醫(yī)院清潔工院感知識培訓

保潔人員醫(yī)院感染知識培訓院感科楊艷秋2013年8月12日一、保潔員的職責物業(yè)負責醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，醫(yī)院員工有義務保持環(huán)境的清潔。保潔工作的內容主要包括：1、清除肉眼可見的積灰、斑點、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進行消毒。2、在清潔工作的同時，發(fā)現(xiàn)室內建筑、家具、設施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應及時報告有關部門。3、根據(jù)不同要求，處理各種垃圾。4、清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房（治療室、換藥室）使用的工具須每天消毒。目的：保持整個醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源菌傳播，為臨床提供一流的醫(yī)療環(huán)境。

清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步醫(yī)院的保潔團隊也是感染控制團隊的一部分清潔是通過去除、干擾、滅活微生物作用的有機物、可見污染物的去污染過程，使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。清潔劑、消毒劑和流動水沖洗能夠去除表面大量的微生物。環(huán)境清潔——清水+清潔消毒劑+微纖維抹布清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步清潔培訓實行一床一桌一巾消毒，目的預防交叉感染?？照{機濾網每周清潔一次。（空調系統(tǒng)易被細菌污染，造成病人的感染）廢物容器每日擦試一次，保持外表清潔干凈，每周浸泡一次。門、窗、輸液架、氧氣裝置每日做好保潔，每周清潔一次。保持天花板無蜘蛛網，衛(wèi)生間無異味，無積水。清潔培訓清潔用具應有明顯的標志（清潔區(qū)用綠色，污染區(qū)用紅色、半污染區(qū)用黃色）。清潔程序：先清潔區(qū)，在半污染區(qū)，最后污染區(qū)。清潔培訓清潔區(qū)：治療室、醫(yī)護辦公室、儀器室、更衣室、主任護士長辦公室、示教室、被服室等。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：走廊室內表面清潔微生物借助灰塵漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。室內表面應定時清潔，去除污漬和灰塵。清潔過程中應正確使用個人防護用品。病房各類用品表面的消毒病房內物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。當以上物品的表面受到病原菌的污染時，必須采取嚴格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。

其它表面的消毒包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，特別是共用坐式便器，應每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。當受到病原微生物污染時可用含有效氯1000mg/L-2000mg/L進行消毒處理。注意：抹布必須分區(qū)使用！擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！地面清潔當?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L-2000mg/L進行消毒處理。血液、體液濺出物的清潔及時清除血液、體液等濺出的感染物。先消毒（覆蓋法），再進行擦拭，避免污染區(qū)域擴大。使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。抹布、拖布的消毒抹布：應分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。要求：每擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）拖布頭：根據(jù)大小和功能分別使用，應分區(qū)使用，每房間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生更安全應最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。儲存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，繼續(xù)使用會增加將要清潔表面的微生物數(shù)量，清潔劑應經常更換。清潔過程污染的另一個來源是抹布和拖布頭，尤其是當它們浸泡在臟的清洗液中時。為患者安全，也為自己安全，請在關注物體表面清潔的同時不要忘記容器的清潔消毒?。。”嵻嚇藴逝鋫浜认緞┖螢楹认緞?？指消毒劑溶于水中能產生次氯酸者，如我院用的健之素等含氯消毒劑的配置方法：

1.消毒液濃度為500mg/L，即1000ml水中加健之素2片。

2.稀釋應用冷的自來水，防其受熱分解。

3.配制溶液后，要用含氯試紙測配制濃度。

4.現(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過24小時。

5.盛裝消毒劑的容器應加蓋保存。

6.配制時，應注意防護。大量配制時，應戴口罩、橡膠手套、穿防護服或長靴或圍裙。針刺傷的處理針刺傷的處理：健側手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對減少污染的程度。再用肥皂水和流動水沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報物業(yè)和院感科，進行相應處理。濺污或浸泡所知的污染處理：迅速敏捷的脫去帽子、口罩流動水沖洗污染部位。污染眼部等粘膜時：大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗。晨間護理晨間護理如何做好隔離：為保證消毒隔離工作，要堅持濕式掃床法，做到一床一套一帚。病人床頭桌和凳子堅持一人一布擦拭，完畢后進行清洗消毒處理。氧氣濕化瓶如何消毒：應將濕化瓶各部件拆裝后，浸泡于500mg/l含氯消毒劑中，約30分鐘后取出，用清水沖凈，晾干備用。手部皮膚清潔和消毒手部的清潔與消毒指征：直接接觸病人前后直接接觸兩名病人之間接觸未經消毒的儀器和設備后處理污物之后穿工作服前和脫工作服后飯前和便后洗手“七字要訣”戴手套的目的和注意事項：戴手套的目的是保護病人、防止雙手遭受污