計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

打算生育技術(shù)效勞治理制度門診工作制度一、工作人員要堅守崗位，熱忱接待來站詢問群眾和關(guān)心保護(hù)急躁解答問題，樂觀宣傳打算生育方針政策和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)學(xué)問。二、對就診者要具體詢問病情，認(rèn)真細(xì)致檢查，診斷處理恰當(dāng)，用藥科學(xué)合理。對需住站手術(shù)和治療者，由門診醫(yī)生開具住站手續(xù)。三、建立健全門診登記簿，凡來站就診者均按門診登記簿項目填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并簽全名。四、對病員要進(jìn)展認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地書寫病歷。五、對門診手術(shù)者，應(yīng)觀看2小時，交待留意事項，假設(shè)無特別狀況，方可出具證明離站，對重癥、急癥、體溫超過38℃的病人應(yīng)提前安排就診。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止穿插感染。七、門診各科室外的環(huán)境應(yīng)堅持每天清掃，定期消毒，保持清潔整齊，不斷改善候診環(huán)境，衛(wèi)生設(shè)施齊全。治療室工作制度一、常常保持室清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室逗留。二、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。三、毒、限、精神、貴重藥品加鎖保管，嚴(yán)格交接班。四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必需穿工作服，戴工作帽及口罩。五、無菌持物鉗浸泡液每二周更換一次〔2%戊二醛〕，頭皮75%濃度。六、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。在處理過程中，要嚴(yán)格觀察病人反響，覺察意外準(zhǔn)時處理，并馬上報告醫(yī)生。七、各種處理必需按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。患者自帶藥品，未經(jīng)本站醫(yī)生批準(zhǔn)，不予注射或處置。九、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重滅菌。婦檢治療室工作制度一、進(jìn)入治療室必需穿工作服，戴工作帽及口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。二、保持室清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室逗留。三、器械物品放在固定位置，準(zhǔn)時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。四、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。五、劇毒藥品與貴重藥應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。六、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每二周更換一次〔2%戊二醛〕。七、已用過的處置用具要順手清理，進(jìn)展消毒后，再同供給室對換。八、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重滅菌。九、室每天消毒，每月采樣做空氣培育，結(jié)果要有記錄。十、清潔用具要專用。人工流產(chǎn)室工作制度一、人工流產(chǎn)室工作人員，應(yīng)保持室安靜和干凈。進(jìn)流產(chǎn)室必需穿戴工作衣、鞋、帽和口罩，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，與手術(shù)無關(guān)人員不得進(jìn)入室。二、人流室的藥品、器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。消毒用品要有明顯標(biāo)志，使用后的器械要準(zhǔn)時檢查清理，不得與消毒物品混放。三、使用電動吸引器，必需先試測負(fù)壓，吸刮時，負(fù)壓不得400mmHg。四、手術(shù)操作過程中，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作，遇有疑難或意外時，馬上停頓操作，請示上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)站長。術(shù)后要認(rèn)真核對刮出的胚胎組織是否與妊娠月份相符合，并準(zhǔn)時檢查清理器械，處理污物。五、受術(shù)者術(shù)后需觀看2小時，無特別方可離站。六、人流室應(yīng)每周徹底清理消毒一次。手術(shù)室工作制度一、手術(shù)室工作人員，必需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)，無菌操作及消毒常規(guī)、急救搶救制防止過失事故制度、安全制度、藥品、物品器械治理制度、值班制度等，保持室干凈，進(jìn)入手術(shù)室時必需穿載手術(shù)室的鞋帽、隔離衣及口罩。二、室必需保持嚴(yán)峻、安靜、制止喧嘩。三、受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)查對、手術(shù)名稱、部位、麻醉方法及麻醉用藥。四、手術(shù)室的藥品、器械、敷料，未經(jīng)站長同意一律不準(zhǔn)外借，均由專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，并常常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)展。嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包及器械。六、手術(shù)室麻醉藥、劇毒及消毒藥品須有明顯標(biāo)志，依據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真檢查前方可使用。七、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)展。手術(shù)前后必需具體清點手術(shù)器械，敷料等數(shù)目，手術(shù)后準(zhǔn)時清理，消毒手術(shù)室，清洗干凈被血液污染的器械、手套敷料。八、凡與手術(shù)無關(guān)人員不能任憑進(jìn)入手術(shù)室，如確需進(jìn)入，應(yīng)經(jīng)手術(shù)室負(fù)責(zé)人同意前方可入，聽從手術(shù)室人員指揮，不得影響手術(shù)人員的工作。檢驗室工作制度一、認(rèn)真執(zhí)行各種技術(shù)操作規(guī)程。為保證檢驗質(zhì)量，要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：實行標(biāo)本時，查對床號、、性別、年齡、檢驗?zāi)康?。收集?biāo)本時，查對、性別、年齡、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。檢驗操作時，查對試劑、工程、化驗單與標(biāo)本是否相符。檢驗完畢時，查對檢驗?zāi)康?，結(jié)果。發(fā)出報告時，查對、檢驗?zāi)康摹６?、一般檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報告，急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，準(zhǔn)時發(fā)出報告，對不能準(zhǔn)時檢驗的標(biāo)本，要妥當(dāng)保宇航局。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重采集。三、認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)四、檢驗完畢后，要及進(jìn)清理器材、容器，經(jīng)清洗、枯燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥當(dāng)處理，防止污染。五、采血必需堅持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止穿插感染。六、檢驗室應(yīng)保持清潔整齊，各種儀器定位，定期檢查試劑和校對儀器靈敏度，加強(qiáng)質(zhì)量把握。對劇毒、易燃、易爆，強(qiáng)酸等試劑和藥品以及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查，防止意外事故發(fā)生藥房工作制度一、藥房人員一律憑處方發(fā)藥。收方后藥房專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，包裝；向患者交付處方藥品時，應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)展用藥交待與指導(dǎo)。二、藥房專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。三、 藥劑人員調(diào)劑處方時必需做“四查十對。查處方，對科別、、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽查配伍禁忌對藥品性狀用法用量查用藥合理性，對臨床診斷。四、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)，凡處方不合規(guī)定者藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。五、藥房實行“金額把握”，藥房人員必需當(dāng)日結(jié)帳，與收費(fèi)室核對無誤后將處方訂成冊。藥品金額每月累計小結(jié)，年終結(jié)算。六、貴重藥品及毒、麻劇藥實行“數(shù)額把握”，按有關(guān)規(guī)定治理使用，做好逐日消耗統(tǒng)計，按月盤點，全年累計結(jié)算。七、青、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素等，需按常規(guī)皮試的藥品，務(wù)必經(jīng)注射室標(biāo)明皮試〔一〕前方可發(fā)藥。八、要搞好藥品檢查，每季度盤點一次，防止積壓、霉?fàn)€、過期、變質(zhì)和脫銷。九、非工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入藥房。B1、由醫(yī)師填寫檢查申請單，依據(jù)檢查部位，通知患者做好檢查前預(yù)備。2、遵守操作程序。3、B簽名。4、各種資料須歸檔統(tǒng)一治理。5、室儀器、設(shè)備指定專人保管，每月對B超機(jī)進(jìn)展一次檢查調(diào)試，并做好使用、修理記錄，留意用電安全。6、保持室干凈。心電圖檢查工作制度(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應(yīng)注明，申請做急診心電圖者，應(yīng)準(zhǔn)時安排檢查。(二)常規(guī)心電圖報告于檢查當(dāng)日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告，當(dāng)天發(fā)正式報告，遇有疑難病例，應(yīng)組織集體爭論或與臨床醫(yī)師共同爭論及書寫報告，必要時隨時復(fù)查，書寫報告時，應(yīng)做到對圖形分析認(rèn)真，剪貼規(guī)。(三)對申請做運(yùn)動試驗的病員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，檢查時須有醫(yī)師在場，親熱觀看病情，并做好應(yīng)急處置預(yù)備。(四)遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，室儀器、設(shè)備指定專人治理，每月對心電圖進(jìn)展一次檢查調(diào)試，并做好使用、修理記錄。室制止吸煙，傳染病員應(yīng)專人負(fù)責(zé)險查，并做好消毒隔離工作。查對制度一、 開醫(yī)囑、處方和進(jìn)展治療時，應(yīng)查對、性別、床號。二、執(zhí)行醫(yī)囑時，要進(jìn)展“三查七對”：擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查；對床號、、藥品、劑量、濃度、時間、用法。質(zhì)量，不符合要求者嚴(yán)禁使用。破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因等藥物，必需按規(guī)定濃度和程序進(jìn)展過敏試驗；注射后嚴(yán)密觀看反響；使用毒、麻、限劇藥時要反復(fù)核對；靜脈給藥留意有無變質(zhì)，瓶口松動、裂縫；使用多種藥物時，要留意配伍禁忌。五、輸血前需經(jīng)兩人查對無誤前方可輸入；輸血時必需留意觀看，保證安全。六、手術(shù)前應(yīng)查對、診斷、手術(shù)部位、術(shù)前用藥。凡進(jìn)展體腔手術(shù)，必需在術(shù)前與縫合前清點全部紗布塊縫針和器械，嚴(yán)防遺留在體。七、使用器械包時，應(yīng)查對、消毒日期、消毒指示劑是否溶解；預(yù)備和收回器械包時，應(yīng)查明品名、規(guī)格、數(shù)量、清潔度；消毒手術(shù)包時，應(yīng)標(biāo)明消毒日期。八、檢驗、放射、關(guān)心診斷、理療等科室，在檢查治療時應(yīng)查對、性別、部位、檢驗標(biāo)本與報告單是否相符。急診搶救制度一、凡遇重大搶救，馬上報告站長和有關(guān)部門，組織有關(guān)人員，在限定時間趕到搶救現(xiàn)場。二、對急診危重病員應(yīng)以高度的責(zé)任心快速查清病情，實行治療措施，對疑難、危重病員應(yīng)請示上級醫(yī)師會診，必要時要請站外醫(yī)師會診，做好會診記錄。三、嚴(yán)密觀看危病員病情的變化，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)隨時記錄病情及處理經(jīng)過，認(rèn)真認(rèn)真地做好交接班的工作。四、急救所需之各類藥品及器械必需專人治理，急救藥械實行定品種、定數(shù)量、定位置、定期檢查，不得任憑挪用和外借，用后均需及進(jìn)清理、消毒。消耗局部應(yīng)準(zhǔn)時補(bǔ)充、更修理，以保證隨時可用。五、熱忱急躁地做好家屬的思想工作，取得其家屬的樂觀支六、每次搶救完畢，要組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展總結(jié)爭論，并做好記錄，以吸取閱歷教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高急救技能。處方制度一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。具有處方權(quán)的醫(yī)師須在注冊的打算生育技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)簽名留樣及專用簽章備案前方可開具處方。執(zhí)業(yè)〔助理〕醫(yī)師開具的處方須簽字或加蓋專用簽章前方有效。藥品處方、急診處方、兒科處方、一般處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。三、處方容應(yīng)包括以下幾項：醫(yī)院全稱、門診或住院號，處方編號，年、月、日、科別，病員、性別、年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字、藥價。四、處方一律用規(guī)的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等模糊不清字句。五、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特別狀況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必需注明理由。六、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。七、一般處方保存一年，到期登記后由人管副站長批準(zhǔn)銷毀。消毒和隔離制度保護(hù)群眾安康的重要措施，在從事手術(shù)、診療中，應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒治理方法》執(zhí)行。一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要穿工作服，衣帽整齊，下班就餐、開會時應(yīng)脫去工作服。二、診療換藥處理工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗，無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。三、節(jié)育手術(shù)人員必需承受消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn)，把握消毒知識，結(jié)實樹立無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)，保證無菌操作。四、手術(shù)包滅菌必需置指示劑，指示劑未溶解的不得使用，并要查明日期。五、進(jìn)入組織器官的醫(yī)療用品必需到達(dá)滅菌，接觸皮膚、粘膜的器械和用品應(yīng)到達(dá)消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一用一滅菌，做到一人一針一管，防止醫(yī)源性感染和穿插感染。六、手術(shù)包每周滅菌一次，、無菌罐、無菌鉗每周高壓消毒一次；器械的消毒液使用期限為每二周更換消毒液〔2%戊二醛〕一次；碘酒、酒精罐每周高壓消毒一次；凡浸泡消毒的消毒材料、手套兩周滅菌一次；泡手酒精每周過濾一次，保7560七、手術(shù)室和其它治療科室在手術(shù)前用紫外線燈進(jìn)展空氣消毒30分鐘，手術(shù)室每周用40%甲醛溶液〔福爾馬林〕密閉熏蒸一次，每月做一次細(xì)菌培訓(xùn)。八、受術(shù)者〔病員〕在住站期間，如覺察傳染病，應(yīng)近隔離消毒原則處理，并向衛(wèi)生防疫站報告疫情。九、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒、拖洗地面、床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。十、換下污衣被服，放入指定地點，不得隨地亂丟，不得在病房清點，便器每次用后清洗消毒。十一、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用，藥杯、餐具必需消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。避孕藥具工作制度一、建立本縣避孕藥具帳，做到進(jìn)貨、發(fā)貨均在帳目上反映清楚。二、每年六月十五日前擬定下年進(jìn)貨打算，由站長核定簽字報市計生委審查簽字后報〔市〕藥具站。三、藥具治理經(jīng)費(fèi)和零星銷售回收經(jīng)費(fèi)由財務(wù)人員專帳管理。經(jīng)費(fèi)開支嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、避孕藥具庫堅持“先進(jìn)先出”每季度盤存一次，做到帳物相符?！叉?zhèn)藥具治理和發(fā)放人員狀況，每年培訓(xùn)2次，培訓(xùn)容為藥具治理學(xué)問和藥具使用方法以及爭論解決藥具治理學(xué)問和藥具使用方法以及爭論解決藥具治理工作中存在的問題。六、藥管人員常常深入基層，檢查和指導(dǎo)藥具治理，發(fā)放。值班和交接班制度一、值班醫(yī)師站每天均應(yīng)有值班醫(yī)生，負(fù)責(zé)非辦公時間及節(jié)假日的各項臨時性技術(shù)工作，遇有疑難問題，應(yīng)請示上級醫(yī)師處理。對急診入站者應(yīng)準(zhǔn)時檢查、填寫記錄、賜予必要的醫(yī)務(wù)處置。值班醫(yī)師夜間必需在值班室住宿，不得善自離開。當(dāng)護(hù)理人員邀請時應(yīng)馬上前往視診。值班醫(yī)生和經(jīng)管醫(yī)生在下班前均應(yīng)將危重受術(shù)者或待產(chǎn)婦女的狀況記入交接班簿，并相互進(jìn)展床頭交接班。值班醫(yī)生在每日早會上應(yīng)將住站人員狀況作重點交班、對重點病員進(jìn)展床頭交接班。二、值班護(hù)理人員護(hù)理人員實行二十四小時輪番值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，對受術(shù)者進(jìn)展護(hù)理。值班護(hù)理人員應(yīng)常常巡察、了解受術(shù)者動態(tài)。交班前應(yīng)將危重、術(shù)后、待產(chǎn)和入院受術(shù)者或病員填入交班簿。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。交接時，應(yīng)清點受術(shù)者人數(shù)和病員總數(shù)，劇毒藥品、搶救藥品和醫(yī)療器械以及病房物品。早會時，由值班者重點報告住站人員動態(tài)，朗讀值班報告，重點病人與白班護(hù)士進(jìn)展床頭交接。并發(fā)癥治理制度對在節(jié)育手術(shù)過程中消滅的并發(fā)癥應(yīng)準(zhǔn)時報告，不得隱瞞，并樂觀組織會診和處理，防止后遺癥發(fā)生。對需要做技術(shù)鑒定的，要按節(jié)育并發(fā)癥鑒定方法組織進(jìn)行檢查鑒定處理。凡經(jīng)市、縣計生局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)介紹個人來站，申訴有節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的人，都要熱忱接待，具體詢問狀況，賜予認(rèn)真細(xì)致檢查。站建立并發(fā)癥人員檔案，妥當(dāng)保存，具體記錄手術(shù)狀況，病及處理經(jīng)過，治療結(jié)果。定期隨訪和關(guān)心并發(fā)癥患者，在樂觀治療、合理用藥的同時，做好本人和家屬思想工作。對明顯與節(jié)育手術(shù)無關(guān)者，急躁解釋，講清道理，建議自行求醫(yī)診治。對一時難以確定是否與節(jié)育手術(shù)有關(guān)，可針對本人狀況在做好思想工作的根底上建議再做進(jìn)一步檢查，必要時可作摸干脆治療。凡住站診療并發(fā)癥者，要與一般手對生產(chǎn)，生活確有實際困難者，應(yīng)準(zhǔn)時向計生局和當(dāng)?shù)卣畢R報，建議有關(guān)部門聯(lián)系解決，以維護(hù)站的正常工作秩序。病例爭論制度一、臨床病例〔臨床病理〕爭論會：站應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谡净蛞殉稣尽不蛩劳觥车牟±M(jìn)展定期或不定期的臨床病例〔臨床病理〕爭論會。進(jìn)展站臨床病例〔臨床病理〕爭論會，事先必需做好預(yù)備，負(fù)責(zé)主治的科應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參與爭論的人員，做好發(fā)言預(yù)備。開會時由主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見〔病歷由住站醫(yī)師報告〕。會議完畢時由主持人作總結(jié)。臨床病例〔臨床病理〕爭論會應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷。二、出院病例爭論會：站各臨床科室應(yīng)定期〔