醫(yī)療差錯及事故登記報告處理制度（六篇）

第14頁共14頁醫(yī)療差錯?及事故登?記報告處?理制度?一、凡在?診療過程?中發(fā)生差?錯事故（?含尚不能?定性的可?疑問題）?，當事人?應立即向?科主任報?告，科主?任應根據(jù)?具體情況?及時向醫(yī)?務部、外?管業(yè)務副?院長報告?。二、?上述情況?發(fā)生后，?科主任在?上報同時?應立即采?取補救措?施，盡最?大可能減?少不良后?果，并及?時查清事?情的過程?、原因、?后果和責?任人，科?內公須設?置《醫(yī)療?差錯事故?登記報告?本），由?科秘書負?責記錄工?作，要求?務必及時?、準確真?實、客觀?，報告單?一式兩份?，經(jīng)科主?任審査簽?字后將其?中一份交?醫(yī)務部備?案。三?、凡發(fā)生?嚴重醫(yī)療?差錯事故?的，科主?任及當事?人應在_?___小?時內呈交?書面報告?至醫(yī)務部?和分管業(yè)?務副院長?處，醫(yī)院?應及時向?上級衛(wèi)生?行政機關?報告，必?要時申請?醫(yī)療事故?鑒定。?如不按照?規(guī)定及時?上報或有?意隱瞞?四、不報?者，發(fā)生?醫(yī)療差錯?事故的個?人和科室?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)，按情?節(jié)輕重給?予行政處?外和經(jīng)濟?處罰。五?發(fā)生醫(yī)療?差錯事故?的病歷、?各種檢查?報告單、?標本等所?有相關資?料應由當?事科室在?____?小時內交?醫(yī)務部專?人封存保?管，任何?人不得涂?改、偽造?、隱匿和?銷毀，未?經(jīng)醫(yī)務部?和分管業(yè)?務副院長?同意，任?何人不得?拆封、查?閱、借出?。六、?醫(yī)療差錯?事故發(fā)生?后，由院?、科領導?組織善后?工作，提?出認證結?論和處理?意見并告?知患者及?家屬。任?何人不得?隨意向患?者或家屬?做出解釋?說明或允?諾，注意?嚴格執(zhí)行?《保護性?醫(yī)療制度?》。七?、患者死?亡后，如?家屬對死?因提出質?疑或引發(fā)?醫(yī)療糾紛?時，可由?當事科室?和醫(yī)務部?向死者家?屬提出尸?檢要求，?必須有書?面要求及?家屬的書?面答復意?見。如拒?絕和拖延?尸檢而影?響對死因?的判斷，?由拒絕和?拖延一方?負責。為?確保尸檢?結果的可?靠性和準?確性，夏?秋季不得?超過__?__小時?，冬秋季?不得超過?____?小時。?八、進修?醫(yī)師獨立?值班后發(fā)?生醫(yī)療差?錯事故由?本人負責?。實習醫(yī)?師發(fā)生差?錯事故除?本人負責?外，還應?根據(jù)具體?情況追究?帶教醫(yī)師?責任。?九、醫(yī)療?差錯事故?發(fā)生后，?應根據(jù)其?性質、嚴?重程度、?造成的影?響與后果?等由責任?科室或醫(yī)?務部組織?有關科室?人員或全?院醫(yī)師進?行討論分?析，以提?高認識，?吸取教訓?，提出防?范措施，?杜絕類似?情況再度?發(fā)生。?分級護理?制度住?院病人由?醫(yī)師根據(jù)?病情決定?護理等級?并下達醫(yī)?囑，介為?Ⅰ、Ⅱ、?Ⅲ級護理?及特別護?理四種、?護理人員?要在病人?床頭牌內?加放護理?等級標記?。一、?特別護理?（一）?適用對象?：1、?病情危重?，隨時需?要搶救和?監(jiān)護的病?人。2?、病情復?雜的大手?術或新開?展的大手?術，如臟?器移植等?。3、?各種嚴重?外傷、大?面積燒傷?。（二?）護理要?求：1?、設專人?____?小時護理?，嚴密觀?察病情及?生命體征?變化。?2、制定?護理計劃?，嚴格執(zhí)?行各項診?療及護理?措施，及?時準確、?逐項填寫?特別護理?記錄。?3、備齊?急救藥品?、器材，?隨時搶救?。4、?認真、細?致地做好?各項基礎?護理，嚴?防并發(fā)癥?，保障病?人安全。?二、一?級護理?（一）適?用對象：?1、重?病、病危?、各種大?手術后及?需要絕對?臥床休息?、生活不?能自理者?。2、?各種內出?血或外傷?、高燒、?昏迷、肝?腎功能衰?竭、休克?及極度衰?弱者。?3、癱瘓?、驚厥、?子癇、早?產嬰、癌?癥治療期?。（二?）護理要?求。1，?臥床休息?，解決生?活的各種?需要。?2、每1?5-30?外鐘巡視?一次，密?切觀察病?情及生命?體征變化?。3、?根據(jù)病情?制定護理?計劃，嚴?格執(zhí)行各?項診療及?護理措施?，及時準?確、逐項?填寫特別?護理記錄?，觀察用?藥后的反?應及效果?，做好各?項護理記?錄。4?、做好基?礎護理，?嚴防并發(fā)?癥，滿足?患者身心?需要。?三、二級?護理（?一）適用?對象：?1、病重?期急性癥?狀消失，?特殊負責?手術及大?手術后病?情穩(wěn)定及?行骨牽引?、臥石膏?床仍需臥?床休息，?生活不能?自理者。?2、年?老體弱或?慢性病不?宜過多活?動者。?3、一般?手術后或?輕型先兆?子癇等。?（二）?護理要求?：1、?臥床休息?，根據(jù)病?人情況，?可在床上?做輕度活?動。2?、按護理?常規(guī)護理?。3、?每___?_小時巡?視一次，?注意觀察?病情變化?和用藥后?的反應及?效果。?4、給予?必要的生?活協(xié)助及?心理護理?，滿足患?者身心需?要。四?、三級護?理（一?）適用對?象：1?、輕癥、?一般慢性?病、手術?前檢查準?備階段、?正常孕婦?等。2?、各種疾?病術后恢?復期即將?出院的病?人。3?、可以下?床活動，?生活可以?自理。?（二）護?理要求：?1、每?日巡視_?___次?，注意觀?察病情變?化和用藥?后的反應?及效果。?2、按?護理常規(guī)?護理3?、進行衛(wèi)?生科學普?及宣教工?作，提高?病人自我?保健水平?，滿足患?者身心需?要。護?理病例討?論制度?一、疑難?、危重病?例討論。?凡遇有疑?難、危重?病例，由?病房護士?長主持，?科內全體?護理人員?參加，針?對病人存?在的問題?，認真進?行討論，?制定護理?計劃，提?出護理診?斷、護理?措施。?二、術前?病例討論?。對重大?手術、疑?難復雜手?術、危險?性較大手?術、診斷?未確定的?探查手術?（急癥例?外）及新?開展的手?術，須進?行術前護?理病例討?論。由病?房護士長?主持，全?科護士、?手術室護?士長、護?士及有關?人員參加?，制定術?前護理措?施和術后?護理計劃?、護理措?施等三?、死亡病?例討論。?對診斷不?明、死亡?原因不明?確的病例?。須進行?護理病例?討論，一?般在病人?死亡后一?周內進行?，由病房?護士長主?持，全科?護士參加?，必要時?可請護理?部及相關?科室護士?長及護理?骨干參加?，認真總?結經(jīng)驗，?不斷高護?理質量。?醫(yī)療差?錯及事故?登記報告?處理制度?（二）?一、各科?室建立差?錯事故登?記本，由?本人及時?登記發(fā)生?事故差錯?的經(jīng)過、?原后果。?護士長經(jīng)?常檢查，?定期__?__討論?和總結。?二、發(fā)?生差錯事?故時，要?積極采取?補救措施?，以減少?和消除由?于差錯事?故造因、?成的不良?后果。并?指定熟悉?全面情況?的專人負?責與家屬?做好思想?工作三?、發(fā)生差?錯事故時?，責任者?要立即向?護士長報?告。護士?長在__?__小時?內口頭或?電話報護?理部，重?大事故要?立即報告?護理部、?科主任。?事故差錯?責任者，?應在__?__天內?提交書面?檢查資料?。四、?發(fā)生差錯?事故的有?關各種記?錄、化驗?及造成事?故的藥品?、器械等?均應妥善?保管，不?得擅自涂?改、銷毀?，并保留?病人的標?本，以備?鑒定研究?之用。?五、差錯?事故發(fā)生?后，按性?質、情節(jié)?輕重分別?____?全科、全?院有關人?員進行討?論，以提?高認識，?吸取教訓?，改進工?作，并確?定事故性?質，提出?處理意見?六、發(fā)?生差錯事?故的單位?和個人，?如不按規(guī)?定報告，?有意隱瞞?，事后發(fā)?現(xiàn)時，按?情節(jié)輕重?給予處分?。七、?為弄清事?實真相，?應注意傾?聽當事人?的意見，?討論時吸?收本人參?加，允許?個人發(fā)表?意見，決?定處分時?，領導應?進行思想?教育，以?達到幫助?目的八?、護理部?應定期_?___護?士長分析?事故差錯?發(fā)生的原?因，并提?出防范措?施。急診?搶救室護?理工作制?度一、?搶救室護?士在科主?任、護士?長的領導?下與各科?醫(yī)生密切?配合，團?結協(xié)作實?行___?_小時值?班制，堅?守崗位，?不得擅離?職守，做?好交接班?工作，嚴?格執(zhí)行急?診技術操?作規(guī)程。?二、搶?救室護士?應具有高?度責任心?和同情心?，尊重危?重癥優(yōu)先?處置權，?對危重病?人，堅持?“三先三?后”，嚴?密觀察病?情變化，?做好各項?記錄。“?三先三后?"：危重?病人先救?治后檢查?：危重病?人先入搶?救室后分?科;危重?病人先搶?救后收費?。三、?搶救室專?為搶救病?員設置，?其他任何?情況不得?占用。?四、搶救?室一切藥?品、物品?齊全，搶?救儀器性?能良好，?處于應急?狀態(tài)，做?到定人保?管、隨時?核對消毒?、定點放?置、定量?供應，標?志明顯，?不準隨意?挪用和外?借，以保?證隨時可?用，用后?的物品、?儀器設備?應及時清?理、消毒?，藥品及?時補全。?五、接?診危重病?人，應立?即通知值?班醫(yī)師，?在醫(yī)師未?到達之前?，護士應?酌情予以?緊急醫(yī)療?處理，如?給養(yǎng)、止?血、吸痰?、人工呼?吸、胸外?按壓、建?立靜脈通?路、測量?生命體征?等，密切?觀察病情?變化.?六、在搶?救過程中?，要果斷?迅速、分?秒必爭、?動作敏捷?、操作嫻?熟，加強?法律意識?和自我保?護意識，?避免可能?引發(fā)醫(yī)療?糾紛的言?行;各種?急救藥物?和安瓿.?輸液空瓶?使用后暫?時保留以?便事后統(tǒng)?計和查對?，有利于?防范醫(yī)療?事故和差?錯的發(fā)生?。七、?醫(yī)護密切?配合，認?真執(zhí)行三?査七對.?口頭醫(yī)囑?要求準確?、清楚，?護士在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑前要求?復述一遍?，避免有?誤，并及?時記錄，?事后及時?督促醫(yī)生?補寫醫(yī)囑?、補開處?方。八?、凡是搶?救病人都?應有詳實?，準確的?記錄，內?容包括病?人一般情?況、所屬?科別、生?命征、所?做檢查及?結果、所?采取的搶?救處置、?初步診斷?、轉歸等?，時間應?精確到分?鐘，危重?病人轉科?時由醫(yī)護?人員護送?到病區(qū)，?并交接病?情及治療?情況。?九、死亡?病人應立?即移放太?平間，在?搶救室內?存放時間?不應超過?半個小時?對物主的?死亡病人?其遺物應?由兩名值?班護士清?點并填寫?財務清單?，做好交?接保管。?第四篇?：醫(yī)療差?錯、事故?登記、報?告、處理?制度博興?縣第二人?民醫(yī)院?醫(yī)療差錯?、事故登?記、報告?、處理制?度1、?根據(jù)__?__頒布?的《醫(yī)療?事故處理?辦法》，?結合我院?實際情況?，制訂本?規(guī)定。?2、各級?醫(yī)務人員?應加強工?作責任心?，認真貫?徹執(zhí)行《?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《?醫(yī)療機構?管理條例?》及《醫(yī)?療事故處?理辦法》?等醫(yī)療法?律（規(guī)）?及規(guī)定，?嚴格執(zhí)業(yè)?，防止差?錯事故的?發(fā)生。?3、各科?室要建立?科室醫(yī)療?差錯、事?故登記本?，由科室?主任、護?士長或指?派專人登?記發(fā)生差?錯、事故?的經(jīng)過、?原因、后?果，做到?及時、準?確，并在?一周內討?論與總結?，訂出預?防措施。?凡在診療?、護理工?作中，由?于工作人?員粗心大?意、不負?責任，不?認真執(zhí)行?規(guī)章制度?或其它原?因導致出?現(xiàn)診斷、?治療、護?理等方面?的差錯、?事故時，?應由本人?或科室管?理人員（?護士長或?科主任）?及時登記?，登記內?容包括事?件發(fā)生的?原因、經(jīng)?過、后果?及補救措?施等情況??？剖覒?將差錯、?事故的詳?細情況逐?級上報。?4、發(fā)?生嚴重醫(yī)?療差錯、?事故，科?主任、護?士長應立?即向主管?院長及醫(yī)?務科報告?，并于_?___小?時內補交?書面報告?，當事人?也應寫出?書面材料?。醫(yī)院應?及時向衛(wèi)?生行政機?關報告，?必要時申?請醫(yī)療事?故鑒定。?5、發(fā)?生重大的?醫(yī)療事件?時，所在?科室應立?即采取積?極措施搶?救病人；?所在科室?采取措施?不力或不?積極搶救?的，視為?不做為，?醫(yī)院將追?究當事人?及科室負?責人的責?任，必要?時送司法?機關追究?其刑事責?任。醫(yī)療?事件發(fā)生?后，所在?科室應視?情節(jié)立即?（或及時?）向醫(yī)務?科報告。?6、在?積極搶救?醫(yī)療事件?病人的過?程中，需?要有關科?室積極配?合的，相?關科室必?須無條件?的予以配?合，不積?極配合或?借故推諉?者，不論?后果如何?，均視為?違規(guī)行為?，需追究?當事人及?科室負責?人的責任?并予以嚴?肅處理。?7、發(fā)?生醫(yī)療差?錯、事故?的有關病?案、原始?資料、樣?本應妥善?保存，不?得涂改、?偽造、隱?匿和銷毀?，以備鑒?定。血液?標本及可?疑安瓿應?保留三天?。搶救病?人的安瓿?應保留_?___小?時備查。?對發(fā)生醫(yī)?療、護理?事故的病?案，當事?科室應在?____?小時內交?醫(yī)務科封?存保管，?任何人均?不得涂改?和銷毀與?醫(yī)療事件?有關的各?種記錄及?物品。未?經(jīng)主管副?院長、醫(yī)?務科同意?，不得查?閱。8?、醫(yī)療事?件發(fā)生后?，所在科?室應及時?____?有關人員?認真地討?論，做到?三不放過?（即：未?找出事件?原因不放?過，責任?者未汲取?教訓不放?過，未制?定出防范?措施不放?過），對?醫(yī)療事件?的性質及?責任人做?出初步認?定，并根?據(jù)事件的?性質、造?成影響的?程度和當?事人的態(tài)?度等，提?出處理意?見。院、?科領導對?醫(yī)療事故?要及時_?___鑒?定，提出?處理意見?并通知患?者或其家?屬。任何?人不得隨?意向其患?者或家屬?做解釋。?9、_?___在?工作中由?于責任心?不強，不?按操作規(guī)?定辦，發(fā)?生差錯事?故應由本?人負責外?，并根據(jù)?具體情況?追究帶教?老師責任?。10?、患者死?亡后，如?家屬對死?因提出疑?義或引起?醫(yī)療糾紛?時，上級?醫(yī)生應請?家屬簽署?尸檢通知?書；如同?意尸檢，?應立即通?知醫(yī)務科?，必須爭?取在__?__小時?內進行尸?檢，以免?影響對死?因的判定?。11?、醫(yī)務科?負責對醫(yī)?療事件相?關材料進?行整理、?核實、并?根據(jù)工作?需要定期?或不定期?的召開缺?陷調查會?議，依據(jù)?____?《醫(yī)療事?故處理條?例》有關?規(guī)定，確?定醫(yī)療事?件的性質?、級別及?相關責任?人。1?2、醫(yī)務?科根據(jù)缺?陷調查對?醫(yī)療事件?的認定結?果，召開?缺陷處理?會議，依?據(jù)《醫(yī)療?事故處理?條例》及?我院的具?體規(guī)定，?提出對醫(yī)?療事件責?任科室及?責任人的?處理意見?。13?、處理意?見經(jīng)院長?辦公會研?究后執(zhí)行?。14?、醫(yī)療事?件發(fā)生后?，其所在?科室或個?人不按規(guī)?定報告，?或有意隱?瞞的，事?后經(jīng)院方?或他人發(fā)?現(xiàn)者，不?論后果如?何，院方?均予以嚴?肅處理。?15、?嚴格執(zhí)行?醫(yī)療事故?（差錯）?追究制，?實行院科?兩級負責?制，科室?自行解決?的醫(yī)療糾?紛，醫(yī)務?科原則上?不再處理?；科室如?不認真處?理，使矛?盾激化，?上交醫(yī)務?科處理的?，按醫(yī)院?相關規(guī)定?處理。?醫(yī)療差錯?及事故登?記報告處?理制度（?三）1?.發(fā)生醫(yī)?療差錯、?事故時，?應立即向?醫(yī)務處口?頭報告，?并將時?間、經(jīng)過?、性質、?處理意見?，整理成?書面材料?，上報醫(yī)?務處。?2.醫(yī)療?差錯或事?故發(fā)生后?，必須迅?速采取積?極有效的?處理和防?范措施?。3.?問題發(fā)生?后先由科?內負責組?織討論、?處理，必?要時醫(yī)務?處可派?人協(xié)助解?決。4?.如形成?糾紛，科?內指定專?門人員接?待家屬。?5.如?需提交院?醫(yī)療事故?鑒定委員?會討論的?事項，由?科室負責?提供材?料，所提?供的材料?必須確切?，并附有?科室的討?論意見，?由院醫(yī)療?事故鑒定?委員會進?行審議，?提出處理?意見，交?有關部門?按醫(yī)院規(guī)?定執(zhí)行。?6.相?關責任人?和所屬科?室應寫出?今后整改?措施，送?醫(yī)務處備?案。各?科室都應?建立差錯?事故登記?制度，建?立差錯事?故登記本?，對所發(fā)?生的差錯?事故應定?期討論，?總結教訓?，做好記?錄，防止?類似情況?再次發(fā)生?。醫(yī)療?差錯及事?故登記報?告處理制?度（四）?1.發(fā)?生醫(yī)療差?錯、事故?時，應立?即向醫(yī)務?處口頭報?告，并將?時間、?經(jīng)過、性?質、處理?意見，整?理成書面?材料，上?報醫(yī)務處?。2.?醫(yī)療差錯?或事故發(fā)?生后，必?須迅速采?取積極有?效的處理?和防范?措施。?3.問題?發(fā)生后先?由科內負?責___?_討論、?處理，必?要時醫(yī)務?處可派?人協(xié)助解?決。4?.如形成?糾紛，科?內指定專?門人員接?待家屬。?5.如?需提交院?醫(yī)療事故?鑒定委員?會討論的?事項，由?科室負責?提供材?料，所提?供的材料?必須確切?，并附有?科室的討?論意見，?由院醫(yī)療?事故鑒定?委員會進?行審議，?提出處理?意見，交?有關部門?按醫(yī)院規(guī)?定執(zhí)行。?6.相?關責任人?和所屬科?室應寫出?今后整改?措施，送?醫(yī)務處備?案。各?科室都應?建立差錯?事故登記?制度，建?立差錯事?故登記本?，對所發(fā)?生的差錯?事故應定?期討論，?總結教訓?，做好記?錄，防止?類似情況?再次發(fā)生?。醫(yī)療?差錯及事?故登記報?告處理制?度（五）?1.各?科室建立?差錯、事?故登記本?，及時登?記發(fā)生差?錯、事故?的經(jīng)過、?原因、后?果，科室?負責人及?時組織討?論與總結?。2.?發(fā)生差錯?事故后，?要積極采?取補救措?施，以減?少或消除?由于差錯?事故造成?的不良后?果。3?.發(fā)生或?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?差錯事故?，又能引?起醫(yī)療事?故的醫(yī)療?過失行為?或發(fā)生醫(yī)?療事故爭?議的，應?立即向科?室負責人?報告，科?室負責人?應向醫(yī)務?科報告，?醫(yī)務科接?到報告后?，應當立?即進行調?查、核實?，并將有?關情況如?實向院長?報告，并?向患者解?釋。4?.醫(yī)院應?按市衛(wèi)生?局規(guī)定，?對發(fā)生醫(yī)?療事故及?有重大醫(yī)?療過失行?為及時報?告。5?.發(fā)生嚴?重差錯或?事故的各?種有關記?錄，檢驗?報告及造?成事故的?藥品、器?械等均應?妥善保管?，不得擅?自涂改、?銷毀，并?保留病人?的標本以?備鑒定。?6.差?錯、事故?發(fā)生，按?其性質與?情節(jié)，由?科室或醫(yī)?務科組織?全科或全?院有關人?員進行討?論，以提?高認識，?吸取教訓?，改進工?作，并確?定事故性?質，提出?處理意見?。7.?發(fā)生差錯?、事故的?科室或個?人，有向?只能部門?或科室報?告經(jīng)過的?義務，如?不按規(guī)定?報告，有?意隱瞞，?事后經(jīng)領?導或他人?發(fā)現(xiàn)，須?按情節(jié)輕?重，給予?處分。?8.對經(jīng)?調查、核?實與醫(yī)療?事故有關?違規(guī)行為?相關的醫(yī)?療糾紛，?處理結束?后應按市?衛(wèi)生局醫(yī)?療糾紛個?人檔案有?