消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件

消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生第25章消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥消化性的臨床用藥病因消化性潰瘍(pepticulcer)的發(fā)病與粘膜局部損傷和保護機制之間的平衡失調(diào)有關(guān)。損傷因素(胃酸、胃蛋白酶和幽門螺旋菌)增強或保護因素(粘液/CO3屏障和粘膜修復(fù))減弱,均可引起消化性潰瘍。當(dāng)今的治療主要著眼于減少胃酸和增強胃粘膜的保護作用。隨著時代與社會的發(fā)展，人們的認(rèn)識也在不斷的提高，這樣他們就對于文化的要求程度也就越加的高。在高中語文教學(xué)中對于詩歌正確的解讀已經(jīng)成為高中教學(xué)重要的課題。目前，對高中教師來說只有將詩歌的文本解讀進行全面的清理，這樣在課堂上才能夠保證詩歌保有原來的韻味，到達預(yù)期所想的效果，這樣才能夠?qū)⒏咧姓Z文的水平推向更高的水平。一、高中語文教學(xué)中詩歌文本解讀所存在的不足1.詩歌解讀偏離在高中課堂上，教師更多的是以學(xué)生思想道德為主，很多情況下都是將語文課變?yōu)檎握n了，教師為了能夠達到思想教育的問題一般情況下都已將把鮮活了的詩歌做了更簡單的處理。比如，在講解《雨巷》這一課的時候，其主旨有著多方面的內(nèi)容，你可以說是它是有關(guān)愛情的詩歌，也可以說是革命詩歌。但是在講解的時候，教師多數(shù)情況下都是將其作為革命詩歌講解從而向?qū)W生輸入思想教育，這樣就會偏離方向。2.詩歌解讀缺乏深度高中語文教師在解讀詩歌時候往往都會受到應(yīng)試教育的影響，恐怕自己會漏掉重點知識幾乎都是面面俱到的講到。因此在這種教學(xué)模式下就會很難凸顯出詩歌的深度，就不會給學(xué)生留有太多的印象。還以《雨巷》為例子，這篇詩歌應(yīng)該是要以丁香來形象的表明人物的哀愁心情，但是在這篇詩歌的教學(xué)中語文教師卻是把詩歌創(chuàng)作時的背景更加深入的講解，這樣就很難將詩歌深層次的深入講解，很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。3.詩歌講解方式單一高中語文教師在講解詩歌的時候一般都會重視理論的講解，反而忽視了對于感性的教育。這樣就會使語文的課堂變?yōu)榱藬?shù)學(xué)的課堂，更加具有邏輯性，嚴(yán)重地背離教學(xué)目的。學(xué)生在理解詩歌的時候很難深入理解，只是停留在表面上，這樣就沒有辦法深入了解詩歌的真正內(nèi)涵。4.詩歌解讀層次感缺乏高中詩歌的講解上很多情況下都是根據(jù)參考資料進行講解，這樣在一定程度上就是詩歌在理解上缺少了層次感。雖然隨著文化的發(fā)展使詩歌解讀已經(jīng)將傳統(tǒng)單一向多樣性轉(zhuǎn)變，但是還是由于思想過于保守就會使詩歌失去原有的特性。二、高中語文教學(xué)中詩歌文本解讀的措施1.正確的解讀詩歌自身韻味豐富了美學(xué)的感覺，也是對美學(xué)的一種發(fā)掘。所以，在對詩歌進行解讀的時候一定要對詩歌的語言進行品讀，獲得審美的體驗。另外，在品讀詩歌的時候要將自身融入到情景之中，這樣才能充分地體現(xiàn)出作者的感情。比如，在品讀李清照的《聲聲慢》的時候，若是不能將自己融入到其中，那么就沒有辦法體會到作者悲傷的思念的心情。詩歌除了審美的功能之外最重要的就是能夠陶冶自身的情操，可以滋養(yǎng)讀者的心性。在高中語文教學(xué)中不僅僅是為了能夠向?qū)W生傳遞知識，更是為了能夠陶冶學(xué)生們的情操，這樣才會對他們產(chǎn)生一定的正確影響。2.完善教學(xué)策略在詩歌教學(xué)的時候一定要注意細(xì)節(jié)的挑選，對詩歌全面的分析，這樣能夠?qū)υ姼杷幍沫h(huán)境有著正確的把握，進行分析。若是詩歌對于某個細(xì)節(jié)有著詳細(xì)的描寫，就說明其在詩歌中占據(jù)了重要的作用，是為了能夠更好地表達出自己當(dāng)時的情感。我國古代的詩歌更加注重利用空白的表現(xiàn)手法，這樣就可以為人們提供很多的想象空間，更能讓人們體現(xiàn)出詩歌的韻味出來。王維的“大漠孤煙直，長河落日圓”中給人們呈現(xiàn)出一種孤煙在大漠中緩緩升起，與長河與落日他們相互間襯托，這樣就更加地顯出詩的韻味來。3.合理的文本策略在對詩歌解讀的時候，應(yīng)該要從詩歌的整體出發(fā)，這樣才能發(fā)掘出詩歌真正的內(nèi)涵出來，了解創(chuàng)作時的背景，作者所使用的表達情感是什么，作者在創(chuàng)作的時候是處于什么樣的環(huán)境中。另外，也應(yīng)該要對詩歌的意義進行深入的理解，這樣才能使詩歌的解讀更加的清晰，同時也可以開闊學(xué)生的視野。三、總結(jié)綜上所述，在高中語文的教學(xué)課堂中，對于詩歌的解讀是十分的重要的。但是，在詩歌解讀上很多情況下還是依據(jù)傳統(tǒng)的教學(xué)方式進行解讀這樣就會使詩歌失去了原有的韻味。所以在詩歌解讀的時候應(yīng)該要利用創(chuàng)新的手法，打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，這樣才會使詩歌的韻味保持不變，煥發(fā)出應(yīng)有的活力。一、體育教學(xué)改革的思路1.確信只有改革才有出路,教師認(rèn)真實踐、探索與總結(jié),找差距,逐步摸索改革的路子,只有這樣,教師的改革才能得到學(xué)生的認(rèn)可,改革才有成效。2.改革是為了學(xué)生,調(diào)動學(xué)生鍛煉學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生由被動變?yōu)橹鲃?。鍛煉是搞好改革的關(guān)鍵。學(xué)生是改革的主體,一切都是為了學(xué)生,改革的一切都離不開學(xué)生,理解和信任是搞好教學(xué)改革的巨大資本。3.充分認(rèn)識體育教育教學(xué)改革的長期性、復(fù)雜性,要不斷適應(yīng)新形勢。改革今天我們適應(yīng)了,明天形勢發(fā)生變化又要求我們?nèi)ブ匦逻m應(yīng)。我想,變化―適應(yīng)―再變化―再適應(yīng)直到永遠(yuǎn),這可能就是教育教學(xué)改革的規(guī)律吧。二、體育教學(xué)改革的具體做法1.制定體育教學(xué)大綱,簡化體育教材。結(jié)合體育教育要求與職業(yè)教育特點,制定新的《體育與健康》體育教學(xué)實施大綱,減少必修課,增加選修課(必修課由四學(xué)期改為三學(xué)期,選修課由一學(xué)期改為二學(xué)期),結(jié)合所學(xué)職業(yè)、專業(yè)特點,在選修課期間,學(xué)生根據(jù)自己興趣愛好,自己自由選擇運動項目,提高學(xué)生對體育與健康的認(rèn)識,同時,增加學(xué)生職業(yè)身體素質(zhì)的練習(xí)內(nèi)容。根據(jù)《體育與健康》教材,(1)實踐教材:精簡教學(xué)內(nèi)容,降低技術(shù),突出趣味性和實用性,對于“高難度、新技術(shù)”動作,只作為介紹性教材,滿足有一定素質(zhì)基礎(chǔ)的學(xué)生需要,解決學(xué)生“吃不飽”和“吃不了“的矛盾,使學(xué)生都能體驗體育的樂趣;(2)理論教材:內(nèi)容上注意科學(xué)性、指導(dǎo)性和時代性,選擇有利于身心健康并能指導(dǎo)終身鍛煉的知識為主,達到增強體質(zhì)與健康意識,提高自身鍛煉身體的內(nèi)在動力;(3)減少教材中脫離實際、鍛煉價值不大的項目,增加趣味、游戲性項目。2.課程設(shè)置與教學(xué)形式要有創(chuàng)新。(1)體育課堂上以學(xué)生鍛煉活動為主,教師輔導(dǎo)為輔,使體育教師由原來傳授者變?yōu)榻M織輔導(dǎo)者,從而使學(xué)生由被動變主動參與,教師精講多練,多組織教學(xué)比賽、游戲,同時對比賽中存在的問題立即講解和糾正,提高學(xué)生運動技術(shù)水平,有利于增強自我體育鍛煉意識,這樣,不僅達到鍛煉的目的,完成了教學(xué)任務(wù),也提高了學(xué)生鍛煉的自覺性、主動性、積極性;(2)體育課向著興趣、輕松、自由、娛樂身心的方向發(fā)展,就好像散文一樣,形散而神不散,增加學(xué)生自愿參加體育活動的時間,使學(xué)生積極地參加體育活動,盡興地掌握自己所喜歡的運動項目技能,以體育教學(xué)興趣為核心,引導(dǎo)學(xué)生鍛煉為方向;(3)發(fā)展個性,開設(shè)二課活動,二課活動都根據(jù)本項目的特點,充分發(fā)揮學(xué)生體育骨干的積極性,組織、協(xié)助指導(dǎo)教師,組織課外體育競賽、裁判員培訓(xùn)等工作,促進學(xué)生業(yè)余體育文化活動。3.改革考核辦法(1)考核方法:側(cè)重于學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn),更好地體現(xiàn)“健康第一”的指導(dǎo)思想,注重學(xué)生體育實踐能力的提高;(2)分層次測試:根據(jù)學(xué)生身體素質(zhì)、運動能力、體質(zhì)情況分三組,要求A、B、C三組難度依次降低;(3)多次考核:讓學(xué)生主動去練,找出缺點和不足,樹立勝利的信念;(4)換項考核:如耐力素質(zhì),有個別學(xué)生由于身體原因,為了達到鍛煉的目的,換項1分鐘跳繩等。實踐證明,改革考核辦法,不僅提高了學(xué)生對體育意識和從事體育鍛煉積極性,還能進一步深入、自覺、主動地完成教學(xué)任務(wù)?？傊?中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校要搞好體育教學(xué)改革,首先教師要更新觀念,認(rèn)清當(dāng)今時代教育對體育教育的要求,逐步摸索改革的路子。其次,根據(jù)學(xué)生興趣、愛好和職業(yè)教育特點,使體育教育向職業(yè)教育靠近,增強職業(yè)技能和整體素質(zhì)?！鱿到y(tǒng)疾病的臨床用藥16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城1第25章消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥第25章消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥2消化性的臨床用藥病因消化性潰瘍(pepticulcer)的發(fā)病與粘膜局部損傷和保護機制之間的平衡失調(diào)有關(guān)。損傷因素(胃酸、胃蛋白酶和幽門螺旋菌)增強或保護因素(粘液/CO3屏障和粘膜修復(fù))減弱,均可引起消化性潰瘍。當(dāng)今的治療主要著眼于減少胃酸和增強胃粘膜的保護作用。消化性的臨床用藥3抗消化性潰瘍藥分類1、抗酸藥:碳酸氫鈉,氫氧化鋁2、抑制胃酸分泌藥物(1)H2受體阻斷藥:西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁(2)M受體阻斷劑:哌侖西平(3)質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑(4)胃泌素受體抑制劑:丙谷胺抗消化性潰瘍藥分類4潰瘍面保護藥:硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀。4、抗菌藥:阿莫西林,甲硝唑影響胃酸分泌的因素:壁細(xì)胞通過受體(M1、H2受體、胃泌素受體)、第二信使和H+,K+ATP酶三個環(huán)節(jié)來分泌胃酸。潰瘍面保護藥:硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀。5抗酸藥(antacids)理是一類弱堿性物質(zhì)?？诜竽芙档臀竷?nèi)容物酸度,從而解除胃酸對貝、十二指腸粘膜的侵和對潰瘍面的刺激降低胃蛋白酶活性,發(fā)揮緩解疼痛和促進愈合的作用。理想的抗酸藥(1)作用迅速、持久、不吸收(2)中和胃酸不產(chǎn)氣(3)不干擾胃腸機能(不引起腹瀉或便秘)(4)對粘膜及潰瘍面有收斂、止血作用?？顾崴?antacids)6H2受體阻斷藥H2受體阻斷藥是治療消化性潰瘍很有價值的新藥。當(dāng)前臨床應(yīng)用的有西米替丁(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(famotidine)和尼扎替丁(nizatidine)。H2受體阻斷藥72受體阻斷藥【藥理作用】競爭性拮抗H2受體,能抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動劑所引起的胃酸分泌。能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸及食物和其他因素所引起的夜間胃酸分泌。雷尼替丁尼扎替丁抑制胃酸分泌作用比西米替丁強4-10倍,法莫替丁比西米替丁強20-5倍。2受體阻斷藥8H2受體阻斷藥【體內(nèi)過程】口服吸收良好,但首過消除使生物利用度降為50%-60%。消除t2尼扎替丁為13小時,其他三藥為23小時。大部分藥物以原形經(jīng)腎排出,但肝功能不良者雷尼替丁半衰期明顯延長。H2受體阻斷藥9受體阻斷藥臨床應(yīng)用】用于十二指腸潰瘍,胃潰瘍,對十二指腸潰瘍療效更好【不良反應(yīng)】1一般性:偶有便秘、腹瀉、腹脹及頭痛、皮疹、瘙癢等。靜脈滴注速度過快,可使心率減慢,心收縮力減弱2長期服用西米替丁可有抗雄激素樣作用,可引起陽萎、性欲消失及乳房發(fā)育,可能與其抑制二氫睪丸素與雄性素受體相結(jié)合及增加血液雌二醇濃度有關(guān)。受體阻斷藥10受體阻斷藥藥物相互作用西米替丁能抑制細(xì)胞色素P-450肝藥酶活性,抑制華法林、苯妥英鈉、茶堿、苯巴比妥、安定、普萘洛爾等代謝。合用時,應(yīng)調(diào)整這些藥物劑量。雷尼替丁這一作用很弱,法莫替丁、尼扎替丁對其無影響受體阻斷藥11消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件12消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件13消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件14消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件15消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件16消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件17消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件18消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件19消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件20消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件21消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件22消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件23消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件24消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件25消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件26消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件27消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件28消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件29消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件30消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件31消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件32消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件33消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件34消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件35消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件36消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件37消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件38消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件39消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件40消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥課件41消化系統(tǒng)疾病的臨床