輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施課件

輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個(gè)的法?！魅_輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施

2二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)34.18.5.5條款是核心條款，其中一條有輸血科主任對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行確定識(shí)別輸血不良的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施的再培訓(xùn)與教育。誠實(shí)守信是中華民族的傳統(tǒng)美德，在我國傳統(tǒng)道德中，被看作立人立政之道、進(jìn)德修業(yè)之本。[1]P109幾千年來，對(duì)我國社會(huì)生活的方方面面，產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。一、“誠”、“信”的語義辨析“誠”就是為人真誠、童叟無欺。“誠”是社會(huì)生活中人與人之間交往必須遵循的基本準(zhǔn)則。我國先秦時(shí)期著名思想家與政治家管仲把那種“與人交，多詐偽無情實(shí)，偷取一切”的交往稱之為“烏集之交”（烏鴉般的交情）。[2]P37他借烏鴉諷刺那些以利聚合、不以誠相待的人，認(rèn)為他們的交情一定不能長久。孟子則認(rèn)為凡事都要真誠，這是天然的道理，追求真誠是做人的準(zhǔn)則，極端真誠而不能使人感動(dòng)，是從來沒有過的事;不誠心，是沒有人能感動(dòng)的。[3]P304《禮記?大學(xué)》將“誠意”納入“八條目”之一，是貫通“致知”與“正心”的中間環(huán)節(jié)。[4]P14“信”就是信守承諾，真正做到“一諾千金”。管仲認(rèn)為，“信也者，民信之?！盵5]P85即一個(gè)人只有守信用，才能取得別人的信任;否則，只會(huì)給別人留下不講信用的惡劣印象。儒學(xué)創(chuàng)始人孔子主要從個(gè)人立身處世、國家政策等方面論述誠信的重要意義，在個(gè)人立身處世方面，認(rèn)為“人而無信，不知其可”;[6]P21在論述國家政策時(shí)，認(rèn)為國家可以“去兵、去食”，而不可以無信，[7]P101還認(rèn)為“信”是治理國家的重要準(zhǔn)則：“道千乘之國，敬事而信，節(jié)用而愛人，使民以時(shí)”。[8]P5漢代著名學(xué)者董仲舒在以往“仁義禮智”的基礎(chǔ)上，將儒家核心價(jià)值觀擴(kuò)展為“仁義禮智信”，從而使“信”成為儒家的五大核心價(jià)值觀之一?！靶拧弊鳛槿寮宜枷氲暮诵膬r(jià)值之一，在古代中國具有深厚的人文基礎(chǔ)，貫穿于中華倫理之中，即使經(jīng)過兩千多年的演變，至今仍能適應(yīng)中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要。就二者的區(qū)別而言，“誠”指的是人的一種內(nèi)心態(tài)度，側(cè)重“真誠的態(tài)度”的涵義;而“信”指的是人的一種外在表現(xiàn)，側(cè)重“講信用”、“信任”的涵義。然而，在多數(shù)情況下，“誠”與“信”的意思相通，往往連用。從先秦時(shí)代開始，“誠”與“信”即開始連用。管仲最早完整提出“誠信”的概念，他認(rèn)為“誠信者，天下之結(jié)也”，即誠實(shí)守信是凝聚人心、統(tǒng)一天下人們意志的紐帶。[9]P89戰(zhàn)國末期儒家著名代表人物荀子認(rèn)為，“公生明，偏生暗，端愨生通，詐偽生塞，誠信生神，夸誕生惑。此六生者，君子慎之，而禹、桀所以分也。”[6]P97也就是說，公、端愨、誠信是禹之類的君子具有的品質(zhì)，而偏、詐偽、夸誕是桀之類的小人具有的品質(zhì)。二、當(dāng)代大學(xué)生誠信狀況目前，我國面臨著深刻的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)轉(zhuǎn)型，在轉(zhuǎn)型過程中出現(xiàn)了諸多誠信缺失現(xiàn)象：弄虛作假、權(quán)錢權(quán)色交易、假冒偽劣商品充斥市場(chǎng)、盜版剽竊、道德冷漠等。雖然當(dāng)代大學(xué)生總體而言是講誠信的，但受各種因素的影響，部分大學(xué)生的誠信狀況不容樂觀，其誠信缺失主要表現(xiàn)如下：1、學(xué)業(yè)弄虛作假嚴(yán)重。一是考試作弊。由于大學(xué)生的學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，一些大學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)基本上是應(yīng)付式的，然而學(xué)業(yè)成績直接關(guān)系到能否評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、入黨、競(jìng)選干部、保送研究生，于是一些大學(xué)生考試作弊成為不可忽視的現(xiàn)象，而且作弊手段不斷翻新。二是學(xué)術(shù)抄襲司空見慣。主要表現(xiàn)為抄襲作業(yè)、論文，編造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等，當(dāng)下信息時(shí)代，部分大學(xué)生的作業(yè)基本是粘貼的。三是偽造個(gè)人履歷。為了在激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中找到如意的工作，不少大學(xué)畢業(yè)生往往偽造個(gè)人履歷，偽造優(yōu)秀班干部、三好學(xué)生榮譽(yù)證書，偽造外語和計(jì)算機(jī)等等級(jí)證。四是投機(jī)取巧，追名逐利。在評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、入黨、競(jìng)選干部、保送研究生等方面，一些大學(xué)生往往通過各種不正當(dāng)手段取得，由此導(dǎo)致少數(shù)大學(xué)生平時(shí)懶于學(xué)習(xí)，放松了對(duì)學(xué)業(yè)的努力。2、誠信意識(shí)淡薄。一是惡意騙貸逃貸。因部分大學(xué)生偽造家庭經(jīng)濟(jì)狀況騙取助學(xué)貸款，當(dāng)下全國有部分高校被銀行列入暫停發(fā)放助學(xué)貸款的“黑名單”，導(dǎo)致真正貧困的大學(xué)生得不到資助。二是惡意拖欠學(xué)費(fèi)。此種現(xiàn)象在一些高校普遍存在，而且金額逐年上升。三是求職過程中隨意違約。表現(xiàn)為隨意變更、撕毀與用人單位簽訂的就業(yè)合同，固然有些是想在激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中增大自己的選擇余地而與多家單位洽談。3、人際關(guān)系淡漠。目前，一些高校存在少數(shù)學(xué)生對(duì)他人缺乏足夠信任感和安全感的現(xiàn)象。由于缺乏真誠與信任，有的沉迷于網(wǎng)絡(luò)虛擬世界;有的背地造謠中傷，偷看他人日記，甚至盜竊財(cái)物;有的因爭(zhēng)奪戀人大打出手;有的不擇手段搶奪升學(xué)、留學(xué)機(jī)會(huì);有的逢場(chǎng)作戲，未婚同居，甚至多角戀愛，因戀愛不成而自殺或兇殘報(bào)復(fù)。4、不顧廉恥，貪圖享受。由于受西方享樂主義思潮和金錢至上觀念的影響，在少數(shù)大學(xué)生中萌生了一種畸形高端消費(fèi)觀念，他們不時(shí)出入校外高檔娛樂會(huì)所，被異性包養(yǎng)，沉湎于其中而不能自拔，虛度了青春、荒廢了學(xué)業(yè)。三、加強(qiáng)大學(xué)生誠信教育的意義誠信是中華民族傳統(tǒng)美德之一，是我國古代一些思想家所倡導(dǎo)的個(gè)人修身的重要內(nèi)容;同時(shí)，也是當(dāng)下社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要內(nèi)容。當(dāng)代大學(xué)生是科學(xué)文化素質(zhì)較高的群體，國家未來的建設(shè)者和接班人，他們的誠信狀況如何，直接關(guān)系到我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的興衰成敗。因此，在大學(xué)生中加強(qiáng)以講誠信為核心內(nèi)容的個(gè)人品德教育至關(guān)重要。誠信是大學(xué)生砥礪品行、樹立科學(xué)理想信念的客觀需要。一個(gè)沒有良好誠信品德的人，即使掌握了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，在日常的學(xué)習(xí)與生活中只會(huì)時(shí)時(shí)、處處表現(xiàn)為投機(jī)取巧、弄虛作假，不可能樹立科學(xué)、崇高的理想信念并為之而努力奮斗。誠信是大學(xué)生為人處世的立身之本。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本質(zhì)上是一種信用經(jīng)濟(jì)，市場(chǎng)主體如果不講信用，遲早會(huì)被激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)所淘汰。誠信是為人處世的立身之本。隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的日益完善，大學(xué)生要想在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下立身立業(yè)，就必須誠實(shí)守信、遵守契約，遵紀(jì)守法、相互信任。大學(xué)生只有養(yǎng)成誠實(shí)守信的良好習(xí)慣，才能取得他人的信任，從而奠定立足社會(huì)的道德基石，在激烈競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)中占有自己的一席之地。誠信是大學(xué)生良好成長成才的保證。誠實(shí)守信是大學(xué)生樹立良好社會(huì)形象的關(guān)鍵。大學(xué)生只有身體力行誠實(shí)守信，自覺加強(qiáng)道德修養(yǎng)，言行一致，才能不斷提高思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，從而良好成長成才。四、加強(qiáng)大學(xué)生誠信教育的路徑探析2001年中共中央印發(fā)的《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》建議加強(qiáng)公民基本道德建設(shè)，并隨后被寫進(jìn)憲法，“明禮誠信”從此成為我國公民必須遵守的基本道德規(guī)范之一。胡錦濤同志的“八榮八恥”社會(huì)主義榮辱觀，明確提出要“以誠實(shí)守信為榮”。黨的十八大提出的培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀中，誠信是核心內(nèi)容之一。當(dāng)代大學(xué)生在掌握并踐行公民基本道德規(guī)范方面，要以恪守誠實(shí)守信美德為重點(diǎn)，增強(qiáng)道德修養(yǎng)的自覺性，努力提升自身道德素質(zhì)，錘煉道德品質(zhì)。從一定意義上說，部分大學(xué)生不講誠信的現(xiàn)象是部分社會(huì)成員誠信缺失狀況的折射。因此，加強(qiáng)以誠實(shí)守信為核心內(nèi)容的當(dāng)代大學(xué)生公民道德教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要整合國家、社會(huì)、家庭、學(xué)校等多方面力量，標(biāo)本兼治。對(duì)于國家層面而言，要在國家各級(jí)干部尤其是中高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部中倡導(dǎo)慎獨(dú)自守、勤政廉潔、愛民如子的為政之德，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)官員的監(jiān)督，消滅官場(chǎng)“雙面人”角色，最大限度消除權(quán)錢權(quán)色交易現(xiàn)象，充分發(fā)揮國家公務(wù)員的示范作用，以良好的黨風(fēng)政風(fēng)的好轉(zhuǎn)引領(lǐng)社會(huì)風(fēng)尚。對(duì)于社會(huì)而言，需要加快公民信用信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐，建立與居民身份證號(hào)碼相聯(lián)系的公民誠信檔案，實(shí)行失信“黑名單”制度，輸入個(gè)人信息系統(tǒng)，提高失信者的失信成本，在全社會(huì)完善獎(jiǎng)?wù)\罰偽的有效機(jī)制。對(duì)于家庭而言，需要其他家庭成員尤其是父母在教育子女方面端正思想認(rèn)識(shí)，消除“為人應(yīng)精明，老實(shí)忠厚在社會(huì)上吃不通”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，同時(shí)，遵循“身教重于言教”的理念，切實(shí)行不言之教、誠實(shí)守信。下面著重談?wù)劯咝Ｈ绾吻袑?shí)加強(qiáng)大學(xué)生誠信建設(shè)：加強(qiáng)道德建設(shè)，增強(qiáng)道德自律，全面提高當(dāng)代青年大學(xué)生的思想道德修養(yǎng)和精神境界，使誠實(shí)守信成為當(dāng)代大學(xué)生的道德追求。要持之以恒地加強(qiáng)對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的道德教育，要注重借鑒我國古代思想家提出的“以修身為本”的道德信條，促使其錘煉個(gè)人品行，達(dá)到“慎獨(dú)”的境界;要加強(qiáng)面向大學(xué)生的國學(xué)教育，用中華民族優(yōu)良道德傳統(tǒng)教育、感化他們;要在當(dāng)代大學(xué)生中開展“中國夢(mèng)”宣傳教育活動(dòng)，引導(dǎo)他們培育和弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀;要貫徹落實(shí)黨的十八大提出的“教育的根本任務(wù)是立德樹人”要求，[11]P29切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育工作;切實(shí)加強(qiáng)高校師德建設(shè)，培養(yǎng)一支師德高尚、業(yè)務(wù)精湛的高校師資隊(duì)伍，通過高尚師德的不言之教感化學(xué)生，實(shí)行師德“零容忍”制度，克服師資“無德”教育學(xué)生“有德”的不正?，F(xiàn)象;所有課程的教師都要遵循“既教書又育人”的理念，克服“教而不育”的認(rèn)識(shí)誤區(qū);要通過開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)與社會(huì)公益活動(dòng)，加強(qiáng)大學(xué)生的道德踐履，培養(yǎng)大學(xué)生熱心社會(huì)公益活動(dòng)、奉獻(xiàn)社會(huì)的素養(yǎng)。完善高校學(xué)生誠信考試、評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)制度和誠信就業(yè)制度。對(duì)于那些在考試中舞弊的學(xué)生，實(shí)行評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金，讀研，推薦就業(yè)等一票否決。五、結(jié)語誠信是中華民族的傳統(tǒng)美德之一。講誠守信不但在傳統(tǒng)社會(huì)備受推崇，而且在現(xiàn)代社會(huì)具有很大的現(xiàn)實(shí)價(jià)值，是現(xiàn)代社會(huì)公民在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下立身處世的準(zhǔn)則。當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)銘記古代思想家的勸誡，自覺加強(qiáng)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)自律意識(shí)，培育誠信品質(zhì)并身體力行。【一、農(nóng)村家教現(xiàn)狀為了全面了解農(nóng)村孩子家庭教育情況，學(xué)校組織了學(xué)生、家長開展家長教育監(jiān)管，教育觀念、教育態(tài)度、教育能力、教育行為等方面問卷調(diào)查與走訪。通過調(diào)查與走訪，發(fā)現(xiàn)家教存在的主要問題是：其一，“留守孩子”多占70%，父母在外地務(wù)工，隨祖輩生活在一起，而祖輩初中以下文化程度占68%、高中文化程度占31%、大專以上占1%。據(jù)有關(guān)資料介紹全國有1.2億農(nóng)民常年進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商，14周歲以下留守兒童約有2000萬人。留守兒童不能與父母或一方共同生活，給兒童身體發(fā)育、知識(shí)學(xué)習(xí)、人品養(yǎng)成帶來不利影響。其二，家長對(duì)孩子期望高，望子成龍。89%家長希望孩子成績門門優(yōu)秀、將來考上大學(xué)。其三，過度溺愛，隔代教育問題多。21%的學(xué)生根本不參加任何家庭勞動(dòng)，46%的學(xué)生只參加每周一小時(shí)以下的家務(wù)勞動(dòng)。正因?yàn)槿绱耍?3%的學(xué)生不會(huì)洗衣、做飯，6%的孩子經(jīng)常讓家長幫助打掃教室衛(wèi)生。其四，重物輕育。這種類型的家長不在少數(shù)，基本表現(xiàn)是：平時(shí)在物質(zhì)上無條件滿足孩子的需求，對(duì)子女在學(xué)校的學(xué)習(xí)成長，不聞不問。然而，一旦出現(xiàn)問題則對(duì)學(xué)校、老師橫加指責(zé)，對(duì)子女則非打即罵或者干脆撒手不管、放任自流，教育方法簡(jiǎn)單粗暴，其結(jié)果往往是招致孩子更加強(qiáng)烈的叛逆，從而破罐破摔、離家出走，甚至于對(duì)人生徹底喪失信心而走上絕路。二、農(nóng)村家校教育的思考與建議留守兒童由于父母的外出，使家庭教育的主體由父母變成了其他?嵫?者，其中絕大多數(shù)是祖輩，還有一部分是其他的親戚。老年人大多對(duì)孫輩較溺愛，加上疼惜孩子，因而對(duì)孩子更是有求必應(yīng)，對(duì)其頑劣行徑也舍不得嚴(yán)厲管教；再者，農(nóng)村老年人大多文化程度較低，缺乏先進(jìn)的教育理念和科學(xué)的教育方法，更不懂得少年兒童的心理特點(diǎn)和成長規(guī)律，加之年紀(jì)大了，精力有限，無論是在體力上，還是智力上都難以有效承擔(dān)起對(duì)孫輩的家庭教育職能。而寄住在親戚家的孩子，家庭教育則更加淡薄，因?yàn)橛H戚一般只管留守兒童的吃穿，不便或者不善于對(duì)孩子進(jìn)行管理教育，孩子也很難在親戚家中產(chǎn)生歸屬感。致使部分兒童養(yǎng)成任性、放縱、隨意的性格，有的還形成了較為嚴(yán)重的不良習(xí)慣，如：遲到、早退、曠課、厭學(xué)、逃學(xué)；喜歡進(jìn)網(wǎng)吧、游戲廳，以解孤獨(dú)苦悶；吸煙、酗酒、撒謊等。針對(duì)農(nóng)村家校教育現(xiàn)狀，特別留守孩子多的現(xiàn)狀，讓家庭和社區(qū)共同參與教育，勢(shì)在必行，刻不容緩。本文提出構(gòu)建“家庭、學(xué)校、社區(qū)”三位一體教育模式，來助推孩子們學(xué)文化、長才干，全面發(fā)展，健康成長。1.辦好家長學(xué)校，讓家長請(qǐng)進(jìn)來，走出去。辦家長學(xué)校要與時(shí)俱進(jìn)，不忘初心，而不是成立一個(gè)機(jī)構(gòu)、樹一塊牌子走秀場(chǎng)。要實(shí)實(shí)在在辦，政府、社會(huì)、家長三方籌資辦學(xué)有經(jīng)費(fèi)、有場(chǎng)地、有教育方面師資。倡導(dǎo)鼓勵(lì)學(xué)者下基層、下農(nóng)村、下社區(qū)演講、研討，讓老百姓在家門口分享教育經(jīng)驗(yàn)。通過對(duì)家長培訓(xùn)，使家長擺脫狹隘的思想觀念的束縛，切實(shí)重視子女的教育，樹立科學(xué)的教育觀念和育兒理念。家長應(yīng)努力創(chuàng)造條件，彌補(bǔ)家庭教育缺失對(duì)其子女造成的不良影響。一方面要營造良好的家庭教養(yǎng)環(huán)境，良好的親子關(guān)系是一種無法代替的教育資源，也是孩子健康成長的關(guān)鍵，是將來他們踏入社會(huì)，影響其終身發(fā)展的重要因素之一。父母可以通過打電話、寫信等方式經(jīng)常與子女進(jìn)行情感交流和親子互動(dòng)，傾聽子女的心聲，詢問他們的學(xué)習(xí)情況，積極鼓勵(lì)他們的點(diǎn)滴進(jìn)步，真正關(guān)心子女的成長，使他們能夠充分感受到父母的愛。另一方面，全力支持子女的教育，保證其接受義務(wù)教育的權(quán)利，克服自私的實(shí)惠觀，將子女的健康發(fā)展放在首位。2.搭建家長平臺(tái)，共創(chuàng)家校聯(lián)動(dòng)。小學(xué)家庭教育在發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)教師家訪的同時(shí)，要緊跟時(shí)代步伐，充分利用手機(jī)電話、短信、網(wǎng)絡(luò)功能。學(xué)校要公布網(wǎng)址，學(xué)生、家長建立QQ群、微信群，互通信息，從多方面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、成長情況。指導(dǎo)幫助家長掌握育人方法，對(duì)年長的，不會(huì)使用現(xiàn)代通信工具的家長通過印發(fā)宣傳資料，讓家校教肓不留盲區(qū)。要多渠道了解學(xué)生、孩子們心聲，發(fā)現(xiàn)問題，積極開展心理疏導(dǎo)教育，早發(fā)現(xiàn)早解決，防微杜漸，將矛盾化解在萌芽狀態(tài)。3.留守孩子倡導(dǎo)實(shí)行寄宿制。寄宿制學(xué)校是留守兒童學(xué)習(xí)生活的主要場(chǎng)所，寄宿制學(xué)校能使留守兒童在集體的環(huán)境和正規(guī)化的教育下受到系統(tǒng)訓(xùn)練，同時(shí)每天與同學(xué)和老師在一起也能增強(qiáng)他們的人際交往能力，比親屬或隔代教育有利于留守兒童的成長。寄宿制學(xué)校的規(guī)范化管理和集體生活，有助于父母不在身邊、缺失家庭教育的留守兒童養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣，集體生活更容易使孩子們覺得充實(shí)，同時(shí)可以降低留守兒童的安全隱患。著名女性研究專家、中華女子學(xué)院女性學(xué)系教授孫曉梅認(rèn)為，解決留守兒童問題的最可行方案就是把留守兒童集中管理，讓留守兒童住進(jìn)學(xué)校，統(tǒng)一食宿、統(tǒng)一學(xué)習(xí)，這也許能為留守兒童提供一個(gè)科學(xué)、健康的成長環(huán)境。4.興辦村級(jí)兒童活動(dòng)中心。農(nóng)村學(xué)生除了在學(xué)校受教育外，其余時(shí)間在村莊、在家中，城市學(xué)生可參加各種活動(dòng)、興趣班等，農(nóng)村學(xué)生完成家庭作業(yè)后，無所事事。參加感恩、品行、情操、長才干等活動(dòng)是一種奢望。這就要求完善社會(huì)管理，要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，增加社區(qū)服務(wù)功能，完善三結(jié)合教育網(wǎng)絡(luò)，在宏觀上建立關(guān)愛機(jī)制，要讓親子之愛、教育的力量、社會(huì)的關(guān)愛與促進(jìn)區(qū)域發(fā)展協(xié)同。這就要求村委會(huì)、社區(qū)成立兒童活動(dòng)中心，通過開展健康有益活動(dòng)，讓孩子享受田園生活的同時(shí)，快樂成長。通過活動(dòng)讓孩子養(yǎng)成愛勞動(dòng)、尊長輩、愛他人、愛學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)獨(dú)立、堅(jiān)韌、自強(qiáng)。三、結(jié)語“家庭、學(xué)校、社區(qū)”三結(jié)合教育已經(jīng)是世界教育發(fā)展的一個(gè)共同趨勢(shì)，是提高家校教育效能的有效途徑，特別是能彌補(bǔ)留守孩子家教缺失有效方法。三結(jié)合教育能使家長們學(xué)會(huì)科學(xué)教育管理孩子.使孩子自身能更好地學(xué)文化、學(xué)做人、長才干、健康成長。所以，我們教師要先行并主動(dòng)與家庭、社區(qū)配合，充分發(fā)揮庭、社區(qū)教肓職能，必能體現(xiàn)出一種新的教育境界。輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。1輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施課件2輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施課件3輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施課件4輸血不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施課件5二、輸血全過程質(zhì)量監(jiān)控1、輸血過程中應(yīng)掌握先慢后快原則，開始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15min無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。各種血液制品的輸注時(shí)限如下（表1）：6二、輸血全過程質(zhì)量監(jiān)控1、輸血過程中應(yīng)掌握先慢后快原則，開始表1、各種血液輸注時(shí)間及要求血液制品種類從離開輸血科至開始輸注時(shí)間要求輸注速度要求

放置要求全血、紅細(xì)胞30分鐘

200ml在2小時(shí)內(nèi)輸完，如受血者條件允許，盡量在40-60分鐘輸完因故不能輸注，需保存在輸血科血小板30分鐘以受血者可以耐受的最快速度輸入22±2℃儲(chǔ)存，自制備時(shí)間起不超過24小時(shí)新鮮冰凍血漿融化后30分鐘內(nèi)輸注

100-200ml（成人）在30分鐘內(nèi)輸完因故不能輸注，可在2-6℃冰箱內(nèi)保存24小時(shí)冷沉淀融化后即時(shí)輸注，不超過10分鐘

以受血者可以耐受的最快速度輸入因故不能輸注，可在2-6℃冰箱內(nèi)保存6小時(shí)7表1、各種血液輸注時(shí)間及要求血液制品種類從離開輸血科至開始輸2、輸血全過程和輸血后30min內(nèi)都必須嚴(yán)密觀察有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。82、輸血全過程和輸血后30min內(nèi)都必須嚴(yán)密觀察有無輸血不良三、輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)（一）概念：輸血不良反應(yīng)是指輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來疾病不能解釋的、新的癥狀或體征。（二）分類：見表29三、輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)（一）概念：輸血不良反應(yīng)是指輸血過程中表2輸血不良反應(yīng)分類即發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)免疫反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng) 過敏反應(yīng) 溶血反應(yīng)輸血相關(guān)性急性肺損傷 遲發(fā)性溶血反應(yīng)移植物抗宿主病輸血后紫癜輸血致免疫抑制作用白細(xì)胞或血小板輸注無效非免疫反應(yīng)細(xì)菌污染循環(huán)負(fù)荷過重 空氣栓塞 低體溫 出血傾向 枸櫞酸中毒 電解質(zhì)紊亂 非免疫性溶血肺微循環(huán)栓塞含鐵血黃素沉著癥血栓性靜脈炎輸血相關(guān)感染性疾?。ㄈ绺鞣N肝炎、艾滋、巨細(xì)胞等病毒；細(xì)菌、梅毒、多種寄生蟲等）10表2輸血不良反應(yīng)分類即發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)免疫反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施（一）非溶血性發(fā)熱反應(yīng)11四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施（一）非溶血性發(fā)熱反應(yīng)11

（一）非溶血性發(fā)熱反應(yīng)2、應(yīng)急措施12（一）非溶血性發(fā)熱反應(yīng)2、應(yīng)急措施12(二)過敏反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施13(二)過敏反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施132、應(yīng)急措施(二)過敏反應(yīng)142、應(yīng)急措施(二)過敏反應(yīng)14概述：是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)?；颊呓邮懿幌嗳菁t細(xì)胞或?qū)ζ渥陨砑t細(xì)胞有同種抗體的血漿，使供者紅細(xì)胞或自身紅細(xì)胞在體內(nèi)發(fā)生異常破壞。（三）溶血性輸血反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施15概述：是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)?；颊呓邮懿幌嗳菁t細(xì)胞或?qū)ζ渥陨恚ㄈ┤苎暂斞磻?yīng)16（三）溶血性輸血反應(yīng)16（三）溶血性輸血反應(yīng)17（三）溶血性輸血反應(yīng)17（1）急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）（三）溶血性輸血反應(yīng)18（1）急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）（三）溶血性輸血反應(yīng)18（1）急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）（三）溶血性輸血反應(yīng)19（1）急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）（三）溶血性輸血反應(yīng)19（1）急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）（三）溶血性輸血反應(yīng)應(yīng)急措施20（1）急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）（三）溶血性輸血反應(yīng)應(yīng)急（三）溶血性輸血反應(yīng)21（三）溶血性輸血反應(yīng)21（三）溶血性輸血反應(yīng)22（三）溶血性輸血反應(yīng)22處理措施（三）溶血性輸血反應(yīng)（2）遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)（DHTR）23處理措施（三）溶血性輸血反應(yīng)（2）遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)（DH（四）輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施24（四）輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）四、輸血不良反應(yīng)診斷與（四）輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）25（四）輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）25處理措施（四）輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）26處理措施（四）輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）26（五）細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施27（五）細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施（五）細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)28（五）細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)28處理措施（五）細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)29處理措施（五）細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)29（六）輸血后紫癜四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施30（六）輸血后紫癜四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施30（六）輸血后紫癜31（六）輸血后紫癜31（六）輸血后紫癜32（六）輸血后紫癜32（七）出血傾向四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施33（七）出血傾向四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施33（八）枸櫞酸鹽蓄積中毒四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施34（八）枸櫞酸鹽蓄積中毒四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施3

治療措施一旦出現(xiàn)枸櫞酸蓄積中毒及低鈣血癥中毒表現(xiàn)，立即減慢輸血速度，在另一側(cè)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，觀察血漿鈣離子水平和心電圖變化。出現(xiàn)心律失常者，應(yīng)用抗心律失常藥物。根據(jù)血鈣水平及心電圖的變化慎重補(bǔ)充葡萄糖酸鈣（八）枸櫞酸鹽蓄積中毒35治療措施一旦出現(xiàn)臨床表現(xiàn)氨血癥表現(xiàn)神經(jīng)錯(cuò)亂、昏睡、昏迷、撲翼樣震顫、肌張力增高、鍵反射亢進(jìn)等體征，可出現(xiàn)典型腦電圖改變。高鉀血癥肌體軟弱無力，更則肌肉癱瘓和呼吸肌癱瘓，心房或心室顫動(dòng)；心電圖可見T波高尖、P波低寬、ST段下降、QRS波異常。酸堿平衡失調(diào)大量輸血患者常有一過性代謝性酸中毒，倘若肝功能良好及組織灌流量佳，其酸中毒可迅速得到個(gè)糾正。然而，在輸血后幾小時(shí)，因大量枸櫞酸鹽代謝后生成碳酸氫鈉，可導(dǎo)致代謝性堿中毒。（九）代謝性紊亂四、輸血不良反應(yīng)診斷與應(yīng)急處理措施36臨床表現(xiàn)氨血癥表現(xiàn)神經(jīng)錯(cuò)亂、昏睡、昏迷、撲翼樣震顫、肌張力增1、對(duì)于大劑量輸血患者，在輸血后及時(shí)監(jiān)測(cè)離子濃度、進(jìn)行血?dú)夥治?，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂2、針對(duì)輸血后有電解質(zhì)紊亂的患者，立即糾正電解質(zhì)紊亂3、大劑量輸血時(shí)大量枸櫞鹽酸進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)代謝后生成碳酸氫