家庭網(wǎng)絡(luò)中的BAN和遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)

精選資料可修改編輯家庭網(wǎng)絡(luò)中的BAN和遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)BANandRemoteHealthMonitoringinHomeNetworks2006-07-25

作者:孟旭東,王建安,陸凱摘要:通過遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)提供及時(shí)現(xiàn)場護(hù)理(POC)服務(wù)是提升健康護(hù)理手段的有效途徑。體域網(wǎng)(BAN)是由依附于身體的各種傳感器構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)。在遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)中，將BAN作為信息采集和及時(shí)現(xiàn)場護(hù)理(POC)的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，可以取得良好的效果，賦予家庭網(wǎng)絡(luò)以新的內(nèi)涵。借助BAN，家庭網(wǎng)絡(luò)可以為遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)及時(shí)有效地采集監(jiān)護(hù)信息；可以對醫(yī)療監(jiān)護(hù)信息預(yù)讀，發(fā)現(xiàn)問題，直接通知家庭其他成員，達(dá)到及時(shí)救護(hù)的目的。

關(guān)鍵字:體域網(wǎng)；遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)；及時(shí)現(xiàn)場護(hù)理；家庭網(wǎng)絡(luò)英文摘要:ThePoint-of-care(POC)serviceprovidedbyremotemedicalmonitoringsystemisaneffectiveapproachtoupgradehealthcare.ABodyAreaNetwork(BAN)consistsofvarioussensorsattachedtothehumanbody.TheBANenablesgoodremotehealthmonitoringwhenitisusedforinformationcollectionandPOC.Itaccordinglyaddsnewvaluestothehomenetwork.WiththeaidoftheBAN,ahomenetworkcaneffectivelycollectmonitoringinformationintimefortheremotemedicalmonitoringsystem.Moreover,itcanfurtherdetectsymptomsofapersonbypre-readingcollectedinformation,anddirectlynotifyhisfamilyofthesymptomsforprompttreatment.

英文關(guān)鍵字:bodyareanetwork;remotehealthmonitoring;pointofcare;homenetwork

相對于工作場所，居家環(huán)境更主要地體現(xiàn)在休息和娛樂。為此，通過家庭網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的家庭娛樂、智能居家、家庭安防和綜合信息通信服務(wù)，正在努力為家庭居室建立一個(gè)舒適、安全、愉悅的生活環(huán)境。

然而，除了生活的安全與舒適之外，人體健康護(hù)理也是居家生活必須考慮的問題。這是因?yàn)椋蛹业奶厥馍罘绞脚c狀態(tài)常常導(dǎo)致了我們生活的這個(gè)時(shí)間段處在健康監(jiān)護(hù)的盲區(qū)。很多突發(fā)性的疾病，由于沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)而錯(cuò)過搶救的時(shí)間，另外，很多慢性病患者到醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)常性的日常檢查，也造成醫(yī)院擁擠，甚至造成對病人新的傷害。居家環(huán)境中的醫(yī)療遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)就是要提供全程(24h/d)的健康監(jiān)護(hù)，提供完整的病情報(bào)告，對疾病進(jìn)行預(yù)警和及時(shí)現(xiàn)場救護(hù)。這就是遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)延伸到家庭中的主要原因。1醫(yī)療監(jiān)護(hù)體域網(wǎng)1.1遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)

遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)(Telecare)是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的一個(gè)部分，因它所提供的及時(shí)現(xiàn)場護(hù)理(POC)服務(wù)，正在日益凸顯它的重要。它使人們可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)某些突發(fā)疾病，如冠心病、腦溢血的發(fā)病征兆，給予預(yù)警，在發(fā)病的期間給予及時(shí)的醫(yī)療救護(hù)。而一般的慢性病，如糖尿病、睡眠障礙等也能通過監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)病因，觀察醫(yī)療進(jìn)展，進(jìn)而指導(dǎo)醫(yī)療。

遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)經(jīng)歷的發(fā)展過程大致有以下幾個(gè)階段：

(1)非實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)。如采用24h心電監(jiān)護(hù)儀，患者將其背負(fù)在身上，記錄下較長一個(gè)時(shí)間段上的心率變化。但它沒有通信部件，事后要拿到醫(yī)院解讀，或者由一個(gè)家用發(fā)送裝置完成信息的發(fā)送。對于患者病情急性發(fā)作，它是無能為力的。

(2)實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)。通過有線連接監(jiān)護(hù)傳感器，并建立公共交換電話網(wǎng)(PSTN)的實(shí)時(shí)傳輸鏈路，實(shí)時(shí)地將數(shù)據(jù)傳送到醫(yī)院臨床診斷救護(hù)中心，如同病房搬到了家里。缺點(diǎn)是妨礙被監(jiān)護(hù)者正常的活動(dòng)，另外，它的發(fā)送裝置也僅為單個(gè)傳感器服務(wù)。

(3)無線體域網(wǎng)(BAN)。在人體上設(shè)置多個(gè)健康監(jiān)護(hù)傳感器，共用一個(gè)無線發(fā)送器，構(gòu)成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，即健康監(jiān)護(hù)BAN。

(4)家庭網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的多無線BAN，借助家庭網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)關(guān)設(shè)備，使多位家庭成員共享醫(yī)療監(jiān)護(hù)信道。另外，網(wǎng)關(guān)對監(jiān)護(hù)信息實(shí)現(xiàn)預(yù)讀，在轉(zhuǎn)發(fā)信息的同時(shí)，向患者的家庭成員發(fā)出告警。1.2BAN網(wǎng)絡(luò)模型

BAN[1]是由附著在人體上的各種計(jì)算部件組成的網(wǎng)絡(luò)。它和可穿戴計(jì)算機(jī)密切相關(guān)，這些計(jì)算部件分布在人身體的各個(gè)部位。

BAN的原型系統(tǒng)是由T.G.Zimmerman在1996年開發(fā)的[2]，它提出了以人體皮膚為信息通道的數(shù)據(jù)傳送方法(最大速率400kb/s)，將身體上部署的各種設(shè)備連接起來。除了通過有線、皮膚進(jìn)行通信外，用短程無線射頻(RF)通信技術(shù)進(jìn)行BAN的信息交互日趨成為研究的重點(diǎn)。

BAN因部署的傳感器的類型不同，而使其作用不同。不過，這些不同類型的BAN通信模型基本是相同的，一般分為BAN內(nèi)部通信和BAN與外部通信兩部分，如圖1所示。內(nèi)部BAN通信將各傳感器、促動(dòng)器的信息與移動(dòng)基本單元(MBU)進(jìn)行信息交互，完成BAN內(nèi)部的通信；MBU再將數(shù)據(jù)傳送到外網(wǎng)，外網(wǎng)可以是如GSM、PSTN網(wǎng)絡(luò)，也可以是距BAN較近的個(gè)域網(wǎng)(PAN)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)成BAN的外部通信。

在醫(yī)療監(jiān)護(hù)方面，近年來，隨著微電子技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了可穿戴、可植入、可侵入的服務(wù)于人的健康監(jiān)護(hù)設(shè)備：如穿戴于指尖(夾子)的血氧傳感器、腕表型血糖傳感器、腕表型睡眠品質(zhì)測量器、睡眠生理檢查器(穿戴于胸前)、戒指型血氧量等生理現(xiàn)象的測量傳感器、低侵入性的影像信息傳送組件囊膠、可植入型身份識別組件。

除了以上各類人體生理信息傳感器以外，微電子技術(shù)還催生了各類促動(dòng)器，如用于激化麻痹肌肉的植入型芯片(美國南加州大學(xué)的BION計(jì)劃)、自動(dòng)給藥器(美國加州大學(xué)爾灣分校馬克·瑪竇研究)。

如果沒有BAN，這些傳感器和促動(dòng)器都是獨(dú)立工作的，要自帶各自的通信部件，因此通信資源不能有效利用，信息傳送的安全性和有效性得不到保障。

從經(jīng)濟(jì)、微型化考慮，自然提出了讓這些傳感器構(gòu)成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)的設(shè)想，將各種傳感器的信息先會(huì)聚到一個(gè)身體上的通信單元上(如MBU，類似AdHoc網(wǎng)絡(luò)中的簇頭)，由它進(jìn)行BAN的內(nèi)部通信，同樣，也由它和別的通信網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行BAN外部通信。除了在通信方面的獲益之外，BAN網(wǎng)絡(luò)還可以加入環(huán)境感知功能，自主地決定網(wǎng)元的動(dòng)作(如對促動(dòng)器發(fā)出命令)。圖2所示是一個(gè)健康監(jiān)護(hù)BAN的示意圖。最終，BAN的信息將匯總到護(hù)理中心，由這里的設(shè)備進(jìn)行分析、整理，對病情狀況做出報(bào)告?？捎纱税l(fā)出急救命令，也可發(fā)出普通的護(hù)理信息，如傳給BAN的促動(dòng)器命令，完成自動(dòng)給藥、輸液等工作。

BAN構(gòu)成了服務(wù)于人的最小的網(wǎng)絡(luò)。從信息技術(shù)的發(fā)展來看，移動(dòng)的、貼身的服務(wù)無疑是最能體現(xiàn)普適計(jì)算理念的服務(wù)。

BAN的作用范圍是1～2m的距離?，F(xiàn)在提出的BAN的基本要求是：能夠進(jìn)行異種設(shè)備互連，即插即用；可能力重配置；可業(yè)務(wù)整合；能夠與BAN外網(wǎng)連接。1.3MobiHealth研究計(jì)劃

2002年5月1日歐盟啟動(dòng)了移動(dòng)的健康監(jiān)護(hù)(MobiHealth)研究計(jì)劃[3](編號：IST-2001-36006)，計(jì)劃于2004年2月結(jié)束，耗資819萬歐元，其中歐盟投入495萬歐元。參與者包括電信運(yùn)營商、健康呼叫中心、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司、傳感器和促動(dòng)器制造商、電信設(shè)備制造商、大學(xué)、研究所等，涉及5個(gè)國家(英國、德國、瑞典、荷蘭、西班牙)的14個(gè)研究單位。

該項(xiàng)目是一個(gè)預(yù)研性的合作支撐評估項(xiàng)目，是為開展健康領(lǐng)域的增值服務(wù)而引入，用以檢驗(yàn)基于2.5G和3G的無線通信技術(shù)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的可行性。該項(xiàng)目提出了將傳感器和促動(dòng)器整合成一個(gè)無線體域網(wǎng)的概念，一個(gè)完整的健康護(hù)理網(wǎng)絡(luò)如圖3所示。

在這個(gè)項(xiàng)目具體實(shí)現(xiàn)中，各種傳感器到MBU之前，先通過有線連到一個(gè)前端設(shè)備上。共開發(fā)了4通道和9通道兩種前端設(shè)備，可連接光電血氧計(jì)、心電圖儀等各類傳感器，由它用藍(lán)牙技術(shù)發(fā)射到MBU，構(gòu)成內(nèi)部BAN通信，然后MBU進(jìn)行BAN外部通信，采用通用分組無線業(yè)務(wù)(GPRS)或通用移動(dòng)通信系統(tǒng)(UMTS)將信息發(fā)送到遠(yuǎn)端醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中。服務(wù)系統(tǒng)可以同時(shí)對近10萬個(gè)BAN進(jìn)行監(jiān)護(hù)和信息管理。

該項(xiàng)目研究的結(jié)論是：使用2.5與3G基礎(chǔ)設(shè)施，在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面存在優(yōu)勢；通過這個(gè)方法提供給病人完全個(gè)性化的、居家的健康監(jiān)護(hù)，可降低在醫(yī)院和健康護(hù)理的費(fèi)用；通過一個(gè)基礎(chǔ)性開發(fā)平臺能幫助中小型企業(yè)(SME)開發(fā)基于2.5與3G的移動(dòng)的健康和生命持續(xù)監(jiān)護(hù)的增值業(yè)務(wù)，包括疾病診斷、疾病預(yù)防、遠(yuǎn)程援助、身體狀況檢查。

研究推出了一種新的服務(wù)模式：移動(dòng)個(gè)體的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)＝體域網(wǎng)(BAN)＋無線通信＋患者監(jiān)護(hù)應(yīng)用。2健康監(jiān)護(hù)BAN通信標(biāo)準(zhǔn)2.1BAN通信技術(shù)

正是MobiHealth項(xiàng)目的研究引入了健康監(jiān)護(hù)的BAN，其通信技術(shù)也被細(xì)分為：BAN內(nèi)部通信技術(shù)、BAN與外部通信技術(shù)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)。

有關(guān)BAN內(nèi)部的通信協(xié)議和建模方式，有兩種技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)可以采納，即傳感器工業(yè)的智能傳感器互連與互操作標(biāo)準(zhǔn)(IEEE1451)，以及醫(yī)學(xué)臨床界使用的醫(yī)療設(shè)備互連與互操作標(biāo)準(zhǔn)(IEEE1073)。也就是說健康監(jiān)護(hù)BAN中的傳感器，可以視為普通的傳感器，接口遵從IEEE1451規(guī)范，進(jìn)行信息交互，即插即用；也可以將其視為專用的醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備，接口遵從IEEE1073規(guī)范，即插即用。它們的主要差別在語義描述和操作模式層面上，各有優(yōu)勢。

目前是IEEE1451產(chǎn)品為主。兩類產(chǎn)品共存，混合使用是較長時(shí)間段的現(xiàn)實(shí)狀況。IEEE1073的高層協(xié)議起的作用今后會(huì)大于IEEE1451協(xié)議。在物理層上可采用有線、無線RF、紅外等多種方案。普通傳感器到前端設(shè)備的信息傳送不屬于BAN通信的內(nèi)容，可視為將普通傳感器變?yōu)橹悄軅鞲衅鞯木唧w實(shí)現(xiàn)。

在BAN與外部通信技術(shù)中，已經(jīng)有直接與基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)通信的方案，如MobiHealth項(xiàng)目采用2.5G與3G解決方案。也可采用ZigBee、藍(lán)牙、無線局域網(wǎng)和超寬帶(UWB)等其他短距無線傳輸技術(shù)構(gòu)建BAN與PAN的通信解決方案，方案適用于家庭網(wǎng)絡(luò)、救護(hù)車等其他PAN中進(jìn)行信息交互。在通信的高層協(xié)議中，IEEE1073發(fā)揮著較大的作用。

在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)上，可以參考的標(biāo)準(zhǔn)是IEEE1157(即健康數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn))。通過IEEE1157，可以建立基于內(nèi)容的路由服務(wù)，構(gòu)架內(nèi)容分發(fā)網(wǎng)絡(luò)(CDN)。在美國，紐約州的IDEATEL計(jì)劃進(jìn)行了4年有關(guān)借助Web的遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)試驗(yàn)，對1500名糖尿病患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)，效果尚在評估中。另外，美國的MediCompass項(xiàng)目與Yahoo合作開發(fā)了基于Web的增值服務(wù)網(wǎng)站。2.2傳感器互操作標(biāo)準(zhǔn)IEEE1451

IEEE1451是智能傳感器互連互操作協(xié)議[4]，是BAN內(nèi)部信息通信方案之一。這里“智能”是指傳感器的自我描述、自我識別的能力，使之互連互操作。早在1993年，為了解決傳感器與各種網(wǎng)絡(luò)相連的問題，KangLee等人就開始構(gòu)造一種通用智能化傳感器的接口標(biāo)準(zhǔn)。1993年9月，IEEE傳感器測量和儀器儀表技術(shù)協(xié)會(huì)決定制訂這樣的協(xié)議，到1995年4月，成立了兩個(gè)專門的技術(shù)委員會(huì)：P1451.1工作組和P1451.2工作組。前者負(fù)責(zé)對智能變送器的公共目標(biāo)模型進(jìn)行定義和對相應(yīng)模型的接口進(jìn)行定義；后者負(fù)責(zé)定義變送器電子數(shù)據(jù)定義(TEDS)和數(shù)字接口標(biāo)準(zhǔn)，包括智能TIM(STIM)和網(wǎng)絡(luò)能力應(yīng)用處理器(NACP)之間的通信接口協(xié)議和管腳定義分配。其中，變送器電子數(shù)據(jù)定義(TEDS)是一種元語言描述框架。在STIM和NCAP的標(biāo)準(zhǔn)接口上，提供了一個(gè)傳感器數(shù)據(jù)的統(tǒng)一的描述方法和封裝形式。使網(wǎng)絡(luò)能夠自動(dòng)地識別和處理這類智能傳感器的信息。制造商可以把一個(gè)傳感器應(yīng)用到多種網(wǎng)絡(luò)中，使傳感器具有“即插即用”能力。經(jīng)過幾年的努力，IEEE1451工作組已經(jīng)通過了7個(gè)系列的傳感器互連互操作的標(biāo)準(zhǔn)，分別適用于不同的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。2.3醫(yī)療設(shè)備互連互操作標(biāo)準(zhǔn)IEEE1073

IEEE1073協(xié)議是從醫(yī)療救護(hù)這個(gè)視角描述系統(tǒng)[5-6]，它屬于POC互通中的一個(gè)環(huán)節(jié)中的互連規(guī)范，按照醫(yī)療設(shè)備互連行業(yè)協(xié)會(huì)(CIC)的要求，POC的互連體現(xiàn)在兩個(gè)接口上，如圖4所示。設(shè)備接口包括兩個(gè)部分：設(shè)備與接入點(diǎn)(DAP)規(guī)范、設(shè)備消息層(DML)規(guī)范。DAP規(guī)范給出了一個(gè)低成本、靈活可靠的信息通信方法，DML規(guī)范給出了設(shè)備與觀察診斷者之間信息的結(jié)構(gòu)、含意和交互流程。其中IEEE1073就是DAP的規(guī)范，第7層健康信息交換標(biāo)準(zhǔn)(HL7)是DML規(guī)范。接入點(diǎn)是接收BAN信息并將它傳送到遠(yuǎn)端的功能實(shí)體；POC數(shù)據(jù)管理實(shí)體轉(zhuǎn)換HL7理解的內(nèi)容，用可擴(kuò)展標(biāo)記語言(XML)表示。不同的接口規(guī)范由不同的工作組研究，最后由美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(NCCLS)發(fā)布，該組織2005年更名為臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)(CLSI)。

在BAN中，人們主要關(guān)心POC設(shè)備的互操作，也就是設(shè)備接口DAP的IEEE1073協(xié)議。從實(shí)現(xiàn)BAN通信的角度看，它定義的就是一個(gè)BAN外部信息交互規(guī)范。規(guī)范定義了一個(gè)醫(yī)療信息總線(MIB)，在這MIB中有兩個(gè)功能實(shí)體床邊通信控制器(BCC)和設(shè)備通信控制器(DCC)，IEEE1073規(guī)范了BCC與DCC之間的通信，定義了物理、傳輸層，以及設(shè)備發(fā)現(xiàn)、建立連接、傳送、斷開的過程。IEEE1073由6個(gè)子協(xié)議組成。3家庭網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的健康監(jiān)護(hù)BAN

可穿戴的、無線移動(dòng)健康監(jiān)護(hù)環(huán)境BAN可極大地改善監(jiān)護(hù)對象的生活質(zhì)量，而將BAN納入家庭網(wǎng)絡(luò)之中，則可以進(jìn)一步提升BAN的服務(wù)內(nèi)容。首先，借助家庭網(wǎng)絡(luò)對基礎(chǔ)通信設(shè)施的利用，可以建立多路接入手段，保證多條路由的選擇，使監(jiān)護(hù)信息及時(shí)有效地發(fā)送；其次，家庭網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)關(guān)可以為多BAN提供通信共享信息傳輸通道，可以降低BAN的服務(wù)成本；最后，家庭網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)關(guān)通過對醫(yī)療監(jiān)護(hù)信息的預(yù)讀，發(fā)現(xiàn)問題，直接通知家庭其他成員，達(dá)到及時(shí)救護(hù)的目的。

家庭網(wǎng)絡(luò)中的BAN基本工作流程如圖5所示，多個(gè)BAN用短距無線技術(shù)與家庭網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)關(guān)通信，后者根據(jù)事先建立的應(yīng)用配置文件選擇其中一條路由，建立通信鏈路，如果失敗，網(wǎng)關(guān)則重新選擇一條新的路由，直至成功，同時(shí)網(wǎng)關(guān)對信息內(nèi)容進(jìn)行預(yù)讀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)情況緊急時(shí)，觸發(fā)告警機(jī)制。

為了在家庭網(wǎng)絡(luò)中加入健康監(jiān)護(hù)BAN，本文認(rèn)為必須考慮以下幾個(gè)問題：

(1)無線頻點(diǎn)的電磁兼容性問題

目前，中國尚未規(guī)定專用的醫(yī)療服務(wù)的無線電頻點(diǎn)，很多頻點(diǎn)都與娛樂電子頻點(diǎn)相同，如ZigBee、藍(lán)牙、無線局域網(wǎng)和UWB等。國際上有專用的醫(yī)療服務(wù)頻點(diǎn)，如：歐盟(ETSIEN301839)有402～405MHz；美國無線醫(yī)療服務(wù)(WMTS)有3個(gè)，608～614MHz、1385～1390MHz和1432～1435MHz。因此中國需要通過研究給出適合中國醫(yī)療要求的無線電頻點(diǎn)。另外，中國也尚未進(jìn)行醫(yī)療植入物通信服務(wù)(MICS)研究，如腸胃炎患者吞下一顆含有無線傳輸系統(tǒng)的微型高解析影像掃描儀，這是體內(nèi)的傳感器與體外的MBU通信所必須的，也是亟待研究的課題。

(2)互連互操作性標(biāo)準(zhǔn)

中國的遠(yuǎn)程醫(yī)療采用何種標(biāo)準(zhǔn)為主目前難以確定。IEEE1073規(guī)范推廣應(yīng)用進(jìn)展遲緩，不過，歐洲的飛利浦與德格爾兩家歷史悠久的醫(yī)療設(shè)備廠商已經(jīng)開始采納IEEE1073標(biāo)準(zhǔn)，而美國的競爭對手們才剛剛開始注意它。中國的研發(fā)，是先搞IEEE1451與IEEE1073網(wǎng)關(guān)，還是直接做IEEE1073傳感器，有待中國醫(yī)療設(shè)備制造商探討。

(3)語義解析問題

POC、HL7是否適合中國的醫(yī)療服務(wù)體系，完全依照此建立遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的本體語義，是尚需要研究的問題。

(4)BAN的身份確認(rèn)問題

當(dāng)多方BAN接入網(wǎng)關(guān)時(shí)，如何確認(rèn)BAN的身份，保障個(gè)性化的服務(wù)，是尚需要研究的問題。

(5)多BAN間的傳感器信息干擾問題

盡管BAN內(nèi)部是短距的，但是當(dāng)多BAN靠近時(shí)，區(qū)分各自傳感器的內(nèi)容，以防誤讀，必須有一套機(jī)制加以處理。

(6)網(wǎng)關(guān)的設(shè)計(jì)問題

現(xiàn)有的網(wǎng)關(guān)設(shè)備不足以支持健康BAN的工作，需要建立相關(guān)的規(guī)范，以便第三方開發(fā)。

(7)固定傳感器與BAN間的交互問題

有些傳感器是不必穿戴的，而是在使用時(shí)和個(gè)人BAN發(fā)生信息交互。如具有內(nèi)藏有微型傳感器的牙刷，可以自動(dòng)偵測你的體溫、血糖以及口腔內(nèi)細(xì)菌含量等生理參數(shù)，再通過無線傳輸把資料傳給BAN。具有生理化驗(yàn)功能的坐便器也是這樣。4結(jié)束語

伴隨著中國進(jìn)入老年化社會(huì)的腳步，建立家庭健康監(jiān)護(hù)的呼聲逐步高漲起來。目前，中國在此方面的研究工作還相對滯后，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)仍局限在遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療信息共享兩個(gè)方面，缺乏全面的遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)內(nèi)容。有些地方也建了簡單的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，但手段有線的，只是將居家環(huán)境布置成一個(gè)病房一樣，受監(jiān)護(hù)者不能隨意活動(dòng)。2005年10月11日中華慈善總會(huì)正式啟動(dòng)和推廣的數(shù)字化遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，可以看作是一個(gè)進(jìn)步。它為“空巢”家庭中的老人搭建醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，被稱之為“夕陽工程”。據(jù)稱，該系統(tǒng)要完全適合現(xiàn)有的養(yǎng)老模式，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以及獨(dú)居的老人提供全天候24h的健康監(jiān)護(hù)，目前尚處在資金募集階段，采用技術(shù)手段和服務(wù)模式尚不明朗[7]。因此，遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)有很多工作需要研究，如果能在家庭網(wǎng)絡(luò)中引入適合中國環(huán)境條件的健康監(jiān)護(hù)BAN，并投入運(yùn)營，公眾和服務(wù)提供商都會(huì)受益匪淺。5參考文獻(xiàn)

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