胃腸道小組織取材課件

胃腸道小組織取材病理診斷胃腸道小組織取材1Barretts食管的診斷慢性胃炎的病理診斷結(jié)直癌的診斷Barretts食管的診斷2Barrett's食管1950年英國(guó)心胸外科醫(yī)生Normanbarrett首先提出BE,并以他的名字命名(又稱Barrett/pj)Barrett's食管3Barretts食管是食管腺癌的癌前病變Barret食管-異型增生-腺癌3個(gè)階段其癌變的危險(xiǎn)性較一般人群高出30-125倍1975-2001年美國(guó)食管腺癌的發(fā)病率上升接近6倍。BE在西方白種人中發(fā)病率較高,其中歐洲約1%-4%,美國(guó)約5%-12%Barretts食管是食管腺癌的癌前病變4黑人及亞洲人中相對(duì)少見近年來(lái)的報(bào)道有所增加,其中2項(xiàng)大型的前瞻性研究顯示,日本人的總體發(fā)病率在0.9%-1.2%黑人及亞洲人中相對(duì)少見5Barrett食管的定義傳統(tǒng)的BE定義食管下段正常的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮替代的一種病理現(xiàn)象,嚴(yán)格地講它是胃食管交界上方至少3cm的食管黏膜被柱狀上皮覆蓋Barrett食管的定義61998年,美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)又為BE定義加入了新的內(nèi)容:食管遠(yuǎn)端組織活檢有腸化生柱狀黏膜存在,而不考慮其受累長(zhǎng)度1998年,美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)又為BE定義加入了72008年關(guān)于BE的最新定義:為內(nèi)鏡下可見食管遠(yuǎn)端出現(xiàn)任何長(zhǎng)度的柱狀上皮并經(jīng)活檢證實(shí)其存在腸化生2008年關(guān)于BE的最新定義:8兩線識(shí)別鱗柱狀上皮交接線(squamocolumnarJunction,SCJ,或稱Z線:組織學(xué)正常時(shí)相當(dāng)于食管裂孔水平鱗狀上皮呈粉紅色,柱狀上皮為橘紅色.兩線識(shí)別9胃食管交接處(gastroesophagealjunction,GEJ):解剖學(xué)日本學(xué)者認(rèn)為縱行柵狀血管網(wǎng)的下端即是胃食管連接處西方學(xué)者認(rèn)為胃黏膜皺襞的起始為管狀食管的終末部。胃食管交接處(gastroesophagealjunct10胃腸道小組織取材課件11胃腸道小組織取材課件12胃腸道小組織取材課件13胃腸道小組織取材課件14胃腸道小組織取材課件15胃腸道小組織取材課件16胃腸道小組織取材課件17胃腸道小組織取材課件18胃腸道小組織取材課件19胃腸道小組織取材課件20胃腸道小組織取材課件21胃腸道小組織取材課件22胃腸道小組織取材課件23胃腸道小組織取材課件24胃腸道小組織取材課件25胃腸道小組織取材課件26胃腸道小組織取材課件27胃腸道小組織取材課件28胃腸道小組織取材課件29胃腸道小組織取材課件30胃腸道小組織取材課件31胃腸道小組織取材課