*A?人工呼吸B?心臟按壓C?非同步直流電復律（正確答案）D?靜脈注射利多卡因E?心室內注射腎上腺素（14~15題共用題干）患者，男性，45歲。發(fā)現口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2天。血糖30m/L，血鈉132mmo/L.血鉀4.Ommo/L，尿素氨9.8mmoV/L.二氧化碳結合力18.3mo/L,尿糖、尿酮體強陽性。14．該患者最可能的診斷是：（）［單選題］*A?高滲性昏迷B?糖尿病酮癥酸中毒（正確答案）C?糖尿病乳酸性酸中毒D?糖尿病合并腦血管意外E.應激性高血糖15．護士應首先采取的護理措施是:（）［單選題］*A?口腔護理B?皮膚護理C?監(jiān)測尿液D?預防感染E?每2小時監(jiān)測血糖、神志和生命體征（正確答案）判斷題（共5題，每題1分）（1）.輸血采集血樣時，采集2