重組人尿激酶原(科室會(huì))-課件

重組人尿激酶原(普佑克)1ppt課件重組人尿激酶原(普佑克)1ppt課件簡(jiǎn)介重組人尿激酶原(rhPro-UK)，又稱為單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑，是具有纖維蛋白選擇性的溶栓劑，出血風(fēng)險(xiǎn)小，同時(shí)又具有溶栓作用強(qiáng)，再通率高等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)受到了廣泛關(guān)注,被譽(yù)為第二代纖溶酶原激活劑.2ppt課件簡(jiǎn)介重組人尿激酶原(rhPro-UK)，又稱為單鏈尿激酶型纖精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說(shuō)早早早……”重組人尿激酶原(科室會(huì))--課件成分重組人尿激酶原(recombinanthumanpro-urokinase,簡(jiǎn)稱rhPro-UK)，分子量為50KDa±5KDa，rhPro-UK是通過(guò)基因工程方法構(gòu)建的中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞(CHO細(xì)胞)表達(dá)獲得。每支含:重組人尿激酶原5mg人血白蛋白6mg甘露醇120mg5ppt課件成分重組人尿激酶原(recombinanthumanpr規(guī)格5mg(50萬(wàn)IU)/支6ppt課件規(guī)格5mg(50萬(wàn)IU)/支6ppt課件適應(yīng)癥急性ST段抬高型心肌梗死7ppt課件適應(yīng)癥急性ST段抬高型心肌梗死7ppt課件用法與用量用于急性ST段抬高心肌梗死溶栓治療:一次用量50mg,先將20mg(4支)用10ml生理鹽水溶解后,3min靜脈推注完畢，其余30mg(6支)溶于90ml生理鹽水,于30min內(nèi)滴注完畢。注意:加入生理鹽水后輕輕翻倒1-2次,不可劇烈搖蕩,以免溶液產(chǎn)生泡沫，降低療效。治療過(guò)程同時(shí)使用肝素者，應(yīng)注意肝素劑量，并監(jiān)測(cè)aPTT值，aPTT值控制在肝素給藥前的1.5-2.5倍為宜。8ppt課件用法與用量用于急性ST段抬高心肌梗死溶栓治療:一次用量50m用法與用量冠脈內(nèi)溶栓:20mg(4支)溶于10ml生理鹽水,5min內(nèi)通過(guò)微導(dǎo)管或抽吸導(dǎo)管送入血栓近端給藥(每次0.1ml左右,間隔3-4個(gè)心動(dòng)周期)解決慢血流及無(wú)復(fù)流:20mg(4支)溶于20ml生理鹽水,10min內(nèi)通過(guò)微導(dǎo)管或抽吸導(dǎo)管送入靶病變近端(每次0.2ml左右,間隔3-4個(gè)心動(dòng)周期)9ppt課件用法與用量冠脈內(nèi)溶栓:20mg(4支)溶于10ml生理鹽水,禁忌癥不可用于有高危出血傾向者.如:近期(30天內(nèi))有活動(dòng)性出血(胃腸道潰瘍,咳血,痔瘡,便血等)患者三個(gè)月內(nèi)做過(guò)手術(shù)或活體組織檢查,心肺復(fù)蘇(體外心臟按壓,心內(nèi)注射,氣管插管),不能實(shí)施壓迫部位的血管穿刺及外傷史控制不滿意的高血壓(血壓≥180/110mmHg)或不能排除主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤有出血性腦卒中和血管栓塞病史者(包括TIA)10ppt課件禁忌癥不可用于有高危出血傾向者.如:10ppt課件禁忌癥對(duì)擴(kuò)容治療或血管加壓藥無(wú)反應(yīng)的休克妊娠.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎.二尖瓣病變有房顫且高度懷疑左心腔內(nèi)有血栓者出血性疾病或出血傾向,嚴(yán)重的肝腎功能障礙及進(jìn)展性疾病糖尿病合并視網(wǎng)膜病變者意識(shí)障礙者孕婦11ppt課件禁忌癥對(duì)擴(kuò)容治療或血管加壓藥無(wú)反應(yīng)的休克11ppt課件藥物相互作用注射用重組人尿激酶原不能與其它藥物混合，既不能用于同一輸液瓶，也不能應(yīng)用同一輸液管道(包括肝素)。12ppt課件藥物相互作用注射用重組人尿激酶原不能與其它藥物混合，既不能用不良反應(yīng)1.皮膚表面出血或在穿刺部位出血;2.內(nèi)出血，常見(jiàn)為胃腸道、泌尿生殖道、后腹膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或?qū)嵸|(zhì)器官出血;3.注射用重組人尿激酶原的臨床研究表明，只有少部分病人出現(xiàn)瘀斑，鼻衄和齒齦出血，但不需要特殊治療。胃腸道，泌尿生殖器或腹膜后腔出血極少，罕有報(bào)告顱內(nèi)出血。13ppt課件不良反應(yīng)1.皮膚表面出血或在穿刺部位出血;13ppt課件不良反應(yīng)4.如果出現(xiàn)明顯內(nèi)臟出血、尤其是腦出血時(shí)，應(yīng)該停止溶栓治療。rhPro-UK是一種對(duì)纖維蛋白有選擇的溶栓藥物，因此對(duì)凝血系統(tǒng)影響輕微，一般不用給予凝血因子。

5.使用注射用重組人尿激酶原一般不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)停止滴注并給予相應(yīng)的治療。6.偶見(jiàn)心律失常，可用標(biāo)準(zhǔn)抗心律失常措施處理。14ppt課件不良反應(yīng)4.如果出現(xiàn)明顯內(nèi)臟出血、尤其是腦出血時(shí)，應(yīng)該停止溶尿激酶藥理作用UK直接具有很高的酶活力,其活力在于激活纖溶蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變成纖溶蛋白酶,后者既能降解血栓中的纖維蛋白原,又能降解血液中的纖維蛋白原.15ppt課件尿激酶藥理作用UK直接具有很高的酶活力,其活力在于激活纖溶蛋重組人尿激酶原藥理作用是一種纖溶酶原激活劑,能夠直接激活血栓表面的纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶.具有一定的內(nèi)在酶活性,在無(wú)血栓存在時(shí),其激活纖溶酶原的活力極低.16ppt課件重組人尿激酶原藥理作用是一種纖溶酶原激活劑,能夠直接激活血栓重組人尿激酶原藥理作用在遇到血栓后,血栓纖維蛋白暴露出E片段,rhPro-UK能直接激活血栓纖維蛋白E片段上的纖溶酶原,使其活性增加500倍以上,進(jìn)而產(chǎn)生大量纖溶酶使血栓纖維蛋白迅速降解,血栓溶解.由于這些過(guò)程均在血栓表面進(jìn)行,當(dāng)這些在血栓表面形成的纖溶酶離開(kāi)血栓后即被血液中的抑制劑中和,因而不會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)性纖溶蛋白原活化及纖維蛋白原降解.17ppt課件重組人尿激酶原藥理作用在遇到血栓后,血栓纖維蛋白暴露出E片段rhPro-UK與UK對(duì)比UK溶栓活力不專一,在溶栓的同時(shí)也破壞凝血系統(tǒng),這就是UK作為溶栓藥而具有很高出血副作用的原因.