分級護理制度 - 副本 - 副本

分級護理制度范圍分級護理制度（2014年7月修訂）分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。分級方法1、患者入院后應根據患者病情嚴重程度確定病情等級。

2、根據患者Barthcl指數總分；確定自理能力的等級。

3、依據病情等級和（或）自理，確定患者護理分級。4、臨床醫(yī)護人員應：根據患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調整患者護理分級。特級護理（一）使用對象1、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者

2、病情危重．隨時可能發(fā)生：病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者

3、各種復雜或大手術后．產重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

分級依據1.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；2.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；3.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。對比2008年《分級護理指導原則》特級護理少了以下內容（二）護理要點1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征2、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施

3、根據醫(yī)囑，準確測量出入量4、根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施

5、保持患者的舒適和功能體位

6、實施床旁交接班。一級護理（一）使用對象1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者3、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的者

4、自理能力重度依賴的患者（二）護理要點1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化

2、根據患者病情，測量生命體征

3、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施

5、提供護理相關的健康指導。二級護理（一）使用對象1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者

2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者3、病情穩(wěn)定或處于康復期．且自理能力中度依賴的患者（二）護理要點1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化2、根據患者病情，測量生命體征

3、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施

4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施

5、提供護理相關的健康指導三級護理（一）使用對象病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者（二）護理要點1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化2、根據患者病情，測量生命體征

3、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施

4、提供護理相關的健康指導

新舊標準依據對比舊標準新標準特級護理1.病情危重，隨時可能發(fā)生變化需要進行搶救的患者2.重癥監(jiān)護患者；3.各種復雜或者大手術后的患者；4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情變化；6.實施連續(xù)性腎臟替代治療，并需嚴密監(jiān)護生命體征患者；7.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。a)維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；b)病情危重．隨時可能發(fā)生：病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；C)各種復雜或大手術后．產重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。一級護理1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。a)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；c)手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；d)自理能力重度依賴的患者：二級護理1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2.生活部分自理的患者。 a)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；b)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者c)病情穩(wěn)定或處于康復期．且自理能力中度依賴的患者。三級護理1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2.生活完全自理且處于康復期的患者。病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。6自理能力分級6.1分級依據：根據測量日常生活活動能力（ADL）的BI（見附錄A）指數得分，確定自理能力等級。6.2分級根據BI指數得分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個級別，見下表：表一自理能力分級表A.1BI指數評定量表自理能力等級BI得分范圍需要照護程度重度依賴≤40分完全不能自理，全部需要他人照護中度依賴41~60分部分不能自理，大部分需他人照護輕度依賴61~99分極少部分不能自理，部