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項目受理編號: 文件一:深圳虛擬大學園智庫資助經費申報書申請單位:(蓋章)單位地址: 智庫負責人:移動電話:智庫聯(lián)系人:移動電話:電子郵箱:傳真:單位網址:申請日期:深圳市科技創(chuàng)新委員會制

二。二三年五月七、智庫的規(guī)劃與布局(簡述,限1500字)概述智庫管理體制及運行機制;主要研究方向和研究內容;經費籌集等情況。八、現(xiàn)有工作基礎和條件(詳述)詳述依托單位在相關研究領域的已有研究基礎;與創(chuàng)新中心前期合作成果;對深圳市科技戰(zhàn)略支撐情況;擁有的工作條件等。九、智庫工作計劃(詳述)詳述智庫的研究計劃、與創(chuàng)新中心合作計劃;預期研究成果形式、成果使用去向、預期與創(chuàng)新中心合作成果;預期對深圳科技、教育、人才的效益等。十、研究團隊(限1500字之內)團隊核心人員情況,包括工作簡歷、主要研究業(yè)績等。、上一年度智庫經費支出(單位:萬元)序號經費支出類別上年(2022年)01一、直接費用(02+03+…+13)02設備費(1)購置設備費(2)試制設備費(3)設備改造與租賃費03材料費04測試化驗加工費05場地費(1)場地裝修費(2)家具購置費(3)場地租賃費06差旅費07會議費08國際合作與交流費09出版/文獻/信息傳播/知識產權費10人員費11勞務費12專家咨詢費13其他支出二、間接費用(14+15)14單位水電氣暖等消耗15管理費用補助支出十二、本申請所附材料清單序號附件名稱1上年度納稅證明復印件(非事業(yè)單位提供)2經深圳市注冊會計師協(xié)會備案的含有防偽標識封面的度智庫建設費用專項審計報告復印件(截至到本申報指南發(fā)布日期)3成員院校批準成立智庫的文件復印件(包括但不限于批文、會議紀要、決議、協(xié)議等)4研究方向符合深圳市科技創(chuàng)新戰(zhàn)略的說明5經具有資質的中介機構出具的近三個會計年度研究開發(fā)費用情況表6研究方案(包括未來的研究計劃,與深圳市科技創(chuàng)新戰(zhàn)略研究和技術轉移促進中心合作領域,預期合作成果等)7與深圳市科技創(chuàng)新戰(zhàn)略研究和技術轉移促進中心簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議復印件8與深圳市科技創(chuàng)新戰(zhàn)略研究和技術轉移促進中心合作成果的證明材料(包括但不限于咨政報告、研究報告等)9近上一年度智庫成果及其影響力的證明材料(包括但不限于論文、專利、咨政報告等)10智庫固定場所證明材料(包括但不限于租賃合同、發(fā)票等)11研究團隊的介紹及智庫成員身份證明材料(包括但不限于任命文件、聘書等)12涉及科研倫理和科技安全的,提供國家有關法律法規(guī)和倫理準則要求的批準或者備案文件13科研誠信承諾書14其他必要的材料其他說明:復印件需加蓋申請單位公章,并驗原件項目受理編號: 文件二:深圳虛擬大學園成員院校新設研究院啟動經費資助申報書申請單位:(蓋章)單位地址: 項目負責人移動電話:項目聯(lián)系人:移動電話:電子郵箱:傳真:單位網址:申請日期:深圳市科技創(chuàng)新委員會制

二O二三年五月本單位(人)承諾遵守《深圳經濟特區(qū)高新技術產業(yè)園區(qū)條例(2019年修訂版)》和《深圳虛擬大學園機構資助經費管理暫行辦法》以及填表說明等相關文件規(guī)定,并自愿作出以下聲明:1、本單位(人)對本申請材料的合法性、真實性、準確性和完整性負責。如有虛假,本單位依法承擔相應的法律責任。2、本單位(人)同意將本申請材料向依法審批工作人員和評審專家公開,對依法審批或者評審過程中泄露的信息,深圳市科技創(chuàng)新委員會免予承擔責任。3、本單位(人)承諾所申請驗收的項目無知識產權爭議。4、本單位(人)承諾在參與項目申報、評審和實施全過程中,恪守職業(yè)規(guī)范和科學道德,遵守評審規(guī)則和工作紀律。不采取弄虛作假等不正當手段騙取科機構資助經費等;不以任何形式探聽尚未公開的評審信息;不以任何形式干擾項目評審工作;不向深圳市科技創(chuàng)新委員會及其委托的專業(yè)服務機構工作人員、項目評審專家及特定利益方等進行利益輸送。如有違反,本單位(人)愿接受相關部門做出的各項處理決定,包括但不限于取消一定期限項目申報資格,記入科研誠信異常名錄等。5、本申請材料僅為項目申請及驗收制作并已自行備份,不再要求深圳市科技創(chuàng)新委員會予以退還。特此承諾。(單位需加蓋公章,被委托人簽字的提交法定代表人授權委托書)一、單位基本情況單位名稱單位地址單位注冊資本注冊時間注冊所在區(qū)注冊所在街道單位組織機構代碼單位國稅登記證營業(yè)執(zhí)照注冊號單位地稅登記證單位基本戶開戶銀行單位信用等級單位開戶銀行號單位登記注冊類型單位網址單位資質單位經營范圍(按營業(yè)執(zhí)照)單位主營產品(只寫品名)所屬主要行業(yè)類別門類/大類/中類/小類產品(服務)所屬高新技術領域(主領域,子領域)單位研發(fā)及辦公面積月租金總額全年用電量單位生產用房面積月租金總額全年用水量股權結構主要股東名稱(前5位)出資額(萬元)出資方式所占比例(%)本單位(人)承諾遵守《深圳經濟特區(qū)高新技術產業(yè)園區(qū)條例(2019年修訂版)》和《深圳虛擬大學園機構資助經費管理暫行辦法》以及填表說明等相關文件規(guī)定,并自愿作出以下聲明:1、本單位(人)對本申請材料的合法性、真實性、準確性和完整性負責。如有虛假,本單位依法承擔相應的法律責任。2、本單位(人)同意將本申請材料向依法審批工作人員和評審專家公開,對依法審批或者評審過程中泄露的信息,深圳市科技創(chuàng)新委員會免予承擔責任。3、本單位(人)承諾所申請驗收的項目無知識產權爭議。4、本單位(人)承諾在參與項目申報、評審和實施全過程中,恪守職業(yè)規(guī)范和科學道德,遵守評審規(guī)則和工作紀律。不采取弄虛作假等不正當手段騙取科機構資助經費等;不以任何形式探聽尚未公開的評審信息;不以任何形式干擾項目評審工作;不向深圳市科技創(chuàng)新委員會及其委托的專業(yè)服務機構工作人員、項目評審專家及特定利益方等進行利益輸送。如有違反,本單位(人)愿接受相關部門做出的各項處理決定,包括但不限于取消一定期限項目申報資格,記入科研誠信異常名錄等。5、本申請材料僅為項目申請及驗收制作并已自行備份,不再要求深圳市科技創(chuàng)新委員會予以退還。特此承諾。二、單位人員情況從業(yè)人員總數(shù)男職工數(shù)女職工數(shù)參加社保人數(shù)留學歸國人員數(shù)外籍專家人數(shù)新增高校畢業(yè)生人員結構按工作性質分按學歷分按技術職稱分行政管理人員博士畢業(yè)人數(shù)高級職稱人數(shù)市場營銷人員碩士畢業(yè)人數(shù)中級職稱人數(shù)研發(fā)設計人員本科畢業(yè)人數(shù)初級職稱人數(shù)加工制造人員大專畢業(yè)人數(shù)其他人數(shù)其他人數(shù)其他人數(shù)相關人員信息法定代表人姓名移動電話學歷身份證號主要簡歷:經營負責人姓名移動電話學歷身份證號主要簡歷:科研負責人姓名移動電話學歷身份證號主要簡歷:聯(lián)系人姓名移動電話學歷身份證號三、單位財務狀況(單位:萬元)序號項目類別上年(2022年)前年(2021年)大前年(2020年)01營業(yè)收入02其中:主營業(yè)務收入03高新技術產品(服務)收入04局新技術產品(服務)收入占主營業(yè)務收入比例05年度總收入增長率06年度總支出07科研投入支出總額08年末資產總額09年末負債總額10固定資產總額11納稅總額12其中:企業(yè)所得稅13個人所得稅14增值稅15營業(yè)稅四、單位科研情況項目名稱截止上年末(2022年末)截止前年末(2021年末)截止大前年末(2020年末)累計發(fā)明專利申請數(shù)累計實用新型申請數(shù)累計外觀設計申請數(shù)累計擁有有效發(fā)明專利授權數(shù)累計擁有有效實用新型授權數(shù)累計擁啟后效外觀設計授權數(shù)累計發(fā)表論文數(shù)累計出版科技著作數(shù)累計擁有軟件著作權數(shù)累計擁有IC布圖版權數(shù)累計擁有注冊商標數(shù)累計參編技術標準數(shù)(國際/國家/行業(yè))累計發(fā)現(xiàn)植物新品種數(shù)累計獲取新藥(醫(yī)藥、農藥、獸藥)證書數(shù)累計科技獎項(國家級/省級/市級)累計重點實驗室數(shù)量(國家級/省級/市級)累計工程中心數(shù)量(國家級/省級/市級)累計項目數(shù)量(國家級/省級/市級)累計獲得國家資助經費金額(萬元)累計獲得省級資助經費金額(萬元)累計獲得市級資助經費金額(萬元)五、開展主要工作序號引進研發(fā)中心引進孵化企業(yè)累計人才培養(yǎng)數(shù)其他1名稱:名稱:博士:碩士:其他:地址:地址:2名稱:名稱:博士:碩士:其他:地址:地址:3名稱:名稱:博士:碩士:其他:地址:地址:???名稱:名稱:博士:碩士:其他:地址:地址:六、在深開展產學研工作簡介(限2000字)七、申請單位所屬院校意見所屬院校意見:同意XX申請深圳虛擬大學園成員院校新設研究院啟動經費資助,請予以審核通過。院校法定代表人(簽字或私章):院校(公章):年月日八、投入經費概算(單位:萬元)序號經費支出類別上年(2022年)一、直接費用(02+03+…+13)01設備費(1)購置設備費(2)試制設備費(3)設備改造與租賃費02材料費03測試化驗加工費04場地費(1)場地裝修費(2)家具購置費(3)場地租賃費05差旅費06會議費07國際合作與交流費08出版/文獻/信息傳播/知識產權費9人員費10勞務費11專家咨詢費12其他支出二、間接費用(14+15)13單位水電氣暖等消耗14管理費用補助支出九、本申請所附材料清單序號附件名稱1營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位、社會團體登記證書復印件(命名方式為:單位名稱+營業(yè)執(zhí)照/登記證書)(必填項)2法定代表人身份證復印件或身份證明文件(加蓋申請單位公章)(命名方式為:單位名稱+法定代表人身份證)(必填項)3單位資質證書(命名方式為:單位名稱+單位資質證書)(可選項)4經深圳市注冊會計師協(xié)會備案的含有防偽標識封面的新設研究院啟動經費專項審計報告復印件(命名方式為:單位名稱+審計報告)(截至到本申報指南發(fā)布日期)5其他必要的材料其他說明:復印件需加蓋申請單位公章,并驗原件(單位需加蓋公章,被委托人簽字的提交法定代表人授權委托書)一、單位基本情況單位名稱單位地址單位注冊資本注冊時間注冊所在區(qū)注冊所在街道單位組織機構代碼單位國稅登記證營業(yè)執(zhí)照注冊號單位地稅登記證單位基本戶開戶銀行單位信用等級單位開戶銀行號單位登記注冊類型單位網址單位資質單位經營范圍(按營業(yè)執(zhí)照)單位主營產品(只寫品名)所屬主要行業(yè)類別門類/大類/中類/小類產品(服務)所屬高新技術領域(主領域,子領域)單位研發(fā)及辦公面積月租金總額全年用電量單位生產用房面積月租金總額全年用水量股權結構主要股東名稱(前5位)出資額(萬元)出資方式所占比例(%)二、單位人員情況上年年末從業(yè)人員總數(shù)男職工數(shù)女職工數(shù)參加社保人數(shù)留學歸國人員數(shù)外籍專家人數(shù)上年末新增高校畢業(yè)生人員結構按工作性質分按學歷分按技術職稱分行政管理人員博士畢業(yè)人數(shù)高級職稱人數(shù)市場營銷人員碩士畢業(yè)人數(shù)中級職稱人數(shù)研發(fā)設計人員本科畢業(yè)人數(shù)初級職稱人數(shù)加工制造人員大專畢業(yè)人數(shù)其他人數(shù)其他人數(shù)其他人數(shù)相關人員信息法定代表人姓名移動電話學歷身份證號主要簡歷:經營負責人姓名移動電話學歷身份證號主要簡歷:科研負責人姓名移動電話學歷身份證號主要簡歷:聯(lián)系人姓名移動電話學歷身份證號三、單位財務狀況(單位:萬元)序號項目類別上年(2022年)前年(2021年)大前年(2020年)01營業(yè)收入02其中:主營業(yè)務收入03高新技術產品(服務)收入04高新技術產品(服務)收入占主營業(yè)務收入比例05年度總收入增長率06年度總支出07科研投入支出總額08年末資產總額09年末負債總額10固定資產總額11納稅總額12其中:企業(yè)所得稅13個人所得稅14增值稅15營業(yè)稅四、單位科研情況項目名稱截止上年末(2022年末)截止前年末(2021年末)截止大前年末(2020年末)累計發(fā)明專利申請數(shù)累計實用新型申請數(shù)累計外觀設計申請數(shù)累計擁有有效發(fā)明專利授權數(shù)累計擁有有效實用新型授權數(shù)累計擁啟后效外觀設計授權數(shù)累計發(fā)表論文數(shù)累計出版科技著作數(shù)累計擁有軟件著作權數(shù)累計擁有IC布圖版權數(shù)累計擁有注冊商標數(shù)累計參編技術標準數(shù)(國際/國家/行業(yè))累計發(fā)現(xiàn)植物新品種數(shù)累計獲取新藥(醫(yī)藥、農藥、獸藥)證書數(shù)累計科技獎項(國家級/省級/市級)累計重點實驗室數(shù)量(國家級/省級/市級)累計工程中心數(shù)量(國家級/省級/市級)累計項目數(shù)量(國家級/省級/市級)累計獲得國家資助經費金額(萬元)累計獲得省級資助經費金額(萬元)累計獲得市級資助經費金額(萬元)五、智庫(人員)情況智庫名稱所屬主要學科領域一級學科二級學科:所屬關聯(lián)學科領域一級學科二級學科:所屬局新技術領域所屬商新技術子領域運營模式組建周期至智庫聯(lián)系人聯(lián)系人移動電話聯(lián)系人電子郵箱聯(lián)系人傳真智庫總人數(shù)科研人員管理人員輔員博士人數(shù)碩士人數(shù)本科人數(shù)固定人員流動人員其他智庫負責人情況負責人姓名出生日期職稱移動電話最高學歷專業(yè)身份證號工作職責簽名:主要簡歷首席專家1:姓名出生日期職稱移動電話最高學歷專業(yè)身份證號工作職責簽名:主要簡歷首席專家2:姓名出生日期職稱移動電話最高學歷專業(yè)身份證號工作職責簽名:主要簡歷核心成員1:姓名出生日期職稱移動電話最高學歷專業(yè)身

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