2022年安徽省黃山市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題(含答案)

2022年安徽省黃山市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單

元真題（含答案）學(xué)校:班級:姓名:考號:一、A2型選擇題（87?110題）（10題）.某男性患者，30歲，在口腔檢查時，被要求做以下動作：下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸，并緊咬牙，檢查發(fā)現(xiàn)，此時他口內(nèi)的所有牙都保持接觸，磨耗面對牙合良好，此時，這個患者下頜所處的位置是A.A.正中B.正中關(guān)系C.正中牙合位D.正中關(guān)系位E.以上都不是.某女性患者，50歲，高血壓史多年，現(xiàn)診斷為藥物性牙齦增生。該患者的治療方案中不正確的是A.A.牙周基礎(chǔ)治療B.全身應(yīng)用抗生素C.口腔衛(wèi)生宣教D.最好換另一類降壓藥E.必要時，可做牙周手術(shù).某女性患者，34歲，口腔多處潰瘍1周，疼痛不能進(jìn)食.檢查：雙頰、舌黏膜可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍黏膜充血發(fā)紅.患者以往曾有多次類似發(fā)作病史.該患者應(yīng)診斷為A.A.白塞病B.帶狀皰疹C.皰疹樣口瘡D.皰疹性咽峽炎E.皰疹性齦炎膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過任何抗免疫治療.關(guān)于該皰損的說法,下列哪項(xiàng)可能是錯誤的A.A.應(yīng)取活檢確診B.直接免疫熒光檢查有助于診斷C.還應(yīng)檢查皮膚和眼結(jié)膜D.水皰位于上皮下E.水皰位于上皮內(nèi)四、A1型題（3題）.DNA復(fù)制時，以序列5，-TAGA-3,為模板合成的互補(bǔ)結(jié)構(gòu)是A5,-TCTA-3'B5,-TAGA-3'C5,-ATCT-3,D5,-AUCU-3,E5MJCUA-3*.急性牙髓炎的自然結(jié)局是A.牙髓變性B.牙髓萎縮C.牙髓壞死D.牙髓鈣化E.牙髓充血.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的口腔黏膜病，其患病率高達(dá)A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%五、A3/A4型題（3題）.此后，開始增加（調(diào)整）氟片或氟滴劑劑量的年齡是A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲.（131?133題共用題干）患兒10歲，上前牙牙齦時常流膿1個月余。查遠(yuǎn)中舌面深晶，探無反應(yīng)，無穿髓孔，松I度，叩痛（+）,冷熱測無反應(yīng)，唇側(cè)牙齦近根尖處有一竇道口。為確定診斷，臨床需要做的檢查是A.電活力測試B.穿刺C.局部麻醉D.X線片E.涂片.若已確診，其可能還具有的特征如下.但不包括A.上頜第一磨牙近中垂直骨吸收B.病變累及全口牙C.牙齦炎癥表現(xiàn)輕微D.齦下菌斑中查出大量的伴放線桿菌E.上前牙有深牙周袋六、A型題（綜合練習(xí)）（3題）.根管治療的非適應(yīng)證是A.牙髓壞死B.急性根尖周炎C慢性根尖周炎D.牙髓牙周聯(lián)合病變E.根管閉鎖的根尖周炎.輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的常見發(fā)病部位是A.A.唇B.頰C舌尖、舌緣、舌腹D.軟腭E.以上均是.潁肌A.A.起自顛窩和潁深筋膜深面，止于喙突和下頜支前緣直至下頜第三磨牙遠(yuǎn)中B.起自額弓深面，垂直向下，止于下頜支上部和喙突C.起自上頜骨額突和額弓下緣的前2/3,向下后方走行，止于下頜角和下頜支外側(cè)面的下半部D.起于翼外板的內(nèi)面、腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié)，止于下頜角內(nèi)側(cè)面的翼肌粗隆E.起于蝶骨大翼的顆下面、顛下喳及翼外板的外側(cè)面，止于關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)翼肌窩參考答案1.C口內(nèi)所有牙齒都保持接觸，且磨耗面對牙合良好，說明此時為正中牙合位.2.B全身應(yīng)用抗生素對于藥物性牙齦增生治療無效，因?yàn)樵摬〔⒉皇怯杉?xì)菌感染所致。根據(jù)題干，最有可能的診斷即是皰疹樣□炎（瘡）.皰疹樣口炎（瘡）常為多發(fā)性散在性分布，系皰疹病毒引起，往往有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象.4.E該患者W驗(yàn)面深齦，劇烈疼痛，I度松動，有深牙周袋，并有膿性分泌物，結(jié)合X線結(jié)果，最有可能的診斷為牙髓牙周聯(lián)合病變.5.B由于患者缺失?叵缺夫?叵近中便餅.同時也間牙修腫族，且無白發(fā)性出血?因此原因最可能的診即為食物喪寒..C臨床檢查可見一側(cè)有深牙周袋，其他部位未探及，同時另一側(cè)有屢口，牙髓活力又正常，分析為復(fù)雜性牙周袋..E據(jù)題干，該患者可診斷為呼吸衰竭。因此治療措施上首先必須施行氣管插管，給予正壓機(jī)械通氣，以維持肺功能。.C急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，以及組織缺損，表面有假膜形成..E據(jù)題干描述，最有可能的診斷是慢性腎盂腎炎.慢性腎孟腎炎患者常有反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻尿痛.新生恒牙冠折要徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，徹底清除炎癥，同時保護(hù)好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達(dá)正常的根長..C右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦屢可以先保守治療，應(yīng)選用根管治療。干髓治療不能治療該患牙的疾病，牙周治療不需要。慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞，不宜選塑化治療。.C牙齦自動出血、牙齦疼痛、腐敗性口臭是急性壞死性齦炎的特征性癥狀，且病程短（5天），起病急，因此最可能的診斷是急性壞死性齦炎。但需與慢性牙周炎或緣齦炎、皰疹性齦口炎、急性白血病、艾滋病相鑒別。.A本病的診斷很可能是白斑，因此，追蹤觀察是必要措施?？股?、激素、免疫制劑都少有療效，心理治療也收效甚微。.E根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，主訴牙應(yīng)診斷為慢性牙槽膿腫。.DD。踽洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)是防止食物嵌塞和治愈牙齦乳頭炎的關(guān)鍵，而非提出的其他問題。.EE。急性期應(yīng)該拔髓根管開放，膿腫切開。.C根據(jù)嬰兒發(fā)病、上腭成簇水皰、全口牙齦紅腫等判斷，皰疹性口炎的可能性最大。.A患者主訴右下后牙齦有小包并覺有時口腔內(nèi)有咸水；檢查發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙咬合面齦洞深，探無感覺，叩痛異常感，而且X片僅右下第一前磨牙根尖透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。因此主訴牙應(yīng)是右下第一前磨牙。齦瘦雖在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未見異常。右下第三磨牙前傾阻生，但也無其他異常表現(xiàn)。19.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。20.E鑒別診斷應(yīng)除外急性上頜竇炎。21.D消化性潰瘍首選的抑酸藥是洛賽克.22.C成年肝硬化腹水患者，每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在lOOOmL左右.23.C中老年患者常有牙周炎的表現(xiàn)，但若伴有牙齦增生，應(yīng)考慮是否有藥物性牙齦增生的可能。中老年患者的藥物性牙齦增生又常由服用控制高血壓藥物心痛定而引起.因此，應(yīng)詢問有無高血壓病史。凡是因除外病灶來121腔科的患者，口腔科醫(yī)生均應(yīng)為其做全口腔的檢查。25.B尖牙保護(hù)的是以尖牙作支撐，對其他牙起到保護(hù)作用。特點(diǎn)為正中膾關(guān)系與正中監(jiān)協(xié)調(diào)；側(cè)方咬合運(yùn)動時，工作側(cè)只有尖牙保護(hù)接觸，非工作側(cè)牙齒不接觸；作前伸咬合運(yùn)動時，上下頜前牙切緣相對接觸，后牙不接觸。組牙功能於是以成組的牙齒行使功能；特點(diǎn)：正中關(guān)系膾與正中哈.協(xié)調(diào)；下頜前伸咬合時，上下前切緣相對接觸，后牙不接觸；作側(cè)方咬合時，工作側(cè)上下后牙均勻接觸，非工作側(cè)上下后牙不接觸。26.A拔除27.C由于青少年牙齒髓角比較高、髓室比較寬大，當(dāng)近中鄰面發(fā)生齦壞時候，容易引起近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角的意外穿髓.28.D牙髓壞死常由牙外傷史引起，其的臨床表現(xiàn)是無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力.29.E牙齦炎與早期牙周炎鑒別有兩點(diǎn)：無附著喪失，X線片（胎翼片）顯示無牙槽崎頂吸收。30.E由于探針無法探入皰損周圍黏膜下，因此水皰是位于上皮下.3LA暫無解析，請參考用戶分享筆記32.C考點(diǎn)：急性牙髓炎的自然結(jié)局33.B考點(diǎn)：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病率34.B2歲以后由于發(fā)育比較快，所以需要開始調(diào)整氟片和氟滴劑年齡，氟片或氟滴劑劑量與體重有關(guān)系，因?yàn)?歲以前體重增加比較慢，所以不需要增加氟片和氟滴劑，所以A不選。2歲以后身體發(fā)育比較快，所以之后氟片和氟滴劑劑量需要增加，所以C、D、E不選，故本題選B。考點(diǎn)：開始增加氟片和氟滴劑的年齡35.D由上可知：患者無明顯自覺癥狀，查有深恐禹、牙齦有流膿、有竇道口，叩痛(+),冷熱測無反應(yīng)，最有可能診斷為慢性根尖周炎，慢性根尖周炎要有x線片才能確診，所以D選項(xiàng)正確。A、B、C、E選項(xiàng)意義不大，可排除。故本題選D?？键c(diǎn)：慢性根尖周炎的檢查36.B局限性青少年牙周炎的臨床表現(xiàn)：好發(fā)于切牙和第一磨牙，第一磨牙近遠(yuǎn)中垂直骨吸收，牙齦炎癥表現(xiàn)輕微，有深牙周袋，齦下菌斑中查出大量的伴放線桿菌，切牙區(qū)水平吸收，但是不會侵犯全口牙，所以8選項(xiàng)正確，而A、C、D、E選項(xiàng)內(nèi)容都可在局限性青少年牙周炎的臨床表現(xiàn)中出現(xiàn)，所以都錯誤。故本題選B?？键c(diǎn)：局限性青少年牙周炎的臨床表現(xiàn)37.E根管閉鎖的根尖周炎的情況下，因根管閉鎖，無法通暢，沒有辦法可以進(jìn)行根管治療，所以是根管治療的非適應(yīng)證，所以E選項(xiàng)正確。根管治療的適應(yīng)證中其中有牙髓壞死、急性根尖周炎非急性期、慢性根尖周炎、牙髓牙周聯(lián)合病變，所以A、B、C、D選項(xiàng)錯誤。故本題選E。考點(diǎn)：根管治療的適應(yīng)證和非適應(yīng)證38.E輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。39.A咬肌淺層起自上頜骨額突和顫弓下緣的前2/3,向下后行，止于下頜角和下頜支外側(cè)面的下半部。咬肌深層起自額弓深面，垂直向下止于下頜支上部和喙突。顆肌起自顆窩和顆深筋膜深面，經(jīng)額弓深面止于喙突及下頜支前緣直至下頜第三磨牙遠(yuǎn)中。翼外肌起于蝶骨大翼的潁下面、潁下崎及翼外板的外側(cè)面，止于關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)翼肌窩。翼內(nèi)肌起于翼外板的內(nèi)面、腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié)，止于下頜角內(nèi)側(cè)面的翼肌粗隆。某女性患者.25歲?森見牙齒松動1度.⑥份面深看?燭M近中探及深達(dá)根尖的牙周袋,探之溢膿.叩診（一）?X線示牙槽骨高度基本正常,根尖區(qū)陰影.該患者最有4可能的診斷為I■A.A.牙周膿腫B.牙齦膿腫C.牙髓牙周聯(lián)合病變D.咬合創(chuàng)傷E.慢性牙周炎某男性愚界.24歲,左下后牙牙齦反岌腫賽終痛3月?檢森，電餓失.⑹近中候斜.業(yè)向牙2腫我,探診步出施,探診深度4mm,無門發(fā)出血現(xiàn)象.牙熱反復(fù)腫烯的.監(jiān)閃最育可能的是A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C牙齦瘤D.增生性齦炎E.牙齦纖維瘤某女性患者.39歲,檢查可見LL舌側(cè)一局限深袋7mm，頰例齦緣下2mm處可見一竇道口,但知未及深袋.牙健活力正常，u此牙周袋另有可能屬F..A.A.齦袋B.復(fù)合牙周袋C.復(fù)雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋.某女性患者，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)綃，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO270mmHg,進(jìn)一步救治措施應(yīng)為A.A?靜脈推注地塞米松.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣.某男性患者，30歲，自述牙齦自動出血伴牙齦疼痛5天.如果診斷為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床表現(xiàn)為A.A.某個齦乳頭水腫，呈鮮紅色B.牙齦出血及牙齒松動C.齦乳頭扁平，表面覆蓋一層偽膜D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍E.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍.某男性患者，31歲，5年來反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻、尿痛，血壓150/WOmmHg.尿蛋白(+),紅細(xì)胞0?2/HP、白細(xì)胞(十十),尿素氮6.7mmol/L,內(nèi)生肌酎清除率105mmol/L,其可能疾病是A.A.腎結(jié)核B.慢性腎小球腎炎高血壓型C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作.D.慢性腎小球腎炎普通型E.慢性腎盂腎炎.某女性患兒，9歲，12牙齒變色就診.檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色.冷熱測無反應(yīng)，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，現(xiàn)首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B鋤底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護(hù)牙乳頭C.根管內(nèi)不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填E.定期復(fù)查更換糊劑二、單選四（10題）.治療設(shè)計(jì)應(yīng)為A.A.牙周治療B.干髓治療C.根管治療D.塑化治療E.患牙拔除.（共用題干）男性，25歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛、腐敗性口臭5天。最可能的診斷是A.A.牙間乳頭炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性齦炎D.皰疹性齦口炎E.青少年牙周炎.下列哪項(xiàng)是本病治療措施之一A.A.追蹤觀察B.調(diào)整免疫C.給予抗生素D.心理治療E.激素治療.主訴牙應(yīng)診斷A.A.根尖囊腫B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽腫E.慢性牙槽膿腫.與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是A.腐質(zhì)去凈的程度B.開髓窩洞的制備C.充填材料的選擇D.接觸關(guān)系的恢復(fù)E.消炎藥物的選擇16.E的治療方案是A.拔除B.切開弓I流置引流條C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓根管開放，膿腫切開17.（共用題干）患兒，女，2.5歲。高熱3天，口腔潰瘍2天，啼哭，流涎，拒食。體檢發(fā)現(xiàn)患兒全口牙齦紅腫，上腭粘膜可見叢集成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍，周圍粘膜充血水腫廣泛。本病例最可能的診斷為A.A.鵝口瘡B.手-足-口病C.皰疹性□炎D.口炎型口瘡E.急性壞死性齦口炎.（共用題干）患者52歲男性，3周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，有時口腔內(nèi)覺有咸水。無其他不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨牙咬合面斜洞深，探無感覺，叩痛異常感，右下第一磨牙近中根尖部齦瘦，叩痛G）牙髓活力正常。X片見右下第一前磨牙根尖X透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常。主訴牙應(yīng)是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙.如果治療后仍然松動癥狀不緩解應(yīng)做處理A.開放反復(fù)換藥B.碘仿糊劑根管治療C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除.應(yīng)考慮的鑒別診斷如下，除外A.A.慢性牙髓炎B.三叉神經(jīng)痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上頜竇炎三、A2型選擇題（10題）.某女性患者，診斷為消化性潰瘍，應(yīng)首選的抑酸藥是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛賽克E.硝苯地平.某男性患者，57歲，肝硬化腹水，他每天的進(jìn)水量應(yīng)限制在A.A.500ml左右B.700ml左右C.lOOOml左右D.l250ml左右E.1500ml左右.男，54歲，查：牙齦增生覆蓋牙冠的1/3?1/2,牙周袋深4?7mm,下前牙出現(xiàn)松動移位，最應(yīng)詢問的病史為A.A.糖尿病B.肝炎活動期C.高血壓D.肺病E.甲亢.一位62歲患者，下前牙殘根，因眼科疾病請求會診以除外病灶?？谇豢漆t(yī)生應(yīng)做的檢查為A.A.全口腔的檢查B.拍下前牙X線片C.下頜牙齒檢查D.智齒冠周炎檢查E.牙齒松動度檢查.男，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在作側(cè)方運(yùn)動時，非工作側(cè)均無接觸，但在作左側(cè)方運(yùn)動時，左側(cè)上下頜尖牙保持接