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中醫(yī)藥的畢業(yè)論文中醫(yī)學(xué)不是自然科學(xué)的分支,它一直與中國古代哲學(xué)交融在一起,中醫(yī)學(xué)有著自己對(duì)生命本體的認(rèn)識(shí),有著自己特定的思維方式與思維過程。下文是中醫(yī)畢業(yè)論文范文大全,歡迎大家閱讀參考!中醫(yī)畢業(yè)論文范文大全【1】試談中醫(yī)學(xué)專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)改革摘要:在醫(yī)學(xué)課程中,生理學(xué)是一門非常重要的基礎(chǔ)課。根據(jù)教學(xué)要求,中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生也要學(xué)習(xí)生理學(xué)。針對(duì)該層次學(xué)生,我們認(rèn)為采取“中西醫(yī)融合”的教學(xué)方法,可以提高教學(xué)效率。關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)中西醫(yī)融合作為一名生理學(xué)教師,面對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué),如何能夠既突出中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),又講好生理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),是學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的重點(diǎn)。在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)工作中,我們逐漸摸索出一些較為有效的方法,即:“中西醫(yī)融合”。1對(duì)教師的要求生理學(xué)是研究正常機(jī)體功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中占有重要的地位,也是學(xué)好西醫(yī)的基礎(chǔ)。但中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)之前,往往先學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,特別是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的“臟象學(xué)”部分,相當(dāng)于中醫(yī)的“人體生理學(xué)”。中醫(yī)學(xué)對(duì)生理過程的認(rèn)識(shí)自成一套體系,當(dāng)學(xué)生接觸到西醫(yī)生理學(xué)時(shí),這兩種不同的理論體系會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和理解造成困難。因此,作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師,要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、中藥學(xué)以及中醫(yī)診斷學(xué)等內(nèi)容,既可拓展自己的知識(shí)層面,又有利于更好地與學(xué)生探討[1]。另外,教師還需正視一個(gè)新問題:如何應(yīng)對(duì)已從網(wǎng)絡(luò)獲得大量信息的學(xué)生?它迫切要求高校教師不斷補(bǔ)充學(xué)術(shù)養(yǎng)份、拓展學(xué)術(shù)視野、更新學(xué)術(shù)理念,以保持對(duì)學(xué)術(shù)新知的熱情,從而主動(dòng)及時(shí)地給自己的學(xué)術(shù)生命輸入新鮮血液[2]。本教研室要求教師除了課堂教學(xué)外,在課余時(shí)間也要學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識(shí),拓展自己的知識(shí)層面;另一方面,利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù),積極關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),了解學(xué)術(shù)熱點(diǎn),參加科研活動(dòng),撰寫科研文章。2理論教學(xué)中要做到“中西醫(yī)融合”中西醫(yī)都是科學(xué),只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個(gè)不同的理論體系[3]。在理論教學(xué)中,盡力尋找到一些生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共通點(diǎn),在講授的時(shí)候加以結(jié)合,以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺(tái)[4]。第一,我們對(duì)中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)中內(nèi)涵一致,僅僅是提法不同的內(nèi)容進(jìn)行整合。打個(gè)比方,學(xué)習(xí)緒論這章時(shí),根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容,把生命活動(dòng)的對(duì)立統(tǒng)一、維持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說相比較,使學(xué)生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)上,對(duì)于中醫(yī)理論的總綱―“陰陽學(xué)說”[3]有了更深刻的認(rèn)識(shí)。又如,在講授器官生理作用時(shí),把中醫(yī)理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較:西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學(xué)中心主血脈的功能是一致的;西醫(yī)中肝的主要功能是:貯血和消化,這與中醫(yī)學(xué)中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能,這與中醫(yī)學(xué)中腎主水的功能是一致的。通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補(bǔ)充,從而達(dá)到融會(huì)貫通,為學(xué)生架設(shè)起一座溝通中西醫(yī)學(xué)的橋梁。第二,除了比較這些共通點(diǎn),我們還特別提出中西醫(yī)之間對(duì)器官生理功能和意義理解上的差異,使得學(xué)生能夠更好理解和記憶。例如:中醫(yī)學(xué)對(duì)心功能的闡述是“藏神,主血脈”,它除去包含西醫(yī)生理學(xué)中心血管系統(tǒng)的功能,其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。3實(shí)驗(yàn)教學(xué)的“中西醫(yī)融合”生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué),其一切理論都源于實(shí)驗(yàn)[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。如動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品,隨后進(jìn)行頸總動(dòng)脈插管,就可以掌握靜脈注射、動(dòng)脈插管等操作方法。同時(shí)通過牽拉、夾閉頸總動(dòng)脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作,來驗(yàn)證降壓反射的相關(guān)理論,使學(xué)生對(duì)此知識(shí)點(diǎn)理解得更透徹,記得更牢固。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是最能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和科研思維,教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生如何做好生理實(shí)驗(yàn),如何通過實(shí)驗(yàn)得出相應(yīng)的理論知識(shí)。同時(shí),在常規(guī)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中,我們還特地加入一些中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容,以提高中醫(yī)系同學(xué)的興趣。例如,實(shí)驗(yàn)5:調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓中,可以建議同學(xué)觀察三七這種中藥對(duì)動(dòng)脈血壓的影響;還可以觀察中藥木香對(duì)小腸平滑肌的影響。4根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對(duì)待在我校,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生既有文科生,又有理科生,學(xué)生起點(diǎn)差異比較大,而且生理學(xué)教學(xué)課的時(shí)間有限。因此,作為生理學(xué)教師,要根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)、知識(shí)掌握的不同水平,對(duì)教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重,當(dāng)然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。例如:生物電現(xiàn)象的形成機(jī)制,對(duì)于藥學(xué)專業(yè),這部分內(nèi)容熟悉即可,并不要求學(xué)生掌握其詳細(xì)過程;但對(duì)于中醫(yī)專業(yè),該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。通過這種不同專業(yè)和層次的區(qū)別對(duì)待,在有限的課時(shí)內(nèi),既做到了生理學(xué)基本原理和知識(shí)點(diǎn)的覆蓋,又突出各專業(yè)的特色和重點(diǎn)。5抓住重點(diǎn),突破難點(diǎn)對(duì)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言,生理學(xué)內(nèi)容較多,而課時(shí)少,如果采取“填鴨式”的講授方法,學(xué)生接受起來比較困難。所以在要使學(xué)生有限的時(shí)間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識(shí),作為教師必須抓住各章重點(diǎn),突破難點(diǎn)。抓住重點(diǎn)就是對(duì)教學(xué)大綱中所要求掌握的重點(diǎn)知識(shí),進(jìn)行詳盡地講解。如呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)重點(diǎn)在于呼吸的反射性調(diào)節(jié),而其中又以化學(xué)感受性反射尤為重要。因此授課時(shí)主要講授化學(xué)因素CO2,O2和H+對(duì)呼吸的影響,這樣才能突出重點(diǎn),做到層次分明。也利于引導(dǎo)學(xué)生把握住重點(diǎn)進(jìn)行自學(xué)和復(fù)習(xí)。至于難點(diǎn)內(nèi)容,也就是學(xué)生認(rèn)為難以理解、難于掌握的內(nèi)容,可采取比喻的方法,從而化難為易。教學(xué)中抓住了重點(diǎn),突破了難點(diǎn),學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也就能抓住要點(diǎn),分清主次,更深入地了解主要內(nèi)容。參考文獻(xiàn)[1]余暢,余華榮.“中西醫(yī)結(jié)合”在生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2012,20(4):339-340.[2]文菊華,陳懿,鄧冰湘,等.五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)的體會(huì)[J].醫(yī)藥教育,2011,18(3):116.[3]李保蘭,韓曼.我校中醫(yī)實(shí)驗(yàn)班生理學(xué)教學(xué)模式改革之探究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(8):363.[4]肖愛嬌,閔建新,伍慶華.PBL教學(xué)法運(yùn)用于中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)的研究[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(3):154-156.[5]劉海梅,閆福曼,徐進(jìn)文,等.中醫(yī)院校生理學(xué)推行TBL教學(xué)法的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2012,14(7):489-491.中醫(yī)畢業(yè)論文范文大全【2】淺析中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)及策略【摘要】中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成立至今,盡管在學(xué)科建立方面做了大量工作,但目前的現(xiàn)狀并不容樂觀,尤其在學(xué)科性質(zhì)、學(xué)科定位、課程設(shè)置等方面存在明顯問題。因此,面對(duì)現(xiàn)狀,應(yīng)當(dāng)有策略、有計(jì)劃的積極應(yīng)對(duì)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,強(qiáng)化經(jīng)典以彌補(bǔ)不足,并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢(shì),大膽進(jìn)行改革,努力推陳出新,以促進(jìn)學(xué)科的迅速發(fā)展。國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)對(duì)中醫(yī)學(xué)科專業(yè)目錄進(jìn)行了調(diào)整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科。此后,各中醫(yī)院校以此為模式,紛紛進(jìn)行了學(xué)科的改革,以新的.中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科來開展各項(xiàng)工作。盡管臨床基礎(chǔ)學(xué)科從組建開始就有各種不同的看法,但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進(jìn)行著?;仡櫺聦W(xué)科成立后近8年的時(shí)間,其在各方面均取得了新的進(jìn)步,尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言,其現(xiàn)狀不容樂觀?!娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué);現(xiàn)狀;對(duì)策1學(xué)科現(xiàn)狀的客觀評(píng)價(jià)臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今,從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來看,應(yīng)該說是利弊共存、喜憂參半。對(duì)此作一客觀的評(píng)價(jià)和分析,是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。1.1學(xué)科面臨的困境臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴(yán)重的問題。歸納起來說,主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果,合并之前應(yīng)該進(jìn)行過科學(xué)的論證。但到目前為止,在實(shí)際工作中,仍然是“三家”分而行之,基本與合并之前無太大變化。因此,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到產(chǎn)生“合力”的效果。其二,由于歷史的原因,各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的,有的傷寒專業(yè)實(shí)力雄厚,有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。而簡(jiǎn)單地合并之后,就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢(shì)。也許初衷是以優(yōu)促建,以好帶動(dòng)全體共同前進(jìn)。但結(jié)果卻是相互牽扯制約,干擾了學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程。其三,沒有新的統(tǒng)一的教材,教學(xué)還是保持著原貌,因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨(dú)特之處。三門課程的合并,結(jié)果就象是“拼盤”一樣,只有形式,沒有貫穿整體的核心內(nèi)容。1.2學(xué)科長(zhǎng)處面面觀任何新生事物均有生機(jī)勃勃的一面,因此,臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn),也具有一定的優(yōu)勢(shì)。以理推之,其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在三方面。其一,拓寬了專業(yè)范圍。由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程的豐富內(nèi)容,所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴(kuò)大,在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活?!秱摗贰ⅰ督饏T要略》、溫病學(xué)均有獨(dú)特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容,但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學(xué)科框框,可以對(duì)這些交叉內(nèi)容進(jìn)行深人的研究,改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。其二,更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門課程單獨(dú)而立時(shí),在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如,雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點(diǎn)不同,但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見。所以,三門課程合并之后,對(duì)學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動(dòng)作用,尤其對(duì)仲景學(xué)說的深人研究具有重要意義。其三,為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專門學(xué)科,《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭。笳邉t主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點(diǎn)上既有共同之處,又各有所長(zhǎng),分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中,研究生在選題時(shí),理論、實(shí)驗(yàn)及臨床研究必然會(huì)受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制,因而對(duì)其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學(xué)科合并之后,突破了這個(gè)“瓶頸”,研究生在論文的撰寫過程中,將站在一個(gè)新的高度,導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進(jìn)行培養(yǎng),從而使研究生實(shí)際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。2學(xué)科困境的原因探析要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問題,找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。筆者認(rèn)為,當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文中醫(yī)學(xué)起源于漢族,是由漢族人民發(fā)展出來的,它本身也是漢族文化體系的組成部分。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!淺談中醫(yī)學(xué)對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)心力衰竭,是各種原因?qū)е滦呐K負(fù)荷過重、心肌損害及收縮力減弱所致的心功能不全(失代償期)的一種綜合征,是各種心臟病的嚴(yán)重階段,其發(fā)病率高,是世界性日趨嚴(yán)重的危害健康的主要問題。中學(xué)對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)淵源已久。在治療上也已取得了較理想的療效,我院近2年完成的中西醫(yī)結(jié)合市級(jí)課題《中藥益心湯對(duì)心衰患者血漿腦鈉肽作用的臨床研究》結(jié)果再次證實(shí)利用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床,運(yùn)用中醫(yī)中藥治療該病對(duì)于降低再住院率、病死率,及提高生存質(zhì)量等方面具有重要作用。1、中醫(yī)學(xué)對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)心力衰竭屬于中醫(yī)的“心水”、“心悸”、“喘證”、“水腫”等范疇。《內(nèi)經(jīng)》記載:“心脹者,煩心短氣,臥不安”、“脈痹不已,復(fù)感外邪,內(nèi)舍于心……心痹者,脈不通,煩則心下鼓,上氣而喘”,“心脹”和“心痹”就其臨床表現(xiàn)而言可歸于心力衰竭。張仲景發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》水氣為病的思想,提出了“心水”病名。《金匱要略》:“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫”,描述出心力衰竭的主要癥狀。中醫(yī)學(xué)“心衰”病名首見于唐代孫思邀《備急千金要方》。詳述見于宋代《圣濟(jì)總錄·心臟門》:“心衰則健忘,不足則胸腹脅下與腰背引痛。驚悸,恍惚,少顏色,舌本強(qiáng)”,此處“心衰”雖非心力衰竭的典型表現(xiàn),但與心力衰竭是有一定聯(lián)系的。2、中醫(yī)學(xué)對(duì)心力衰竭病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心主血脈,心力衰竭則是各種病因?qū)е逻@一功能受損而發(fā)生的病證。心衰的病因主要為心臟自病或他臟之病影響及心,造成氣血陰陽諸虛,或六淫外邪犯心,從而損傷心臟。2.1心氣虛衰為發(fā)病基礎(chǔ)心的主要功能是推動(dòng)血液在全身經(jīng)脈中運(yùn)行以濡養(yǎng)周身,心的功能主要體現(xiàn)在“心氣”上,即心氣是推動(dòng)血液在血脈中運(yùn)行的動(dòng)力來源。心氣充沛,才能維持正常的心力、心率和心律,才能保證心血的搏出,使血液在脈管中正常運(yùn)行。正如《仁齋直指方》所謂:“人以氣為主,一息不運(yùn),則機(jī)緘窮;一毫不續(xù),則竅壤判……血脈流行者亦氣也……盛則盈,衰則虛”??梢?,若心氣虛衰,推動(dòng)血液運(yùn)行無力,就會(huì)出現(xiàn)周身失養(yǎng),進(jìn)一步使心功能下降。《內(nèi)經(jīng)》稱“味過于咸,大骨氣勞,短肌心氣抑”。《圣濟(jì)總錄》:“虛勞驚悸者,心氣不足,心下有停水也”,則明確指出了心氣虛為心力衰竭的基本病機(jī)。鄧鐵濤[1]認(rèn)為:“五臟皆致心衰,非獨(dú)心也”。肺、脾、肝、腎的功能失調(diào)都可影響到心,而發(fā)生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常與肺、脾、腎等臟相互影響。2.2正虛為本,瘀血為標(biāo)心力衰竭發(fā)病機(jī)制始則多因心氣虛弱、氣不運(yùn)血、心陰虧耗,表現(xiàn)為氣陰兩虛、心血不暢,進(jìn)而氣虛陽衰或陰損及陽,而致“陰陽兩虛,心脈瘀滯”,成為心力衰竭的病理生理基礎(chǔ)。尤以心陽(氣)虧虛,心臟鼓動(dòng)減弱,營運(yùn)無力為其病理變化的主要方面。心氣不足貫穿心力衰竭始終,是心力衰竭惡化的重要因素。王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中曰:“元?dú)饧忍摚荒苓_(dá)于血管,血管無氣,必停留為瘀”。心血瘀阻則出現(xiàn)心悸,胸悶胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀點(diǎn)或瘀斑等。2.3水氣泛溢為最終結(jié)果《素問·逆調(diào)論篇》說:“夫不得臥,臥則喘者,水氣之客也”。其認(rèn)為除血脈不通外,心力衰竭還與水氣內(nèi)停有關(guān)。又如《三因方·水腫》稱:“短氣,不得臥,為心水”。心氣虛損衰竭,無力推動(dòng)血行,血流遲滯,瘀而成水。由此可以推論出:心氣虛導(dǎo)致血瘀,血瘀又進(jìn)而引起水停,從而引發(fā)了咳喘、水腫、心悸等一系列證候。關(guān)于心衰病機(jī)雖有較多論述,但認(rèn)識(shí)是有一致之處的,即心衰的正虛與標(biāo)實(shí)是相互交織共同存在的。其中,陽氣虛衰,水飲與血瘀內(nèi)停是貫穿于心力衰竭病程中最基本的病理機(jī)制。心力衰竭的病因病機(jī)可以概括為:心氣虛→血瘀→水?!奶摷又兀c現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心力衰竭的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制(心功能不全→神經(jīng)內(nèi)分泌激活→心室重構(gòu)→心功能不全加重)雖分屬不同的理論體系,但在一定程度上有異曲同工之妙。3、中醫(yī)治療心力衰竭的研究進(jìn)展3.1辨證治療辨證論治是中醫(yī)的靈魂,中醫(yī)對(duì)于心力衰竭的治療最重要的就是辨證論治,心力衰竭的辨證分型主要是依據(jù)病因病理的變化進(jìn)行,由于心力衰竭的主要病理機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí),所以現(xiàn)代大多醫(yī)家都以虛實(shí)為綱,病變累及臟腑為目,結(jié)合臨床實(shí)踐辨證分型。3.2專法治療楊積武[9]創(chuàng)制的強(qiáng)心寧煎劑涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病所倡導(dǎo)的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管及抑制心室重構(gòu)的治療大法。方由人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、五加皮、川芎、甘草組成。以達(dá)益氣溫陽,強(qiáng)心利尿,行氣活血化瘀,安神寧心之功。吳時(shí)達(dá)[10]等認(rèn)為心衰的中晚期經(jīng)中醫(yī)辨證多為陽虛水泛,采用溫陽健心靈口服液以溫陽益氣、利水活血,具有良好的近期療效。李慶海[11]認(rèn)為本病虛以氣陰兩虛為主,而心腎陽虛則多見于疾病的末期;實(shí)以水飲瘀血為主,治以益氣養(yǎng)陰、活血利水為基本治則,創(chuàng)驗(yàn)方參麥寧心合劑。方由人參、麥冬、五味子、葶藶子、云苓、玉竹、車前子、桑白皮、當(dāng)歸、丹參、枳實(shí)、生龍骨、生牡蠣組成。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰、活血利水之功。益氣養(yǎng)陰則氣血充足,鼓動(dòng)有力,活血利水則瘀散水行,郁熱自消,心安神暢。我們根據(jù)多年的臨床實(shí)踐認(rèn)為心衰為本虛標(biāo)實(shí)之證,心臟陽氣不足(虛衰)為本,水停瘀血為標(biāo)。因此,治療需標(biāo)本兼治,在補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上兼以利水消腫、活血化瘀。治宜溫陽益氣,活瘀化飲為基礎(chǔ)。自擬益心湯:黃芪、白術(shù)、茯苓、桂枝、炙甘草、澤瀉、澤蘭、枳殼、車前子、當(dāng)歸、桃仁、南葶藶子、黨參、臨床觀察其對(duì)心力衰竭患者的左室射血分?jǐn)?shù)及血漿腦鈉肽的作用均明顯優(yōu)于對(duì)照組。3.3實(shí)驗(yàn)研究王振濤等[12]采用左冠脈結(jié)扎術(shù)致心肌梗死后心衰大鼠模型,觀察了相同種類活血益氣藥的不同劑量配伍對(duì)心衰大鼠心臟系數(shù)及功能的影響,發(fā)現(xiàn)活血益氣藥可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心臟系數(shù)及功能,且方劑配伍中多量活血藥的應(yīng)用均能較明顯改善心衰大鼠的組織學(xué)指標(biāo)心臟系數(shù)。同時(shí)從心臟組織形態(tài)學(xué)角度證明了活血藥和益氣藥均有逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)作用。趙英強(qiáng)等[13]采用腹主動(dòng)脈縮窄術(shù)復(fù)制大鼠心衰模型,用原位凋亡檢測(cè)方法及電鏡觀察強(qiáng)心劑組及對(duì)照組的心肌細(xì)胞凋亡情況,結(jié)果顯示,正常對(duì)照組無心肌細(xì)胞凋亡,模型組凋亡明顯,強(qiáng)心沖劑能明顯改善凋亡,其作用與卡托普利相當(dāng)。沈雁等[14]研究發(fā)現(xiàn),溫心膠囊能明顯提高心力衰竭心肌被抑制的基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達(dá)水平,加強(qiáng)抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性,阻止膠原降解及基質(zhì)改建,調(diào)控細(xì)胞外基質(zhì)代謝,提高衰竭心臟的射血功能。王洪良等[15]研究認(rèn)為心復(fù)康口服液能通過改善慢性壓力負(fù)荷性心力衰竭心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶1(ANT1)、心肌線粒體腺苷酸轉(zhuǎn)位酶2(ANT2)的表達(dá),從而抑制細(xì)胞凋亡、改善能量代謝,治療心力衰竭后的心肌損傷。應(yīng)用中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭在各方面均有較大的進(jìn)展,無論是基礎(chǔ)理論,還是臨床應(yīng)用。眾多醫(yī)家對(duì)于心衰的認(rèn)識(shí)雖各有一家之言,但總的來看其認(rèn)識(shí)大同小異,基本上傾向于本虛標(biāo)實(shí),氣陰兩虛,水瘀互阻。在增強(qiáng)療效、改善癥狀、提高生存質(zhì)量、避免不良反應(yīng)等方面顯示了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。參考文獻(xiàn)[1]葛鴻慶,趙梁,郝李敏.鄧鐵濤教授從脾論治慢性充血性心力衰竭之經(jīng)驗(yàn)[J].上海中醫(yī)藥雜志,2002,36(4):9-10.[2]霍根紅.充血性心力衰竭的中醫(yī)病理實(shí)質(zhì)[J].河南中醫(yī),2009,29(2):114-117.[3]周亞男,張軍平.慢性心力衰竭大氣下陷說及從氣、血、水論治[J].新中醫(yī),2009,41(4):7-8.[4]連林芳.辨證分型治療充血性心力衰竭例析[J1.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2004,8(4):301-302.[5]楊培君,楊磊.充血性心力衰竭的中醫(yī)治療概要[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,25(1):2.[6]李立志.陳可冀治療充血性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2006,4(2):136-138.[7]王勝林.董耀榮治療慢性收縮性心力衰竭的經(jīng)驗(yàn)[J].遼寧中醫(yī)雜志,2008,35(11):1633-1634.[8]韓偉鋒.邱保國論治心力衰竭經(jīng)驗(yàn)擷要[J].四川中醫(yī),2006,24(10):2-4.[9]許抗抗,楊積武,楊積武教授辨治慢性心力衰竭病經(jīng)驗(yàn)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,11(1):84-86.[10]吳時(shí)達(dá),吳桐,吳昌碧.溫陽健心靈口服液治療收縮功能不全性心力衰竭的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2001,8(2):88-91.[11]范立華,李慶海.李慶海教授治療慢性心衰經(jīng)驗(yàn)[J].光明中醫(yī),2009,24(5):819-820.[12]王振濤,王碩仁,趙明鏡等.活血和益氣方藥對(duì)心肌梗死后心衰大鼠左心室重構(gòu)影響的比較研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,22(5):376-378.[13]趙英強(qiáng),孫蘭軍,李慧臻等.強(qiáng)心沖劑對(duì)心力衰竭大鼠心肌細(xì)胞凋亡的影響[J].中國臨床康復(fù),2003,7(12):1762-1763.[14]沈雁,曹洪欣.溫心膠囊對(duì)心力衰竭大鼠心肌基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物mRNA表達(dá)的干預(yù)效應(yīng)[J].中國臨床康復(fù),2005,9(43):85-87.[15]王洪良,曾雪濱,王艷飛等.心復(fù)康口服液對(duì)慢性壓力負(fù)荷性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸轉(zhuǎn)位酶的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2011,18(1):18-20.>>>下頁帶來更多的中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文醫(yī)藥畢業(yè)論文醫(yī)藥畢業(yè)論文范文大全醫(yī)藥畢業(yè)論文范文大全,每個(gè)大學(xué)生在畢業(yè)之際都要寫一篇論文,這樣是對(duì)這些年來自己學(xué)的知識(shí)的一種總結(jié)。下面就由我為大家解答一下醫(yī)藥畢業(yè)論文范文大全這問題吧,希望大家一起來了解一下吧!中醫(yī)藥論文在交流中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步方面發(fā)揮著重要的作用。隨著我國中醫(yī)藥隊(duì)伍的日趨壯大、知識(shí)層次的逐漸完善、學(xué)術(shù)水平的不斷提高和中醫(yī)藥期刊數(shù)量的增加、質(zhì)量的改善,中醫(yī)藥論文正呈現(xiàn)出逐年增多和提高的趨勢(shì),這是十分可喜的事。但當(dāng)前中醫(yī)藥論文在撰寫和編輯上也還存在一些問題,不利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。筆者結(jié)合近年來審讀中醫(yī)藥科技期刊的情況,就以上問題提出一些粗淺的看法。從近幾年多種中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文看,以下幾個(gè)問題是帶有共性的,需要引起我們的關(guān)注。1、論文類型單調(diào),缺乏學(xué)科特色中醫(yī)藥理論雖然有學(xué)術(shù)上凝固性的一面,表述上也形成了一定的習(xí)慣性程式,但同時(shí)又存在著學(xué)術(shù)上不斷發(fā)展的一面,其表述形式也必須跟上時(shí)代發(fā)展的步伐?!耙圆蛔儜?yīng)萬變”這句老話所表現(xiàn)的,正是中醫(yī)藥論文在不斷延續(xù)、出新過程中“不變”與“變”的辯證關(guān)系。這里,關(guān)鍵就在這個(gè)“變”字上。說起來容易做起來難,實(shí)際上這種變化舉步維艱,打開中醫(yī)藥期刊一看,大部分論文所表述的內(nèi)容和表現(xiàn)形式幾乎是幾十年一貫制:一些理論性論文缺乏新意,甚至是一些論點(diǎn)的反復(fù)克隆和重復(fù)。應(yīng)用性論文更加突出,充斥版面的個(gè)案、群案報(bào)道,使人有“百刊面孔雷同,千篇似曾相識(shí)”的感覺。也有期刊開辟出醫(yī)話、醫(yī)論、研討、解答等形式,但還沒有形成特色和個(gè)性,充其量是同類問題的匯集,缺乏有機(jī)交流的深層次內(nèi)涵。一些專科性質(zhì)的期刊,本身具備個(gè)性特色,卻習(xí)慣于跟著綜合性期刊的路子走,結(jié)果失去了個(gè)性。如以“民間醫(yī)學(xué)”為宗旨的雜志,卻找不到民間醫(yī)學(xué)的內(nèi)容;以“急救醫(yī)學(xué)”為宗旨的雜志,反映的大都是尋常的治法。一些期刊還出于單純的經(jīng)濟(jì)利益,把缺乏科技根據(jù)、夸大實(shí)際效果、明顯帶有廣告性質(zhì)的內(nèi)容直接或變相強(qiáng)塞給讀者,最終導(dǎo)致對(duì)讀者基本利益的傷害。2、論文設(shè)計(jì)粗糙,缺乏科學(xué)依據(jù)一篇好的論文,首先來自一個(gè)好的設(shè)計(jì)。以應(yīng)用性論文為例,無論是交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)、重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì),都必須能真實(shí)反映出研究目的和過程。不少作者不懂得這些基本方法,而是以簡(jiǎn)單的分組代替設(shè)計(jì),絕大部分論文都是對(duì)以往經(jīng)歷的回顧,具有前瞻性設(shè)計(jì)的可謂鳳毛麟角。其中雖有一些論文在名義上是冠以“前瞻性”的,事實(shí)上遮不住從回顧性內(nèi)容中人為制造的痕跡。以上情況基本是當(dāng)前中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文存在的通病。更有甚者,個(gè)別作者隨意編造、刪改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),更改病例發(fā)生的時(shí)段,使論文失去真實(shí)性和可信性。不少論文沒有對(duì)照組,即便是一些設(shè)有對(duì)照組的文章,不少卻形同虛設(shè):實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組不僅在年齡、性別等基本要素上不均衡,缺乏可比性,且不是采取隨機(jī)抽取或分層的方法,而是按照人為劃分的手段獲得的。這種所謂的“對(duì)照”,失去了對(duì)照的實(shí)質(zhì)性意義。如一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生,在他的論文中提供了一年內(nèi)使用中醫(yī)藥搶救有機(jī)磷中毒100多例的報(bào)道,還有30名的對(duì)照組。且不說這個(gè)鄉(xiāng)中毒人數(shù)之眾難以令人置信,就是其所謂的“前瞻性”設(shè)計(jì)也不能不令人生疑。試想,在中毒者情況各異、迅速搶救垂危生命前提下,要套入作者設(shè)計(jì)的方案進(jìn)行對(duì)照可能做得到嗎?給人的感覺,只會(huì)是虛假的、不現(xiàn)實(shí)的和不負(fù)責(zé)任的。3、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理問題多,假陽性結(jié)果隨處可見對(duì)于大多數(shù)論文作者、特別是工作在基層的臨床醫(yī)生來說,論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理既是一個(gè)頭痛的問題,也是一個(gè)敏感的問題。一些作者沒有這方面的專業(yè)知識(shí),又迫于期刊的要求,要么請(qǐng)人幫助計(jì)算,要么干脆拿別人使用過的結(jié)果比葫蘆畫瓢,照著搬過來。更有甚者,隨便做起數(shù)字游戲,改變實(shí)際數(shù)字,制造出能夠?yàn)樵O(shè)計(jì)“效果”服務(wù)的假陽性來。由此造成的一些論文“水分”大、所用方法不能重復(fù)的弊病,就在所難免了。有專家對(duì)近20年來我國發(fā)表在核心期刊上的論文進(jìn)行審查,發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)誤用率平均高達(dá)80%。就是一些重大項(xiàng)目的論文,也有50%存在著明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤。究其原因,雖然與論文作者的科研水平和道德缺陷有關(guān),也與期刊普遍追求的所謂陽性率的做法不無關(guān)系。需要指出的是,在運(yùn)用中醫(yī)藥治療各種疾病的實(shí)踐中,兩種實(shí)驗(yàn)方法或藥物在臨床上雖然沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但卻取得了基本相同效果的例子是十分常見的。它證明了不同方法或藥物,在臨床中具有的可靠性和可替代性,其本身也是一種非常有意義的意義。優(yōu)效性結(jié)論(新方法優(yōu)于傳統(tǒng)的方法)雖然是我們每個(gè)科研者的愿望,但實(shí)際上是不容易取得的,能取得等效性(新方法與傳統(tǒng)方法的效果基本相當(dāng)或相差無幾)、甚至非劣效性(新方法雖然很難超過傳統(tǒng)方法,但具有驗(yàn)便簡(jiǎn)廉的實(shí)用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值)結(jié)論,也不能不說是一種有意義的結(jié)果,各種期刊不能不面對(duì)這一基本事實(shí)。4、論文文采不足,語法錯(cuò)誤較多無論什么類型的文章,本質(zhì)上都是以書面語為表達(dá)手段的。作為中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的構(gòu)成,中醫(yī)藥著述自古就是非常講究文字功夫的。翻開祖國醫(yī)學(xué)的'歷代典籍,先賢們留給后人的不僅是一部部?jī)?yōu)秀的學(xué)術(shù)經(jīng)典,更是一部部?jī)?yōu)美的文字學(xué)佳品,這是值得我們繼承和效法的。只有準(zhǔn)確的文字表述、優(yōu)美的文學(xué)手法,才能把要表達(dá)的內(nèi)容說清楚,才能引人入勝,才能達(dá)到擴(kuò)大宣傳和影響的效果。任何形式的論文,都必須符合起碼的文字學(xué)規(guī)則,文章要寫出點(diǎn)文采并不算苛刻的要求。不少中醫(yī)藥期刊的文章都在不同程度上存在著文采不足情況,濫用字、生造詞、語句不通、亂用標(biāo)點(diǎn)等錯(cuò)誤并不罕見。筆者在對(duì)報(bào)紙、書籍、雜志的審讀比較中發(fā)現(xiàn),期刊的差錯(cuò)率相對(duì)較高。它除了作者的責(zé)任心和水平外,也反映出部分編輯人員責(zé)任心不夠、文化素質(zhì)不高的缺陷。在被人們視為文人薈萃的中醫(yī)界,寫不出高水平的文章、作品缺乏文采的問題不是個(gè)別現(xiàn)象?!菊撐恼客瑯佣际抢鲜?,為何有老鼠與米老鼠之別?這就是品牌與非品牌的概念。一提到品牌有很多人都覺得很玄妙,事實(shí)上并非如此。就如制藥工業(yè)中的品牌,比如琥乙紅霉素與利君沙,化學(xué)成分沒有任何區(qū)別,可是在銷售上利君沙與琥乙紅霉素相差甚遠(yuǎn)。利君沙就是“米老鼠”,而琥乙紅霉素就是“老鼠”;利君沙就是品牌,琥乙紅霉素就不是品牌。我們要做的就是把自己的產(chǎn)品做成“米老鼠”。一、品牌策略與執(zhí)行在醫(yī)藥行業(yè)中有一個(gè)非常顯著的特點(diǎn),就是所謂的“小市場(chǎng),大營銷”。這個(gè)行業(yè)有一個(gè)單品的銷售額超過10億元人民幣的是鳳毛麟角,它不同于啤酒、飲料等產(chǎn)品的市場(chǎng)很大,所以說是“小市場(chǎng)”。為什么說是大營銷呢?我們先看一看電視里的廣告就知道了,醫(yī)藥產(chǎn)品的廣告投放量相當(dāng)大,在當(dāng)前的媒體投放中占有很高的比例。也就是說,在今天激烈競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中,我們制藥工業(yè)的營銷費(fèi)用投入是很大的。營銷什么?當(dāng)然是營銷我們的產(chǎn)品。而營銷的最終目的就是為了建立一個(gè)知名度高、美譽(yù)度高的強(qiáng)勢(shì)品牌。品牌從何做起?制藥工業(yè)一直有一個(gè)說法:產(chǎn)品卓越,市場(chǎng)卓越,執(zhí)行卓越。產(chǎn)品卓越對(duì)處方藥的營銷至關(guān)重要,市場(chǎng)卓越是對(duì)OTC產(chǎn)品的極大挑戰(zhàn),執(zhí)行卓越無論是對(duì)處方藥還是對(duì)OTC都是營銷管理的一種極高境界。產(chǎn)品卓越是我們一直努力追求的方向。如果我們有“萬艾可”這樣的產(chǎn)品,我們根本就不用為打廣告而犯愁,也不會(huì)擔(dān)心搞促銷之類的事情,這個(gè)藥也會(huì)賣得很好,因?yàn)樗鄬?duì)卓越。國內(nèi)眾多藥廠雖然在研發(fā)經(jīng)費(fèi)上不設(shè)上限,但是目前中國企業(yè)沒有哪一家敢一年投入10億元人民幣來做研發(fā)的,因?yàn)檠邪l(fā)來得太慢。如果沒有最好的產(chǎn)品怎么辦?現(xiàn)階段中國制藥工業(yè)的成功者們,他們的成功大多是建立在市場(chǎng)卓越基礎(chǔ)上的。換而言之,他們是找準(zhǔn)了市場(chǎng)定位,再通過市場(chǎng)營銷手段來完成產(chǎn)品的差異化,進(jìn)而滿足消費(fèi)者的需求。那么是不是有了好的想法、好的戰(zhàn)略就可以了呢?你可以這么想,也可以模仿別人,但是你清楚這一點(diǎn):過去別人做成了的,你現(xiàn)在不一定就能做得成;人家在別的公司做成了,在你這兒也不一定能做成。由
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