臨床眼科學復習資料

臨床眼科學復習資料單選題有關(guān)潰瘍性瞼緣炎，不正確的是是睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥瞼緣充血，睫毛根部去除癡皮后有潰瘍出現(xiàn)、任不會破壞毛囊形成禿睫眼部有癢、痛和燒灼感屈光不正、營養(yǎng)不良或有全身慢性病等可誘發(fā)有關(guān)接觸性瞼皮炎錯誤的是眼鏡架、化妝品、染發(fā)劑等也可引起表面麻醉劑、磺胺藥物、抗生素眼液是常見的致敏原眼瞼皮膚對某種致敏原或化學物質(zhì)所產(chǎn)生的過敏反應或刺激反應急性期禁用3%硼酸溶液做冷濕敷3.急性淚囊炎的臨床表現(xiàn)淚囊區(qū)皮膚紅腫、壓痛B.可形成膿腫C.結(jié)膜充血且有大量分泌物D.以上都是淚膜由外向內(nèi)分為三層，位于中間層的是A.水樣層B.脂質(zhì)層C.黏液層D.上皮層結(jié)膜炎最基本的體征是結(jié)膜充血B.結(jié)膜出血C.結(jié)膜水腫D.分泌物增多細菌性結(jié)膜炎患者的結(jié)膜分泌物呈B.漿液性或水樣D.漿液性、黏稠絲狀和膿性B.漿液性或水樣D.漿液性、黏稠絲狀和膿性C.漿液性、黏液性和黏稠絲狀下列哪種角膜炎最危險B.真菌性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎B.頻繁點用抗生素眼藥水D.以上均可銅綠假單胞菌性角膜炎C.匍行性角膜潰瘍&對于細菌性角膜炎治療A.可選用抗生素結(jié)膜下注射C.口服維生素B.真菌性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎B.頻繁點用抗生素眼藥水D.以上均可丸眼上瞼下癥肌無力有復征是有晨輕夜重現(xiàn)象D.以上均是下列哪項不屬于鞏膜的特點C.代謝活躍 D.由致密的膠原纖維和彈力纖維組成A.乳白色不透明B.血管及細胞成分較少白內(nèi)障的主要癥狀是人眼痛B.視力障礙C.壓痛D.眼充血下列不屬于機械性眼外傷的是A.結(jié)膜挫傷B.角膜異物傷C.球內(nèi)異物傷D.輻射性眼外傷正常人雙眼眼壓差不超過A.2mmHgB.3mmHgC.4mmHgD.5mmHg14.有關(guān)正常眼壓性青光眼的描述錯誤的是A.早期無明顯癥狀 B.眼壓正常C.前房深度變淺 D.眼底改變與原發(fā)性青光眼底改變相似下列哪項不是葡萄膜炎的病因與感染性因素有關(guān)B.與免疫性疾病有關(guān)C. 與手術(shù)有關(guān)D.與原發(fā)性高血壓有關(guān)后天性上臉下垂的原因不包括A.提上臉肌肌損傷B.重癥肌無力C.動眼神經(jīng)麻痹D.三叉神經(jīng)受損17檢查淚道有無阻塞的方法不包括A.Schimer試驗B.淚道沖洗C.淚道探通術(shù)D.熒光素鈉試驗淚膜破裂時間（BUT）測試結(jié)果中，表示淚膜不穩(wěn)定的時間為A.<10秒B.<15秒C.<20秒D.<25秒下列哪種結(jié)膜炎有假膜形成A.流行性角結(jié)膜炎 B.急性出血性結(jié)膜炎C. 新生兒包涵體結(jié)膜炎D.成人包涵體結(jié)膜炎真菌性角膜炎中占首位致病菌的是A.曲霉素B.鐮刀菌C.表皮葡萄菌D.銅綠假單胞崔21鞏膜葡萄腫發(fā)生的原因不可能是A.鞏膜變薄B.眼內(nèi)壓增高C.鞏膜增厚D.高度近視眼22.不是皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期的表現(xiàn)有A.晶狀體混濁繼續(xù)加重 B.晶狀體均勻混濁C.容易誘發(fā)急性閉角型青光眼D.虹膜投影陽性23正常人 24小時眼壓差<A.3mmHgB.4mmHgC5mmHgD.8mmHg下列哪項不是急性虹膜睫狀體炎的體征A.瞳孔縮小B.睫狀充血C.前房閃輝陽性D.角膜基質(zhì)層沉著物關(guān)于玻璃體表述正確的A.漿液組織B.透明的凝膠體C.水樣組織D.液體狀組織下列哪種疾病導致視力突然喪失A.眼外傷 B.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.視網(wǎng)膜色素變性關(guān)于視盤水腫正確的是A.有腎炎必定發(fā)生B.常由腦腫瘤引起C.有明顯的視網(wǎng)膜出血D.早期中心視力下降正視的臨床診斷標準為A.0 B.-0.50~+0 25DC.-0.25~+0.50DD.-0.50~+0.50D非屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視表現(xiàn)為A.AC/A高B.高度遠視C.一般不伴有弱視D.屈光矯正后仍有內(nèi)斜視眼瞼最常見的惡性腫瘤為入基底細胞癌 B.鱗狀上皮細胞癌C.黃色瘤D.皮脂腺腺癌淚腺最常見的腫瘤是A.腺樣囊性瘤 B.淚腺多形性腺癌C.淚腺炎型炎性假瘤.D.淚腺混合瘤關(guān)于鱗屑性瞼緣炎描述錯誤的有人屈光不正、營養(yǎng)不良可誘發(fā)本病B.患部常可找到卵圓皮屑芽胞菌C.長期使用劣質(zhì)化妝品可誘發(fā)本病D.睫毛易脫落且不能再生引起急性淚腺炎的主要細菌是A.克雷白桿菌B.p溶血性鏈球菌C.白色念珠菌D.金黃色葡萄球菌在控制淚液蒸發(fā)中起重要作用的是A.環(huán)境溫度B.風C.淚液的脂質(zhì)層D.淚液的黏液層結(jié)膜分泌物涂片中，發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性細胞應考慮為A.沙眼B.濾泡性結(jié)膜炎C.春季角結(jié)膜炎D.慢性結(jié)膜炎角膜基質(zhì)層占角膜總厚度的A.50%B.60%C.70%D.90%下列癥狀不會出現(xiàn)在后鞏膜炎中的是A.眼痛B.視力下降C.眼球突出D.畏光前房變深，虹膜震顫是皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展到A.初發(fā)期B.未成熟期C.成熟期D.過熟期有關(guān)正常眼壓性青光眼的描述錯誤的是A.早期無明顯癥狀B.眼壓正常 C.前房深度變淺D.眼底改變與原發(fā)性青光眼底改變相似中間葡萄膜炎的特征性改變A.眼前有飄動的黑影B.睫狀體平坦部有雪堤樣改變C.視網(wǎng)膜血管炎D.視力明顯下降關(guān)于玻璃體積血正確的是A.大量出現(xiàn)可見大片紅色反光B.以單核細胞浸潤為主C.少量積血應手術(shù)治療D.合并視網(wǎng)膜脫離應盡早手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離裂孔最多見于入鼻上象限B.穎側(cè)象限C.鼻下象限D(zhuǎn).顏下象限雙穎側(cè)偏盲在視路中的病變部位是A.視神經(jīng)B.視交叉C.視束D.外側(cè)膝狀體下列不屬于屈光不正的是A.屈光參差B.老視C.近視D.遠視下斜肌的主要作用是A.上轉(zhuǎn)B.下轉(zhuǎn)C.外轉(zhuǎn)D.外旋46瞼結(jié)膜面局限充血、腫脹，有硬結(jié)、疼痛和壓痛，2-3天后其中心形咸黃色膿點，多可自行穿破瞼結(jié)膜面而痊愈。此病癥為A.外瞼腺炎B.潰瘍性瞼緣炎C.鱗屑性瞼緣炎D.內(nèi)瞼腺炎47.手術(shù)時切口在瞼皮膚面，與瞼緣平行的疾病是A.鱗屑性瞼緣炎B.外瞼腺炎C.瞼板腺囊腫D.內(nèi)瞼腺炎4&慢性淚囊炎對眼球構(gòu)成潛在威脅是由于A.淚道探通損傷角膜B.沙眼C.可繼發(fā)白內(nèi)障D.分泌物有大量細菌淚膜水樣層的分泌主要是由A.結(jié)膜杯狀細胞B.淚腺和副淚腺C.瞼板腺D.結(jié)膜上皮細胞有關(guān)鞏膜炎的治療，不正確的是A.禁行結(jié)膜下注射，以防造成鞏膜穿孔B.針對病因處理C.禁用糖皮質(zhì)激素 D.可采用免疫抑制劑關(guān)于眼眶解剖的描述不正確的是A內(nèi)壁有篩骨相鄰，內(nèi)上方有額竇，下方是上額竇組成眼眶的共有7塊骨眼眶頂壁將眼眶與顱窩分隔眼眶外觀呈不規(guī)則圓形52皮樣囊腫來源于A.胚胎期表皮外胚葉 B.胚胎期中胚葉C.胚胎期表皮中胚葉 D.胚胎期神經(jīng)外胚葉屬于機械性眼外傷的是A.電光性眼炎^化學性眼外傷C.眼挫傷D.毒氣傷長期大量使用氯丙嗪易引起的眼部損害為晶體前囊下淺棕色或灰白色小點沉著，最終形成白內(nèi)障視乳頭水腫C.角膜上皮內(nèi)色素沉著 D.眼瞼水腫與瞼板腺囊腫繼發(fā)感染時的臨床表現(xiàn)一致的疾病為A.潰瘍性瞼緣炎B.急性外瞼腺炎C.急性內(nèi)瞼腺炎D.眥部瞼緣炎下列不是倒睫的臨床表現(xiàn)的是A.患者有眼痛、流淚和異物感 B.結(jié)膜充血可出現(xiàn)角膜新生血管 D.倒睫一定是多根一起發(fā)生57.泡性角結(jié)膜炎的治療采用A.利巴韋林B.干擾素C.局部糖皮質(zhì)激素滴眼液滴眼D.阿托品58組織學上角膜分為五層，后彈力層為A.鱗狀上皮細胞組成B.無細胞成分的透明膜C.較堅韌的透明均質(zhì)膜D.膠原纖維素薄板59有關(guān)瞼腺炎，錯誤的是是常見的眼瞼腺體的急性化膿性細菌感染既往又稱麥粒腫最常見的致病菌為淋球菌.睦毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變心汗腺感染杯外瞼腺炎原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病機制是A.前房加深B.房角增寬C.虹膜后粘連D.小梁網(wǎng)功能不全常引起眥部瞼緣炎的致病菌為A.鏈球菌 B.Morax-Axenfeld雙桿菌C.金黃色葡萄球菌 D.肺炎雙球菌下列哪項不是慢性淚腺炎的表現(xiàn)A.上瞼輕度下垂 B.疼痛劇烈C.可見瞼部腫脹淚腺 D.可觸及質(zhì)硬、活動包塊關(guān)于淚膜破裂時間不正確的說法有A.短于5秒示淚液分泌不足B.所滴藥物為熒光素鈉C.從睜眼開始計時 D.用鉆藍色濾光片觀察沙眼衣原體何時由我國湯飛凡、張曉樓等人首次分離出來A.1950年B.1956年C.1960年D.1965年角膜組織學分五層，下列損傷后可再生的是A.角膜上皮層和基質(zhì)層 B.角膜上皮層和內(nèi)皮層C.角膜上皮層和后彈力層D.前彈力層和后彈力層下列關(guān)于表層鞏膜炎描述不正確的是人急性發(fā)病，周期性發(fā)作 B.一般不影響視力，有自限性C.表層鞏膜和球結(jié)膜彌漫性充血水腫D.亦引起虹膜睫狀體炎關(guān)于藥物及中毒性白內(nèi)障，下列敘述不正確的是糖皮質(zhì)激素性白內(nèi)障停藥后，少數(shù)患者混濁可逆轉(zhuǎn)縮瞳劑性白內(nèi)障停藥后，混濁多可停止進展三硝基甲苯性白內(nèi)障停藥后仍可繼續(xù)發(fā)展縮瞳劑性白內(nèi)障多為后囊下混濁下列有關(guān)〃痣癥性〃失明的描述錯誤的A患者多有精神創(chuàng)傷，或情緒激動的歷支B.眼底檢查正常C.視野可向心性縮小或呈螺旋形縮小D.瞳孔對光反射消失出現(xiàn)梅花樣瞳孔的是A.角膜炎B.虹膜睦狀體炎C.鞏膜炎D.結(jié)膜炎70飛蚊癥是指入.玻璃體液化 B.玻璃體后脫離C.眼前確實有蚊蟲飛動 D.眼前飄動的黑影71.一旦診斷為視網(wǎng)膜動脈阻塞應立即A.采取降低眼壓措施B.前房穿刺C.手術(shù)治療D.全身檢查72.皮質(zhì)盲的臨床特征是A.雙眼全盲B.瞳孔對光反應完好C.眼底正常、VEP異常D.以上均對關(guān)于軸性遠視正確的是A.眼軸長度正常 B.眼屈光力正常眼球前后徑縮短 D.晶狀體的曲率較A征的診斷標準是，上方和下方斜視角相差A.5°B.10aC.15aD.18a75皮樣囊腫最好發(fā)于A.內(nèi)上眶緣B.內(nèi)下眶緣C.外下眶緣》外上眶緣二、多選題Behcet病的臨床表現(xiàn)A.口腔潰瘍B.皮膚損害C.生殖器潰瘍D.前葡萄膜炎E.關(guān)節(jié)紅腫痛引起玻璃體積血的主要疾病是A.眼外傷B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變 C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜血管炎 E.視網(wǎng)膜脫離3視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)無痛性視力喪失 B.黃斑區(qū)〃櫻桃紅〃視網(wǎng)膜灰白色水腫D.視網(wǎng)膜出血E.視網(wǎng)膜動脈變細可以用激光光凝治療的疾病A.糖尿病性視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜色素變性C.濕性老年黃斑變性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞E.中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變5有關(guān)視神經(jīng)炎正確的是A.眼球劇烈疼痛 B.視力急劇下降C.患眼瞳孔常散大 D.眼球轉(zhuǎn)動時疼痛患眼直接對光反應遲鈍或消失，間接對光反應存在眶內(nèi)組織鈣化提示可能存在A.皮樣囊腫B.眼眶腦膜瘤C.炎性假瘤D.海綿狀血管瘤 E.視網(wǎng)膜母細胞瘤角膜挫傷可造成A.疼痛、畏光B.視力下降C角膜全層破裂D.角膜后彈力層破裂E.角膜內(nèi)皮損傷&長期大量或濫用糖皮質(zhì)激素，可引起的眼部損害有導致患者視力下降、視野缺損晶狀體后囊下的皮質(zhì)混濁延緩眼部創(chuàng)口愈合可以使角膜發(fā)生細菌性、單皰病毒性、真菌性角膜炎視神經(jīng)損害下列為LASIK手術(shù)適應證的是A.年齡大于18歲B.軟性角膜接觸鏡停戴2周，RGP停戴1個月C.近視度數(shù)已穩(wěn)定兩年D.圓錐角膜E.自愿接受手術(shù)的患者下列屬于共同性內(nèi)斜視的是A.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜 B.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜C.非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜 D.展神經(jīng)麻痹 E.知覺性內(nèi)斜眼眶隔前蜂窩織炎不正確的是A.球結(jié)膜高度水腫，突出眼球外B.眼球運動障礙C.侵犯視神經(jīng)引起失明D.瞳孔反射靈敏E.可伴有眼內(nèi)炎癥關(guān)于眼化學性外傷的急救處理不正確的是A.立即送往醫(yī)院B.立即就地取材沖洗結(jié)膜囊內(nèi)的物質(zhì)到醫(yī)院后再沖洗包扎后送往醫(yī)院E.先判斷致傷物的性質(zhì)再沖洗維生素D缺乏可引起人低鈣性白內(nèi)障B.眼球突出酒糟鼻性角膜炎D.角膜軟化癥：E.眼瞼痙攣A-V綜合征的主要分型包括A.垂直斜B.內(nèi)斜A征C內(nèi)斜V征。外斜A征E外斜V征中間葡萄膜炎的并發(fā)癥是A.白內(nèi)障B.黃斑囊樣水腫C.黃斑裂孔D.視網(wǎng)膜炎E.玻璃體混濁引起玻璃體積血的主要疾病是A.眼外傷B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜血管炎E.視網(wǎng)膜脫離關(guān)于前部缺血性視神經(jīng)病變的病因正確的是A.與遺傳有關(guān)B.血黏度增加C.眼或系統(tǒng)性彳氐血壓D.眼內(nèi)壓增高E.視盤局部血管病變注視性質(zhì)一般分為A.游走性注視B.中心凹旁注視C.黃斑旁注視D.周邊注視E.中心注視甲狀腺相關(guān)性眼病的臨床表現(xiàn)可包括A.上瞼退縮^回落延遲C.瞼閉不全D.眼外肌肥大.E.復視眼眶蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)包括A.眼瞼水腫B.眼球突出C.視力減退D.葡萄膜炎E.視盤水腫診斷眼眶腫瘤最確定性質(zhì)的方法是A.診斷性活體組織檢查 B.CTC.MRID.B超E.治療性切除后病理檢查角膜穿通傷可出現(xiàn)A.疼痛、畏光B.虹膜脫出C.晶狀體損傷D.眼壓降彳氐史.前房變淺正常眼壓性青光眼需要與哪些病相鑒別A.缺血性視盤病變B.顱內(nèi)占位病變C.角膜中央厚度偏薄D.高度近視合并原發(fā)性開角型青光眼E.原發(fā)性視神經(jīng)萎縮近視按屈光成分可分為A.單純性近視B.軸性近視C.混合性近視D.病理性近視E.屈光性近視沙眼的并發(fā)癥A.瞼球粘連B.瞼內(nèi)翻倒睫C.結(jié)、角膜干燥D.角膜混濁E.慢性淚囊炎三、填空題軸性近視見于（ ）近視眼和大多數(shù)單純性近視眼?？梢愿纳频鸵暳颊呋顒幽芰Φ娜魏我环N裝置或設(shè)備均可稱為（ ）。（ ）時癥狀加重是視疲勞顯著的臨床特征。屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜，患者是否出現(xiàn)內(nèi)斜，不僅取決于遠視程度，也與（）有關(guān)。（）是介于隱斜與顯斜間的一種過渡型斜視。（）目前還是治療弱視的主要和最有效的方法。我國正常人的眼球突出度為（ ），兩眼相差一般不超過2111111。&（ ）是眶內(nèi)軟組織的急性化膿性炎癥。體內(nèi)代謝發(fā)生障礙引起晶狀體混濁的稱為（ ）。（）是兒童最常見的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤。中高度近視眼則常常伴有（ ）型青光眼。12急性視網(wǎng)膜壞死綜合征是由（ ）感染引起的炎癥性疾病。13.眼部炎癥繼發(fā)青光眼，其中以（ ）引起的繼發(fā)性青光眼最為常見。14. 體內(nèi)代謝發(fā)生障礙引起晶狀TOC\o"1-5"\h\z體混濁的稱為（ ）。15糖尿病性白內(nèi)障，血糖升高時，晶狀體內(nèi)滲透壓發(fā)生改變，晶狀體吸收水分變 凸，形成（ ）。（ ）是全球及我國第二位不可逆性致盲性眼病。（ ）是前葡萄膜炎伴發(fā)青光眼的一種特殊形式。（ ）是青光眼視野缺損的特征性改變。（ ）程度是青光眼視神經(jīng)損害和青光眼病程分期的重要依據(jù)。近視最突出的癥狀是（ ），而近視力正常。1^。是（）型干眼的主要病因之一。（ ）是引起成人單眼和雙眼眼球突出的最常見原因。翼狀晉肉按其病變進行情況可分為（ ）和靜止期。（ ）是角膜失去眼瞼保護而暴露在空氣中，引起的角膜損害。結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎以（ ）為特征。26球形晶狀體患者忌用（ ）。27.病理性眼壓真正的含義應為引起（ ）的眼壓水平。2&腎上腺能受體激動劑禁用于（ ）型青光眼和有其傾向的患者。29交感性眼炎，受傷眼或手術(shù)眼被稱為（ ），另一眼則被稱為交感眼。革蘭陰性桿菌特別是（ ）所致的角膜潰瘍，發(fā)展迅猛，癥狀嚴重。泡性角結(jié)膜炎是以（ ）形成為特征的一種機體對微生物蛋白質(zhì)發(fā)生過敏的遲發(fā)型免疫反應。中高度遠視眼常常具有眼軸短和前房淺的解剖結(jié)構(gòu)，易發(fā)生（ ）型青光眼。角膜基質(zhì)炎最常見原因為（ ）。34原發(fā)性急性閉角型青光眼，急性起病、急性眼壓升高和（ ）是其主要臨床特征。35年齡相關(guān)性白內(nèi)障的三種類型中，臨床以（ ）最為常見。36沙眼是由（ ）引起的慢性傳染性眼病。（ ）性青光眼發(fā)生于膨脹期的老年性白內(nèi)障。（ ）是指發(fā)生于虹膜睫狀體、脈絡膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥的總稱。39急性視網(wǎng)膜壞死綜合征典型的表現(xiàn)為從周邊部向后極部推進的（ ）。玻璃體液化最常見于老年人和（ ）患者。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎，眼部劇烈的（ ）是其特征性表現(xiàn)。晶狀體溶解性青光眼見于老年性白內(nèi)障（ ）期。新生血管性青光眼是由（ ）引起的常見的嚴重并發(fā)癥。（ ）俗稱〃膿漏眼〃。（ ）最典型的改變?yōu)椴Ａw雪堤樣改變和雪球狀混濁。玻璃體液化的發(fā)病率隨年齡和（眼軸長度）的增加而增高。（ ）以雙眼周邊部小血管閉塞、反復發(fā)生玻璃體積血及視網(wǎng)膜新生血管為主要臨床特征。視乳頭水腫，最常見的原因為（ ）。49遠視眼調(diào)節(jié)與集合聯(lián)動關(guān)系的失調(diào)，常易發(fā)生（ ）內(nèi)斜視。50.當一根眼外肌在施行其主要動作時，尚有其他眼外肌的副作用來協(xié)助完成，這些參與協(xié)助的眼外肌稱為（ ）。四、名詞解釋1先天性白內(nèi)障：是指出生前后就已存在或出生后逐漸發(fā)展的、由先天遺傳或發(fā)育過程中形成的晶狀體混濁。2.低視力：雙眼經(jīng)過治療或標準的屈光矯正后仍有視功能損害，其視力為光感至0.3,或視野半徑小于10，但尚存在利用剩余視力做某項視覺活動的潛能。3角膜老年環(huán)：是角膜周邊部基質(zhì)內(nèi)的類脂質(zhì)沉著，初發(fā)時出現(xiàn)在角膜上、下方，逐漸發(fā)展成環(huán)狀。4.夕卜傷性白內(nèi)障：眼球鈍挫傷、穿通傷、輻射性損傷、爆炸傷以及眼內(nèi)異物等引起的晶狀體混濁。青光眼：是一種嚴重的不可逆性致盲性眼病，是指眼壓超過眼球內(nèi)組織，特別是視網(wǎng)膜和視神經(jīng)所能承受的限度，導致典型的視盤凹陷性萎縮和視野損害的一組臨床疾病。淚膜破裂時間：指淚膜從形成到破裂所需要的時間。7電光性眼炎：工業(yè)電焊、高原、雪地及水面反光造成的眼部紫外線損傷。內(nèi)眥贅皮：是上瞼皮膚向下延伸到內(nèi)眥部的垂直半月狀皺褶，是一種比較常見的先天異常。9眼表：就是指眼球的表面。解剖學角度，眼表包括上下瞼緣灰線之間結(jié)膜和角膜的全部上皮部分。10.藥物的眼表毒性：是指在按規(guī)定劑量正常應用藥物的過程中對眼表組織產(chǎn)生治療作用以外的、非期望的有害影響。11遺傳性黃斑營養(yǎng)不良：是一組病因不明、累及眼底后極部，以早發(fā)細胞變性和終全細胞死亡為特征的遺傳性眼底病。12黃斑囊樣水腫：是指黃斑中心凹部位，視網(wǎng)膜毛細血管發(fā)生微血管異常，以致細胞外液積存于黃斑區(qū)外叢狀層Henle纖維間。13視神經(jīng)萎縮：指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸突發(fā)生退行性變，致使視乳頭顏色變淡或蒼白，視功能嚴重障礙。瞼腺炎:是常見的眼瞼腺體的細菌性感染；夕卜瞼腺炎是睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺和變態(tài)汗腺感染，又稱外麥粒腫；內(nèi)瞼腺炎是瞼板腺感染，又稱內(nèi)麥粒腫。15白內(nèi)障：晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。16屈光不正：外界的平行光線（一般認為來自5m以外）進入調(diào)節(jié)靜止的眼球，經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)聚焦后，若不能聚焦在視網(wǎng)膜的黃斑中心凹上，將不能產(chǎn)生清晰的物像。后發(fā)性白內(nèi)障：是白內(nèi)障囊外摘除（包括超聲乳化摘除）后殘留晶狀體的上皮細胞增生導致的晶狀體后囊膜混濁）），是白內(nèi)障術(shù)后常見并發(fā)癥之一。1&泡性角結(jié)膜炎：是以角結(jié)膜泡性結(jié)節(jié)形成為特征的一種機體對微生物蛋白質(zhì)發(fā)生過敏的遲發(fā)型免疫反應。瞼裂斑：是出現(xiàn)在瞼裂區(qū)近角膜緣的球結(jié)膜上皮下一種黃白色、無定形樣沉積的結(jié)膜變性性損害。NTG:正常眼壓性青光眼，是指眼壓在正常統(tǒng)計學范圍，但具有青光眼性視盤凹陷和視野缺損的一類開角型青光眼。并發(fā)性白內(nèi)障：是由眼部的炎癥或退行性病變所造成的晶狀體營養(yǎng)障礙或代謝紊亂所導致的晶狀體混濁。Behcet?。菏且环N以復發(fā)性口腔潰瘍、葡萄膜炎、多形性皮膚損害和生殖器潰瘍?yōu)樘卣鞯亩嘞到y(tǒng)多器官受累的疾病。近視性黃斑病變：是由于眼軸進行性增長，眼底出現(xiàn)退行性變化的一種眼底病變，多見于高度近視眼。黃斑視網(wǎng)膜前膜：指在視網(wǎng)膜內(nèi)表面生長的纖維化無血管的細胞性增殖膜，可發(fā)生在視網(wǎng)膜任何部位，如發(fā)生在黃斑及其附近，則稱為黃斑視網(wǎng)膜前膜。青光眼斑：原發(fā)性急性閉角型青光眼晶狀體前囊下出現(xiàn)灰白色斑點狀和粥斑樣混濁，這種特征性的改變稱為青光眼斑。五、簡答題1.瞼板腺囊腫的治療？⑴小而無癥狀的瞼板腺囊腫無需治療，待其自行吸收；⑵大者可通過熱敷，如不能消退，應在局部麻醉下行手術(shù)切除；(3)用瞼板腺囊腫鑲子夾住囊腫部位眼瞼后，在瞼結(jié)膜面作與瞼緣相垂直的切口，切開瞼結(jié)膜，刮除囊腫內(nèi)容物，并向兩側(cè)分離囊膜壁逐漸剝離，將囊腫完整摘出。2干眼的臨床表現(xiàn)？⑴癥狀：表現(xiàn)為多種眼部不適：干澀、異物感、燒灼感、癢、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動、易視疲勞以及不能耐受有煙塵的環(huán)境等；(2)體征：輕者可以發(fā)現(xiàn)淚河變窄，角膜上皮粗糙和熒光素染色有點狀著色；重者可淚河干涸，有絲狀分泌物和乳頭狀結(jié)膜炎等.應注重對結(jié)膜、角膜和瞼板的檢查，尤應注重瞼緣的檢查，是否有瞼緣充血、增厚、外翻、不規(guī)整以及腺管開口是否有黏稠分泌物堵塞等，壓迫瞼板腺觀察有否脂質(zhì)分泌異常。3應用糖皮質(zhì)激素常出現(xiàn)哪些眼部不良反應？長期使用可引起眼壓升高，重者可引起激素性青光眼；⑵糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥時也抑制毛細血管的新生和肉芽組織的形成，影響了手術(shù)切口和潰瘍的愈合。4.結(jié)膜炎的預防？⑴結(jié)膜炎主要是接觸性傳染，提倡多洗手，避免隨意揉眼；⑵醫(yī)務人員接觸結(jié)膜炎患者后必須洗手消毒；⑶要在公共場所進行衛(wèi)生宣傳，消毒管理；⑷對配戴角膜接觸鏡者要注意經(jīng)常對鏡片進行清洗消毒。5核性白內(nèi)障常見的特點？核性白內(nèi)障常常伴有高度近視狀態(tài)；⑵晶狀體核屈光力增加，出現(xiàn)晶狀體性近視；⑶單眼復視和多視，晶狀體的周邊部或中央部的不同屈光狀態(tài)導致晶狀體的雙焦距；(4)視力減退和視物變形，晶狀體混濁擴展到成人核。瞼板腺功能障礙的臨床表現(xiàn)？⑴癥狀：眼紅，眼部燒灼感、異物感、干燥感、刺激感、癢、視疲勞、視力波動和流淚；⑵體征瞼緣常充血，不規(guī)則，增厚或鈍圓，瞼板腺開口凸出移位，數(shù)量減少，邊界不清，常有黃色固態(tài)分泌物阻塞，開口周圍毛細血管擴張，瞼結(jié)膜血管擴張正常的瞼板腺分泌物是透明的，在阻寒及低分泌患者，按摩眼瞼常沒有分泌物出現(xiàn)；而分泌過盛者則可壓出大量混濁、泡沫狀、顆粒狀或牙膏狀的瞼板腺分泌物.其他表現(xiàn)包括瞼板腺囊腫、結(jié)膜結(jié)石、結(jié)膜充血、乳頭增生和角膜點狀著色，更嚴重者則可出現(xiàn)角膜血管翳、角膜潰瘍及瞼外翻。干眼的臨床表現(xiàn)？⑴癥狀：表現(xiàn)為多種眼部不適，常見有干澀、異物感、燒灼感、癢、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動、易視疲勞以及不能耐受有煙塵的環(huán)境等；⑵體征：輕者可以發(fā)現(xiàn)淚河變窄，角膜上皮粗糙和熒光素染色有點狀著色；重者可淚河干涸，有絲狀分泌物和乳頭狀結(jié)膜炎等應注重對結(jié)膜、角膜和瞼板的檢查，尤應注重瞼緣的檢查，是否有瞼緣充血、增厚、外翻、不規(guī)整以及腺管開口是否有黏稠分泌物堵塞等，壓迫瞼板腺觀察有否脂質(zhì)分泌異常。圓錐角膜的診斷？⑴角膜地形圖在診斷早期圓錐角膜具有重要的作用，顯示角膜中央地形圖畸變，曲率增加一般〉47D,為不均勻性對稱分布，角膜表面非對稱指數(shù)(SAI)及角膜表面規(guī)則性指數(shù)(SRI)增大，角膜中央下方3mni處屈光力與中心上方3mm屈光力的差值＞3D;⑵其他如計算機技術(shù)的發(fā)展和波前像差技術(shù)的運用，使得圓錐角膜的篩查變得更為精準。人工晶狀體植入適應證、禁忌證？⑴適應證：單眼或雙眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障；單眼白內(nèi)障患者；不能戴眼鏡和角膜接觸鏡者；嬰幼兒和兒童白內(nèi)障，嬰幼兒正在視覺發(fā)育階段，人工晶狀體植入彌補了無晶狀體眼的不足；⑵禁忌證：小眼球和小角膜，眼部先天異常；先天性青光眼；虹膜紅變；嚴重的增生性期糖尿病視網(wǎng)膜病變和其他增生性視網(wǎng)膜病變以及視網(wǎng)膜脫離等。原發(fā)性急性閉角型青光眼診斷依據(jù)？⑴具有發(fā)生原發(fā)性閉角型青光眼的眼前段解剖特征，如淺前房和窄前房角等；⑵急性視力下降和急性眼壓升高；⑶前房角急性關(guān)閉，眼前段可見急性高眼壓時的病理改變；⑷單眼同樣具有淺前房和窄前房角的解剖特征；⑸排除繼發(fā)性急性閉角型青光眼的可能性。11我國沙眼的臨床分期？（1） I期（進行活動期）：上瞼結(jié)膜乳頭與濾泡同時并存，上穹隆結(jié)膜組織模糊不清，有角膜血管翳；⑵II期（退行期）：上瞼結(jié)膜自瘢痕開始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳：郏瑑H殘留少許活動性病變?yōu)橹?；⑶III期（完全瘢痕期）：上瞼結(jié)膜活動性病變完全消失，代之以瘢痕，無傳染性。翼狀蓊肉的體征？⑴可單眼或雙眼同時發(fā)病，疊肉可見于鼻側(cè)或顓側(cè)，以鼻側(cè)多見；⑵初期時球結(jié)膜充血、肥厚，以后發(fā)展成三角形的纖維血管性組織，可分為頭、頸和體部三部分.裔肉按其病變進行情況可分為進行期和靜止期：1）進行期:晉肉頭部隆起，充血、肥厚，頭部前段角膜灰色浸潤，病變區(qū)前彈力層破壞；2）靜止期：鑄肉頭部平坦，角膜浸潤吸收，體部薄而不充血或輕度充血，表面光滑，病變靜止；（3）嚴重的有不同程度的眼球運動受限?？舴涓C織炎的治療？（1）一經(jīng)診斷應立即全身應用足量廣譜抗生素控制感染，同時爭取做結(jié)膜囊分泌物細菌培養(yǎng)及藥物敏感實驗，及時應用最有效的抗生素；⑵根據(jù)病情適當使用皮質(zhì)激素治療;⑶應用脫水劑降低眶內(nèi)壓，保護視神經(jīng)；⑷眼局部理療，同時使用抗炎眼藥水，大量眼膏保護暴露的角膜；⑸如能及時控制炎癥，常可保留相當視力；⑹如炎癥已化膿局限，可在超聲引導下抽吸膿液或切開引流，但忌過早手術(shù)；⑺若并發(fā)海綿竇血栓，應按敗血癥的治療原則進行搶救；⑻積極尋找并治療感染源；⑼鼻竇炎經(jīng)抗生素治療無效應做鼻腔引流術(shù)，由異物引起的炎癥應盡量摘除異物。14原發(fā)性開角型青光眼的治療原則？將眼壓控制在目標眼壓或〃靶眼壓〃以下；視神經(jīng)保護性治療；〃靶眼壓〃是指在某一個眼壓水平下，視神經(jīng)和視野損害不再進一步發(fā)展；每一個個體或個體在青光眼的不同階段對眼壓的耐受均不同，視神經(jīng)的損害越重，病程越晚期，對眼壓的耐受能力就越低，個體目標眼壓應根據(jù)未治療前的眼壓水平、視神經(jīng)和視野的損害程度進行個性化制定；一般而言，青光眼視神經(jīng)和視野損害越明顯，目標眼壓就應該控制在更低的水平；當青光眼視神經(jīng)和視野損害處于早期階段時候，眼壓應控制在18mniHg以下，但對于進展期和晚期，應該控制在15mmHg或更低水平以下。一般先局部用藥控制眼壓，如藥物無法控制，再考慮使用激光或手術(shù)來控制眼壓。中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變的鑒別診斷？⑴由于本病眼底表現(xiàn)與年齡相關(guān)性黃斑變性相類似，故應與濕性年齡相關(guān)性黃斑變性相鑒別；（2）濕性年齡相關(guān)性黃斑變性者發(fā)病年齡較大，多為45歲以上，病變范圍較廣，雙眼受累者多見，并有玻璃膜疣與色素改變，以上特點可資鑒別；⑶此外，近視性黃斑變性也可有新生血管及出血，但尚有其他的高度近視眼底改變，不難鑒別。嬰幼兒型青光眼的鑒別診斷？①與先天性淚道阻塞和先天性淚囊炎鑒別，兩者角膜透明，無眼球擴大的表現(xiàn)，先天性淚道阻塞和先天性淚囊炎可行淚道沖洗鑒別；②與先天性大角膜鑒別，后者角膜透明、眼壓不高、無視神經(jīng)萎縮和視盤凹陷擴大；③與產(chǎn)鉗性角膜損傷鑒別，后者有產(chǎn)傷史，無眼壓升高和眼球擴大；④與嬰幼兒高度近視眼患者相鑒別。葡萄膜炎根據(jù)炎癥所在的解剖位置分類？（1）將葡萄膜炎分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎4大類；⑵前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎；中間葡萄膜炎包括了發(fā)生于睫狀體平坦部和玻璃體基底部的炎癥；后葡萄膜炎則包括了發(fā)生于視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管、脈絡膜和視網(wǎng)膜色素上皮的炎癥；全葡萄膜炎則是指累及眼前后段（虹膜睫狀體和脈絡膜，還可能累及視網(wǎng)膜）的眼內(nèi)炎癥。交感性眼炎臨床表現(xiàn)？（1）多發(fā)生于傷后2周一2個月內(nèi)；（2）可表現(xiàn)為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全葡萄膜炎；（3）患者可有畏光、流淚、睫狀充血、羊脂狀KP、前房閃輝、前房炎癥細胞、虹膜腫脹、虹膜后粘連、Koeppe結(jié)節(jié)和（或）Busacca結(jié)節(jié)、彌漫性脈絡膜炎、脈絡膜視網(wǎng)膜炎、滲出性視網(wǎng)膜脫離、視乳頭水腫和視網(wǎng)膜血管鞘；（4）病程長者可出現(xiàn)晚霞狀眼底和Dalen-Fuchs結(jié)節(jié)，也可類似Vogt-小柳原田病的眼外表現(xiàn)，如白瘢風、毛發(fā)變白、脫發(fā)、聽力下降和腦膜刺激征等。玻璃體積血病因？（1）正常玻璃體本身無血管，出血來源于鄰近有血管的組織，如睫狀體、視網(wǎng)膜及視乳頭，這些組織的疾病和外傷都可導致玻璃體積血；（2）出血還可來源于長入玻璃體內(nèi)的視網(wǎng)膜新生血管，多見于增生性視網(wǎng)膜病變，如增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管炎和視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾??；（3）較少見的玻璃體積血病因還可有蛛網(wǎng)膜下腔出血伴玻璃體積血，稱為Tenon綜合征，此外還有脈絡膜黑色素瘤以及先天性視網(wǎng)膜劈裂等；（4）眼外傷和眼底血管性疾病是臨床上引起玻璃體積血的最常見原因。視網(wǎng)膜病變血管的異常改變？（1） 血管管徑改變：正常對應的視網(wǎng)膜動、靜脈管徑比為2:3,當動脈狹窄變細時，管徑比可達到1:2或1:3,或者管徑粗細不均；（2） 動脈改變：動脈硬化時，血管中心反光增強變寬，管壁透明度下降，動脈呈〃銅絲〃甚至〃銀絲〃狀，動、靜脈交叉處可有”動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象"，這是診斷動脈硬化的重要體征，炎癥時可致管徑狹窄，甚至完全閉塞；⑶靜脈改變：靜脈回流受阻時，靜脈擴張，遷曲.依回流障礙的程度，靜脈可由輕度擴張至飽滿，甚至呈臘腸狀動、靜脈交叉處的遠端，靜脈充盈和擴張更明顯.靜脈旁可佯白鞘。前部缺血性視神經(jīng)病變的視野改變？（1）視野改變是缺血性視神經(jīng)病變的主要特征，也是確診的重要依據(jù)；（2）表現(xiàn)為特征性的與生理盲點相連的扇形缺損，但其改變不以水平和垂直為界；因此，不同于視路病變所產(chǎn)生的以正中線為界的象限盲或偏盲，除非累及視乳頭黃斑纖維束，本病視野缺損一般都繞過黃斑注視區(qū)，因此無中心暗點；（3）本病可累及雙眼，兩眼可先后發(fā)病，在一眼出現(xiàn)典型的視野缺損的同時，另眼也可能出現(xiàn)輕度異常，因此，應對患者進行雙眼視野檢查。22前葡萄膜炎的并發(fā)癥？（1） 并發(fā)性白內(nèi)障：常見的并發(fā)癥，多見于慢性炎癥或復發(fā)性炎癥，是由房水改變和晶狀體囊膜通透性改變等所引起，并發(fā)性白內(nèi)障多為后囊下混濁，前葡萄膜炎時長期點用糖皮質(zhì)激素滴眼劑，也可引起后囊下混濁；（2） 繼發(fā)性青光眼：有葡萄膜炎可因炎癥細胞、纖維素性滲出以及組織碎片阻塞小梁網(wǎng)，或房角粘連和小梁網(wǎng)炎癥等原因使房水引流受阻，或因瞳孔閉鎖和瞳孔膜閉阻斷了房水由后房進入前房等原因引起眼壓升高；⑶低眼壓及眼球萎縮：急性前葡萄膜炎通常引起輕微的眼壓下降，炎癥的反復發(fā)作或炎癥的慢性化可導致睫狀體脫離或萎縮，房水分泌減少引起眼壓下降，嚴重者可致眼球萎縮。23視疲勞的臨床表現(xiàn)？⑴眼部不適：眼脹、眼痛、眼干、眼酸、流淚、癢及異物感等癥狀,看物時加重；（2）視覺障礙：視物不能持久、遠近不能調(diào)節(jié)、視物變形、視物重影或不清以及視力波動等；（3）眼部相應病變：干眼癥、MGD、眼緣炎、瞼板腺囊腫、上瞼下垂和結(jié)膜充血等；（4）合并全身癥狀：視物后頭痛、眩暈、惡心、胃部不適、健忘、失眠、心悸和其他神經(jīng)官能癥等。24弱視的臨床表現(xiàn)？（1）視力低下：最佳矯正視力低于正常，由于弱視的患者大多是兒童，所以選擇合適的評估視力的手段十分重要；（2）光覺：在弱視眼前放置中密度濾光片，視力不降低，在暗淡和微弱的光線下，弱視眼的視力改變不大；⑶擁擠現(xiàn)象：對單個字體的識別能力比對同樣大小但排列成行的字體的識別能力要高得多；（4）眼位偏斜和眼球震顫等；（5）對比敏感度功能：弱視眼的對比敏感度功能在中高空間頻率下降，并伴峰值左移；（6）注視性質(zhì)：弱視眼中存在兩種注視性質(zhì)，即中心注視和旁中心注視，用中心凹以外的某點注視為旁中心注視，分中心凹旁、黃斑旁及周邊注視等；（7）視覺皮層誘發(fā)電位（VEP）弱視患兒表現(xiàn)為VEP振幅的降低和峰時的延長，弱視眼的這種改變在中高頻率中更為明顯。甲狀腺相關(guān)免疫眼眶病眼部表現(xiàn)？（1） 癥狀:甲狀腺相關(guān)免疫眼眶病的眼部癥狀常發(fā)生在眼部體征之后，也可同時出現(xiàn)，包括畏光、流淚、異物感、眼痛、復視和視力下降等；（2） 體征：①上瞼退縮和遲落:表現(xiàn)瞼裂開大，角膜上緣和上部鞏膜暴露兩眼凝視，向下看時，上瞼不立即隨眼球向下移動；②眼球突出：單側(cè)或雙側(cè)眼球突出，多為輕度或中度；③復視及眼球運動受限:眼外肌主要表現(xiàn)為肥大，早期出現(xiàn)水腫，細胞浸潤，晚期發(fā)生變性及纖維化，限制眼球運動，首先受累的常為下直肌,其次是內(nèi)直肌，再次為上直肌，外直肌受累最少見，由于眼外肌受累，患者常有復視；④結(jié)膜和視神經(jīng)改變:球結(jié)膜充血，多位于內(nèi)或外側(cè)，由于直肌肥大，壓迫眼球，可使眼內(nèi)壓升高，肌肉壓迫視神經(jīng)，引起視乳頭水腫，如不及時解除這種壓力，可造成視神經(jīng)缺血和變性，導致萎縮。六、論述題原發(fā)性開角型青光眼鑒別診斷？⑴基本無調(diào)節(jié)力：人工晶狀體的光學部分是固定的，它在眼內(nèi)的聚焦能力是恒定的人工晶狀體眼的真性調(diào)節(jié)作用在理論上是不存在的；⑵人工晶狀體眼的理論景深：約為0.34D，與動態(tài)檢影法測得的0.35D的人工晶狀體眼調(diào)節(jié)力基本相符；⑶人工晶狀體眼的〃調(diào)節(jié)〃：植入眼內(nèi)的人工晶狀體度數(shù)選擇傾向手術(shù)后輕度的近視狀態(tài)(-0.5一一1.0D),以兼顧遠、近視力，滿足工作、學習和生活的需求；⑷放大作用：人工晶狀體在眼內(nèi)產(chǎn)生的放大率所致；⑸球面像差：普通人工晶狀體光學部分為球面設(shè)計，會產(chǎn)生正球差，與角膜的正球差累計使眼的總像差增加，引起視網(wǎng)膜成像質(zhì)量下降；⑹屈光參差：前房型人工晶狀體植入時要考慮其放大率，如果對側(cè)眼為正視，患眼術(shù)后有2.0D遠視時，則物象就會放大8%,而兩眼物象相差超過5%,術(shù)后會有眩暈；⑺閃光感和復視：外界光線分別從人工晶狀體光學部和邊緣甚至晶狀體邊緣的調(diào)位孔射入眼內(nèi)，在視網(wǎng)膜上形成清晰和模糊兩個影像所致。人工晶狀體眼的光學特性？⑴高眼壓癥：即眼壓超過正常水平，但長期隨訪觀察并不出現(xiàn)視神經(jīng)和視野的損害，通常眼壓在21-30mmHg;⑵可疑青光眼包括：①眼壓大于21mmHg;②有原發(fā)性青光眼家族史；③C/D>0.6,雙眼C/D差別>0.2,盤沿不均勻；④原發(fā)性開角型青光眼對側(cè)眼；⑤進行性高度近視;⑥皮質(zhì)激素高敏感反應者及其他原發(fā)性開角型青光眼的高危因素.對具備上述因素者應該進行原發(fā)性開角型青光眼的篩查，如暫時無法作出診斷,也應進行嚴密的長期隨訪；繼發(fā)性開角型青光眼：如剝脫綜合征、房角后退性青光眼和眼前節(jié)炎癥繼發(fā)青光眼等，一般繼發(fā)性開角型青光眼均具有原發(fā)疾病的眼部體征。角膜炎瘢痕期臨床病理特點？此期為基質(zhì)瘢痕修復，潰瘍凹面為瘢痕結(jié)締組織修復；根據(jù)潰瘍深淺程度的不同留下不同程度的角膜瘢痕，臨床可以分別稱為云翳、斑翳和白斑，淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀，稱為角膜云翳；若混濁很厚，但仍可看見虹膜則稱為角膜斑翳；若混濁呈瓷白色不能透見虹目募則為角膜白斑；角膜白斑的瘢痕組織中嵌有虹膜組織的，則稱為粘連性角膜白斑，此可造成繼發(fā)性青光眼；在高眼壓的情況下，角膜瘢痕與粘連的虹膜一起向外膨出，形成紫黑色隆起，形如葡萄狀，稱為角膜葡萄腫；角膜瘢痕即使不位于角膜正中部，不在光線通路處，也會造成角膜不規(guī)則散光而影響視力。論述白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前檢查？了解全身狀況是否有手術(shù)禁忌證：⑴血、尿常規(guī)，肝功能及生化檢查；⑵血糖控制在6?7mmol/L;⑶血壓；⑷心電圖和胸部X線檢查；眼部檢查：⑴視力檢查；⑵光感、光定位和紅綠色覺檢查；⑶裂隙燈顯微鏡檢查；⑷散瞳裂隙燈；⑸眼底檢查；⑹晶狀體的檢查；⑺虹膜投影3.特殊檢查：⑴眼壓：正常范圍；（2）角膜曲率和眼軸長度測量；⑶角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)；⑷眼部B超檢查；⑸視野；⑹眼電生理檢查。5視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的治療？⑴視網(wǎng)膜中央動脈阻塞應作為眼科急癥處理，原則為應爭分奪秒，緊急搶救。治療的目的在于恢復視網(wǎng)膜血液循環(huán)及其功能；⑵血管擴張劑：吸入亞硝酸異戊酯或舌下含服硝酸甘油，妥拉蘇林球后注射，可擴張血管并解除痙攣；⑶吸氧：吸入95%氧和5%二氧化碳的混合氣體，可提高血氧含量，緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)，二氧化碳還可擴張血管；⑷降低眼壓：作前房穿刺或按摩壓迫眼球，也可口服乙酰哇胺，眼壓降低后可減小動脈灌注阻力或使栓子被血流帶到周邊視網(wǎng)膜動脈中，減小缺血范圍；⑸纖溶劑：對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高者可應用纖溶劑；⑹其他：可口服阿司匹林和雙喀達莫等血小板抑制劑以及活血化瘀中藥；⑺去除病因作系統(tǒng)性檢查尋找病因，對因治療，預防另一眼發(fā)病，懷疑血管炎癥者可給予糖皮質(zhì)激素。6.論述淚道阻塞或狹窄的診斷？1.功能性淚溢：相當多的成人淚溢并無明顯的淚道阻塞，淚道沖洗通暢.淚溢為功能性滯留，主要原因是眼輪匝肌松弛，淚小管壁纖毛缺失，淚液泵作用減弱或消失，淚液排出障礙，出現(xiàn)淚溢；2器質(zhì)性淚溢：可發(fā)生在淚道的任何部位，確定阻寒部位對于治療方案的選擇十分重要；3.淚道阻塞或狹窄的常用檢查方法有（1）染料試驗:于雙眼結(jié)膜囊內(nèi)滴入1滴2%熒光素鈉溶液,5分鐘后觀察和比較雙眼淚膜中熒光素消退情況，如一眼熒光素保留較多，表明該眼可能有相對性淚道阻塞或在滴入2%熒光素鈉2分鐘后，用一濕棉棒擦拭下鼻道，若棉棒帶綠黃色，說明淚道通暢或沒有完全性阻塞；（2）淚道沖洗術(shù)：采用鈍圓針頭從淚小點注入生理鹽水，根據(jù)沖洗液體流向判斷阻塞及其部位，通常有以下幾種情況：①沖洗無阻力，液體順利進入鼻腔或咽部，表明淚道通暢；②沖洗液完全從注入原路返回，為淚小管阻塞；③沖洗液自下淚小點注入，液體由上、下淚小點反流，淚囊部沒有隆起，為淚總管阻塞；④沖洗有阻力，部分自淚小點返回，淚囊部隆起疔為鼻淚管狹窄；⑤沖洗液自上淚小點反流，淚囊部隆起，同時有黏液膿性分泌物，為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎；⑶淚道探通術(shù):診斷性淚道探通有助于證實上淚道（淚小點、淚小管和淚囊）阻塞的部位，治療性淚道探通主要用于嬰幼兒淚道阻塞對于成人鼻淚管阻塞，淚道探通多不能起到根治效果；（4）X線碘油造影：用以顯示淚囊大小及阻塞部位。7論述原發(fā)性急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)？1.臨床癥狀：突發(fā)激烈眼痛和同側(cè)頭部疼痛，視力嚴重下降、虹視、惡心嘔吐和寒戰(zhàn)出汗等；眼部改變：⑴視力急劇下降，可僅存光感；⑵眼壓急劇升高，一般在50mmHg以上，可超過80mmHg;⑶球結(jié)膜水腫、睫狀充血或混合充血；⑷急角膜上皮霧狀水腫，并可有色素性KP;(5)前房變淺，前房角窄，前房鏡檢查時可發(fā)現(xiàn)前房角關(guān)閉，多表現(xiàn)為急性全周前房角關(guān)閉裂隙燈下可見房水閃輝；⑹高眼壓導致供應虹膜的血管閉塞，虹膜供血障礙，可見虹膜節(jié)段性萎縮，瞳孔散大，多表現(xiàn)為垂直橢圓形瞳孔散大；⑺晶狀體前囊下出現(xiàn)灰白色斑點狀和粥斑樣混濁，這種特征性的改變稱為青光眼斑；(8)眼底因角膜水腫而看不清如可窺見，?？梢娨暰W(wǎng)膜中央動脈搏動，靜脈充盈，偶爾可見視網(wǎng)膜出血斑點及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。8.論述青光眼的視野損害特征？(1)青光眼的視野損害具有一定特征性，纖維束性視野缺損是青光眼視野缺損的特征性改變，視野損害程度是青光眼視神經(jīng)損害和青光眼病程分期的重要依據(jù)，一般根據(jù)青光眼視野損害分為早期、進展期和晚期視野損害；⑵早期視野損害：表現(xiàn)主要表現(xiàn)為旁中心暗點、鼻側(cè)階梯和顏側(cè)楔狀缺損，75%以上早期視野損害表現(xiàn)為旁中心暗點，在自動視野計檢查中表現(xiàn)為局限性視網(wǎng)膜光敏感度下降，形狀為近圓形或者橢圓形，單個或多個共存旁中心暗點，并有沿弓形纖維走行分布和發(fā)展的趨勢；由于青光眼早期視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害首先發(fā)生在視盤穎上或潁下極，尤以潁下常見，因此視野損害多發(fā)生在上方弓狀纖維區(qū)，約10%?15%早期青光眼由于顏側(cè)水平線上或下方神經(jīng)纖維束不對稱損害而形成鼻側(cè)階梯；進展期視野損害表現(xiàn)：隨著青光眼病情發(fā)展，視野損害可呈現(xiàn)典型的神經(jīng)纖維束性視野缺損，旁中心暗點進一步發(fā)展，相互融合形成弓形暗點，上下方同時出現(xiàn)損害時出現(xiàn)環(huán)形暗點，病情進一步發(fā)展，視野損害逐步向鼻側(cè)視野進展，并向周邊鼻側(cè)視野突破，形