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3病案數(shù)字化工程可行性分析報告一、實施數(shù)字化病建設(shè)的必要性〔試行》的通知〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20124,通知要求“為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009加強我國醫(yī)療機構(gòu)電子病歷治理,規(guī)電子病歷臨床使用,促進醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè),我部組織制定了《電子病歷根本規(guī)〔試行七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當成立電子病歷治理部門并配備專職人員,具體負責本機構(gòu)門〔急〕診〔CT、磁共振、超聲等醫(yī)學(xué)影像信息,心電圖,錄音,錄像等〕應(yīng)當納入電子病歷系統(tǒng)治理,應(yīng)確保隨時調(diào)閱、容完整實施數(shù)字化病建設(shè)的重要性和必要性。入醫(yī)院信息化大潮,必需打破傳統(tǒng)治理模式,創(chuàng)立信息化條件下的治理模式。為了讓病案的貴重信息發(fā)揮其最大效用,承受現(xiàn)代化病案信息治理方法已勢在必行。效勞于患者、公、檢、法、醫(yī)療保險和社會保險等。目前醫(yī)院復(fù)印病案資料的人數(shù)大幅增加,醫(yī)療保險審核調(diào)出的病案數(shù)量越來越大〔城鎮(zhèn)職工、居民、農(nóng)合。病案信息化治理的目的是以提高醫(yī)療水平為最終目標的有關(guān)醫(yī)療信息的快速溝通和共享,數(shù)字化病案能提高病案借閱效勞質(zhì)量及效率,直接供給電子影像病案滿足醫(yī)保中心調(diào)閱審核病案的需求,同時保證了原始紙質(zhì)病案的安全性。案存儲條件有限,局部病案的紙消滅脆變、缺損等現(xiàn)象。必需實行的病案存儲技術(shù)進展保護,保證我院歷史病案資料的完整性。三、實施數(shù)字化影像病案的可行性1、數(shù)字化病案的處理技術(shù)已成熟,我院信息化建設(shè)已初具規(guī)模,早開展早受益。了效勞流程,節(jié)約存儲空間,節(jié)約人力,提高治理質(zhì)量,促進信息資源共享。我院假設(shè)開展制作數(shù)字化病案,現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)能為影像病案的開展供給網(wǎng)絡(luò)傳輸保障,數(shù)字病案系統(tǒng)的聯(lián)機檢索功能供給數(shù)字化病案信息的全院在線檢索,醫(yī)生工作HISEPRWebLIS/RISPACS他系統(tǒng)模塊接口等,使數(shù)字病案更好地融入醫(yī)院信息化建設(shè)。2、當前數(shù)字化病案制作技術(shù)與調(diào)查工作,省也有成熟的醫(yī)院案例。四、設(shè)置規(guī)模1醫(yī)院需要供給效勞器磁盤存儲備份設(shè)備和電腦等,一般101.5T責影像病案的授權(quán)治理;.其它工作均由公司完成。制作方案工作職能制作方案工作職能人員每月完成頁數(shù)工程總時間制作治理〔治理員〕1病案制作〔翻拍員〕6現(xiàn)存病案:10萬份為例質(zhì)量檢查及圖象備份〔質(zhì)檢員〕125可調(diào)整病案打包〔打包員〕1〔錄入員〕1步將每天生成的病案數(shù)字化;或按醫(yī)院要求的時間完成病案的數(shù)字化工作。五、〔估算〕案份數(shù):10萬份 平均每份頁數(shù)50頁10*50/份*0.1/頁=50六、工程實施打算1、組成“人民醫(yī)院數(shù)字化病歷建設(shè)治理小組”2、提交工程打算建議書,組織論證和爭論;3、獲準實施:實施調(diào)研布線,病案構(gòu)造,分類等,形成具體的實施方案,打算用時一周。設(shè)備安裝和人員培訓(xùn)以及翻拍所需要的效勞器,存儲等硬件設(shè)備,打算用時二周。以正式開頭翻拍工作。數(shù)字化工程組翻拍工程負責人工作;質(zhì)量和數(shù)據(jù)的安全;翻拍工程本錢核算,擬出翻拍人員工資;聘請相關(guān)人員,培訓(xùn)、考核,用工手續(xù)的辦理。硬件系統(tǒng)維護人員翻拍電腦設(shè)備的安裝調(diào)試;接到第一時間到達現(xiàn)場,測試檢查問題并準時修理;與軟件開發(fā)維護人員的溝通協(xié)調(diào);打至前臺,由前臺記錄、通知軟件維護人員到達現(xiàn)場;2448軟件開發(fā)維護人員注冊碼并登記,將登記結(jié)果報公司翻拍治理負責人;依據(jù)不同醫(yī)院的需要修改系統(tǒng)以滿足客戶的需求;員正常工作。解決問題后準時告知前臺故障解決處理狀況;員及公校驗及公司人員的復(fù)驗;每月5日前對上個月翻拍數(shù)據(jù)進展統(tǒng)計,提交公司負責人校對數(shù)據(jù)?,F(xiàn)場治理員人聯(lián)系病案的搬運、交接〔核對每次運來病案號;將病案按系統(tǒng)提示安排給不同的翻拍員;〔售后效勞中心〕員工作的順當進展;〔拆裝訂或不放于翻拍架上,用數(shù)字成像儀進展翻拍。每本完整清楚的病不計算份數(shù);案的完整性,不得有遺失損壞等事宜的發(fā)生;信息輸入員頁電子化,建立首頁數(shù)據(jù)庫信息對輸入的信息進展審核。標號員制作后的病案整理、打包和堆放;對病案進展準確標號。翻拍員〕放于翻拍架上,用數(shù)字化成像儀進展翻明在翻拍時為空袋,但不計算份數(shù);案的完整性,不得有遺失損壞等事宜的發(fā)生;病案所記載的容;以下狀況:圖片不清楚、缺頁、重頁。條碼裝箱員每份病案加貼條碼,病案條碼掃描、裝箱、
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