國(guó)家基本藥物合理使用-課件

國(guó)家基本藥物合理使用1ppt課件國(guó)家基本藥物合理使用1ppt課件國(guó)家基本藥物合理使用基藥處方管理的相關(guān)規(guī)定不合理用藥案例及分析2ppt課件國(guó)家基本藥物2ppt課件國(guó)家基本藥物制度為減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，保障群眾基本用藥權(quán)益和人民群眾的安全用藥；維護(hù)人民健康，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。國(guó)家將基本藥物制度作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革列近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一3ppt課件國(guó)家基本藥物制度為減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，保障群眾基本用藥權(quán)益和人國(guó)家基本藥物

基本藥物概念及其內(nèi)涵是什么?1975年WHO提出基本藥物的概念1977年定義為公眾醫(yī)療衛(wèi)生需要的最重要的、基本的和不可缺少的藥物2002年WHO修改后的基本藥物概念包含定義,遴選標(biāo)準(zhǔn)及目的4ppt課件國(guó)家基本藥物基本藥物概念及其內(nèi)涵是什么?4ppt課件國(guó)家基本藥物ＷＨＯ的定義：基本藥物是指滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時(shí)候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型，其價(jià)格是個(gè)人和社區(qū)能夠承受得起的藥品。我國(guó)定義：基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。5ppt課件國(guó)家基本藥物ＷＨＯ的定義：基本藥物是指滿足大部分群眾的衛(wèi)生保國(guó)家基本藥物制度國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷(xiāo)、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，標(biāo)志著我國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。6ppt課件國(guó)家基本藥物制度國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供國(guó)家基本藥物制度

內(nèi)容（1）完善國(guó)家基本藥物目錄管理。（2）建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機(jī)制。（3）建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機(jī)制。（4）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用制度。（5）強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量保障體系。（6）完善基本藥物支付報(bào)銷(xiāo)機(jī)制。（7）完善基本藥物的價(jià)格管理機(jī)制。7ppt課件國(guó)家基本藥物制度內(nèi)容7ppt課件國(guó)家基本藥物制度

目標(biāo)2009年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售；2011年初步建立國(guó)家基本藥物制度；2020年全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。8ppt課件國(guó)家基本藥物制度目標(biāo)8ppt課件國(guó)家基本藥物制度相關(guān)文件和規(guī)定《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南（基層部分）》《國(guó)家基本藥物處方集（基層部分）》9ppt課件國(guó)家基本藥物制度相關(guān)文件和規(guī)定9ppt課件《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售（第十二條）政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定使用比例（第十三條）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的判定為用藥不適宜處方（《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》第18條）10ppt課件《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》實(shí)行基本藥物制度的基層《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物（第十六條）11ppt課件《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基我國(guó)歷版《國(guó)家基本藥物目錄》

發(fā)布（調(diào)整）情況表

12ppt課件我國(guó)歷版《國(guó)家基本藥物目錄》

發(fā)布（調(diào)整）情況表

12ppt國(guó)家基本藥物目錄國(guó)家基本藥物目錄包括兩部分：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。目錄中的藥品：適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品?；鶎硬糠肿?009年9月21日起施行，現(xiàn)行版為2012年版。13ppt課件國(guó)家基本藥物目錄國(guó)家基本藥物目錄包括兩部分：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備國(guó)家基本藥物目錄遴選原則：1.防治必需、安全有效、2.價(jià)格合理、使用方便、3.中西藥并重、基本保障、4.臨床首選和基層能夠配備14ppt課件國(guó)家基本藥物目錄遴選原則：14ppt課件國(guó)家基本藥物目錄目錄藥品包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分。化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分為25類(lèi)，共317個(gè)品種；中成藥主要依據(jù)功能分為6類(lèi)，共203個(gè)品種；中藥飲片不列具體品種，用文字表述。15ppt課件國(guó)家基本藥物目錄目錄藥品包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥國(guó)家基本藥物目錄化學(xué)藥品和生物制品共25類(lèi)1.抗微生物藥;2.抗寄生蟲(chóng)藥;3.麻醉藥;4.鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥;5.神經(jīng)系統(tǒng)用藥;6.治療精神障礙藥;7.心血管系統(tǒng)用藥;8.呼吸系統(tǒng)用藥;9.消化系統(tǒng)用藥;10.泌尿系統(tǒng)用藥;11.血液系統(tǒng)用藥;12.激素及影響內(nèi)分泌藥;13.抗變態(tài)反應(yīng)藥;14.免疫系統(tǒng)用藥;15.抗腫瘤藥16.維生素、礦物質(zhì)類(lèi)藥;17.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥;18.解毒藥;19.生物制品;20.診斷用藥;21.皮膚科用藥;22.眼科用藥;23.耳鼻喉科用藥;24.婦產(chǎn)科用藥;25.計(jì)劃生育用藥。16ppt課件國(guó)家基本藥物目錄化學(xué)藥品和生物制品共25類(lèi)16ppt課件國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)科用藥;2.外科用藥;3.婦科用藥;

4.眼科用藥;5.耳鼻喉科用藥;6.骨傷科用藥。中成藥17ppt課件國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)科用藥;4.眼科用藥;中成藥17pp國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南不納入目錄遴選范圍1.含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的；2.主要用于滋補(bǔ)保健作用、易濫用的；3.非臨床治療首選的；4.因嚴(yán)重不良反應(yīng),國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷(xiāo)售或使用的；5.違背國(guó)家法律法規(guī),或不符合倫理要求的；6.國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他藥。18ppt課件國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南不納入目錄遴選范圍18ppt課件國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定:我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;我國(guó)疾病譜變化;藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià);國(guó)家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估;已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià);國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。19ppt課件國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出：1.藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;2.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)撤銷(xiāo)其藥品批準(zhǔn)證明文件的;3.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的。20ppt課件國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南從國(guó)家基本藥物目錄中調(diào)出：20ppt國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》編寫(xiě)合理用藥的指導(dǎo)性文件建立實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的重要技術(shù)指南21ppt課件國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》編寫(xiě)21pp國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南介紹在診斷明確的前提下，如何使用基本藥物，規(guī)范醫(yī)生的用藥行為。列舉目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常診療工作中的常見(jiàn)病和多發(fā)病。醫(yī)生結(jié)合病人具體情況，按照相關(guān)規(guī)定和指南制訂個(gè)體化藥物治療方案22ppt課件國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南介紹在診斷明確的前提下，如何使用基本國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南內(nèi)容概述：簡(jiǎn)單介紹流行病學(xué)、病因、重要發(fā)病機(jī)制等。診斷要點(diǎn)：主要介紹臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查。藥物治療：指南的主要部分，對(duì)基本藥物的使用方法、療程作了詳細(xì)介紹。注意事項(xiàng)：介紹一些重要的實(shí)驗(yàn)室檢查、非基本藥物、非藥物治療手段、藥物不良反應(yīng)、患者轉(zhuǎn)診指征等。23ppt課件國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南內(nèi)容23ppt課件國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南急診及危重癥感染性疾病呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌和代謝性疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病精神障礙風(fēng)濕免疫性疾病急性中毒皮膚科疾病泌尿系統(tǒng)和腎臟疾病骨科疾病婦產(chǎn)科疾病與計(jì)劃生育耳鼻咽喉科疾病眼科疾病口腔疾病24ppt課件國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南急診及危重癥風(fēng)濕免疫性疾病24ppt國(guó)家基本藥物處方集根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》收載的藥物排列順序編寫(xiě)。內(nèi)容包括：前言、使用說(shuō)明、總論、各論、附錄和索引。25ppt課件國(guó)家基本藥物處方集根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》收載的藥物排列順序國(guó)家基本藥物處方集各論1.各章節(jié)概述藥物在作用或應(yīng)用方面的共性和特性，及與該類(lèi)藥有關(guān)的疾病關(guān)系密切的選藥、用藥、不良反應(yīng)等問(wèn)題；2.對(duì)該類(lèi)藥物品種分項(xiàng)進(jìn)行系統(tǒng)論述。通用名稱、藥理學(xué)、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、藥物相互作用、用法和用量、制劑和規(guī)格。26ppt課件國(guó)家基本藥物處方集各論26ppt課件國(guó)家基本藥物處方集

總論合理使用藥物的概述開(kāi)具處方的一些管理規(guī)定27ppt課件國(guó)家基本藥物處方集總論27ppt課件合理用藥基本概念藥物：是指用于治療、預(yù)防和診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)，是人類(lèi)與疾病作斗爭(zhēng)的重要武器。合理用藥：WHO定義為患者能得到適合于他們的臨床需要和符合他們個(gè)體需要的藥品以及正確的用藥方法；這些藥品必須質(zhì)量可靠、可獲得，而且可負(fù)擔(dān)得起。28ppt課件合理用藥基本概念藥物：是指用于治療、預(yù)防和診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)合理用藥基本概念合理用藥的基本要素安全有效經(jīng)濟(jì)29ppt課件合理用藥基本概念合理用藥的基本要素29ppt課件合理用藥基本概念安全指藥物治療的效果-風(fēng)險(xiǎn)比要求藥物治療獲得最大治療效果，而承受最小風(fēng)險(xiǎn)30ppt課件合理用藥基本概念安全30ppt課件合理用藥基本概念有效指藥物產(chǎn)生預(yù)期的效果31ppt課件合理用藥基本概念有效31ppt課件合理用藥基本概念經(jīng)濟(jì)指盡可能用低的醫(yī)藥費(fèi)用支出，取得盡可能好的治療效果，強(qiáng)調(diào)臨床治療的療效與費(fèi)用的相對(duì)關(guān)系32ppt課件合理用藥基本概念經(jīng)濟(jì)32ppt課件合理用藥基本概念合理用藥的原則嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、禁忌證，正確選擇藥物明確聯(lián)合用藥目的：增強(qiáng)療效，降低毒性和副作用，延緩耐藥性的發(fā)生。充分考慮影響藥物作用的各種因素，制定合理的用藥方案。

藥物因素：量效關(guān)系、劑型、給藥時(shí)間、給藥途徑、制劑工藝

機(jī)體因素：年齡、性別和圍產(chǎn)期、時(shí)辰和藥物作用、精神因素和病理狀態(tài)、個(gè)體差異、耐受性、藥物體內(nèi)活化。特殊人群用藥：兒童、老年人、孕婦、肝腎功能不全者33ppt課件合理用藥基本概念合理用藥的原則33ppt課件處方管理的一般規(guī)定《處方管理法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》34ppt課件處方管理的一般規(guī)定《處方管理法》34ppt課件處方管理辦法

2007年5月1日起施行；目的：規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。35ppt課件處方管理辦法

2007年5月1日起施行；35ppt課件處方管理辦法

何為處方？處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。36ppt課件處方管理辦法

何為處方？處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)處方管理辦法

處方書(shū)寫(xiě)處方開(kāi)具處方限量12337ppt課件處方管理辦法

處方書(shū)寫(xiě)處方開(kāi)具處方限量12337ppt課件處方管理辦法

處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則：（一）患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。（三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě)；藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

38ppt課件處方管理辦法

處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則：38ppt課件處方管理辦法（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

（六）西藥和中成藥可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

（七）開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。（八）中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列。39ppt課件處方管理辦法（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)處方管理辦法（九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，超劑量使用應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。（十一）開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

（十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

40ppt課件處方管理辦法（九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用處方管理辦法藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克、毫克、微克、納克為單位；容量以升、毫升為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。（7）41ppt課件處方管理辦法藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定處方管理辦法處方開(kāi)具第八條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。第十條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專(zhuān)用簽章備案后，方可開(kāi)具處方。

42ppt課件處方管理辦法處方開(kāi)具第八條經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)處方管理辦法處方限量處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。麻醉藥品和精神藥品處方★43ppt課件處方管理辦法處方限量處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不麻醉藥品和精神藥品的管理《處方管理法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》44ppt課件麻醉藥品和精神藥品的管理《處方管理法》44ppt課件麻醉藥品和精神藥品的管理第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該種處方。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和精神藥品?！堵樽硭幤泛途袼幤饭芾?xiàng)l例》45ppt課件麻醉藥品和精神藥品的管理第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)麻醉藥品和精神藥品的管理《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》

指導(dǎo)原則：從適應(yīng)癥、應(yīng)用原則、使用方法、慎用及禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等幾方面作出規(guī)定，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在臨床診療工作中合理使用麻醉、精神藥品。46ppt課件麻醉藥品和精神藥品的管理《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》麻醉藥品和精神藥品的管理《處方管理法》第二十四條為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

第二十五條為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

47ppt課件麻醉藥品和精神藥品的管理《處方管理法》第二十四條為門(mén)（急）診麻醉藥品和精神藥品的管理《處方管理法》48ppt課件麻醉藥品和精神藥品的管理《處方管理法》48ppt課件《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》2010年2月印發(fā)通知處方點(diǎn)評(píng)的目的發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題；制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施；促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。49ppt課件《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》2010年2月印發(fā)通知49p《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》

處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）50ppt課件《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容50pp《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》

處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果合理處方不合理處方51ppt課件《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果合理處方《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》

處方點(diǎn)評(píng)的類(lèi)型不規(guī)范處方15條不適宜處方9條超常處方4條52ppt課件《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》處方點(diǎn)評(píng)的類(lèi)型不規(guī)范處《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》

不規(guī)范處方（一）1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的。2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的。3.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核。4.新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日、月齡。5.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方。6.未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚53ppt課件《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》不規(guī)范處方（一）1.處《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》

不規(guī)范處方（二）8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。9.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名。10.開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全。11.單張門(mén)急診處方超過(guò)五種藥品。12.無(wú)特殊情況下，門(mén)診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由。54ppt課件《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》不規(guī)范處方（二）8.用《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》

不規(guī)范處方（三）13.開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方。15.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求。55ppt課件《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》不規(guī)范處方（三）13.《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》

用藥不適宜處方（一）1.適