十、心腦血管事件報告(季奎)

心腦血管病事件報告

（腦卒中、心肌梗死和冠心病猝死）目標對轄區(qū)內居民的急性心肌梗死和心臟性猝死（冠心病猝死）、腦卒中（包括原發(fā)性腦出血、腦梗死〈腦血栓形成、腦栓塞〉、蛛網膜下腔出血、未分類等）病例進行報告，為分析評價疾病發(fā)生、流行、控制、預后和預防控制效果、衛(wèi)生決策、科學研究提供數(shù)據(jù)支持。腦卒中、冠心病死亡率比較（1/10萬）國家腦卒中冠心病美國31.7115.0英國51.2135.2俄羅斯131.0203.2中國123.236.2腦卒中的診斷定義腦出血（腦實質內）蛛網膜下腔出血腦梗死

血栓形成性梗死栓塞性梗死腔隙性腦梗死難分類的腦卒中（illdefind)

排除了由于外傷性、代謝性、中毒性、腫瘤卒中或中樞神經系統(tǒng)感染所致

報告病種腦卒中

（ICD-10,I60-I66）—

I

60：蛛網膜下腔出血指腦表面血管破裂后,血液流入蛛網膜下腔—

I

61：腦出血指非外傷性腦實質或腦室內出血—I

62:其他非創(chuàng)傷性顱內出血

指硬膜下出血和硬膜外出血(我國衛(wèi)生部標準:原發(fā)性腦實質出血,腦栓塞,

腦血栓形成,蛛網膜下腔出血)

報告病種腦卒中

—I

63：腦梗死指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，包括血栓形成性腦梗死（I66.904）及栓塞性腦梗死（I66.903）—

I

64：難分類的腦卒中臨床有明顯癥狀，且醫(yī)師已作腦卒中診斷，但由于各種原因（如：未作影像學檢查、遺失詳細的病歷記錄）而無法明確歸為上述三類的腦卒中病例。

報告病種冠心病(ICD-10)

急性心肌梗死（I21.304)心臟驟停（冠心病猝死,I46.101)

陳舊性心肌梗死（I25.210)其他慢性缺血性心臟病（I25.101)一般不包括在本病報告范疇之內。心絞痛（I20.902)也不包括在內。世界衛(wèi)生組織

對冠心病的定義和分型冠狀動脈性心臟??；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病世界衛(wèi)生組織分為五種類型：

---無癥狀性心肌缺血型

---心絞痛型

---心肌梗死型

---缺血性心肌病性

---猝死型

病例和事件病例報告:報告的是患病的患者數(shù)事件報告:報告的是發(fā)生事件數(shù)一個患者在某時段可發(fā)生多起事件事件的時間概念:

28天（MONICA標準）示范區(qū)考評收集轄區(qū)內所有醫(yī)療機構報告的心腦血管事件—包括所有醫(yī)療機構—建立監(jiān)測網絡—收集心腦血管事件每年分析監(jiān)測數(shù)據(jù)并撰寫監(jiān)測分析報告考評內容和指標醫(yī)療機構報告覆蓋率100%

醫(yī)療機構報告覆蓋率=開展心腦血管事件報告的醫(yī)療機構數(shù)/轄區(qū)醫(yī)療機構總數(shù)在事件發(fā)生報告率不低于死亡率的前提下：—覆蓋率100%10分—覆蓋率90-99%8分—覆蓋率80-89%6分—覆蓋率<80%0分考評內容和指標出具監(jiān)測報告（背景、目的、方法、內容、質控與評價、統(tǒng)計方法、統(tǒng)計調整后結果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等）滿分（10分）考評形式（1）相關資料查閱：—

相關文件（開展監(jiān)測的依據(jù)）

—相關工作記錄

-

有工作計劃、規(guī)章制度、總結及質量控制記錄等。

-各種原始資料(報告卡，數(shù)據(jù)庫，報表)、統(tǒng)計資料分類管理