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骨筋膜室綜合征的觀察及護理一概念骨筋膜室綜合征:四肢骨筋膜室內的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴重缺血而發(fā)生的一系列病理改變，主要為不同程度的肌肉壞死與神經(jīng)變性，從而引起相應的臨床癥狀或體征。多見于前臂掌側和小腿。病因（是由于骨筋膜室內壓力

增高所致）一》骨筋膜室容積驟減

1）敷料包扎過緊：四肢損傷或骨折應用繃帶石膏或小夾板后，隨著患肢創(chuàng)傷性水腫的發(fā)展，使原松緊適中的包扎物變得過緊而形成壓迫。如果早期包扎已經(jīng)較緊則本征可能更早發(fā)生

2）嚴重的局部壓迫：在地震或建筑物倒塌，肢體長時間被重物擠壓，或者昏迷、安眠藥過量、酗酒等原因致肢體長時間被壓在身下病因二》骨筋膜室的內容物體積劇增：1、挫傷、擠壓傷等損傷性室內肌肉嚴重水腫。2、小腿的激烈運動和過度疲勞的長途跋涉。3、有凝血機制障礙或嚴重骨折移位，引起的骨筋膜室內大血腫。4、毒蛇、毒蟲咬傷而引起的嚴重水腫。病因三、血供障礙：大血管受壓、損傷、痙攣、梗塞、血栓形成，如伸直型肱骨髁上骨折，并發(fā)肱動、靜脈損傷，斷肢再植或血管術后血流不暢，止血帶使用時間過長等造成組織“缺血—滲血—水腫”惡性循環(huán)而發(fā)生本征.四、觀察要點臨床表現(xiàn)：患肢疼痛麻木手指或足趾不自覺屈曲，被動牽拉可引起劇烈疼痛，患肢腫脹觸痛明顯。全身癥狀：當組織缺血較久，肌肉壞死較廣泛嚴重時，將出現(xiàn)全身性反應，如體

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