中醫(yī)藥學概論：氣血津液

氣、血、津液

是構成人體的基本物質，也是維持人體生命活動的基本物質。既是人體臟腑生理活動的產物，又為臟腑經絡進行生理活動提供必須的物質和能量。概述氣、血、津液、所以，氣、血、津液也是臟腑經絡功能活動的物質基礎。氣一、氣的基本概念

是維持人體生命活動的精微物質。如水谷之氣、呼吸之氣等

是臟腑組織功能活動的動力。如臟腑之氣、經絡之氣二、氣的生成

（一）氣的來源

先天之精氣：稟受于父母，構成胚胎的原始物質（藏于腎）

“正氣”后天之精氣：水谷之精氣（脾胃納運、升降、陰陽相合）

自然界清氣（肺生氣司呼吸）

（二）氣的生成過程

腎為生氣之根脾胃為生氣之源(氣血生化之源)肺為生氣之主三、氣的生理功能

（一）推動作用

Propellingfunction1.含義：氣具有激發(fā)和推動作用

2.生理激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育和生殖

激發(fā)和推動臟腑經絡的生理活動

推動血液的生成、運行

推動津液的輸布和排泄病理—生長發(fā)育遲緩或早衰、臟腑經絡功能減退、血行瘀滯、水液停聚。人參三、氣的生理功能

（二）溫煦作用

Warmingfunction1.含義：氣對機體的溫暖、熏蒸作用，通過陽氣氣化生熱而實現的。

2.生理維持體溫的恒定溫養(yǎng)臟腑經絡

維持血液、津液等液態(tài)物質的正常運行

病理—畏寒肢冷、臟腑功能減退、血液津液運行遲緩。三、氣的生理功能

（三）防御作用

Protectinganddefencivefunction

1.含義：氣護衛(wèi)肌膚，抗御邪氣的作用。2.生理：護衛(wèi)肌表，抵御外邪（入侵）

邪正交爭，驅邪外出（恢復健康）病理：人體抗病能力下降，易罹患疾病。“正氣存內，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”三、氣的生理功能

（四）固攝作用

Fixatingfunction1.含義：氣對血、精、津液等液態(tài)物質的固攝、保護、控制，防止妄失的作用。固攝血液，防止溢出脈外，保證血行脈中固攝體液，控制汗液、尿液、唾液、胃液、脈液等，防止其丟失固攝精液，使之疏泄適度固攝臟腑之氣，升降正常，維持位置恒定和功能正常覆盆子三、氣的生理功能

（四）固攝作用

Fixatingfunction病理：

氣不攝血：出血、崩漏、便血、尿血氣不固精：遺精、滑精、早泄、氣不攝津：自汗、遺尿、大小便失禁、流涎、泛吐清水、泄瀉、帶下氣虛沖任不固：滑胎、小產氣虛中氣下陷：胃、腎、子宮下垂、脫肛等。

三、氣的生理功能

（五）氣化作用

Qi-transformingfunction通過氣的運動而產生的各種變化。促使精、氣、血、津液各自新陳代謝及其相互轉化。

生理：飲食水谷精微氣血津液津液汗液、尿液食物殘渣糟粕病理：氣、血、津液代謝障礙；飲食物的消化吸收障礙；汗液、尿液和糞便等的排泄障礙。四、氣的運動形式

Themovingstylesofqi有生命活動，就有氣的不斷運動，氣的運動——氣機

氣的運動形式

升、降、出、入。

氣的升降出入運動，只有在臟腑、經絡、形體、官竅的生理活動中，才能得到具體體現。四、氣的運動形式

Themovingstylesofqi肺呼氣出宣發(fā)升吸氣入肅降降脾升清升入心肺化血胃降濁降出大腸糟粕氣的升降出入在各臟腑功能中側重不同，升降出入統(tǒng)一協調、保持平衡，“氣機調暢”，正常的生理活動四、氣的運動形式

Themovingstylesofqi氣升降出入平衡失調“氣機失調”病理狀態(tài)停止生命活動終止氣的運動失調氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣的上升太過，下降不及。氣陷：氣的下降太過，上升不及。氣脫：氣的外出太過，不能內守。氣閉：氣內結于內，不能外出。臟腑氣機失調肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，肝氣郁結等。五、氣的分類

（一）元氣primordialqi1.含義：又名原氣、真氣、腎中精氣。是人體最根本、最本始、源于先天而根于腎的氣，是人體生命活動的原動力。

（一）元氣primordialqi2.生成與分布

生成：元氣根于腎，乃腎精所化生的腎氣：以先天之精氣為基礎，耐后天水谷之精氣培養(yǎng)。分布：元氣藏于腎、發(fā)于腎，通過三焦，循行全身：

內而五臟六腑無處不到外而肌膚腠理衛(wèi)氣、衛(wèi)陽（一）元氣primordialqi3.主要功能

①為人體生命活動的原動力：推動生長、發(fā)育、生殖溫煦激發(fā)推動臟腑經絡組織的生理活動封藏功能：固攝精氣、原尿、肺吸入之清氣

②決定體質強弱與發(fā)病與否：元氣充沛，臟腑經絡組織活力旺盛，體質強健，健康少病

先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，久病損傷元氣，元氣虛衰（二）宗氣pectoralqi積于胸中之氣生成:

肺吸入自然界的清氣相互結合積于胸中宗氣脾胃化生水谷之精氣

又稱“后天之氣”（二）宗氣pectoralqi分布與主要功能

其上者：向上出于肺，循喉嚨，走息道

走息道而司呼吸、語言、聲音(與視、聽、言、動相關)

其下者：向下蓄注于丹田,并注入足陽明氣街而下行于足

維持肢體的寒溫與肢體的活動能力

貫心脈:貫于心者,經心臟入脈,在脈中推動血氣運行

貫心肺而行氣血,維持一定的心率、心搏（三）營氣nutrient-qi行于脈中，具有營養(yǎng)作用的氣。與血同行脈中營血營氣、血相對于衛(wèi)氣陰營陰（三）營氣nutrient-qi（1）生成 脾水谷精氣—最有營養(yǎng)的精華化生

（2）分布：出中焦，經肺的宣發(fā)行于脈內,隨血液運行，循行于全身上下內外各部（3）功能：化生血液，營養(yǎng)全身各臟腑組織（四）衛(wèi)氣defensiveqi行于脈外，具有衛(wèi)護、保衛(wèi)作用的氣。與營氣相對而言，又稱衛(wèi)陽

（1）生成 脾水谷精氣慓疾滑利部分

性猛最富活力

肺自然清氣

（水谷之悍氣）（2）分布：肺的宣發(fā)行于脈外散行全身布散于全身體表皮膚組織間隙（四）衛(wèi)氣defensiveqi（3）主要功能

溫養(yǎng)作用:溫養(yǎng)臟腑、肌膚腠理，維持體溫調節(jié)作用:司汗孔開合,調節(jié)汗液、調節(jié)體溫

防御作用:衛(wèi)陽護衛(wèi)肌表,防御外邪

附注營氣和衛(wèi)氣比較

相同點

不同點

宗氣所分性質分布功能屬性營氣生于水谷精純柔和行于脈中化生血液營養(yǎng)周身陰衛(wèi)氣源于脾肺腎慓疾滑利行于脈外溫養(yǎng)臟腑衛(wèi)護體表陽血一、血的基本概念

是循行于脈中富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。二、血的生成

（一）血液組成及其化生的物質基礎1.組成:營氣

津液2.物質基礎:脾胃化生的水谷精微為最基本物質二、血的生成

（一）血液組成及其化生的物質基礎3.血液化生過程(1)主導途徑:

脾胃化生的水谷精微，上輸心肺，化而為血《靈樞·決氣》:“中焦受氣取汁,變化而赤是為血?！?2)其它途徑:腎藏精，主骨生髓，精髓化血三、血液的循行血液在脈管中運行不息,環(huán)周不休,如環(huán)無端,流布于全身,以營養(yǎng)人體周身上下內外。①氣的推動作用心主血脈：血行直接動力

肺朝百脈：助心行血

肝主疏泄：氣行血行

②氣的固攝作用脾主統(tǒng)血：血行脈道

肝主藏血：調節(jié)血量

血液的循行血脈管氣推動脈管氣固攝三、血液的循行“血為氣之母”“氣為血之帥”氣虛血虛氣滯血瘀四、血的生理功能

1營養(yǎng)滋潤“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”。

面色紅潤，肌肉豐滿壯實，皮膚毛發(fā)潤澤光華，感覺運動靈活協調

2神志活動的物質基礎

精神意識思維活動正常血的生理功能一、濡養(yǎng)二、化神面色肌肉皮膚神志活動（血者，神氣也）

1.面色紅潤2.肌肉豐滿壯實

3.肌膚毛發(fā)光滑4.神志活動正常毛發(fā)血的濡養(yǎng)功能四、血的生理功能

血虛:營養(yǎng)滋潤功能下降頭昏目眩、面色不華萎黃，毛發(fā)干枯，皮膚干燥、肢體麻木、運動失靈血不養(yǎng)神健忘、失眠、多夢、神志恍惚、驚悸不安血熱：心神被擾煩躁、譫妄、昏迷面色萎黃津液人體內正常水液的總稱，包括各臟腑組織的內在體液及其正常的分泌物。

也是構成和維持人體生命活動的基本物質津、液聯系與區(qū)別

1.聯系：同屬水液屬陰,同源水谷,賴脾胃化生,相互轉化

2.區(qū)別：

津液

性狀清輕稀薄流動性較大濁重稠粘流動性較小分布滲透浸潤皮膚肌腠流行灌注骨節(jié),腦髓,臟腑孔竅,滲注于血脈作用滋潤肌肉,充