藥學(xué)畢業(yè)論文安全用藥

藥學(xué)畢業(yè)論文安全用藥合理用藥的概念是指根據(jù)疾病種類、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調(diào)整給藥方案，以期有效、安全、經(jīng)濟(jì)地防治和治愈疾病的措施。下文是我為大家整理的關(guān)于藥學(xué)合理用藥論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

藥學(xué)合理用藥論文篇1

淺談藥學(xué)服務(wù)與合理用藥

[摘要]目的:通過(guò)藥學(xué)服務(wù)工作，顧客買到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的藥物。方法:提高藥學(xué)人員的素質(zhì)和工作態(tài)度，嚴(yán)格掌握藥品知識(shí)，對(duì)于各種病人因人而異，介紹藥物的使用方法。結(jié)果:藥學(xué)人員懂得藥學(xué)服務(wù)的重要性，顧客得到藥學(xué)人員的關(guān)懷后，消除心理壓力，病情容易得到好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。要了解不同藥品的性能、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌等等，并能合理用藥。結(jié)論:藥學(xué)服務(wù)和合理用藥密切相關(guān)。藥學(xué)人員及各界人士要多多看一些醫(yī)學(xué)書刊，努力鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)，不恥下問(wèn)，這樣才能不濫用藥、合理用藥，使整個(gè)社會(huì)安定，人民用藥才會(huì)安全、有效、有保障。

[關(guān)鍵詞]藥學(xué)服務(wù);合理用藥;社會(huì)安定;人民健康

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)與合理用藥越來(lái)越受到社會(huì)廣泛關(guān)注。因此，應(yīng)該盡快轉(zhuǎn)變不良狀況，改善醫(yī)患關(guān)系，為患者營(yíng)造一份溫馨的氛圍，消除他們部分緊張和憂慮，有利于病情的緩解和治療。我是一名藥師，經(jīng)營(yíng)藥品批發(fā)銷售，經(jīng)常接觸很多新老藥及病人，如何使用和藥學(xué)服務(wù)問(wèn)題，下面結(jié)合實(shí)際工作，談?wù)劥譁\的認(rèn)識(shí)和體會(huì)：

1、不斷學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)、建立互信認(rèn)知

藥學(xué)服務(wù)是以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)、注重態(tài)度和關(guān)懷，要求藥學(xué)人員在藥物治療過(guò)程中關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會(huì)因素。目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的治療藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)，實(shí)現(xiàn)人們生活質(zhì)量的改善和提高。隨著“三醫(yī)”醫(yī)療、醫(yī)學(xué)、醫(yī)保改革的不斷深入，國(guó)家藥品監(jiān)督體制的健全和完善。藥學(xué)服務(wù)對(duì)許多藥學(xué)是一項(xiàng)新的問(wèn)題，職責(zé)也發(fā)生較大的變化，需要進(jìn)行全方面的人員培訓(xùn)，硬件上給予一定的配套建設(shè)。

因此，做好藥學(xué)服務(wù)，不僅僅需要掌握豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，除了不斷學(xué)習(xí)外，還應(yīng)當(dāng)掌握一些藥物治療方面及臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面，提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，克服局限性。只有這樣，才能充分與醫(yī)師、病人進(jìn)行探討、交流和溝通，建立起一種相互信任的機(jī)制，使藥學(xué)服務(wù)走上良性循環(huán)軌道。

2、做好用藥咨詢，解除病人疑患

很多病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)知之甚少，大部分藥學(xué)服務(wù)就是要做好咨詢工作。要嚴(yán)格按照處方管理方法的規(guī)定和藥學(xué)服務(wù)的要求，細(xì)致、耐心地開展用藥咨詢服務(wù)，主動(dòng)熱情接受病人的咨詢，詳細(xì)交待用法用量、注意事項(xiàng)以及藥物可能引起的不良反應(yīng)，原來(lái)是否有過(guò)敏史、特異癥，以及發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)能及時(shí)采取措施的處理方法，確保病人用藥安全。某患者治病心切想通過(guò)增加服用次數(shù)提高療效，詢問(wèn)復(fù)方新諾明(SMZ+TMP)能否改為3次/d，藥師告知：SMZ的半衰期為11h[1]，2次/d完全可以維持有效抑菌血液濃度，任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程可能會(huì)造成藥物蓄積中毒，應(yīng)服從醫(yī)囑，不能改為3次/d。

3、針對(duì)特殊病人，用藥慎之又慎

嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎心肺嚴(yán)重不全者等特殊病人，是藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)重點(diǎn)把握的事項(xiàng)。這類病人，用藥應(yīng)慎重，減量，嚴(yán)格把握藥物適應(yīng)性，禁忌癥慎用情況，藥物劑量及注意事項(xiàng)。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，請(qǐng)其確認(rèn)或重開處方，確保病人生命安全。另有患者詢問(wèn)拜糖平(阿卡波糖片)的用法，藥師告知最好與第一口飯一起嚼服，可增加拜糖平(阿卡波糖片)競(jìng)爭(zhēng)性抑制食物中的碳水化合物在空腸的迅速吸收，使其在整個(gè)小腸中逐漸被吸收，從而降低餐后血糖[2]。可見藥師交代用法、用量是非常重要的，特別是有些藥物如硫酸鎂口服用于導(dǎo)瀉和利膽、外用濕敷用于消腫、注射用于抗驚厥及妊娠高血壓，由于其用法、用量不同，也就產(chǎn)生了不同的藥物作用與用途。

4、講究工作方法，樹立道德觀念

從事藥學(xué)的工作人員，應(yīng)該講究工作方法，最忌態(tài)度暴躁生硬，造成醫(yī)患關(guān)系困惑，對(duì)自己的工作會(huì)帶來(lái)不利影響。發(fā)藥過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)用藥不當(dāng)或問(wèn)題，應(yīng)直接與處方醫(yī)師配合，不和病人爭(zhēng)吵，更不能讓病人直接找醫(yī)師處理。事情解決后，再向病人解釋。這樣，病人無(wú)憂慮，醫(yī)師也能理解藥師的合理建議。醫(yī)、藥、患之間能充分理解信任，工作互相配合支持，樹立道德觀念，有利于藥學(xué)服務(wù)的正常開展。

5、善于不恥下問(wèn)，勤問(wèn)好學(xué)

在藥學(xué)中要善于不恥下問(wèn)，不能不懂裝懂，不清楚的問(wèn)題，可以向醫(yī)師請(qǐng)教，不能一知半解，或者向有經(jīng)驗(yàn)的老藥師請(qǐng)教，或者查閱藥物說(shuō)明書、參考資料，微笑解釋問(wèn)答，讓病人滿意。特殊病人，可以讓病人和醫(yī)師再一次咨詢和用藥咨詢。這些都是藥學(xué)服務(wù)工作，是工作的要求，更是藥師的責(zé)任和義務(wù)，確保安全合理用藥，是藥師義不容辭的職責(zé)。

6、采取多樣化的宣傳合理用藥

應(yīng)用多種形式，宣傳普及合理用藥知識(shí)問(wèn)答。如開通咨詢熱線，接受電話咨詢服務(wù)，應(yīng)用宣傳欄、宣傳車、建設(shè)公眾健康網(wǎng)頁(yè)，傳授安全合理用藥小常識(shí)。這樣，有利于提高人們用藥基本常識(shí)，不隨意濫用藥物。例如：一位70多歲的高血壓患者，醫(yī)師為其開具“欣絡(luò)平”甲磺酸氨氯地平片，患者從藥房取出后發(fā)現(xiàn)與以前服用過(guò)的“麥利平”藥名不一致，認(rèn)為是醫(yī)生開錯(cuò)了，即到用藥咨詢室咨詢。咨詢藥師告知：這兩個(gè)藥成份相同均為氨氯地平，只是生產(chǎn)廠家不同、商品名不同而已，老人聽明白后滿意回家。另有一高齡患者稱醫(yī)師為其開具了“強(qiáng)筋松”但其不宜服激素，咨詢“強(qiáng)筋松”是否同一種藥，藥師告知強(qiáng)筋松其通用名為苯丙氨酯，是肌松藥，不是激素藥，可以服用。

內(nèi)羅畢國(guó)際合理用藥專家會(huì)議提出要求：

對(duì)癥開藥，供藥及時(shí)，價(jià)格低廉，配藥準(zhǔn)確以及劑量、用藥間隔和時(shí)間均正確無(wú)誤，藥品必須有效、質(zhì)量合格、安全無(wú)害。

本人懇切呼吁各界人士：多看一些醫(yī)學(xué)書刊，努力鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)，精益求精，掌握常用藥物知識(shí)，不恥下問(wèn)。這樣，才能夠不濫用藥，合理使用藥，讓整個(gè)社會(huì)安定，人民用藥才會(huì)安全有效有保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].15版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003:98-99.

[2]國(guó)家藥典委員會(huì)，臨床用藥須知：化學(xué)藥品和生物制品卷[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.433.

藥學(xué)合理用藥論文篇2

完善藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)合理用藥

【摘要】合理用藥是提高患者治療效果、減少藥物不良反應(yīng)、節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源、減輕患者及社會(huì)負(fù)擔(dān)的重要舉措。影響合理用藥的因素很多，關(guān)鍵因素在于落實(shí)國(guó)家藥物政策、規(guī)范醫(yī)療行為、加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)等。由于我國(guó)將近30%以上的藥品是在各類藥店銷售，合理用藥涉及患者就醫(yī)的各個(gè)環(huán)節(jié)。只有在醫(yī)生及各類藥師的正確指導(dǎo)下，才能最大限度地減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】合理用藥藥學(xué)服務(wù)

據(jù)WHO報(bào)告，全世界50%以上的藥品是以不恰當(dāng)?shù)姆绞教幚?、調(diào)配和出售的，同時(shí)有50%的患者未能正確使用。從而導(dǎo)致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身，而是死于不合理用藥，有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的。我國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，不合理用藥現(xiàn)象同樣嚴(yán)重，其結(jié)果不僅引起藥物不良反應(yīng)、誘發(fā)藥害，還造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)，加重患者及社會(huì)負(fù)擔(dān)。因此，合理用藥是全球衛(wèi)生界共同的追求目標(biāo)。要達(dá)到合理用藥，關(guān)鍵措施在于國(guó)家藥物政策的指導(dǎo)和醫(yī)、藥、護(hù)、患各環(huán)節(jié)的共同努力。

一、執(zhí)行國(guó)家藥物政策(NDP)

NDP的核心內(nèi)容是基本藥物政策，強(qiáng)調(diào)基本藥物政策和合理用藥理論相結(jié)合，旨在提高臨床合理用藥水平，保障社會(huì)廣大人民群眾用藥的基本需求，使有限的社會(huì)醫(yī)藥資源得到最大限度地合理使用。基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑量適量，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可以公平獲得的藥品。衛(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》(2009-2011)[1]正視國(guó)情，考慮到占醫(yī)療需求大多數(shù)的基層社區(qū)衛(wèi)生工作特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療水平相對(duì)薄弱的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下衛(wèi)生院，強(qiáng)制使用國(guó)家基本藥物，在源頭上自然避免了相當(dāng)一部分藥物的不合理應(yīng)用。

二、規(guī)范醫(yī)療行為

1、實(shí)施臨床路徑(CP)CP是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。采用臨床路徑后，可以避免傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同的治療組或者不同醫(yī)師個(gè)人之間出現(xiàn)不同的治療方案，避免了其隨意性，提高了費(fèi)用、預(yù)后等等的可評(píng)估性。因?yàn)槁窂降闹朴喪蔷C合多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí)的過(guò)程，包括合理用藥，并在實(shí)施過(guò)程中不斷評(píng)估、總結(jié)、改良，實(shí)施臨床路徑，自然能提高合理用藥水平。

2、遵守《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章《處方管理辦法》是醫(yī)師正確處方的依據(jù)，規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，是促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵措施之一，本辦法對(duì)處方管理的一般規(guī)定，處方權(quán)的獲得，處方的開具，處方的調(diào)劑，監(jiān)督管理及法律責(zé)任等均做了詳盡的規(guī)定。嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章，就能確保醫(yī)師具備應(yīng)有的專業(yè)資質(zhì)和相應(yīng)的診療水平，并規(guī)范自己的醫(yī)療行為，從而一定程度上防止不合理用藥的發(fā)生。

三、加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)

1、提高一線藥學(xué)人員素質(zhì)各類藥房是患者獲得處方藥品的主要來(lái)源地，也是產(chǎn)生不合理用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。因此，一線藥品調(diào)劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與合理用藥密切相關(guān)。藥房是《處方管理辦法》規(guī)定對(duì)用藥處方進(jìn)行用藥合理性核查的關(guān)卡和指導(dǎo)患者用藥的窗口，處方調(diào)配人員是這些工作的直接執(zhí)行者。所以，提高調(diào)配崗位專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)能起到預(yù)防醫(yī)院不合理用藥的關(guān)鍵作用。

2、深入開展臨床藥學(xué)工作《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》規(guī)定我國(guó)要逐步建立臨床藥師制，積極開展臨床藥學(xué)工作。醫(yī)院藥學(xué)正從藥品供給型向藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，臨床藥師要走向臨床，直接服務(wù)病人，參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)，為重點(diǎn)患者建立藥歷，實(shí)施治療藥物監(jiān)測(cè)，調(diào)整用藥方案，努力實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥，及時(shí)糾正不合理用藥，收集藥物安全性和療效等信息，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，為患者提供用藥咨詢服務(wù)。

3、開展藥物利用研究藥物利用研究是對(duì)藥物供應(yīng)、處方及其使用的一種趨勢(shì)研究，研究的目的是力求實(shí)現(xiàn)用藥的合理化。通過(guò)采用金額指標(biāo)(Cost)、治療日(TD)、限定日劑量(DDD)、藥物利用指數(shù)(DUI)等指標(biāo)，對(duì)一個(gè)地區(qū)、一個(gè)醫(yī)院的用藥情況進(jìn)行金額排序分析，用藥頻度分析以及處方行為研究進(jìn)行回顧性評(píng)價(jià)。如DDD和DVT分析主要反映臨床醫(yī)師的用藥習(xí)慣、用藥量是否合理等，及時(shí)找出問(wèn)題，及時(shí)解決。

4、加強(qiáng)藥物警戒(PV)由于新藥不斷涌現(xiàn)，藥物不良反應(yīng)(ADR)和藥源性疾病(DID)發(fā)生率也不斷上升。藥物警戒不僅涉及ADR、DID，而且增加了藥物相互作用(DI)、用藥差錯(cuò)(ME)等內(nèi)容，從而拓展了藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)到更全面的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、預(yù)防ADR、DID、DI、ME等，促進(jìn)臨床合理用藥。

5、指導(dǎo)藥劑師合理用藥由于藥劑師對(duì)藥物方面的知識(shí)可能欠缺，特別是藥品的保管、儲(chǔ)存、配伍禁忌、藥物的穩(wěn)定性、滴注的速度、用藥間隔等。藥師可利用自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行指導(dǎo)，解決護(hù)士配液過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題，保證藥物的穩(wěn)定性，促進(jìn)合理用藥。

6、提高患者用藥依從性患者用藥依從性受很多因素影響，其原因?yàn)橛盟幏桨笍?fù)雜、藥效不明顯、自覺(jué)好轉(zhuǎn)、不能耐受不良反應(yīng)、缺乏用藥指導(dǎo)等，根本原因是對(duì)用藥不依從的危害認(rèn)識(shí)不足。

不遵醫(yī)囑服藥易造成疾病的治療失敗，自身中毒危險(xiǎn)，導(dǎo)致發(fā)病率、死亡率上升等嚴(yán)重后果。出現(xiàn)用藥不依從的情況有隨意換藥、漏服、過(guò)早停藥、劑量錯(cuò)誤、不服藥、服藥期間錯(cuò)誤等。因此要加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，改善服務(wù)態(tài)度，完善服務(wù)措施。發(fā)藥時(shí)做到認(rèn)真查對(duì)、詳細(xì)交待，態(tài)度要和藹，取得患者信賴，增強(qiáng)患者治療的信心。各類藥店要設(shè)置藥物咨詢臺(tái)或咨詢窗口，并開設(shè)藥學(xué)服務(wù)熱線，隨時(shí)回答講解臨床用藥的相關(guān)問(wèn)題，并建立回訪制度。藥師參與藥學(xué)服務(wù)，應(yīng)充分發(fā)揮主動(dòng)性和能動(dòng)性，在溝通中學(xué)習(xí)和總結(jié)，不斷提高自身素質(zhì)和能力，為患者提供全程藥學(xué)服務(wù)，保障患者用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì)。提高了患者用藥的依從性，也就提高了患者自身的合理用藥水平。

參考文獻(xiàn)

1、閻璽宇,姚艷麗.開展藥物咨詢窗口服務(wù),促進(jìn)合理用藥[J].兒科藥學(xué)雜志,2007,13(3):36

2、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2010，4，17.藥品安全論文社區(qū)藥品質(zhì)量安全存在的幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題

摘要本文針對(duì)目前新型社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式中,有關(guān)藥品質(zhì)量安全方面存在的一些問(wèn)題進(jìn)行討論,目的為確保

人人享有用藥安全的權(quán)利。

關(guān)鍵詞社區(qū)藥品;質(zhì)量安全

近年來(lái),藥品監(jiān)督管理部門在藥品質(zhì)量安全監(jiān)管方面

取得了一定成效,藥品質(zhì)量較之以往有了大幅度提升。藥

品質(zhì)量安全監(jiān)督覆蓋了藥品的生產(chǎn)、批發(fā)、流通、零售、臨床

使用全過(guò)程,但由于條件限制,某些環(huán)節(jié)還存在一些漏洞,

特別在目前大力發(fā)展的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,社區(qū)站(點(diǎn))

及一些較小規(guī)模的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心由于尚處于初創(chuàng)

摸索階段,沒(méi)有固定成熟的管理模式,在藥品質(zhì)量安全方面

還存在一些不容忽視的問(wèn)題。

1藥品質(zhì)量安全意識(shí)不強(qiáng),認(rèn)識(shí)不到位

藥品質(zhì)量安全工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,其實(shí)質(zhì)是對(duì)藥品

的生產(chǎn)、藥品中間批發(fā)流通、終端零售使用施行全過(guò)程監(jiān)

管。其中對(duì)零售和使用的終端監(jiān)管尤其重要,因?yàn)樗幤肥?/p>

直接應(yīng)用于病人的,是最后的安全保證環(huán)節(jié)。但目前的藥

品監(jiān)管體系中只對(duì)藥品的生產(chǎn)、批發(fā)、零售施行了許可證制

度;而對(duì)最重要的臨床使用環(huán)節(jié),由于種種原因并未實(shí)行嚴(yán)

格的許可證制度。這就使某些社區(qū)醫(yī)療服務(wù)單位疏于嚴(yán)格

管理,對(duì)藥品質(zhì)量安全的重要性認(rèn)識(shí)不足,思想上放松,再

加上有時(shí)受利益驅(qū)動(dòng),從不正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)藥品,忽視了藥品

質(zhì)量安全問(wèn)題。近幾年在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)單位發(fā)生的藥品質(zhì)

量安全方面的問(wèn)題遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于二、三級(jí)的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu),這就

很能說(shuō)明問(wèn)題。因此提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,提高社區(qū)單位藥

品質(zhì)量安全意識(shí),努力規(guī)范藥品管理是當(dāng)務(wù)之急。

2藥學(xué)專業(yè)人員缺乏,藥品質(zhì)量安全監(jiān)管水平差

多數(shù)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)單位藥學(xué)專業(yè)人員配備緊張,緣于

許多站(點(diǎn))無(wú)財(cái)政支持,經(jīng)濟(jì)上很難保證增加藥劑人員的

崗位,且即使有財(cái)政支持,有的站點(diǎn)服務(wù)規(guī)模太小,也難以

配備合適的藥劑人員。所以在實(shí)際工作中經(jīng)常由醫(yī)療或護(hù)

理人員代為從事藥劑工作,而他們一般都缺少相應(yīng)的藥學(xué)

專業(yè)知識(shí)以及保證藥品質(zhì)量安全的知識(shí)。事實(shí)上作為社區(qū)

醫(yī)院是最基層的小醫(yī)院,不可能面面俱到,個(gè)個(gè)角色配齊,

關(guān)鍵是對(duì)非藥學(xué)人員替崗要加強(qiáng)藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn),包括藥學(xué)

專業(yè)知識(shí)、藥品安全使用知識(shí)、藥事管理法規(guī)、藥品倉(cāng)儲(chǔ)保

管知識(shí)等。力求在藥品的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、倉(cāng)儲(chǔ)保管、使用等環(huán)

節(jié)對(duì)藥品質(zhì)量安全的監(jiān)管從整體上全面地執(zhí)行。

目前發(fā)達(dá)國(guó)家的藥學(xué)服務(wù)模式已經(jīng)普遍地從保證供應(yīng)

為主,轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c臨床藥物治療、提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)為主;

由以藥品為中心向以病人為中心轉(zhuǎn)移,保護(hù)患者免受或減

少、減輕與用藥有關(guān)的損害[1]。在廣義上這也屬于藥品質(zhì)

量安全體系范疇。對(duì)社區(qū)醫(yī)療單位而言,這是一個(gè)進(jìn)取目

標(biāo)。

3社區(qū)醫(yī)療單位的藥品質(zhì)量檢驗(yàn)管理薄弱

有些社區(qū)醫(yī)療單位由于對(duì)藥劑工作不夠重視或受本身

經(jīng)濟(jì)實(shí)力所限,在藥品質(zhì)量安全監(jiān)管方面投入較少,很少設(shè)

有類似藥品生產(chǎn)、批發(fā)或零售部門的專門的藥品質(zhì)量控制

機(jī)構(gòu)。社區(qū)醫(yī)療單位藥品質(zhì)量安全監(jiān)控能力薄弱,沒(méi)有這

方面的專業(yè)機(jī)構(gòu),很難控制和監(jiān)管本單位藥品的進(jìn)貨、倉(cāng)

儲(chǔ)、使用等環(huán)節(jié)。目前醫(yī)療站、點(diǎn)私下進(jìn)藥情況十分普遍,

在一定程度上已成為假、劣藥品、回收藥品、高利潤(rùn)藥品的

主要流向地。因此須逐步建立健全社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)

量安全監(jiān)管機(jī)制,以確保基層臨床用藥的安全。

4社區(qū)醫(yī)療單位信息化建設(shè)速度緩慢

社區(qū)醫(yī)療單位信息化建設(shè)還相當(dāng)落后,網(wǎng)絡(luò)化連接管

理水平不高,對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、批發(fā)供應(yīng)企業(yè)的建檔、查證

多數(shù)還停留在紙質(zhì)檔案管理階段,對(duì)就診病人的檔案管理

也不完全。社區(qū)醫(yī)療單位藥品安全的信息網(wǎng)絡(luò)很不完善,

信息滯后,制約了藥品安全工作的效率。2006年的幾起大

的藥品質(zhì)量安全事件中,在信息化程度較高、藥事管理較好

的大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)“問(wèn)題藥品”的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于這方面

落后的社區(qū)醫(yī)療單位。而且事件出現(xiàn)后應(yīng)急處理效率也是

前者遠(yuǎn)高于后者?！皢?wèn)題藥品”在事后不能完全查實(shí)回饋,

就說(shuō)明這所醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息溝通上可能存在障礙。因此社

區(qū)醫(yī)療單位也應(yīng)該注重電子信息化建設(shè),整合當(dāng)前信息資

源,建立一個(gè)能夠覆蓋到所有醫(yī)療點(diǎn)的藥品質(zhì)量安全監(jiān)控

網(wǎng)絡(luò),從財(cái)務(wù)、醫(yī)療處方、醫(yī)療病歷、藥品流通等多方面、多

環(huán)節(jié)、全方位監(jiān)管臨床實(shí)際用藥情況,以便于在第一時(shí)間獲

得第一手資料,實(shí)現(xiàn)信息共享,動(dòng)態(tài)管理,快速應(yīng)對(duì)藥品安

全問(wèn)題,減少或杜絕安全隱患。

5社區(qū)醫(yī)療單位醫(yī)療搶救能力不足

由于社區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技專業(yè)人員較緊張,人

員混用的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,且崗位交叉又未經(jīng)培訓(xùn),專業(yè)知識(shí)

相對(duì)缺乏,特別在藥品質(zhì)量安全及合理用藥方面。另外,社

區(qū)醫(yī)生很難全面把握西藥與西藥、中藥與中藥、中藥與西

藥、藥品與保健食品間的合理配伍、安全用藥問(wèn)題,所以社

區(qū)醫(yī)療單位相對(duì)較易發(fā)生藥品不良反應(yīng),這時(shí)醫(yī)療搶救能

力就顯得非常重要。而目前社區(qū)醫(yī)療單位的急救能力又很

難在短時(shí)間內(nèi)提升,所以加強(qiáng)社區(qū)合理用藥十分重要,應(yīng)對(duì)

社區(qū)醫(yī)生加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)和合理用藥的培訓(xùn),并提高他們的

應(yīng)急搶救能力。建議對(duì)整個(gè)地區(qū)的有急救搶救能力的醫(yī)療

機(jī)構(gòu)合理布點(diǎn),力求在短時(shí)間內(nèi)能將出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的

病人安全送達(dá)急救中心。

總之,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療單位用藥安全的監(jiān)控和管理,完

善社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)藥事管理模式,對(duì)保障人人享有

用藥安全的權(quán)利是非常重要和有意義的。藥學(xué)畢業(yè)畢業(yè)論文3000字范文藥學(xué)可以不斷提供更有效的藥物和提高藥物質(zhì)量，保證用藥安全，使病患得以以傷害最小，效益最大的方式治療或治愈疾病。下文是我為大家整理的關(guān)于藥學(xué)3000字畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!淺談中藥師應(yīng)開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作的策略[摘要]通過(guò)分析中藥師全方位面向臨床工作的具體情況,講述幾點(diǎn)藥學(xué)服務(wù)在臨床藥學(xué)活動(dòng)中必須考慮的問(wèn)題,探討如何充分體現(xiàn)中藥師在開展臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用,提高臨床醫(yī)療的質(zhì)量。[關(guān)鍵詞]中藥師;臨床藥學(xué)服務(wù);重要作用臨床藥學(xué)是臨床工作與藥學(xué)相互連接的紐帶,兩者之間的密切結(jié)合是提高醫(yī)療質(zhì)量、指導(dǎo)臨床安全合理用藥、保障患者醫(yī)療安全的的重要途徑。我國(guó)的臨床藥學(xué)已有近二三十年的歷史,目前普遍存在進(jìn)展較慢,發(fā)展不均衡等許多問(wèn)題,臨床藥學(xué)的價(jià)值和重要性沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)[1]。中藥師要為中醫(yī)的臨床工作提供更多、更新的藥學(xué)服務(wù),就要求中藥師不斷拓寬專業(yè)知識(shí)、熟悉現(xiàn)代管理的模式、規(guī)范藥品的管理,還要不斷研發(fā)新技術(shù)、新劑型,提高中藥專業(yè)整體素質(zhì),充分密切配合臨床工作,還要積極開展臨床藥師工作,全方位發(fā)展,才能為中醫(yī)臨床提供更好的支持[2]。實(shí)踐證明,臨床藥學(xué)的核心是“臨床”,是醫(yī)、藥結(jié)合共同提高醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑,現(xiàn)代藥學(xué)的服務(wù)模式是將藥學(xué)與臨床有機(jī)地結(jié)合,充分合理利用藥學(xué)領(lǐng)域中的知識(shí)為臨床診斷、治療服務(wù)[3]。其目的也就是要提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。筆者就臨床實(shí)際工作中的一些經(jīng)驗(yàn),講述藥學(xué)服務(wù)在臨床藥學(xué)活動(dòng)中必須考慮的幾點(diǎn)問(wèn)題。1中藥師必須符合臨床藥學(xué)服務(wù)中的要求臨床藥學(xué)服務(wù)工作中,中藥師必須具備廣泛的知識(shí),扎實(shí)的基本功,能應(yīng)付一些突如其來(lái)的事件。中藥師是指國(guó)家在中藥生產(chǎn)和中藥流通領(lǐng)域?qū)嵤﹫?zhí)業(yè)中藥師資格制度。中藥師必須具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力,對(duì)中藥材、中成藥、中藥飲片、中醫(yī)藥保健品的各個(gè)環(huán)節(jié)非常了解,對(duì)中藥的原料、產(chǎn)地、炮制、保存等,通過(guò)實(shí)踐工作,能夠非常熟悉。在醫(yī)師和患者之間起到連接作用,能夠協(xié)助醫(yī)生在正確的時(shí)機(jī)為患者開具藥物和劑量正確的處方,還要避免藥物間不良相互作用,能夠解決影響藥物治療的相關(guān)因素等方面的問(wèn)題。對(duì)于患者,能夠幫助其充分了解處方的使用方法、藥物的炮制和服用方法,充分發(fā)揮藥物的治療作用。2臨床藥學(xué)服務(wù)是中藥師對(duì)臨床全方位的服務(wù)這其中包括:要求藥房中藥師對(duì)臨床所用中藥材、中成藥等的采購(gòu)、庫(kù)存、調(diào)劑的準(zhǔn)確、合理、安全及藥品質(zhì)量的保障負(fù)責(zé)。中藥師在調(diào)劑工作中,準(zhǔn)確地按照處方配方,對(duì)患者耐心地解釋、交代用藥的注意事項(xiàng)是非常重要的。特別是對(duì)一些藥物的注意事項(xiàng)、炮制方法要給患者交代清楚,同時(shí)使患者對(duì)自己的用藥情況有個(gè)基本了解,以免患者產(chǎn)生藥物的不良反應(yīng)[4]。3臨床藥學(xué)服務(wù)中中藥師要對(duì)相關(guān)藥物的知識(shí)有比較深刻的認(rèn)識(shí)由于現(xiàn)在藥品更新?lián)Q代較快,隨著科技的發(fā)展、炮制技術(shù)的進(jìn)步,不斷出現(xiàn)了很多中成藥物,這就要求中藥師要不斷充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)。這個(gè)問(wèn)題講起來(lái)容易,但是,由于工作人員面臨年齡偏大、記憶力下降、晉升壓力較大、接受新事物的能力下降等問(wèn)題,導(dǎo)致知識(shí)更新跟不上形勢(shì)需要。對(duì)一個(gè)新進(jìn)的藥物要充分認(rèn)識(shí),就要求掌握其藥理作用、藥物理化性質(zhì)、吸收、分布、代謝情況及與其他藥物之間的配伍變化。例如黃芪注射液說(shuō)明書上均要求不與其他藥物混合使用,以免出現(xiàn)配伍變化。但臨床中經(jīng)常將其混用,這就要求中藥師提醒醫(yī)務(wù)人員這種配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明顯的效果,這就要求中藥師必須能從理論上解釋,通過(guò)講課、書面講解的途徑加深臨床醫(yī)務(wù)人員的印象。配伍過(guò)程中有可能導(dǎo)致輸液的微粒增多,渾濁或出現(xiàn)理化性質(zhì)的改變,因?yàn)橹谐伤幾⑸湟撼煞謴?fù)雜,提純的難度大,各批號(hào)間成分和雜質(zhì)有很大差別,隨著加入藥品的不同,藥品之間的pH值不同,有可能出現(xiàn)微粒和渾濁現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)各種藥物之間的化學(xué)變化。但是臨床上除了能觀察是否有渾濁、沉淀等現(xiàn)象,不能普遍用實(shí)驗(yàn)方法檢測(cè),所以,應(yīng)該盡量避免合用。4建設(shè)實(shí)驗(yàn)室要與臨床藥學(xué)水平相適應(yīng)隨著醫(yī)療體系的完善,醫(yī)院臨床藥學(xué)工作也取得了一定的發(fā)展,藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室的重要地位也日漸突出。對(duì)于綜合醫(yī)院來(lái)說(shuō),應(yīng)具備中藥實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)臨床實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)科室,還應(yīng)設(shè)中藥鑒定、中藥炮制、中藥化學(xué)分析、中藥標(biāo)本存列、中藥制藥、中藥方劑等科室,能為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)提供良好的實(shí)驗(yàn)物質(zhì)基礎(chǔ)和條件保障?？梢詭椭嗅t(yī)師、中藥師提高其理論水平、科學(xué)思維能力和綜合素質(zhì)。因此,除了爭(zhēng)取支持外,還必須從提高藥劑科自我發(fā)展能力著手,通過(guò)積極引進(jìn)新技術(shù),開發(fā)新制劑,取得明顯的經(jīng)濟(jì)效益;可以逐步改善實(shí)驗(yàn)條件,逐步增添儀器設(shè)備,使實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與臨床藥學(xué)所承擔(dān)的任務(wù)相適應(yīng)。通過(guò)不斷發(fā)展才能確保臨床藥學(xué)工作的進(jìn)步,更能充分地體現(xiàn)中藥師在臨床藥學(xué)中的作用。[參考文獻(xiàn)][1]劉衛(wèi)華.論開展中藥臨床藥學(xué)的重要性[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2003,3(3):454-455.[2]敬玉錫,蒲碧芳.中藥房開展臨床藥學(xué)工作的探討[J].中國(guó)食品藥品監(jiān)管,2007,15(6):434-435.[3]梅全喜,曾聰彥.中藥臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展思考[J].中國(guó)藥房,2008,19(36):2801-2804.[4]陳坤全,張養(yǎng)琳,陳益強(qiáng).中藥師應(yīng)開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作[J].海峽藥學(xué),2007,19(8):151.淺析醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)與合理用藥摘要：醫(yī)院和每一個(gè)人的生活息息相關(guān)，研究藥學(xué)服務(wù)與合理用藥能夠提高醫(yī)院的科學(xué)用藥水平，提高患者滿意度，進(jìn)而提高醫(yī)院的知名度，促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。本文主要針對(duì)開展藥學(xué)服務(wù)的意義及相關(guān)措施進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。關(guān)鍵詞：醫(yī)院;藥學(xué)服務(wù);合理用藥;措施醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要是指藥學(xué)人員憑借自身所掌握的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和工具，向廣大人民群眾，其中包括醫(yī)院在職人員及其家屬，提供各種和藥物相關(guān)的服務(wù)。醫(yī)院推行藥學(xué)服務(wù)主要是為了讓患者獲得科學(xué)合理、且實(shí)惠有效的治療藥物，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量，有效延緩疾病進(jìn)程，預(yù)防相關(guān)疾病等。1藥學(xué)服務(wù)的意義隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯。且目前我國(guó)醫(yī)療改革不斷深化，對(duì)醫(yī)院的救治與服務(wù)水準(zhǔn)提出了更高的要求，提高藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)合理用藥是每一位藥學(xué)工作人員的職責(zé)，同時(shí)也是保證患者人身安全的重要措施。其次，藥學(xué)服務(wù)主要是患者為中心，能夠明顯改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的聲譽(yù)，進(jìn)而贏得患者對(duì)品牌的認(rèn)可，培養(yǎng)患者對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)久的忠誠(chéng)度[1]。最后，開展藥學(xué)服務(wù)在某種程度上還能保證藥物療效、減輕不合理用藥的不良反應(yīng)，具有重要的臨床價(jià)值。2醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)的措施2.1加強(qiáng)藥劑科建設(shè)醫(yī)院要加強(qiáng)藥劑科建設(shè)，完善藥房各種制度及服務(wù)流程，加強(qiáng)藥劑科和臨床治療之間的聯(lián)系。在藥師為患者配置藥品時(shí)，需要及時(shí)和患者的主治醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，依據(jù)患者的實(shí)際病情，合理配藥，避免發(fā)生各種不合理、不安全用藥現(xiàn)象[2]。其次，醫(yī)院要適時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的藥學(xué)服務(wù)理念，在正確理念的指導(dǎo)下要求藥師具備全面而豐富的用藥知識(shí)。在為患者提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)做到以患者為中心，避免出現(xiàn)重醫(yī)輕藥的情況，把患者的利益放在第1位，為患者提供高質(zhì)量的藥品，并為其講解正確用藥的方法，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，在患者用藥以后全程跟蹤觀察藥物效果，叮囑患者看清楚藥物說(shuō)明以后，按照說(shuō)明進(jìn)行正確用藥。2.2提高藥師服務(wù)水平要想提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，①要提高藥師個(gè)人的綜合服務(wù)水平，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)藥師的培訓(xùn)，使