貼面牙體預(yù)備瓷貼面修復(fù)牙體預(yù)備中的操作要點(diǎn)

瓷貼面修復(fù)牙體預(yù)備中的操作要點(diǎn)美學(xué)已經(jīng)成為口腔醫(yī)師必須考慮的一個問題，隨著牙科美容治療被越來越多的患者所熟知，社會對牙科美容服務(wù)的需求也會不斷增加。瓷作為一種最具美學(xué)效果和良好生物相容性的材料應(yīng)用于牙科已經(jīng)有很長的歷史，它的性能幾乎可以與人體自身的牙釉質(zhì)相媲美。陶瓷材料耐磨性好、色澤穩(wěn)定，并且不會對牙齦組織產(chǎn)生刺激。1866年誕生了第一個瓷甲冠，此后，陶瓷修復(fù)技術(shù)不斷發(fā)展，涌現(xiàn)出了很多的新材料、新技術(shù)、新方法早在19世紀(jì)30年代，好萊塢的演員們就用陶瓷燒至成很薄的飾面用于提供一種無需牙體預(yù)備的暫時性美學(xué)修復(fù)，這就是瓷貼面的最早維形。經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，瓷貼面已經(jīng)演變到今天的概念，瓷貼面作為永久性美學(xué)修復(fù)體的出現(xiàn)標(biāo)志著口腔粘結(jié)、酸蝕、美學(xué)修復(fù)的巨大飛躍。盡管瓷貼面的最終修復(fù)效果具有一定的技術(shù)敏感性，但由于其具有出色的美觀性和對牙體組織損傷小等優(yōu)勢而仍在美容修復(fù)、牙體缺損修復(fù)中得到十分廣泛牙體預(yù)備是瓷貼面修復(fù)中最重要的步驟之一，它直接影響到貼面的固位、修復(fù)外形和使用壽命等方面。目前，關(guān)于瓷貼面的牙體預(yù)備仍有多種不同的觀點(diǎn)，一些臨床工作者主張不磨或少磨除牙體，而另一部分人則提倡對牙體唇面和鄰面接觸區(qū)的組織進(jìn)行充分的預(yù)備。盡管各種預(yù)備方法略有不同，也均存在一定的優(yōu)點(diǎn)與不足，但總體而言，瓷貼面的牙體預(yù)備有一定的原則和步驟可以遵循。從生物學(xué)角度出發(fā)，制作的修復(fù)體應(yīng)盡量降低醫(yī)源性疾病的潛在危險性。如果能不預(yù)備牙體即可放置貼面并維持良好的美觀性，也不繼發(fā)牙周改變的話，顯然是最理想的方案，但如果做不到這一點(diǎn)，一定程度的牙體以下列出幾點(diǎn)作為牙體預(yù)備設(shè)計(jì)方案的參照：1．正常情況下，不進(jìn)行牙體預(yù)備而直接進(jìn)行貼面修復(fù)會存在牙體變大、唇側(cè)突出等問題。已有舌側(cè)傾斜的牙齒可不預(yù)備唇面牙體，因?yàn)檫@類牙齒貼面修復(fù)后可糾正相對位置，獲得滿意的外觀。2.牙體預(yù)備要開辟容納瓷貼面瓷層及粘結(jié)劑的厚度空間。基于技工操作的需要，制作瓷貼面的瓷層厚度不應(yīng)低于0.3~0.