釓噴不良反應(yīng)處理課件整理

釓噴不良反應(yīng)處理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克釓噴不良反應(yīng)處理釓噴不良反應(yīng)處理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇舜殴舱駥?duì)比劑不良反應(yīng)及處理釓噴酸葡胺(Gd-DTPA)●Gd類小分子細(xì)胞外間隙非特異性分布造影劑目前應(yīng)用最廣泛的造影劑。●1988年美國(guó)FDA批準(zhǔn)進(jìn)入臨床應(yīng)用的第一個(gè)造影劑,是最早應(yīng)用的造影劑?！耧@著縮短T1、T2,T1更為明顯,提高影像的對(duì)比。英語教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和學(xué)生今后的發(fā)展都是至關(guān)重要的，而且，英語無論是在中考還是高考中都占較大的分值（中考占120分，高考占150分）。但事實(shí)上，很多學(xué)生偏偏最不喜歡學(xué)英語，或者說怕學(xué)英語，漸漸也就演變成了厭學(xué)英語，尤其是就讀于農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生。我所任教的學(xué)校就是一所位于偏遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)村中學(xué)。下面，我就農(nóng)村中學(xué)生厭學(xué)英語的原因提出幾點(diǎn)看法及對(duì)策。一、農(nóng)村中學(xué)生厭學(xué)英語的原因1.學(xué)生英語基礎(chǔ)差導(dǎo)致厭學(xué)英語。農(nóng)村中學(xué)的大部分學(xué)生在小學(xué)時(shí)沒有學(xué)過英語。我所任教的鄉(xiāng)鎮(zhèn)大約有4萬人口，共設(shè)有12個(gè)小學(xué)，據(jù)調(diào)查，只有中心小學(xué)在三年級(jí)開設(shè)英語課，并且只是等同于思想品德等科目的所謂“副科”。每周1到2節(jié)的英語課還常被語文老師或數(shù)學(xué)老師占用去，到考試時(shí)有的老師甚至把答案抄在黑板上然后叫學(xué)生把答案抄到試卷上，因此卷面分?jǐn)?shù)有八九十分的學(xué)生在小學(xué)幾年里也學(xué)不到什么英語，能把26個(gè)字母學(xué)熟就算不錯(cuò)了。到七年級(jí)時(shí)，英語突然從“副科”的位置上升到重中之重的“主科”位置，學(xué)生就會(huì)措手不及，對(duì)英語無所適從了。2.師資力量薄弱導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)。上文提到的小學(xué)開設(shè)的英語被當(dāng)作副科，原因之一是師資問題。一般而言，農(nóng)村整個(gè)小學(xué)只有一位英語老師，或頂多再請(qǐng)一位代課老師。農(nóng)村中學(xué)也較缺英語老師。我所在的學(xué)校因缺英語老師，曾經(jīng)安排過數(shù)學(xué)老師、語文老師教英語，我本人也要教幾個(gè)班，每周15節(jié)課，有時(shí)還要跨年級(jí)，每天要備不同年級(jí)不同班級(jí)的課，可想而知工作量有多大，這樣或多或少地會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量。3.英語語言環(huán)境缺乏，導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)英語。我曾經(jīng)問過一些學(xué)生有沒有見過外國(guó)人，他們的回答都是否定的。大的語言環(huán)境缺乏也就罷了，問題是在課堂上，農(nóng)村中學(xué)的英語老師大都是用中文講課，再加上農(nóng)村學(xué)生大都膽子小，言語不多，沒有與人合作學(xué)習(xí)的習(xí)慣，久而久之，也導(dǎo)致學(xué)生因缺乏英語語言環(huán)境而厭學(xué)英語。4.上網(wǎng)成風(fēng)導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)英語。當(dāng)今社會(huì)，處處上網(wǎng)成風(fēng)，農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生也覺得上網(wǎng)很時(shí)髦。據(jù)調(diào)查，有些學(xué)生把家長(zhǎng)給的伙食費(fèi)省下來，晚上爬圍墻到街上的網(wǎng)吧去上網(wǎng)，平時(shí)還滿嘴的“江南Style”，白天上課的時(shí)候就無精打采的。到考試時(shí)，英語這科，大多數(shù)“網(wǎng)蟲”只考二十多分。他們只對(duì)上網(wǎng)感興趣，至于英語，用他們的話來說，那是別國(guó)的語言，他們又不想當(dāng)翻譯官，干嗎要學(xué)英語。二、對(duì)策1.堅(jiān)定信心，打好學(xué)生的英語基礎(chǔ)。在七年級(jí)剛?cè)雽W(xué)階段應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次摸底調(diào)查，了解學(xué)生的英語基礎(chǔ)。教師要給自己和學(xué)生以信心，鼓勵(lì)小學(xué)沒學(xué)過英語或英語基礎(chǔ)差的學(xué)生學(xué)好英語，給學(xué)生營(yíng)造合作探究學(xué)習(xí)的氛圍，活用教材，鼓勵(lì)膽小、內(nèi)向、不愛開口的學(xué)生從字母開始，突破“入門關(guān)”。首先讓學(xué)生對(duì)英語感興趣，然后循序漸進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，教給他們正確的學(xué)習(xí)方法，為進(jìn)一步學(xué)好英語打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.發(fā)揮有限的師資力量去提高教學(xué)質(zhì)量。農(nóng)村學(xué)校英語師資力量薄弱，這是目前很難改變的事實(shí)。作為農(nóng)村中學(xué)的英語教師，我們只有面對(duì)現(xiàn)實(shí)，想辦法去抓好英語教學(xué)質(zhì)量。在現(xiàn)實(shí)中，很多農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生就是因?yàn)橛⒄Z科“拖后腿”而不能進(jìn)入更好的高一級(jí)學(xué)校就讀的?？梢?，抓好英語科的教學(xué)質(zhì)量很重要。其實(shí)初中英語教學(xué)對(duì)教師的英語語言知識(shí)水平要求并不是很高，語音語調(diào)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，掌握基礎(chǔ)的語法知識(shí)，會(huì)利用多媒體設(shè)備上課即可。重要的是教師要改變單一的教學(xué)模式，利用多種教學(xué)手段，告別“滿堂灌”、“填鴨式”的教學(xué)方式。我們要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，突出學(xué)生的主體作用，以學(xué)生為中心。這樣，即使農(nóng)村中學(xué)的師資力量薄弱，也同樣可以抓好英語科的教學(xué)質(zhì)量。3.創(chuàng)設(shè)英語學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。作為教師，我們首先要充分利用好課堂45分鐘，盡量用英語課堂用語授課，還可以利用白板，給學(xué)生看一些圖文并茂的資料，利用多媒體設(shè)備給學(xué)生多聽原汁原味的英語。課外可以開設(shè)“英語角”，帶動(dòng)學(xué)生運(yùn)用自己所學(xué)的英語在“英語角”跟老師和同學(xué)用英語交談。只要學(xué)生愿意開口講，就要加以鼓勵(lì)！這樣，厭學(xué)英語的學(xué)生會(huì)越來越對(duì)英語感興趣。4.端正學(xué)生上網(wǎng)態(tài)度，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)以致用。我們知道，現(xiàn)在“江南Style”在世界各地都很流行。前不久還有一個(gè)學(xué)生上網(wǎng)看了有關(guān)“江南Style”的視頻后，跑來問我style這個(gè)英語單詞到底是什么意思。我們可以利用諸如此類的機(jī)會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生多學(xué)點(diǎn)英語，除了對(duì)自己的學(xué)習(xí)有利外，還便于自己上網(wǎng)時(shí)能看懂一些英文的東西。前提是教師要端正學(xué)生上網(wǎng)的態(tài)度：學(xué)生要以學(xué)習(xí)為主，不能太癡迷于網(wǎng)絡(luò)世界，偶爾上一下網(wǎng)以擴(kuò)大自己的知識(shí)面是好的?？傊?，要扭轉(zhuǎn)農(nóng)村中學(xué)生厭學(xué)英語的局面，就要首先思考導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)的多種因素，然后針對(duì)不同的因素提出相應(yīng)對(duì)策，這樣就能減少農(nóng)村中學(xué)的英語學(xué)困生，提高農(nóng)村中學(xué)的英語教學(xué)質(zhì)量。進(jìn)入初三，大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)脫去了初一、初二時(shí)的稚氣，更多了一份執(zhí)著。追求美好目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是每個(gè)初三學(xué)子迫在眉睫的任務(wù)。課堂上，他們不再走神；課間，不再嬉戲玩耍?？粗浑p雙渴求知識(shí)的雙眸，我有一種說不出的欣慰。作為教師，抓住了初三上學(xué)期這一有利時(shí)機(jī)狠下功夫，就把握住了成功的關(guān)鍵所在。以下我從三個(gè)方面談淡。一、注重課堂“學(xué)”與“練”課堂教學(xué)是教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，也是完成教學(xué)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要途徑。而師生間的有效合作，能極大地提高師生的教、學(xué)熱情。為使學(xué)生對(duì)英語始終保持濃厚的興趣，使他們自覺地、如饑似渴地吮吸知識(shí)營(yíng)養(yǎng)，開動(dòng)腦筋積極思考，主動(dòng)投入將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的實(shí)踐，教師的教學(xué)激情、知識(shí)內(nèi)涵、人格魅力都起著重要作用。老師嘏業(yè)解惑者，應(yīng)該不愧于這一稱號(hào)。1導(dǎo)學(xué)設(shè)疑。導(dǎo)學(xué)是教學(xué)互動(dòng)成敗的關(guān)鍵，導(dǎo)學(xué)就是發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，其中包括設(shè)疑和隨堂學(xué)法指導(dǎo)兩個(gè)部分。設(shè)疑就是要求教師事先針對(duì)教材中的重難點(diǎn)、易混點(diǎn)和考點(diǎn)，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行安排，設(shè)疑的內(nèi)容要具體明確，難易適中，并要有目的性、啟發(fā)性、層次性，要有懸念，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。隨堂學(xué)法指導(dǎo)則要求教師做到：一要有針對(duì)性，能根據(jù)各類學(xué)生的實(shí)際水平和情況來進(jìn)行指導(dǎo)：二要有系統(tǒng)性，對(duì)學(xué)習(xí)和解題的各個(gè)環(huán)節(jié)都加強(qiáng)指導(dǎo)；三要有可操作性，能讓學(xué)生知道該做什么，怎么做。這些對(duì)“學(xué)”和“練”都有較大提高。2點(diǎn)撥講解。在導(dǎo)學(xué)設(shè)疑的基礎(chǔ)上，點(diǎn)撥講解是最重要的環(huán)節(jié)。點(diǎn)撥講解是指用生動(dòng)準(zhǔn)確的語言、要點(diǎn)講解學(xué)生難以理解的詞句。點(diǎn)撥包括學(xué)生自學(xué)過程中的思維障礙、理解方向、理解方法等；講解是指講重點(diǎn)、難點(diǎn)、易混點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)。由于在導(dǎo)學(xué)設(shè)疑中，學(xué)生可能解答不全，或回答的學(xué)生明白，而其他學(xué)生不一定懂，這就需要教師進(jìn)行解惑、再次強(qiáng)化重點(diǎn)、突出難點(diǎn)、起到矯正補(bǔ)充的作用。語言是信息的載體，也是知識(shí)的載體。點(diǎn)撥環(huán)節(jié)要充分注意不同層次學(xué)生的理解程度，對(duì)問題進(jìn)行由簡(jiǎn)到蘩，由具體到抽象的概括，便于學(xué)生記憶。二、課后訓(xùn)練“學(xué)”與“練”(1)編寫練習(xí)。除了教材配給的練習(xí)外，應(yīng)給學(xué)生編寫一些有針對(duì)性的課后訓(xùn)練題，以供強(qiáng)化訓(xùn)練、使用，知識(shí)的覆蓋面要廣，要以舊帶新，要舉一反三。(2)歸納知識(shí)。每單元每課都有備考詞匯、常用詞組、習(xí)慣用語、固定搭配，使學(xué)生學(xué)有所練、練有所得。抓住了知識(shí)重點(diǎn)，訓(xùn)練了解題方法，成績(jī)一定會(huì)提高。(3)單元小結(jié)。單元小結(jié)是我多年來采取的“學(xué)”與“練”能力培養(yǎng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，從多年的教學(xué)成績(jī)來看，它功不可沒。知識(shí)的學(xué)習(xí)要有漸進(jìn)性、系統(tǒng)性，還要有綜合性。單元小結(jié)是對(duì)每單元所學(xué)知識(shí)的歸納、提煉。全面系統(tǒng)的單元小結(jié)，就是一套很好的復(fù)習(xí)材料，我的學(xué)生都會(huì)做單元小結(jié)。具體要求如下：1語言交際：要求把本單元所學(xué)語言交際功能進(jìn)行歸納，如：?jiǎn)柡?、談天氣、介紹、問路、看病、打電話等。把新的語言交際與所學(xué)語言進(jìn)行對(duì)比，編寫對(duì)話，做值日?qǐng)?bào)告，上臺(tái)表演，收獲很多，提高了學(xué)生“學(xué)”與“練”的能力。2重點(diǎn)詞匯：要求根據(jù)構(gòu)詞法進(jìn)行歸納總結(jié)：①派生詞：記住前綴、后綴；動(dòng)詞、名詞、形容詞；同義詞、反義詞；比較級(jí)、最高級(jí)；過去式、過去分詞等。另外，多音節(jié)、常用的又符合拼寫規(guī)則的重點(diǎn)單詞特別要記準(zhǔn)確，這些都是常考詞。②合成詞。③兼類詞：要注意在句中的句法作用。3重點(diǎn)短語：要注意歸納同義詞組：同一動(dòng)詞派生的不同詞組，如：thinkof／thinkout／thinkabout／thinkover；lryone’sbest／trytod0sth／trydoingsth，這些不同點(diǎn)，正是考試的易混點(diǎn)，等等。4重點(diǎn)句型：重點(diǎn)句型是構(gòu)成一篇精彩文章的精華，也是重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)所在。要學(xué)懂一篇文章，必須真正掌握語言精華與內(nèi)涵，因此，我要求學(xué)生做到：能朗讀、能講析、能翻譯、能造句、能運(yùn)用進(jìn)自己所寫的文章。5重點(diǎn)語法：語法是抽象的、枯燥無味的，但是只要你仔細(xì)琢磨，就能發(fā)現(xiàn)并非如此，因此我要求學(xué)生要多看例句、多看講解、多造句，才能由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。三、強(qiáng)化輔導(dǎo)，提高優(yōu)生質(zhì)量通過參加《全國(guó)中學(xué)生英語能力競(jìng)賽》的賽前輔導(dǎo)，使學(xué)生看得更高、更遠(yuǎn)，立足現(xiàn)在、面向未來。賽前輔導(dǎo)能更進(jìn)一步強(qiáng)化能力，是“學(xué)”與“練”的有機(jī)結(jié)合，每周三下午兩節(jié)課，對(duì)英語愛好者集聚學(xué)校綠色長(zhǎng)廊，點(diǎn)撥知識(shí)，解難答疑、探究，同學(xué)們都學(xué)得興高采烈、雄心勃勃。通過近一年的訓(xùn)練，初二參加《全國(guó)中學(xué)生英語能力競(jìng)賽》，有4人獲得全國(guó)二等獎(jiǎng)，3人獲得全國(guó)三等獎(jiǎng)，1人獲得市一等獎(jiǎng)；學(xué)年統(tǒng)考成績(jī)也有了較大提高，名列前茅?？傊?，“學(xué)”與“練”是英語教學(xué)永久令人頭痛的話題，隨著時(shí)代的變遷，新課改的實(shí)施，更是讓許多英語教師望而生畏，但是我們?cè)父冻龈?，不斷求新。我想從“活教”“活學(xué)”到“活練”是教師走出“自我教學(xué)”的捷徑，在教改的新形勢(shì)下，我們將會(huì)更加自信和堅(jiān)強(qiáng)。釓噴不良反應(yīng)處理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國(guó)釓噴不良反應(yīng)1磁共振對(duì)比劑不良反應(yīng)及處理磁共振對(duì)比劑2釓噴酸葡胺(Gd-DTPA)●Gd類小分子細(xì)胞外間隙非特異性分布造影劑目前應(yīng)用最廣泛的造影劑?！?988年美國(guó)FDA批準(zhǔn)進(jìn)入臨床應(yīng)用的第一個(gè)造影劑,是最早應(yīng)用的造影劑?！耧@著縮短T1、T2,T1更為明顯,提高影像的對(duì)比。釓噴酸葡胺(Gd-DTPA)3磁共振對(duì)比劑不良反應(yīng)●釓對(duì)比劑用于磁共振臨床檢查起于80年代后期,至今已有20余年,是目前最常用的磁共振對(duì)比劑。其耐受性好,通常副反應(yīng)發(fā)生率低,明顯低于碘對(duì)比劑磁共振對(duì)比劑不良反應(yīng)4磁共振對(duì)比劑不良反應(yīng)●采用0.1或02mmo/kg劑量,發(fā)生副反應(yīng)的比例約為0.07-2.4%,多數(shù)為輕度或輕微反應(yīng)?！癜l(fā)生率不同報(bào)告為0001-001%組687000例的統(tǒng)計(jì),其發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)的僅有5例。一組二千萬例的統(tǒng)計(jì),其僅有55例出現(xiàn)過敏性休克磁共振對(duì)比劑不良反應(yīng)相對(duì)極少。磁共振對(duì)比劑不良反應(yīng)5預(yù)防在檢查前準(zhǔn)備·心理護(hù)理:通過護(hù)理手段了解患者憂慮擔(dān)心的問題,及時(shí)實(shí)施耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)。消除患者的恐懼和焦慮等心理,使患者以積極心態(tài)配合檢查,減少不良反應(yīng),獲得滿意檢查結(jié)果詢問過敏史對(duì)有碘及其他藥物(如磺胺類、青霉素)過敏史,嚴(yán)重腎功能不全、癲痛、低血壓等患者均應(yīng)慎用。預(yù)防6預(yù)防·在檢查前準(zhǔn)備·將造影劑水浴加熱后使用,大大減少不良反應(yīng)發(fā)生率,為了達(dá)到屏氣快速掃描2ml/s的速度要求,在使用前將造影劑加溫到體溫水平,以減低造影劑的粘稠度,既提高了手推造影劑的注射速度又減少了患者的不適感。其他檢査前患者禁食6h,同時(shí)簽寫磁共振成像自愿書,必要時(shí)先埋好留置針,請(qǐng)家屬陪同檢查。磁共振室備好急救藥品及用物。預(yù)防7預(yù)防在檢查中護(hù)理及檢查后注意·在檢查過程中嚴(yán)密觀察患者情況注藥時(shí)注意詢問患者的感覺,發(fā)現(xiàn)異常立即采取相應(yīng)措施及時(shí)處理。檢查后護(hù)理囑患者不要馬上離去,需觀察30min后無不適方可離去。對(duì)門診患者,交代回去后如有不適隨時(shí)到醫(yī)院就診,以防遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。并囑多飲水,加速藥物從腎臟排泄,有效預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。預(yù)防8注意事項(xiàng)特殊人群用藥·對(duì)有嚴(yán)重腎功能障礙患者,由于排出延遲需慎用但目前為止未發(fā)現(xiàn)對(duì)腎功能有影響采用血透可完全排出哮喘及其他變態(tài)性呼吸疾病及有過敏傾向者慎用·孕婦及哺乳期婦女慎用動(dòng)物試驗(yàn)表明有少量藥液進(jìn)入乳汁(少于注射量的2%)兒童用藥:2歲以上,按體重一次0.2mL/kg給藥注意事項(xiàng)9注意事項(xiàng)注射時(shí)注意避免藥液外滲,防止引起組織疼痛,注藥前確定針頭在血管內(nèi)再推注;部分患者用后血清鐵及膽紅素值略有升高,但無癥狀,可在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常;次檢查后所剩下的藥液應(yīng)不再使用注意事項(xiàng)10處理非變態(tài)反應(yīng)●非變態(tài)反應(yīng)如頭痛、頭暈、嘔吐等若癥狀不加重,多可在短時(shí)間內(nèi)自行緩解。還可通過大量飲水,促進(jìn)造影劑排出,無需其他特殊處理處理11釓噴不良反應(yīng)處理課件整理12釓噴不良反應(yīng)處理課件整理13釓噴不良反應(yīng)處理課件整理14釓噴不良反應(yīng)處理課件整理