大面積燒傷患者休克期de合理補(bǔ)液(wuxiaohong)

大面積燒傷患者休克期de合理補(bǔ)液武小紅㈠若你上一班護(hù)士休克期補(bǔ)液過慢，患者休克沒有及時(shí)糾正，你接班后補(bǔ)液如何調(diào)節(jié)？㈡若患者傷后數(shù)小時(shí)才入院，當(dāng)班護(hù)士抗休克補(bǔ)液該如何進(jìn)入？病歷1陳某某女38歲

體重60kg

2008.2.220:50汽油火焰燒傷,1:00入院入院診斷:面頸,四肢,軀干燒傷80%,深二度.公式晶,膠=80×60×1.5=7200ML晶體:膠體=2:1晶體=4800ML膠體=2400ML水份=2000ML----3000ML第一個(gè)24h補(bǔ)液:(臨囑)⑴平衡液500ml01:00王護(hù)士血漿200ml﹢NS100ml沖管02:00王護(hù)士5%GS250ml02:30王護(hù)士⑵平衡液500ml03:00王護(hù)士血漿200ml﹢NS100ml沖管04:00王護(hù)士5%GS250ml04:30王護(hù)士⑶平衡液500ml05:00王護(hù)士血漿200ml﹢NS100ml沖管06:00王護(hù)士5%GS250ml(8:00王護(hù)士下班)07:20王護(hù)士第一個(gè)24h補(bǔ)液:⑷平衡液500ml08:00張護(hù)士(上班10h)血漿200ml﹢NS100ml沖管08:50張護(hù)士5%GS250ml09:15張護(hù)士⑸平衡液500ml(本應(yīng)王護(hù)士8:00前補(bǔ)完)09:45張護(hù)士血漿200ml﹢NS100ml沖管10:20張護(hù)士5%GS250ml10:50張護(hù)士以上為前8小時(shí)補(bǔ)液,至9:00.要求尿量60-80ml∕h

。594ml∕h即148滴/分王護(hù)士本應(yīng)輸入液量：594ml／h×7h=4158ml⑹平衡液500ml11:45張護(hù)士血漿200ml﹢NS100ml沖管12:40張護(hù)士5%GS250ml13:00張護(hù)士第一個(gè)24h補(bǔ)液:⑺平衡液500ml13:20張護(hù)士血漿200ml﹢NS100ml沖管14:00張護(hù)士5%GS250ml15:05張護(hù)士297ml／h×6h=1782ml(15:00前張護(hù)士應(yīng)補(bǔ)完至此位置)張護(hù)士班上總補(bǔ)液量:⑷⑸組補(bǔ)液量950ml×2+1782ml=3682ml即175滴/分⑻平衡液500ml16:00劉護(hù)士血漿200ml﹢NS100ml沖管17:20劉護(hù)士5%GS250ml18:00劉護(hù)士第一個(gè)24h補(bǔ)液:⑼平衡液500ml19:00劉護(hù)士血漿200ml﹢NS100ml沖管20:20劉護(hù)士5%GS250ml21:20劉護(hù)士⑽平衡液500ml22:20劉護(hù)士血漿200ml﹢NS100ml沖管23:20劉護(hù)士5%GS250ml00:20劉護(hù)士以上為后16h補(bǔ)液.