常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理

常見感染性腹瀉疾病診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。常見感染性腹瀉疾病診斷常見感染性腹瀉疾病診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。常見感染性腹瀉疾病2017年5月案例一男性,40歲,某單位司機,經(jīng)常在外就餐。入院前3天無誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.0℃,伴寒戰(zhàn),食欲下降,左下腹痛,腹瀉,10次/日左右,開始為溏泄便,逐漸發(fā)展為粘液膿血便。自服黃連素,效果不佳化驗:血常規(guī)WBC15.5×109幾,N92%。便常規(guī):WBC20/HP,RBC3-4/HP問題:該患者診斷首先考慮哪種疾病,如何處理?常見感染性腹瀉疾病診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。常見感染1常見感染性腹瀉疾病2017年5月常見感染性腹瀉疾病2案例一男性,40歲,某單位司機,經(jīng)常在外就餐。入院前3天無誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.0℃,伴寒戰(zhàn),食欲下降,左下腹痛,腹瀉,10次/日左右,開始為溏泄便,逐漸發(fā)展為粘液膿血便。自服黃連素,效果不佳化驗:血常規(guī)WBC15.5×109幾,N92%。便常規(guī):WBC20/HP,RBC3-4/HP問題:該患者診斷首先考慮哪種疾病,如何處理?案例一3案例二男性,24歲,進京民工,一般在工地就餐,發(fā)病前天晚上曾與朋友飲啤酒約5瓶。入院前1天無誘因出現(xiàn)惡心,嘔吐,嘔吐物主要為胃內(nèi)容物。腹瀉,次數(shù)多,難以計數(shù)。開始大便中含有糞質(zhì),后均為水樣便。低熱,體溫37.5℃左右?；?血常規(guī)WBc11.1×10°,N75%。便常規(guī):WBC1-2/HP,RBc1-2/HP。大便懸滴試驗:動力(+),制動(+)問題該患者診斷首先考慮哪種疾病,如何處理?案例二4案例三女性,30歲,公司白領,喜冷飲。入院前3天無誘因出現(xiàn)腹痛,腹瀉,5-6/日。溏泄便,無膿血。無發(fā)熱,食欲可,無惡心嘔吐化驗:血常規(guī)WBC51×109L,N67%。便常規(guī):WBc3-4HP,RBc1-2/HP。大便懸滴試驗:動力(-),制動(-)問題:該患者診斷首先考慮哪種疾病,如何處理?案例三5腹瀉的分類按病原學分:感染性腹瀉非感染性腹瀉按發(fā)病機理分:滲出性腹瀉滲透性腹瀉分泌性腹瀉小腸運動異常其他原因所致腹瀉腹瀉的分類6急性腹瀉與慢性腹瀉■急性腹瀉排便次數(shù)增加不同程度稀便常伴有腹痛病程在2個月之內(nèi)慢性腹瀉腹瀉持續(xù)或反復超過2個月注意1:慢性腹瀉的初期注意2:慢性腹瀉的初次發(fā)作急性腹瀉與慢性腹瀉7急性腹瀉的病因■急性腸病"急性腸道感染性疾病病毒:諾如病毒■細菌:痢疾桿菌、霍亂弧菌、空腸彎曲菌、侵襲性大腸桿菌、耶爾森腸炎菌、金葡菌真菌:白色念珠菌寄生蟲:阿米巴、血吸蟲細菌性食物中毒:沙門菌屬(傷寒除外)、金葡菌、變形杄菌、致病性大腸桿菌、副溶血性弧菌急性中毒:植物類毒素、動物類毒素、藥物全身性疾病:感染、過敏、變態(tài)反應、尿毒癥急性腹瀉的病因8腹瀉的發(fā)病部位與特點■大腸:腹瀉主要取決于大腸的蠕動、分泌和吸收大便次數(shù)多,10次以上,量少,常伴有里急后重,常伴有粘液和膿血小腸:小腸病變一般無腹瀉。如果有腹瀉,常次數(shù)較少,3至6次左右,常有腹鳴,大便呈稀糊狀,量多,有時因混有膽汁而呈黃綠色腹瀉的發(fā)病部位與特點9慢性腹瀉的病因消化系統(tǒng)疾病■腸源性慢性腹瀉:慢性菌痢、潰結(jié)、腸結(jié)核、菌群失調(diào)、阿米巴、血吸蟲、炎性腸病、腸腫瘤、消化吸收不良胃源性胰源性肝膽系統(tǒng)疾病全身性疾病內(nèi)分泌和代謝性疾病尿毒癥糙皮病藥物性腸易激綜合征神經(jīng)官能癥慢性腹瀉的病因10感染性腹瀉各種病原體腸道感染引起之腹瀉,均稱為感染性腹瀉,這是廣義上的感染性腹瀉;我們也把除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉,稱為感染性腹瀉,為狹義上的感染性腹瀉,為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病■感染性腹瀉可由病毒、細菌、真菌、原蟲等多種病原體引起,其流行面廣,發(fā)病率高,是危害人民身體健康的重要疾病感染性腹瀉11常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理12常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理13常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理14常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理15常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理16常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理17常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理18常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理19常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理20常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理21常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理22常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理23常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理24常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理25常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理26常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理27常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理28常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理29常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理30常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理31常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理32常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理33常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理34常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理35常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理36常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理37常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理38常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理39常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理40常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理41常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理42常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理43常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理44常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理45常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理46常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理47常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理48常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理49常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理50常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理51常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理52常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理53常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理54常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理55常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理56常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理57常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理58常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理59常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理60常見感染性腹瀉疾病診斷課件整理6156、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——