中醫(yī)畢業(yè)論文主題

中醫(yī)畢業(yè)論文主題在中藥學(xué)畢業(yè)論文中，題目是文章的眼睛，既要概括反映文章的主要內(nèi)容，又要簡(jiǎn)煉，有吸引力。下面是我?guī)?lái)的關(guān)于中藥學(xué)畢業(yè)論文題目的內(nèi)容，歡迎閱讀參考!

中藥學(xué)畢業(yè)論文題目(一)

1.中藥治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效及安全性分析

2.TRIPs協(xié)議的藥品專(zhuān)利制度與中藥專(zhuān)利保護(hù)

3.中藥熏洗結(jié)合運(yùn)動(dòng)手法、針灸理療對(duì)頸肩腰腿痛治療的臨床體會(huì)

4.從ADR報(bào)告談中藥注射劑的問(wèn)題及對(duì)策

5.用《組合中藥學(xué)》的理論開(kāi)發(fā)新型中藥(英文)

6.中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的研究探討

7.復(fù)方中藥滴眼液治療單純皰疹性角膜炎臨床觀察

8.處方分析在中藥調(diào)劑中的作用研究

9.中藥治療硬皮病文獻(xiàn)分析

10.中藥產(chǎn)業(yè)化的關(guān)鍵問(wèn)題及其對(duì)策

11.中藥外敷治療靜脈炎的療效觀察與護(hù)理

12.中藥電泳指紋圖譜的構(gòu)建與應(yīng)用研究

13.加入WTO條件下中藥行業(yè)發(fā)展對(duì)策研究

14.中藥電導(dǎo)入對(duì)關(guān)節(jié)影響的實(shí)驗(yàn)研究

15.中藥安全性問(wèn)題探悉

16.論中藥的專(zhuān)利保護(hù)

17.論中藥的雙向調(diào)節(jié)

中藥學(xué)畢業(yè)論文題目(二)

1.中藥注射劑不良反應(yīng)分析

2.中藥注射劑不良反應(yīng)的常見(jiàn)原因分析

3.中藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹118例臨床療效探討

4.中藥企業(yè)創(chuàng)新路徑選擇——以香港維特健靈和培力為借鑒

5.淺談中藥制劑標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量控制科學(xué)化

6.面向新版GMP的中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理研究

7.薄層掃描色譜在中藥質(zhì)量評(píng)價(jià)中應(yīng)用的研究

8.中藥鑒定技術(shù)的研究進(jìn)展

9.補(bǔ)腎中藥對(duì)體外培養(yǎng)成骨細(xì)胞增殖和功能的影響

10.中藥公司投資價(jià)值分析

11.中藥外敷及口服扶他林聯(lián)合微波治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理

12.2007～2008年國(guó)內(nèi)期刊中藥注射劑不良反應(yīng)回顧性研究

13.我院中藥注射劑的應(yīng)用和不良反應(yīng)的分析

14.中藥骨康對(duì)破骨細(xì)胞活性及凋亡的影響

15.中藥對(duì)LPS誘導(dǎo)單核巨噬細(xì)胞增殖的抑制作用及其差異蛋白質(zhì)分析

16.中藥四性的研究(Ⅰ)

17.中藥飲片在臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題及對(duì)策

18.中藥飲片在臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題及對(duì)策

19.中藥對(duì)細(xì)胞色素P450影響的研究進(jìn)展

中藥學(xué)畢業(yè)論文題目(三)

1.中藥來(lái)源的醛糖還原酶抑制劑的篩選

2.直腸滴入療法與中藥外敷治療潰瘍性結(jié)腸炎50例分析

3.中藥炮制和用法對(duì)藥物作用的影響研究

4.中藥灌腸配合微波治療盆腔炎臨床研究

5.中藥注射劑在我院的使用情況及不良反應(yīng)預(yù)防

6.手法配合中藥治療腰椎間盤(pán)突出癥128例

7.中藥調(diào)劑與臨床療效的關(guān)系

8.關(guān)注中藥注射劑的不良反應(yīng)

9.中藥專(zhuān)利保護(hù)制度研究

10.研究中藥注射液臨床效果的方法

11.中藥資源開(kāi)發(fā)利用與可持續(xù)發(fā)展研究

12.一種基于全電性離子色譜的中藥藥性蛋白質(zhì)分子標(biāo)記研究的新方法

13.抗腫瘤中藥有效部位及化學(xué)成分研究進(jìn)展

14.推拿配合中藥治療神經(jīng)根型頸椎病急性發(fā)作30例觀察

15.不同性味中藥復(fù)方對(duì)實(shí)驗(yàn)性2型糖尿病大鼠代謝及病理變化的影響

16.當(dāng)前我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略研究

17.掃描電鏡應(yīng)用于植物類(lèi)中藥鑒定的研究進(jìn)展

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5.中藥學(xué)本科畢業(yè)論文中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文如何選題？中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文可以寫(xiě)綜述類(lèi)或者醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)類(lèi)的文章。開(kāi)始也不會(huì)弄，還好關(guān)鍵時(shí)刻寢室同學(xué)給的雅文網(wǎng)，有專(zhuān)業(yè)的幫忙輕松多了

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圖式論框架下的中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)管理模式

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淺談案例在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用

與時(shí)俱進(jìn)春華秋實(shí)“十五”期間河南省中醫(yī)事業(yè)成就顯著

借鑒循證護(hù)理理論發(fā)展循證中醫(yī)護(hù)理

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慢性乙型肝炎肝組織病理與中醫(yī)證型的研究

我國(guó)中醫(yī)職業(yè)技術(shù)教育辦學(xué)條件調(diào)查分析

將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的嘗試

中醫(yī)針灸治療手術(shù)后并發(fā)癥驗(yàn)案4則

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外敷穴位藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎培訓(xùn)難點(diǎn)及其對(duì)策——“十一五”農(nóng)村衛(wèi)生中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目述評(píng)

中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)中醫(yī)特色課程的調(diào)查研究

城市社區(qū)老人慢性病患病情況和中醫(yī)防治知識(shí)需求情況分析

高血壓患者中醫(yī)分型治療觀察

對(duì)中醫(yī)活檔案的認(rèn)識(shí)與探索

住院病人對(duì)中醫(yī)護(hù)理認(rèn)知及需求調(diào)查

中醫(yī)養(yǎng)生文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸及對(duì)策研究

嗜睡中醫(yī)臨床評(píng)價(jià)初步研究

中醫(yī)古籍文獻(xiàn)在中醫(yī)文獻(xiàn)檢索課教學(xué)的探討

亞健康狀態(tài)的中醫(yī)特征聚類(lèi)研究

中醫(yī)適宜技術(shù)推廣對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的影響分析

北京民眾對(duì)中醫(yī)看法的簡(jiǎn)易調(diào)查分析

社會(huì)需要鐵桿中醫(yī)

制約中醫(yī)內(nèi)涵與外延式發(fā)展的問(wèn)題分析與政策建議:基于黑龍江省的調(diào)查研究

“李約瑟難題”與中醫(yī)發(fā)展之難

中醫(yī)的科學(xué)性

全面理解中醫(yī)的哲學(xué)思想體系是中醫(yī)繼承與發(fā)展的重要基礎(chǔ)

我國(guó)中醫(yī)職業(yè)教育現(xiàn)狀分析及評(píng)價(jià)

中醫(yī)發(fā)展路徑思考

漢中市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查

成立中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)小組推動(dòng)中醫(yī)特色護(hù)理的方法與效果

以中醫(yī)護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)推動(dòng)學(xué)科發(fā)展

中醫(yī)英語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)建設(shè)可行性探討

中醫(yī)腎主耳理論的現(xiàn)代生物學(xué)研究進(jìn)展與思路

PBL教學(xué)法及其在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討?zhàn)B生醫(yī)學(xué)畢業(yè)生論文有哪些題目？學(xué)術(shù)堂整理并提供了2020年養(yǎng)生醫(yī)學(xué)最新畢業(yè)論文題目：

1、中醫(yī)養(yǎng)生方法的歸類(lèi)及其內(nèi)涵和特色

2、我國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生保健發(fā)展的現(xiàn)狀及思考

3、中醫(yī)養(yǎng)生中的哲學(xué)觀

4、從“醫(yī)道相通”透視道教文化對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生思想的影響

5、中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)對(duì)社區(qū)2型糖尿病病人影響的研究

6、天氣氣候與健康一一兼論中國(guó)氣候與中醫(yī)養(yǎng)生文化

7、中醫(yī)養(yǎng)生防病之系統(tǒng)觀

8、淺談五行學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的指導(dǎo)作用

9、中醫(yī)養(yǎng)生與慢性病防治

10、內(nèi)科門(mén)診病人對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)知需求調(diào)查

11、中醫(yī)養(yǎng)生之道與骨質(zhì)疏松及其骨折的社區(qū)防治

12、儒家飲食觀與中醫(yī)養(yǎng)生

13、以中醫(yī)養(yǎng)生提高生活質(zhì)量之我見(jiàn)

14、《黃帝內(nèi)經(jīng)》與中醫(yī)養(yǎng)生

15、中醫(yī)養(yǎng)生探幽

16、中醫(yī)養(yǎng)生思想古今文獻(xiàn)整理研究

17、芻議中醫(yī)“治未病”淺談中醫(yī)養(yǎng)生保健

18、瑜伽與中醫(yī)養(yǎng)生

19、中醫(yī)養(yǎng)生研究現(xiàn)狀概述

20、中醫(yī)養(yǎng)生教育護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者心臟功能及生活質(zhì)量的影響中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文中醫(yī)學(xué)不是自然科學(xué)的分支,它一直與中國(guó)古代哲學(xué)交融在一起,中醫(yī)學(xué)有著自己對(duì)生命本體的認(rèn)識(shí),有著自己特定的思維方式與思維過(guò)程。下文是中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文，歡迎大家閱讀參考!【摘要】中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成立至今，盡管在學(xué)科建立方面做了大量工作，但目前的現(xiàn)狀并不容樂(lè)觀，尤其在學(xué)科性質(zhì)、學(xué)科定位、課程設(shè)置等方面存在明顯問(wèn)題。因此，面對(duì)現(xiàn)狀，應(yīng)當(dāng)有策略、有計(jì)劃的積極應(yīng)對(duì)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，強(qiáng)化經(jīng)典以彌補(bǔ)不足，并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢(shì)，大膽進(jìn)行改革，努力推陳出新，以促進(jìn)學(xué)科的迅速發(fā)展。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)對(duì)中醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)目錄進(jìn)行了調(diào)整，將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科。此后，各中醫(yī)院校以此為模式，紛紛進(jìn)行了學(xué)科的改革，以新的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科來(lái)開(kāi)展各項(xiàng)工作。盡管臨床基礎(chǔ)學(xué)科從組建開(kāi)始就有各種不同的看法，但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進(jìn)行著?；仡櫺聦W(xué)科成立后近8年的時(shí)間，其在各方面均取得了新的進(jìn)步，尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言，其現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué);現(xiàn)狀;對(duì)策1學(xué)科現(xiàn)狀的客觀評(píng)價(jià)臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今，從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來(lái)看，應(yīng)該說(shuō)是利弊共存、喜憂參半。對(duì)此作一客觀的評(píng)價(jià)和分析，是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。1.1學(xué)科面臨的困境臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響，但也明顯地存在著嚴(yán)重的問(wèn)題。歸納起來(lái)說(shuō)，主要面臨三方面的困境。其一，《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果，合并之前應(yīng)該進(jìn)行過(guò)科學(xué)的論證。但到目前為止，在實(shí)際工作中，仍然是“三家”分而行之，基本與合并之前無(wú)太大變化。因此，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到產(chǎn)生“合力”的效果。其二，由于歷史的原因，各校原來(lái)的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專(zhuān)業(yè)的發(fā)展是不平衡的，有的傷寒專(zhuān)業(yè)實(shí)力雄厚，有的可能在金匱、溫病專(zhuān)業(yè)方面研究水平較高。而簡(jiǎn)單地合并之后，就沖淡了三門(mén)課程的原有優(yōu)勢(shì)。也許初衷是以優(yōu)促建，以好帶動(dòng)全體共同前進(jìn)。但結(jié)果卻是相互牽扯制約，干擾了學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程。其三，沒(méi)有新的統(tǒng)一的教材，教學(xué)還是保持著原貌，因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨(dú)特之處。三門(mén)課程的合并，結(jié)果就象是“拼盤(pán)”一樣，只有形式，沒(méi)有貫穿整體的核心內(nèi)容。1.2學(xué)科長(zhǎng)處面面觀任何新生事物均有生機(jī)勃勃的一面，因此，臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn)，也具有一定的優(yōu)勢(shì)。以理推之，其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在三方面。其一，拓寬了專(zhuān)業(yè)范圍。由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)課程的豐富內(nèi)容，所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴(kuò)大，在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活?！秱摗贰ⅰ督饏T要略》、溫病學(xué)均有獨(dú)特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容，但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上，又有著一定的相通之處。因此，打破原有的學(xué)科框框，可以對(duì)這些交叉內(nèi)容進(jìn)行深人的研究，改變以往此類(lèi)研究較少的現(xiàn)象。其二，更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門(mén)課程單獨(dú)而立時(shí)，在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如，雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系，但在具體的研究思維方面，卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來(lái)展開(kāi)思考。再如，《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作，盡管各自涉及的重點(diǎn)不同，但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見(jiàn)。所以，三門(mén)課程合并之后，對(duì)學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動(dòng)作用，尤其對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的深人研究具有重要意義。其三，為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專(zhuān)門(mén)學(xué)科，《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法，前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭?，后者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點(diǎn)上既有共同之處，又各有所長(zhǎng)，分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中，研究生在選題時(shí)，理論、實(shí)驗(yàn)及臨床研究必然會(huì)受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制，因而對(duì)其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學(xué)科合并之后，突破了這個(gè)“瓶頸”，研究生在論文的撰寫(xiě)過(guò)程中，將站在一個(gè)新的高度，導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進(jìn)行培養(yǎng)，從而使研究生實(shí)際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。2學(xué)科困境的原因探析要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問(wèn)題，找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。筆者認(rèn)為，當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。但大多專(zhuān)家認(rèn)為既不是基礎(chǔ)學(xué)科，也不宜劃在臨床基礎(chǔ)學(xué)科的范圍內(nèi)。但如此一來(lái)，就帶來(lái)一些不良的后果。因?yàn)閷W(xué)科性質(zhì)的含糊不清，導(dǎo)致學(xué)科在發(fā)展方向上失去了明確的目標(biāo)，從而影響了學(xué)科發(fā)展的速度。2.1學(xué)科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定一般來(lái)說(shuō)，學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點(diǎn)和研究的根本內(nèi)容，而其性質(zhì)如何又對(duì)該學(xué)科的發(fā)展方向起著決定性的作用。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為與《內(nèi)經(jīng)》相同，屬于古典醫(yī)籍范疇，因而被合稱(chēng)為四大經(jīng)典。從其內(nèi)容來(lái)看，實(shí)際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法，內(nèi)容極為豐富。臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后，有學(xué)者對(duì)學(xué)科性質(zhì)的表述是：既有基礎(chǔ)學(xué)科的特點(diǎn)，又有臨床學(xué)科的屬性。單純從這一定義來(lái)看，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是抓住了原來(lái)三門(mén)學(xué)科的基本特點(diǎn)，并沒(méi)有任何的錯(cuò)誤。但是，由于學(xué)科在定名時(shí)已經(jīng)強(qiáng)調(diào)是“臨床基礎(chǔ)”，這就表明，該學(xué)科應(yīng)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。該學(xué)科是一門(mén)聯(lián)絡(luò)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。說(shuō)明它既不同于純基礎(chǔ)的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科，又不同于內(nèi)、外、婦、兒等純粹的臨床學(xué)科。而完全屬于臨床基礎(chǔ)的學(xué)科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)等。對(duì)于臨床基礎(chǔ)學(xué)科的性質(zhì)究竟如何確定，一直以來(lái)尚未有定論。2.2學(xué)科定位不準(zhǔn)導(dǎo)致教學(xué)重心不明確正是由于學(xué)科性質(zhì)模糊帶來(lái)的學(xué)科定位不準(zhǔn)，導(dǎo)致教師在教學(xué)中對(duì)教學(xué)重心的把握難以確定。以往三門(mén)課程屬經(jīng)典時(shí)，主要的教學(xué)重心是放在培養(yǎng)學(xué)生臨床處理疾病的能力方面，各教學(xué)環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強(qiáng)化，比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗(yàn)、穿插臨床診治的典型醫(yī)案，有些課程還安排學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)等等。不少中醫(yī)院校還把這三門(mén)課劃入臨床，有自己的專(zhuān)門(mén)病房，以方便學(xué)生在學(xué)習(xí)中實(shí)習(xí)。這些，都是為了提高學(xué)生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作?，F(xiàn)在，將臨床基礎(chǔ)學(xué)科定位為橋梁課，那么過(guò)于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點(diǎn)，從而造成教師教學(xué)中的困惑，最終將對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。2.3課程設(shè)置僵化造成學(xué)科知識(shí)不系統(tǒng)任何學(xué)科的存在，均應(yīng)具有相對(duì)獨(dú)立的理論體系這樣一個(gè)重要條件。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所涵蓋的三門(mén)課程，雖均可包括在中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系之中，但具體而言又各自具有一定的特點(diǎn)。比如，《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證，并以這一理論體系貫穿始終;溫病學(xué)則主要探討衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證，并將其作為外感溫?zé)嵝约膊∨R床診治的基本綱要。因此，彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且，形成臨床基礎(chǔ)學(xué)科這一新學(xué)科之后，在學(xué)術(shù)發(fā)展方面，未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會(huì)貫通為一體。所以，在課程設(shè)置方面并未出現(xiàn)新的改變，目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌，給人以“穿新鞋、走老路”的感覺(jué)。按邏輯推論，伴隨新學(xué)科成立的應(yīng)當(dāng)是相應(yīng)的較完整、統(tǒng)一的理論體系，在課程設(shè)置上也應(yīng)有相應(yīng)的變化，但目前學(xué)科在這一點(diǎn)上明顯滯后，這也是學(xué)科不能很好發(fā)展的重要原因。2.4研究范圍太廣致使力量分散無(wú)特色事物的發(fā)展都是一分為二的，臨床基礎(chǔ)學(xué)科研究范圍的擴(kuò)大，盡管給學(xué)者們開(kāi)辟了更為廣闊的研究空間，但研究范圍太廣太雜，也必然帶來(lái)一些弊端。主要表現(xiàn)在研究力量分散(學(xué)科人員本身就不多)，并會(huì)因此而造成研究?jī)?nèi)容在深人程度上受到影響，最終的結(jié)果就是學(xué)科在研究?jī)?nèi)容上缺乏特色。而一個(gè)學(xué)科沒(méi)有自己的研究特色，在整個(gè)中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中就會(huì)逐漸地失去競(jìng)爭(zhēng)力和應(yīng)有的地位。2.5經(jīng)典著作淡化導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降由于三門(mén)經(jīng)典課程合并形成臨床基礎(chǔ)，對(duì)原有的經(jīng)典著作的重視程度逐漸降低，因此學(xué)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)方面出現(xiàn)明顯的不扎實(shí)現(xiàn)象，換而言之，就是中醫(yī)的基本功受到明顯影響。在中醫(yī)學(xué)之中，許多非常重要的理論均來(lái)自于經(jīng)典著作。其實(shí)，《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)包括的原著內(nèi)容，還只是中醫(yī)典籍中的一部分，但也可以說(shuō)是最為重要的一部分。如果連這些都不強(qiáng)調(diào)要牢固掌握，那么，中醫(yī)的精華要如何來(lái)保留和傳授給學(xué)生呢?當(dāng)然，教學(xué)質(zhì)量的問(wèn)題還涉及到后期的臨床實(shí)習(xí)等復(fù)雜環(huán)節(jié)，但在校期間對(duì)經(jīng)典著作淡化而產(chǎn)生的不利影響，也是不容忽視的重要問(wèn)題。3學(xué)科工作的應(yīng)對(duì)策略面對(duì)當(dāng)前中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀，我們應(yīng)當(dāng)采取怎樣的策略和措施呢?鑒于近期內(nèi)學(xué)科的構(gòu)建不可能有較大變動(dòng)，必須在現(xiàn)有的條件下?lián)P長(zhǎng)避短、積極努力，最大限度地促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。3.1大膽嘗試，推陳出新為了促進(jìn)學(xué)科學(xué)術(shù)體系的發(fā)展，在課程設(shè)置和教材的編寫(xiě)方面必須大膽進(jìn)行嘗試。近年來(lái)，不少專(zhuān)家和學(xué)者對(duì)此已經(jīng)做了許多探討，比如，有專(zhuān)家提出可以將三門(mén)課程以及其他學(xué)科中有關(guān)中醫(yī)辨證論治體系的內(nèi)容提取出來(lái)編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學(xué)有關(guān)外感病的內(nèi)容編寫(xiě)成《外感熱病學(xué)》、或直接將三門(mén)課壓縮編成《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)》等等，有些院校已經(jīng)開(kāi)始做了初步的工作川。這些設(shè)想和構(gòu)思均有積極意義，但有的肯定存在缺陷或問(wèn)題，可以組織專(zhuān)家有針對(duì)性地進(jìn)行深人論證和研討，在取得一定共識(shí)之后，委托某一院校牽頭編寫(xiě)，先在小范圍內(nèi)試用，成功后再普及。希望能在中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科改革的過(guò)程中達(dá)到推陳出新的目的，并由此促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)教育事業(yè)的進(jìn)步。3.2擺脫束縛，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)臨床基礎(chǔ)學(xué)科將《傷寒論》、《金匱要略)).、溫病學(xué)組合在一起，但學(xué)科的發(fā)展不應(yīng)受到所謂“臨床基礎(chǔ)”一個(gè)學(xué)科的束縛。各?？筛鶕?jù)自己原來(lái)三門(mén)課程的不同優(yōu)勢(shì)選擇其側(cè)重點(diǎn)，可以《傷寒論》為重點(diǎn)，也可以金匱或溫病學(xué)為重點(diǎn)?？傊M可能發(fā)揮原有的優(yōu)勢(shì)，拋棄門(mén)戶之見(jiàn)。三門(mén)課程之間可以互相支持，凡是有利于其優(yōu)勢(shì)保持和擴(kuò)大的工作，均應(yīng)有目的、有計(jì)劃地去努力進(jìn)行。比如，在研究?jī)?nèi)容方面，可以根據(jù)以前的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目制定幾個(gè)主要的研究方向繼續(xù)深人研究，并合理的將學(xué)科人員分組結(jié)合，按照個(gè)自的長(zhǎng)處配合工作。一旦目標(biāo)明確，人員分工妥當(dāng)，各項(xiàng)工作就會(huì)有序地進(jìn)行，而學(xué)科也應(yīng)當(dāng)會(huì)因此而不斷發(fā)展。3.3保持特色，強(qiáng)化經(jīng)典多年來(lái)的中醫(yī)教育實(shí)踐證明，經(jīng)典著作中的許多辨治理論是中醫(yī)學(xué)的精華所在，切不可輕易地將其丟棄。《傷寒論》、《金匱要略》均為古典醫(yī)籍，堪稱(chēng)是中醫(yī)理論發(fā)展的根基之一;溫病學(xué)雖然是現(xiàn)代教材，但其內(nèi)容卻來(lái)源于古代溫病學(xué)家的原著，如《溫?zé)嵴摗?、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《濕熱病篇》等，均是溫病名家的經(jīng)典之作，)其中包涵了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)和非常重要的辨治思路。因此，對(duì)于這些經(jīng)典原著的內(nèi)容，應(yīng)予以保留，并作為深人研究中醫(yī)理論的必要課程。加強(qiáng)原著的學(xué)習(xí)，不僅對(duì)提高學(xué)生處理疾病的實(shí)際水平很有幫助，更重要的是可以提高學(xué)生的思辨能力，并能夠使其在診治疾病的過(guò)程中充分發(fā)揮中醫(yī)的特色。3.4適應(yīng)現(xiàn)狀，彌補(bǔ)不足首先，應(yīng)當(dāng)逐漸的適應(yīng)目前的現(xiàn)狀，盡管大家對(duì)該學(xué)科有諸多的`不同看法和意見(jiàn)，但為了將其不利影響降低到最小，必須停止?fàn)幷?，將目光轉(zhuǎn)向如何彌補(bǔ)其不足方面。比如，不要過(guò)多地糾纏其學(xué)科是否為橋梁課，可以按照以往的習(xí)慣仍將其定位在偏重臨床，保持原有的特色和臨床技能培養(yǎng)的重點(diǎn)。這樣可以避免因教學(xué)重心不明確可能導(dǎo)致的學(xué)生學(xué)完三門(mén)課程后什么都不扎實(shí)的缺點(diǎn)。其次，為了改變學(xué)科合并后人員減少而產(chǎn)生的不利狀況，除了要求全體教師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的學(xué)術(shù)水平，尤其是拓寬知識(shí)面之外，還可以考慮嘗試讓青年教師學(xué)習(xí)教授二門(mén)課的做法。既可以逐漸培養(yǎng)一專(zhuān)多能的師資力量，還能為將來(lái)的學(xué)術(shù)理論的整合奠定人才基礎(chǔ)。同時(shí)，鼓勵(lì)大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門(mén)課程之間的交叉研究，力爭(zhēng)從中找到一些較好的契合點(diǎn)，甚至提出新的觀點(diǎn)、創(chuàng)立新的理論。綜上所述，中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀有喜有憂。面對(duì)現(xiàn)狀，我們應(yīng)當(dāng)保持清醒的頭腦和積極的態(tài)度，有策略、計(jì)劃的努力做好各項(xiàng)工作。參考文獻(xiàn)[1]中醫(yī)世家.中醫(yī)基礎(chǔ)理論2009.12.14[2]中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)199812心力衰竭，是各種原因?qū)е滦呐K負(fù)荷過(guò)重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征，是各種心臟病的嚴(yán)重階段，其發(fā)病率高，是世界性日趨嚴(yán)重的危害健康的主要問(wèn)題。中學(xué)對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效，我院近2年完成的中西醫(yī)結(jié)合市級(jí)課題《中藥益心湯對(duì)心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結(jié)果再次證實(shí)利用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療該病對(duì)于降低再住院率、病死率，及提高生存質(zhì)量等方面具有重要作用。1、中醫(yī)學(xué)對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)心力衰竭屬于中醫(yī)的“心水”、“心悸”、“喘證”、“水腫”等范疇。《內(nèi)經(jīng)》記載：“心脹者，煩心短氣，臥不安”、“脈痹不已，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心……心痹者，脈不通，煩則心下鼓，上氣而喘”，“心脹”和“心痹”就其臨床表現(xiàn)而言可歸于心力衰竭。張仲景發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》水氣為病的思想，提出了“心水”病名?！督饏T要略》：“心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫”，描述出心力衰竭的主要癥狀。中醫(yī)學(xué)“心衰”病名首見(jiàn)于唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見(jiàn)于宋代《圣濟(jì)總錄·心臟門(mén)》：“心衰則健忘，不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸，恍惚，少顏色，舌本強(qiáng)”，此處“心衰”雖非心力衰竭的典型表現(xiàn)，但與心力衰竭是有一定聯(lián)系的。2、中醫(yī)學(xué)對(duì)心力衰竭病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心主血脈，心力衰竭則是各種病因?qū)е逻@一功能受損而發(fā)生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心，造成氣血陰陽(yáng)諸虛，或六淫外邪犯心，從而損傷心臟。2.1心氣虛衰為發(fā)病基礎(chǔ)心的主要功能是推動(dòng)血液在全身經(jīng)脈中運(yùn)行以濡養(yǎng)周身，心的功能主要體現(xiàn)在“心氣”上，即心氣是推動(dòng)血液在血脈中運(yùn)行的動(dòng)力來(lái)源。心氣充沛，才能維持正常的心力、心率和心律，才能保證心血的搏出，使血液在脈管中正常運(yùn)行。正如《仁齋直指方》所謂：“人以氣為主，一息不運(yùn)，則機(jī)緘窮;一毫不續(xù)，則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈，衰則虛”。可見(jiàn)，若心氣虛衰，推動(dòng)血液運(yùn)行無(wú)力，就會(huì)出現(xiàn)周身失養(yǎng)，進(jìn)一步使心功能下降?！秲?nèi)經(jīng)》稱(chēng)“味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌心氣抑”?！妒?jì)總錄》：“虛勞驚悸者，心氣不足，心下有停水也”，則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機(jī)。鄧鐵濤[1]認(rèn)為：“五臟皆致心衰，非獨(dú)心也”。肺、脾、肝、腎的功能失調(diào)都可影響到心，而發(fā)生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。2.2正虛為本，瘀血為標(biāo)心力衰竭發(fā)病機(jī)制始則多因心氣虛弱、氣不運(yùn)血、心陰虧耗，表現(xiàn)為氣陰兩虛、心血不暢，進(jìn)而氣虛陽(yáng)衰或陰損及陽(yáng)，而致“陰陽(yáng)兩虛，心脈瘀滯”，成為心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)。尤以心陽(yáng)(氣)虧虛，心臟鼓動(dòng)減弱，營(yíng)運(yùn)無(wú)力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終，是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中曰：“元?dú)饧忍?，不能達(dá)于血管，血管無(wú)氣，必停留為瘀”。心血瘀阻則出現(xiàn)心悸，胸悶胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑等。2.3水氣泛溢為最終結(jié)果《素問(wèn)·逆調(diào)論篇》說(shuō)：“夫不得臥，臥則喘者，水氣之客也”。其認(rèn)為除血脈不通外，心力衰竭還與水氣內(nèi)停有關(guān)。又如《三因方·水腫》稱(chēng)：“短氣，不得臥，為心水”。心氣虛損衰竭，無(wú)力推動(dòng)血行，血流遲滯，瘀而成水。由此可以推論出：心氣虛導(dǎo)致血瘀，血瘀又進(jìn)而引起水停，從而引發(fā)了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。關(guān)于心衰病機(jī)雖有較多論述，但認(rèn)識(shí)是有一致之處的，即心衰的正虛與標(biāo)實(shí)是相互交織共同存在的。其中，陽(yáng)氣虛衰，水飲與血瘀內(nèi)停是貫穿于心力衰竭病程中最基本的病理機(jī)制。心力衰竭的病因病機(jī)可以概括為：心氣虛→血瘀→水?！奶摷又兀c現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心力衰竭的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制(心功能不全→神經(jīng)內(nèi)分泌激活→心室重構(gòu)→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系，但在一定程度上有異曲同工之妙。3、中醫(yī)治療心力衰竭的研究進(jìn)展3.1辨證治療辨證論治是中醫(yī)的靈魂，中醫(yī)對(duì)于心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治，心力衰竭的辨證分型主要是依據(jù)病因病理的變化進(jìn)行，由于心力衰竭的主要病理機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí)，所以現(xiàn)代大多醫(yī)家都以虛實(shí)為綱，病變累及臟腑為目，結(jié)合臨床實(shí)踐辨證分型。3.2專(zhuān)法治療楊積武[9]創(chuàng)制的強(qiáng)心寧煎劑涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病所倡導(dǎo)的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管及抑制心室重構(gòu)的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達(dá)益氣溫陽(yáng)，強(qiáng)心利尿，行氣活血化瘀，安神寧心之功。吳時(shí)達(dá)[10]等認(rèn)為心衰的中晚期經(jīng)中醫(yī)辨證多為陽(yáng)虛水泛，采用溫陽(yáng)健心靈口服液以溫陽(yáng)益氣、利水活血，具有良好的近期療效。李慶海[11]認(rèn)為本病虛以氣陰兩虛為主，而心腎陽(yáng)虛則多見(jiàn)于疾病的末期;實(shí)以水飲瘀血為主，治以益氣養(yǎng)陰、活血利水為基本治則，創(chuàng)驗(yàn)方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、云苓、玉竹、車(chē)前子、桑白皮、當(dāng)歸、丹參、枳實(shí)、生龍骨、生牡蠣組成。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰、活血利水之功。益氣養(yǎng)陰則氣血充足，鼓動(dòng)有力，活血利水則瘀散水行，郁熱自消，心安神暢。我們根據(jù)多年的臨床實(shí)踐認(rèn)為心衰為本虛標(biāo)實(shí)之證，心臟陽(yáng)氣不足(虛衰)為本，水停瘀血為標(biāo)。因此，治療需標(biāo)本兼治，在補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽(yáng)益氣，活瘀化飲為基礎(chǔ)。自擬益心湯：黃芪、白術(shù)、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車(chē)前子、當(dāng)歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對(duì)心力衰竭患者的左室射血分?jǐn)?shù)及血漿腦鈉肽的作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組。3.3實(shí)驗(yàn)研究王振濤等[12]采用左冠脈結(jié)扎術(shù)致心肌梗死后心衰大鼠模型，觀察了相同種類(lèi)活血益氣藥的不同劑量配伍對(duì)心衰大鼠心臟系數(shù)及功能的影響，發(fā)現(xiàn)活血益氣藥可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心臟系數(shù)及功能，且方劑配伍中多量活血藥的應(yīng)用均能較明顯改善心衰大鼠的組織學(xué)指標(biāo)心臟系數(shù)。同時(shí)從心臟組織形態(tài)學(xué)角度證明了活血藥和益氣藥均有逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)作用。趙英強(qiáng)等[13]采用腹主動(dòng)脈縮窄術(shù)復(fù)制大鼠心衰模型，用原位凋亡檢測(cè)方法及電鏡觀察強(qiáng)心劑組及對(duì)照組的心肌細(xì)胞凋亡情況，結(jié)果顯示，正常對(duì)照組無(wú)心肌細(xì)胞凋亡，模型組凋亡明顯，強(qiáng)心沖劑能明顯改善凋亡，其作用與卡托普利相當(dāng)。沈雁等[14]研究發(fā)現(xiàn)，溫心膠囊能明顯提高心力衰竭心肌被抑制的基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達(dá)水平，加強(qiáng)抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性，阻止膠原降解及基質(zhì)改建，調(diào)控細(xì)胞外基質(zhì)代謝，提高衰竭心臟的射血功能。王洪良等[15]研究認(rèn)為心復(fù)康口服液能通過(guò)改善慢性壓力負(fù)荷性心力衰竭心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶1(ANT1)、心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶2(ANT2)的表達(dá)，從而抑制細(xì)胞凋亡、改善能量代謝，治療心力衰竭后的心肌損傷。應(yīng)用中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭在各方面均有較大的進(jìn)展，無(wú)論是基礎(chǔ)理論，還是臨床應(yīng)用。眾多醫(yī)家對(duì)于心衰的認(rèn)識(shí)雖各有一家之言，但總的來(lái)看其認(rèn)識(shí)大同小異，基本上傾向于本虛標(biāo)實(shí)，氣陰兩虛，水瘀互阻。在增強(qiáng)療效、改善癥狀、提高生存質(zhì)量、避免不良反應(yīng)等方面顯示了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。參考文獻(xiàn)[1]葛鴻慶，趙梁，郝李敏.鄧鐵濤教授從脾論治慢性充血性心力衰竭之經(jīng)驗(yàn)[J].上海中醫(yī)藥雜志，2002，36(4)：9-10.[2]霍根紅.充血性心力衰竭的中醫(yī)病理實(shí)質(zhì)[J].河南中醫(yī)，2009，29(2)：114-117.[3]周亞男，張軍平.慢性心力衰竭大氣下陷說(shuō)及從氣、血、水論治[J].新中醫(yī)，2009，41(4)：7-8.[4]連林芳.辨證分型治療充血性心力衰竭例析[J1.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2004，8(4)：301-302.[5]楊培君，楊磊.充血性心力衰竭的中醫(yī)治療概要[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，25(1)：2.[6]李立志.陳可冀治療充血性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2006，4(2)：136-138.[7]王勝林.董耀榮治療慢性收縮性心力衰竭的經(jīng)驗(yàn)[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35(11)：1633-1634.[8]韓偉鋒.邱保國(guó)論治心力衰竭經(jīng)驗(yàn)擷要[J].四川中醫(yī)，2006，24(10)：2-4.[9]許抗抗，楊積武，楊積武教授辨治慢性心力衰竭病經(jīng)驗(yàn)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11(1)：84-86.[10]吳時(shí)達(dá)，吳桐，吳昌碧.溫陽(yáng)健心靈口服液治療收縮功能不全性心力衰竭的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2001，8(2)：88-91.[11]范立華，李慶海.李慶海教授治療慢性心衰經(jīng)驗(yàn)[J].光明中醫(yī)，2009，24(5)：819-820.[12]王振濤，王碩仁，趙明鏡等.活血和益氣方藥對(duì)心肌梗死后心衰大鼠左心室重構(gòu)影響的比較研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，22(5)：376-378.[13]趙英強(qiáng)，孫蘭軍，李慧臻等.強(qiáng)心沖劑對(duì)心力衰竭大鼠心肌細(xì)胞凋亡的影響[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003，7(12)：1762-1763.[14]沈雁，曹洪欣.溫心膠囊對(duì)心力衰竭大鼠心肌基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達(dá)的干預(yù)效應(yīng)[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2005，9(43)：85-87.[15]王洪良，曾雪濱，王艷飛等.心復(fù)康口服液對(duì)慢性壓力負(fù)荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸轉(zhuǎn)位酶的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2011，18(1)：18-20.中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文中醫(yī)學(xué)起源于漢族，是由漢族人民發(fā)展出來(lái)的，它本身也是漢族文化體系的組成部分。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!淺談中醫(yī)學(xué)對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)心力衰竭，是各種原因?qū)е滦呐K負(fù)荷過(guò)重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征，是各種心臟病的嚴(yán)重階段，其發(fā)病率高，是世界性日趨嚴(yán)重的危害健康的主要問(wèn)題。中學(xué)對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效，我院近2年完成的中西醫(yī)結(jié)合市級(jí)課題《中藥益心湯對(duì)心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結(jié)果再次證實(shí)利用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療該病對(duì)于降低再住院率、病死率，及提高生存質(zhì)量等方面具有重要作用。1、中醫(yī)學(xué)對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)心力衰竭屬于中醫(yī)的“心水”、“心悸”、“喘證”、“水腫”等范疇?！秲?nèi)經(jīng)》記載：“心脹者，煩心短氣，臥不安”、“脈痹不已，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心……心痹者，脈不通，煩則心下鼓，上氣而喘”，“心脹”和“心痹”就其臨床表現(xiàn)而言可歸于心力衰竭。張仲景發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》水氣為病的思想，提出了“心水”病名。《金匱要略》：“心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫”，描述出心力衰竭的主要癥狀。中醫(yī)學(xué)“心衰”病名首見(jiàn)于唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見(jiàn)于宋代《圣濟(jì)總錄·心臟門(mén)》：“心衰則健忘，不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸，恍惚，少顏色，舌本強(qiáng)”，此處“心衰”雖非心力衰竭的典型表現(xiàn)，但與心力衰竭是有一定聯(lián)系的。2、中醫(yī)學(xué)對(duì)心力衰竭病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心主血脈，心力衰竭則是各種病因?qū)е逻@一功能受損而發(fā)生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心，造成氣血陰陽(yáng)諸虛，或六淫外邪犯心，從而損傷心臟。2.1心氣虛衰為發(fā)病基礎(chǔ)心的主要功能是推動(dòng)血液在全身經(jīng)脈中運(yùn)行以濡養(yǎng)周身，心的功能主要體現(xiàn)在“心氣”上，即心氣是推動(dòng)血液在血脈中運(yùn)行的動(dòng)力來(lái)源。心氣充沛，才能維持正常的心力、心率和心律，才能保證心血的搏出，使血液在脈管中正常運(yùn)行。正如《仁齋直指方》所謂：“人以氣為主，一息不運(yùn)，則機(jī)緘窮;一毫不續(xù)，則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈，衰則虛”?？梢?jiàn)，若心氣虛衰，推動(dòng)血液運(yùn)行無(wú)力，就會(huì)出現(xiàn)周身失養(yǎng)，進(jìn)一步使心功能下降?！秲?nèi)經(jīng)》稱(chēng)“味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌心氣抑”?！妒?jì)總錄》：“虛勞驚悸者，心氣不足，心下有停水也”，則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機(jī)。鄧鐵濤[1]認(rèn)為：“五臟皆致心衰，非獨(dú)心也”。肺、脾、肝、腎的功能失調(diào)都可影響到心，而發(fā)生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。2.2正虛為本，瘀血為標(biāo)心力衰竭發(fā)病機(jī)制始則多因心氣虛弱、氣不運(yùn)血、心陰虧耗，表現(xiàn)為氣陰兩虛、心血不暢，進(jìn)而氣虛陽(yáng)衰或陰損及陽(yáng)，而致“陰陽(yáng)兩虛，心脈瘀滯”，成為心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)。尤以心陽(yáng)(氣)虧虛，心臟鼓動(dòng)減弱，營(yíng)運(yùn)無(wú)力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終，是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中曰：“元?dú)饧忍?，不能達(dá)于血管，血管無(wú)氣，必停留為瘀”。心血瘀阻則出現(xiàn)心悸，胸悶胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑等。2.3水氣泛溢為最終結(jié)果《素問(wèn)·逆調(diào)論篇》說(shuō)：“夫不得臥，臥則喘者，水氣之客也”。其認(rèn)為除血脈不通外，心力衰竭還與水氣內(nèi)停有關(guān)。又如《三因方·水腫》稱(chēng)：“短氣，不得臥，為心水”。心氣虛損衰竭，無(wú)力推動(dòng)血行，血流遲滯，瘀而成水。由此可以推論出：心氣虛導(dǎo)致血瘀，血瘀又進(jìn)而引起水停，從而引發(fā)了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。關(guān)于心衰病機(jī)雖有較多論述，但認(rèn)識(shí)是有一致之處的，即心衰的正虛與標(biāo)實(shí)是相互交織共同存在的。其中，陽(yáng)氣虛衰，水飲與血瘀內(nèi)停是貫穿于心力衰竭病程中最基本的病理機(jī)制。心力衰竭的病因病機(jī)可以概括為：心氣虛→血瘀→水?！奶摷又?，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心力衰竭的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制(心功能不全→神經(jīng)內(nèi)分泌激活→心室重構(gòu)→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系，但在一定程度上有異曲同工之妙。3、中醫(yī)治療心力衰竭的研究進(jìn)展3.1辨證治療辨證論治是中醫(yī)的靈魂，中醫(yī)對(duì)于心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治，心力衰竭的辨證分型主要是依據(jù)病因病理的變化進(jìn)行，由于心力衰竭的主要病理機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí)，所以現(xiàn)代大多醫(yī)家都以虛實(shí)為綱，病變累及臟腑為目，結(jié)合臨床實(shí)踐辨證分型。3.2專(zhuān)法治療楊積武[9]創(chuàng)制的強(qiáng)心寧煎劑涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病所倡導(dǎo)的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管及抑制心室重構(gòu)的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達(dá)益氣溫陽(yáng)，強(qiáng)心利尿，行氣活血化瘀，安神寧心之功。吳時(shí)達(dá)[10]等認(rèn)為心衰的中晚期經(jīng)中醫(yī)辨證多為陽(yáng)虛水泛，采用溫陽(yáng)健心靈口服液以溫陽(yáng)益氣、利水活血，具有良好的近期療效。李慶海[11]認(rèn)為本病虛以氣陰兩虛為主，而心腎陽(yáng)虛則多見(jiàn)于疾病的末期;實(shí)以水飲瘀血為主，治以益氣養(yǎng)陰、活血利水為基本治則，創(chuàng)驗(yàn)方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、云苓、玉竹、車(chē)前子、桑白皮、當(dāng)歸、丹參、枳實(shí)、生龍骨、生牡蠣組成。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰、活血利水之功。益氣養(yǎng)陰則氣血充足，鼓動(dòng)有力，活血利水則瘀散水行，郁熱自消，心安神暢。我們根據(jù)多年的臨床實(shí)踐認(rèn)為心衰為本虛標(biāo)實(shí)之證，心臟陽(yáng)氣不足(虛衰)為本，水停瘀血為標(biāo)。因此，治療需標(biāo)本兼治，在補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽(yáng)益氣，活瘀化飲為基礎(chǔ)。自擬益心湯：黃芪、白術(shù)、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車(chē)前子、當(dāng)歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對(duì)心力衰竭患者的左室射血分?jǐn)?shù)及血漿腦鈉肽的作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組。3.3實(shí)驗(yàn)研究王振濤