淋巴瘤的病理診斷治療課件

淋巴瘤的病理診斷治療淋巴瘤的病理診斷治療淋巴瘤的病理診斷治療●●●●●●●●●●0●●淋巴瘤的病理診斷治療●●●●●●●●●●0●●目的和要求1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴結(jié)病理學(xué)特征,組織學(xué)分型,臨床表現(xiàn)診斷依據(jù),臨床分期2.熟悉淋巴瘤的治療原則InnovationeducationisintheimportancewithinteachingofthejuniorhighschoollanguageJiangHong【Abstract】Innovationtheteachingbethistopic，alsocannotgetawayfromlanguageteachingthistohugelycarryabody，onlyinnovationeducationskillfullyintegratelanguageteaching，andfromacertaindegreetoptheinstructionlanguageteaching，thencanpushforwardthelanguageteachingbewholereform，exaltationeducationforall-rounddevelopmentlevel.Onlynicelyinspiredthestudent'sinterest，improvementclassroomteachingmethod，attentionstudentstudymethodofinstruction，valuedevelopmentstudent'screationofpersonality，makethemcometoatothinkthatbegbeunderstandandthinkstudythatkindofeagertohaveatrysituation，studentofinnovationabilitythencanfurtherexaltation.Therefore，ininnormaltimesofthelanguageteaching，Iveryattentioninnovationeducationseepthroughteachingin.初中語文課堂教學(xué)過程，是師生交流、共同發(fā)展的互動(dòng)過程。黃梅教研室推出的初中語文新課堂，定向、自學(xué)、答疑、檢測(cè)、自信“五環(huán)”教學(xué)模式，在語文教學(xué)實(shí)踐中，予以了靈活的運(yùn)用，收獲頗豐，科學(xué)地實(shí)現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式以及教學(xué)過程中師生互動(dòng)方式的變革。新課程改革的核心環(huán)節(jié)是課程實(shí)施，而課程實(shí)施的基本途徑是課堂教學(xué)。因此，當(dāng)課程方案一旦確定，課堂教學(xué)改革就成了課程改革的重頭戲了。世紀(jì)的教育是全面創(chuàng)新的教育，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)的素質(zhì)教育也需要教育的創(chuàng)新，創(chuàng)新已成為時(shí)代的要求。那么，語文教師怎樣把創(chuàng)新教育巧妙、有機(jī)地滲透到語文教學(xué)中，課堂教學(xué)又如何才能更好地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力呢？本文擬從以下幾方面入手談一下這幾個(gè)問題。3.變“傳統(tǒng)”為“電化”，優(yōu)化教學(xué)手段傳統(tǒng)的教師授課手段一般是“一支粉筆、一本書、一張嘴”。近幾年，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，電腦進(jìn)入了我們的學(xué)習(xí)生活，電化教學(xué)取代了傳統(tǒng)教學(xué)，傳統(tǒng)單調(diào)的課堂一下子變得生動(dòng)有趣了。學(xué)生們走進(jìn)了多媒體教室，嘗到了課件教學(xué)的甜頭。多媒體教學(xué)容量大，效率高，很容易激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多彩的畫面、迷人的背景、亮麗的色彩，奇妙的圖形動(dòng)畫、清晰的教學(xué)流程、新奇的拓展延伸，都激起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而激發(fā)他們對(duì)知識(shí)的探究與創(chuàng)新，從而提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。如我教《你一定會(huì)聽見的》一文時(shí)，首先讓學(xué)生聆聽《苗嶺的早晨》樂曲，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；再用課件投影課文的生字生詞，讓學(xué)生朗讀；而后一邊聽讀課文一邊展示美麗的圖畫，投影合作探究問題以及拓展延伸，激發(fā)他們對(duì)知識(shí)的探究與創(chuàng)新。總之，一堂課在快樂有趣中結(jié)束了。創(chuàng)新教學(xué)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生愿學(xué)、想學(xué)、樂學(xué)。因此，教師在教學(xué)過程中應(yīng)以學(xué)生為主體，一切從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，充分利用現(xiàn)實(shí)生活中的語文教育資源和各種有效的教學(xué)手段，不斷創(chuàng)新、不斷注入活水，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位的語文素養(yǎng)培養(yǎng)，就能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，就能培養(yǎng)出個(gè)性鮮明、情趣高雅、志向高大的新一代中學(xué)生?？傊?，在語文教學(xué)中，教師一定要做好一個(gè)”導(dǎo)”字，即導(dǎo)學(xué)、導(dǎo)問、導(dǎo)思、導(dǎo)法、導(dǎo)行，做一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的策劃者、組織者，做一名出色鮮活的導(dǎo)演。學(xué)生必須進(jìn)行大量語言實(shí)踐，這是老師講授哪怕是精講所代替不了的，老師要為學(xué)生的這種實(shí)踐多創(chuàng)造契機(jī)、提高效率。當(dāng)然，新課標(biāo)下的素質(zhì)教育是一個(gè)全新的系統(tǒng)工程。要尋求一個(gè)最優(yōu)化的教學(xué)模式，還有待廣大語文界同仁的共同努力。長期以來，思想品德課以老師為中心，忽視學(xué)生主體地位的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。這種高耗低效的教學(xué)，不但不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極、主動(dòng)性，而且無法培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和合作探究能力。為改變這種教學(xué)現(xiàn)象，多年來，通過反復(fù)實(shí)踐、探索，自己創(chuàng)設(shè)了“導(dǎo)讀-導(dǎo)思-導(dǎo)議-導(dǎo)練-導(dǎo)結(jié)”“導(dǎo)學(xué)案”教學(xué)模式，這種教學(xué)模式，能有效改變課堂教學(xué)中學(xué)生自主性不夠，課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)松散、零亂，教學(xué)效率低下等問題，有利于發(fā)揮自主、互助、反思、練習(xí)、補(bǔ)償?shù)汝P(guān)鍵性學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)作用。下面略述這種“導(dǎo)學(xué)案”的特點(diǎn)和實(shí)施方法。1創(chuàng)設(shè)情境問題，激趣啟思導(dǎo)讀教育家杜威指出：“為了激活學(xué)生思維，必須有一個(gè)實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)情景作為思維的開始階段?！币虼耍蠋熞膭?chuàng)設(shè)情境問題，把情境的生活性、趣味性和問題的思想性、啟發(fā)性結(jié)合起來，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，開啟學(xué)生思維的閘門。在創(chuàng)設(shè)情境問題時(shí)，教師要盡量聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際和經(jīng)驗(yàn)世界，靈活運(yùn)用語言描繪、故事講述、音樂渲染、電影播放、角色扮演、多媒體展示等手段，進(jìn)行激趣啟思。如《珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)》一課，老師可先播放一些貧困地區(qū)極其艱苦的教學(xué)環(huán)境以及先進(jìn)地區(qū)和落后地區(qū)教學(xué)條件比較的錄像資料，讓學(xué)生直觀地體會(huì)自己能擁有優(yōu)越的教學(xué)環(huán)境的幸福感，從而認(rèn)識(shí)到要好好珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)的重要性；然后再設(shè)計(jì)問題引導(dǎo)學(xué)生讀書思考，這樣就能自然地激發(fā)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈欲望。點(diǎn)燃學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣之后，老師就可呈現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)和自學(xué)提綱了，用目標(biāo)和提綱引導(dǎo)學(xué)生讀書。自學(xué)提綱的設(shè)計(jì)要從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，將“三維目標(biāo)”細(xì)化為具體問題，既要突出學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，又要注意問題的層次性，同時(shí)還要對(duì)自學(xué)時(shí)間、內(nèi)容、方法、標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)等提出明確要求。2指點(diǎn)讀書方法，自學(xué)獨(dú)思質(zhì)疑呈現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)提綱后，學(xué)生就可先進(jìn)行文本的閱讀，通過自學(xué)獨(dú)思，攝取有用信息，建構(gòu)知識(shí)體系，發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)問題，嘗試解疑答疑。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，老師要及時(shí)指點(diǎn)學(xué)生的讀書方法。如，在引導(dǎo)學(xué)生閱讀、思考時(shí)要求學(xué)生：一要按自學(xué)提綱自學(xué)，明確學(xué)習(xí)方向、任務(wù)和要求；二是自學(xué)完后，要對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行加工整理，檢查自己學(xué)習(xí)達(dá)標(biāo)情況，并做好筆記。在閱讀文本時(shí)，先指點(diǎn)學(xué)生進(jìn)行粗讀，了解所學(xué)課題在哪一節(jié)，哪一章，從整體上把握知識(shí)的邏輯性和系統(tǒng)性，然后結(jié)合新框題的標(biāo)題，快速瀏覽全文，大體感知內(nèi)容；接著就要求他們進(jìn)行細(xì)讀和深讀。在讀的過程中，圍繞所學(xué)框題，依照提綱問題，努力從課文中尋找答案和要點(diǎn)，設(shè)法厘清“是什么”、“為什么”、“怎么樣”等知識(shí)。如果遇到不能獨(dú)立解答或解答不全面的問題，就要做好讀書筆記，以便在合作探究和老師解惑答疑時(shí)解決。3引導(dǎo)合作探究，合議解決疑問小組合作學(xué)習(xí)是解決獨(dú)學(xué)疑問的有效途徑和方式。在合作學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生個(gè)體可以自由地展示自己學(xué)習(xí)體會(huì)，與同伴分享學(xué)習(xí)心得，同時(shí)通過互學(xué)，集聚集體智慧，解決個(gè)人不能解決的問題，讓合作學(xué)習(xí)共同體成員，在互相啟發(fā)、互相探討、互相合作中獲得知識(shí)，生長智慧，提升能力。在合作學(xué)習(xí)中，老師要重視學(xué)生的展示，一者可以利用它盡量收集學(xué)生共同關(guān)注的焦點(diǎn)性問題、共性度高的疑難問題，以便進(jìn)行有針對(duì)性地答疑解惑，二者可以利用它充分了解學(xué)生學(xué)習(xí)的過程、方法、習(xí)慣以及心理等方面的問題，以便進(jìn)行適時(shí)、適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥和指導(dǎo)。受小組合作學(xué)習(xí)形式的影響，學(xué)生展示的范圍、展示內(nèi)容的層次、展示問題的共性度往往會(huì)不同，我們要充分利用各種展示形式，如問題性展示、層次性展示、互動(dòng)性展示和生成性展示等，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極、主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“兵教兵”、“兵練兵”、“兵帶兵”、“兵強(qiáng)兵”活動(dòng)，有效促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，提升他們學(xué)習(xí)的能力和質(zhì)量，幫助他們實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。4創(chuàng)設(shè)達(dá)標(biāo)訓(xùn)練，促進(jìn)目標(biāo)達(dá)成達(dá)標(biāo)訓(xùn)練是促進(jìn)學(xué)生學(xué)用結(jié)合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的有效遷移，提高學(xué)科能力的重要途徑。為實(shí)現(xiàn)有效訓(xùn)練，老師對(duì)訓(xùn)練的方法、時(shí)間、內(nèi)容、要求等等，要作全面考量，具體來說，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是練習(xí)過程要在學(xué)生弄清基本理論和觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行；二是所設(shè)計(jì)和選擇練習(xí)題，必須掌握好梯度，充分考慮各個(gè)層面的學(xué)生；三是要引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)觀察、分析問題和解決問題的依據(jù)、方法和思路，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)科能力；四是練習(xí)的目的不在于給學(xué)生分等，而是了解學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的程度；五是重視練習(xí)的反饋與診斷功能，以激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的愿望。尤其是選題，應(yīng)進(jìn)行慎重考慮，精心設(shè)計(jì)。教師可根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)，圍繞重難點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)能夠綜合當(dāng)堂教學(xué)目標(biāo)的一兩個(gè)生活情景，設(shè)置一些相關(guān)問題，讓學(xué)生回到生活中解決問題，從而把傳遞知識(shí)同陶冶情操、提高覺悟、指導(dǎo)道德行為有機(jī)地結(jié)合起來。5及時(shí)檢測(cè)反饋，歸納總結(jié)提升檢測(cè)評(píng)估，歸納總結(jié)，是“導(dǎo)學(xué)案”學(xué)習(xí)中最后一個(gè)環(huán)節(jié)，也是最重要的環(huán)節(jié)。學(xué)生學(xué)了什么，學(xué)得怎樣，老師要對(duì)他們進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)、評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行補(bǔ)救。測(cè)評(píng)主要以基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)內(nèi)容為主，測(cè)評(píng)的方式可以靈活多樣，或筆試，或問答；或質(zhì)疑，或評(píng)述?？傊阎R(shí)點(diǎn)和能力點(diǎn)落實(shí)到位，做到知識(shí)不掉鏈，能力不架空。與此同時(shí)，老師還要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)反思、總結(jié)，通過不斷反思自己的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)過程，學(xué)習(xí)習(xí)慣等，以促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知和元認(rèn)知能力的提高。淋巴瘤的病理診斷治療淋巴瘤的病理診斷治療淋巴瘤的病理診斷治療1●●●●●●●●●●0●●淋巴瘤的病理診斷治療●●●●2●●●●●●●●●●0●●目的和要求1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴結(jié)病理學(xué)特征,組織學(xué)分型,臨床表現(xiàn)診斷依據(jù),臨床分期2.熟悉淋巴瘤的治療原則●●●●3●●●●●●●●主要內(nèi)容●●0●●概述病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷治療●●●●4淋巴瘤的病理診斷治療課件5淋巴瘤的病理診斷治療課件6●●●●●●●●●●0●●●病理●淋巴瘤從組織病理學(xué)上主要分為霍奇金淋巴瘤Hodgkinlymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkinlymphoma,NHL)兩大類●比較兩類淋巴瘤的細(xì)胞學(xué)來源,病變部位,臨床表現(xiàn),染色體易位和治愈的可能性等,提示H和NHL是兩類不同的腫瘤●●●●7淋巴瘤的病理診斷治療課件8淋巴瘤的病理診斷治療課件9淋巴瘤的病理診斷治療課件10●●●●●●●●經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤●●0●●●●●0組織學(xué)分型病理組織學(xué)特點(diǎn)臨床特點(diǎn)淋巴細(xì)胞為主型瘤細(xì)胞呈結(jié)節(jié)性和或減彌漫性浸潤病變局限,預(yù)后較好,平均主要為小淋巴細(xì)胞和或組織細(xì)胞為主,存活9.2年典型的R-s細(xì)胞少見。結(jié)節(jié)硬化型維組織增生井交織呈網(wǎng)狀,將淋巴年輕發(fā)病,預(yù)后相對(duì)好,平結(jié)內(nèi)浸潤細(xì)胞分隔呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)或均存活4.2年團(tuán)塊狀,R-s細(xì)胞較大,呈腔隙型。淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性及嗜酸粒細(xì)胞多見混合細(xì)胞型不同程度的纖維化拌局限性壞死和血有播散傾向,預(yù)后相對(duì)較管增生,浸潤細(xì)胞呈多形性,R-S細(xì)差,平均存活2.5年胞易見淋巴細(xì)胞消減型以組織細(xì)胞浸潤為主,彌漫性纖維化多為老年,診斷時(shí)已到晚及壞死,R-s細(xì)胞數(shù)量不等并呈多形性期,預(yù)后最差●●●●11淋巴瘤的病理診斷治療課件12淋巴瘤的病理診斷治療課件13淋巴瘤的病理診斷治療課件14淋巴瘤的病理診斷治療課件15淋巴瘤的病理診斷治療課件16淋巴瘤的病理診斷治療課件17淋巴瘤的病理診斷治療課件18淋巴瘤的病理診斷治療課件19淋巴瘤的病理診斷治療課件20淋巴瘤的病理診斷治療課件21淋巴瘤的病理診斷治療課件22淋巴瘤的病理診斷治療課件23淋巴瘤的病理診斷治療課件24淋巴瘤的病理診斷治療課件25淋巴瘤的病理診斷治療課件26淋巴瘤的病理診斷治療課件27淋巴瘤的病理診斷治療課件28淋巴瘤的病理診斷治療課件29淋巴瘤的病理診斷治療課件30淋巴瘤的病理診斷治療課件31淋巴瘤的病理診斷治療課件32淋巴瘤的病理診斷治療課件33淋