醫(yī)院處方權(quán)管理系統(tǒng)規(guī)章制度

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔文案大全文案大全XX□□□□□□□□□□□為規(guī)范醫(yī)院處方權(quán)管理，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本制度。在院內(nèi)開(kāi)具、調(diào)劑、計(jì)價(jià)收費(fèi)、保存處方的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。一、處方權(quán)限規(guī)定1口已在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)務(wù)科處方管理培訓(xùn)及考試合格后，方可獲得處方權(quán)。審核通過(guò)后，由醫(yī)務(wù)科以書(shū)面形式通知至有關(guān)科室（臨床科室、藥劑科、收費(fèi)科）存檔備查。2．助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、見(jiàn)（實(shí)）習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修和醫(yī)師等無(wú)獨(dú)立處方權(quán)，所開(kāi)處方需經(jīng)本院所在科室有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師審核簽字后方可有效。3．退休醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)院回聘者不再有處方權(quán)。調(diào)離、私自離崗醫(yī)師處方權(quán)自動(dòng)停止。4．處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥劑科留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，需改動(dòng)時(shí)應(yīng)重新登記留樣備案。5．開(kāi)具的處方必須具有處方醫(yī)師的簽名，二者缺一不可。藥劑人員憑備案簽名及專用簽章接受配發(fā)藥品。任何人不得模仿或代替醫(yī)師簽字。6．處方的有效期：門診處方自開(kāi)具之日起，三日有效。急診處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限和原因，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)三天。7．處方應(yīng)按普通處方、急診處方、麻醉精神藥處方分類使用。8．醫(yī)師不得為自己開(kāi)處方。9、已在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師由科教科通知醫(yī)務(wù)科。如有退休、調(diào)離、私自離崗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師由人力資源部通知醫(yī)務(wù)科。二、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)定處方一律用鋼筆或圓珠筆書(shū)寫(xiě)，字跡需清晰，書(shū)寫(xiě)要完整，不得涂改。必須用同一墨色，同一筆體書(shū)寫(xiě)。如有修改，必須由處方醫(yī)師在修改處簽名及注明修改日期，以示負(fù)責(zé)。處方內(nèi)容及要求處方前記：患者姓名、性別、年齡、單位（或住址） 、費(fèi)別、門診號(hào)／住院號(hào)、開(kāi)方科室、處方日期、臨床診斷。各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整、清晰明了。處方正文處方正文內(nèi)容一律橫排，用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫(xiě)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑” 、“自用”等含糊不清字句。醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或代號(hào)。若患者要求外購(gòu)必須注明藥品通用名稱。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用藥品，特殊情況需超劑量使用時(shí)，醫(yī)師必須在用法用量處注明原因并簽名確認(rèn)。藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位：口( g)、毫克(mgDDOODDg)、納克(ng)、口(L)、毫升(mL)、國(guó)際單位(IU)、單位(U片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；液體制劑和注射劑以支、瓶為單位；軟膏及霜?jiǎng)┮灾А⒑袨閱挝?；中藥湯劑以劑或副為單位，可用漢語(yǔ)數(shù)字書(shū)寫(xiě)。每一種藥品需另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。門診處方一般不得超過(guò)七日用量；急診處方一般不得超過(guò)三日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或行動(dòng)不便者，處方用量可適當(dāng)增加，并在處方上注明原因，但最多為一個(gè)月用量。遇特殊情況，處方用量超一個(gè)月以上的，醫(yī)師必須注明理由并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。中藥湯劑處方的書(shū)寫(xiě)，應(yīng)按君、臣、佐、使的順序排列；藥品調(diào)劑、煎煮的特殊要求應(yīng)作為腳注注明在藥品名稱右上方，如先煎、后下等；藥品名稱應(yīng)按規(guī)定書(shū)寫(xiě)。無(wú)中藥湯劑處方權(quán)的醫(yī)師不得開(kāi)湯劑。每處方藥物總費(fèi)用不得超過(guò) 200元，特殊情況下每處方總費(fèi)用超 200元以上的，需要注明原因。醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具普通處方時(shí)，需同時(shí)打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫(xiě)處方一致，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。打印的處方經(jīng)簽名蓋章后有效。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時(shí)，必須核對(duì)打印處方無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳?。開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。處方后記：處方醫(yī)師、處方審核者、處方調(diào)劑者、核對(duì)發(fā)藥者應(yīng)簽全名。3．藥品調(diào)劑和發(fā)放藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按照《調(diào)劑操作程序》的規(guī)定調(diào)劑、發(fā)放藥品。有配伍禁忌和嚴(yán)重不利相互作用的處方不得調(diào)劑。取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的人員負(fù)責(zé)處方審核、核對(duì)、發(fā)藥以及用藥指導(dǎo)。藥士從事處方調(diào)配工作；確因工作需要，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，可以承擔(dān)相應(yīng)的藥品調(diào)劑工作。藥劑科建立《醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽字式樣登記表》，在本院工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的簽名應(yīng)留樣備查。為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，原則上不得退換。方質(zhì)量審查、監(jiān)督、檢查和獎(jiǎng)懲

收費(fèi)科負(fù)責(zé)處方的形式審查。處方前記不完整、處方正文書(shū)寫(xiě)字跡潦草難辨、醫(yī)師未簽字和蓋章的處方不得劃價(jià)收費(fèi)。藥劑科負(fù)責(zé)處方的技術(shù)審查。醫(yī)務(wù)科和藥劑科對(duì)處方每月進(jìn)行一次聯(lián)合檢查。隨機(jī)抽取規(guī)定數(shù)量的各類處方。檢查結(jié)果在院內(nèi)通報(bào)。醫(yī)務(wù)科根據(jù)相關(guān)的制度或上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)決定獎(jiǎng)懲事宜。5．本制度由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)解釋。本制度自發(fā)布之日起施行。附：《普通處方權(quán)一覽表》XXXX縣人民醫(yī)院2014年10月22日實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔普通處方權(quán)一覽表科室醫(yī)生姓名簽名方式科室醫(yī)生姓名簽名方式科室醫(yī)生姓名簽名方式內(nèi)雷國(guó)大內(nèi)汪克林重孔祥偉李樹(shù)松黃英虎黃承噸溫泉熊志剛詹曉旋劉鵬飛黃培飛鄧鎮(zhèn)鋒石炳蘭曾昭墩梁永強(qiáng)曾群娣武文娟莫石柯蔡京海內(nèi)黃文倫腫白永紅內(nèi)陳全新梁銘口精江口仁阮文鋒陳壽明朱清林小棠周曉均盤口蘇興友文案大全

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