街道衛(wèi)生院健康科普知識

街道衛(wèi)生院健康科普知識-冠心病的健康宣教一、冠心病的一級預防，即危險因素的干預：危險因素包括男性、中老年人、有家族史、吸煙（10支／日)、高血壓、高血脂、重度肥胖（超重30％)、有腦血管或周圍血管阻塞既往史。其中，高血壓、高膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外，其它危險因素都可以預防和治療。二、預防冠心病措施戒煙限酒，低鹽低脂，宜消化，每周最多只吃三個雞蛋。多吃水果及蔬菜，飲食要均衡。鹽量低可以降低血壓（每日≤6g)，減少冠狀動脈病的危險。經(jīng)常運動，但必須以漸進的方式來開始實行你的運動計劃?？刂聘哐獕?、高膽固醇血癥和糖尿病。定時檢查身體并遵照醫(yī)囑。三、飲食習慣與冠心病有何關系：不良的飲食習慣可以導致脂質代謝紊亂，從而形成動脈粥樣硬化，導致冠心病的發(fā)生。四、氣候變化與冠心病有何關系：氣候寒冷的天氣或冬春季節(jié)，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會增加。三個與冠心病有關的最優(yōu)因子為：氣溫、日變差（相鄰兩日的日平均氣溫之差)和平均風速。在高發(fā)季節(jié)里，冠心病患者應注意御寒保暖，減少戶外活動。五、冠心病病人在冬春季節(jié)中要注意什么：（1)除堅持服用冠心病的常用藥物外，還要備好保健盒、氧氣等急救藥品。（2)及時臥床休息，并及時到醫(yī)院檢查、治療。（3)堅持參加力所能及的體育鍛煉，如戶外散步、太極拳、氣功等。天氣變化時，注意保暖。（4)避免疲勞、緊張、情緒激動。（5)提高皮膚的抗寒能力，同時要積極防治上呼吸道感染。六、老年冠心病患者鍛煉運動量宜從輕量級開始，逐漸增加活動量，以達到或接近梗死前的活動度為準。步行是最方便的運動方式。盡量避免奔跑、縱躍，氣溫高時，或濕度高的情況下，應暫停運動鍛煉。七、怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心?。?1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，緊縮樣疼痛向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解者。（2)體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。（3)出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。（4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。(5)夜晚睡眠感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。（6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。（7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。（8)反復出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。為及早發(fā)現(xiàn)冠心病，40歲以上的人應定期做以下的檢驗：如果檢驗結果不正?；蛴衅渌囊谆嘉ｋU因素，應該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗。每年作一次血壓檢查。每年作一次血糖檢查。若屬于冠心病的高危人群，就要看是否需要接受心電圖檢查。冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。八、冠心病是遺傳性疾病嗎?冠心病發(fā)病具有明顯的家族性。(1)家庭性高脂血癥是這些家庭成員易患本病的原因之一；(2)冠心病的危險因素，如高血壓、糖尿病、肥胖特點、性格特征等具有遣傳傾向。(3)同一家庭中不良生活習慣的影響，均可造成冠心病的家庭傾向。九、冠心病病人都會有心電圖的改變嗎?有心電圖改變就一定是冠心病嗎？正常的心電圖，并不能排除心臟病的存在。冠心病在非發(fā)病時期，其心電圖檢出率僅是30%~50%，而50%以上的病人心電圖表現(xiàn)正常。另外，心臟及冠狀動脈循環(huán)有較大的代償能力，在休息和平靜時有時不易檢出異常，往往需要通過增加心臟負荷的運動試驗，才能發(fā)現(xiàn)心電圖的真正改變。因為單憑一份心電圖不能對病輕易下冠心病的診斷，盡管心電圖檢查對冠心病的診斷是一項重要的臨床參考依據(jù)，因此，臨床上對冠心病的診斷必須根據(jù)病史、癥狀和某些特殊檢查，進行全面綜合判斷才可能做。十、冠心病人運動注意什么（1)運動前后避免情緒激動。（2)運動前不宜飽餐。（3)運動要循序漸進，持之以恒。（4)運動時應避免穿得太厚。（5)運動后避免馬上洗熱水澡。（6)運動后避免吸煙。十一、為什么有的病人在勞累時發(fā)生心絞痛，而有的則在休息或睡眠時發(fā)生？一般情況下，安靜時狹窄的冠狀動脈向心肌提供所需的血氧，但當進行較大負荷的勞動或情緒激動時，心肌耗氧量驟然增加，而發(fā)生粥樣硬化的冠狀血管彈性減退，不能充分擴張以向心肌供應足夠的血液，造成心肌缺氧而引起心絞痛。另外一類病人，休息時，心肌需氧量并未增加下發(fā)生心絞痛，在勞動時反而很少發(fā)生或不發(fā)生。這是因為此類心絞痛的病人于休息時，冠狀動脈的大分支常有自發(fā)的或誘發(fā)的痙攣。冠狀動脈痙攣也可發(fā)生于造影完全正常的冠狀動脈，但一般都有不同程度的粥樣硬化基礎。冠狀動脈痙攣的發(fā)生，與自主神經(jīng)功能紊亂和動脈粥樣斑塊部位的動脈壁對神經(jīng)體液因素的影響過度敏感有關。急性心肌梗塞健康宣教急性心肌梗塞是冠心病四種類型中最嚴重的一種，由于冠狀動脈分支完全梗塞，引起心肌壞死。本病多發(fā)生于安靜狀態(tài)或夜間睡眠時，但是盡管其發(fā)作突然，但它在發(fā)作之前大多有些征兆，如原來沒有心絞痛者，突然發(fā)作心絞痛，或者原來有心絞痛發(fā)作者，發(fā)作越加頻繁，時間延長，服硝酸甘油效果不佳甚至無效，或者原來有高血壓，心絞痛發(fā)作時血壓反而下降，并出現(xiàn)暈厥等情況，此時均應警惕急性心肌梗塞的發(fā)生。凡有高血壓病史和冠心病病史者突然出現(xiàn)下列癥狀時，應小心急性心肌梗塞的發(fā)生：1．痛：出現(xiàn)比以往劇烈而又頻繁的心絞痛，或心絞痛發(fā)作持續(xù)時間長達15分鐘以上。2．驚：痛時驚恐不安，特別是在口含硝酸甘油或其它抗心絞痛藥物無效時，更覺煩躁不安。3．汗：心絞痛發(fā)作時大汗淋漓，皮膚濕冷。4．白：心肌梗塞發(fā)作時同時發(fā)生休克，所以面色蒼白。5．吐：心臟發(fā)生病變時刺激迷走神經(jīng)，胃腸道反射性引起惡心嘔吐。6．咳：心肌梗塞發(fā)生后，立即出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，并咳出粉紅色泡沫狀。一旦懷疑本病時，應立刻臥床休息，有氧氣袋的立刻吸氧，注意保暖，不能行動和搬動，而要絕對臥床休息。據(jù)臨床資料統(tǒng)計，急性心肌梗塞病人死亡率最高的是在發(fā)病后由家中向醫(yī)院搬運的過程中。此時應立刻叫救護車，請醫(yī)生到來給病人作初步的檢查及應急處理，待病情穩(wěn)定后，送醫(yī)院進一步治療。急性心肌梗塞預兆眾所周知，急性心肌梗塞常常來勢兇猛，可對生命造成嚴重的威脅。但大多病人在發(fā)生心肌梗塞前，往往會出現(xiàn)一反常態(tài)的變化，醫(yī)學上稱之為心肌梗塞的前驅表現(xiàn)。因此，患有冠心病的人或中年以上的健康者熟識和重視這些異?，F(xiàn)象，對保護自己，防止心肌梗塞的發(fā)生是十分重要的。據(jù)觀察，心肌梗塞的前驅表現(xiàn)，多在發(fā)病前的1周出現(xiàn)，少數(shù)病人可提前3—4周，而40％左右的病人，卻發(fā)生在梗塞的前一天。概括起來，前驅表現(xiàn)有以下幾種：1．原表現(xiàn)為間斷發(fā)作的心絞痛，短期內(nèi)變?yōu)轭l頻發(fā)作；2．胸痛程度加劇，持續(xù)時間延長，可能伴有惡心、嘔吐；3．含硝酸甘油效果不如既往。冠心病病人，遇有上述現(xiàn)象發(fā)生，便應警惕急性心肌梗塞的可能。無痛性心肌梗塞眾所周知，急性心肌梗塞可產(chǎn)生劇烈的胸痛。但是，據(jù)統(tǒng)計，尚有近1／3的心肌梗塞病人不伴隨典型的心前區(qū)疼痛，甚至某些病人僅有輕度的胸悶、氣短感，因此常易被忽略和延誤診治。醫(yī)學上將上述現(xiàn)象稱之為無痛性心肌梗塞。對此，有人解釋可能是心肌梗塞發(fā)生緩慢，致使血管疼痛感覺神經(jīng)慢慢遭到破壞；周身病情重駕，如休克、心力衰竭等，掩蓋了胸痛；先天性心臟血管神經(jīng)支配異常；因大腦缺血缺氧，引起疼痛感覺下降；病人原已有反應遲鈍等。經(jīng)觀察，無痛性心肌梗塞多見于老年人和病情偏重者，因此可得到啟示，不應將有無胸痛作為判斷急性心肌梗塞的唯一依據(jù)，而凡遇下列情況時即應高度懷疑心肌梗塞的可能，同時為進一步作出診斷，應立即送醫(yī)院作心電圖及有關化驗檢查。1．近期內(nèi)屢次發(fā)生胸背部憋悶、沉重、氣短；2．突然出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗；3．驟起咳嗽、吐白痰、不能躺平；4．糖尿病患者伴有昏迷；5．原有高血壓表現(xiàn)血壓下降（非因服藥引起)；6．老年人出現(xiàn)一反常態(tài)的變化，不明原因的抽搐等。對疑為無痛性急性心肌梗塞病人，在轉運時要平穩(wěn)輕巧地抬送不能因其無疼痛而讓病人步行去醫(yī)院，往往會因此發(fā)生意外，不可不慎。氣候與急性心肌梗塞關系近些年來，氣候變化作為誘發(fā)急性心肌梗塞的一個重要因素，已引起國內(nèi)外學者的普遍關注。每年11月和4月為急性心肌梗塞的發(fā)病高峰期，此時正值秋末冬初或春季時令，而冬、夏兩季則發(fā)病率較低。據(jù)分析，4、11兩月，多數(shù)地區(qū)的大氣壓、風速、溫差均處于極不平衡狀態(tài)，而變化多端的氣候可能導致心臟血管發(fā)生痙攣，最終造成急性心肌梗塞。由此提醒冠心病患者，在此期間，應加強防備病情突變。具體的措施是：1．減少體力活動；2．注意保暖；3．避免疲勞、緊張、情緒激動；4．避免長途旅行；5．不飲酒；6．少吃多脂肪、高糖膳食；7．每餐不宜過飽；8．節(jié)制性生活；9．認真治療心絞痛、高血壓；10、如頻繁發(fā)作心絞痛，要及時臥床休息，必要時赴醫(yī)院進一步治療。最易誘發(fā)老年人急性心肌梗塞原因老年人的急性心肌梗塞是危及生命的主要原因之一。由于老年人高血壓及冠心病患病率增高，因此，除了要采取有效的防治措施外，找出一些誘發(fā)老年人急性心肌梗塞的因素，并盡量避免或消除這些因素，就能使急性心肌梗塞的發(fā)生和復發(fā)減低。、1、勞累往往是最為主要的，統(tǒng)計資料中，因勞累發(fā)病占28.7％；2、情緒激動也常常誘發(fā)患病，占7.3％；3、飽餐也是值得注意的，占5.2％；4、因感染而誘發(fā)的占3％；5、其他各種誘因占5.4％；6、誘因不明占3％，7、無誘因占47.4％。應該特別值得提出的，在一般人的心目中，認為感染因素尤其是上呼吸道感染，往往是導致老年人發(fā)生肺炎成為死亡原因，而忽略了感染誘發(fā)心肌梗塞而危及生命。專家們指出，有時因感染而誘發(fā)急性心肌梗塞者的比例很高，在一組統(tǒng)計資料中可達15.8％。心肌梗塞病人出院回家后應該注意事項心肌梗塞病人在醫(yī)院治療恢復后回家，應該鞏固療效，預防梗塞的再發(fā)生。因此，除了遵照醫(yī)生囑咐，服用有關藥物，定期去醫(yī)院檢查外，在日常生活起居等方面，尤應注意下列事項：1、一天的生活安排要得當，適當?shù)幕顒右圆桓械絼诶蹫槎?。如散步，做一些輕微的體育活動，要量力而行，循序漸進，要征得醫(yī)生的同意，結合自己活動后的感覺來調節(jié)掌握。2、飲食要節(jié)制，不要吃得太飽。多吃新鮮蔬菜，多吃含維生素的食