住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資培訓

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資培訓第二期廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資培訓第二期廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資培訓邀請國家衛(wèi)計委科教司、四川大學華西醫(yī)院教授蒞臨進行專項培訓廣西共有29家醫(yī)院，280多人參加強調規(guī)培的必要性、重要性、緊迫性及規(guī)范性強調師資的建設性、規(guī)范性及重要性、認清存在的問題提出今后努力的方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度實施情況簡介國家衛(wèi)計委科教司王波為什么建立制度建設衛(wèi)生計生事業(yè)，打造健康中國的必要要求深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，破解人才“瓶頸”難題的必然要求加快建設分級診療制度，發(fā)展壯大全科醫(yī)生隊伍的必然性醫(yī)學教育規(guī)律的內在要求Step1Step2Step3院校醫(yī)學教育畢業(yè)后醫(yī)學教育繼續(xù)醫(yī)學教育國外醫(yī)學教育經(jīng)驗的啟示英國4~6年?？漆t(yī)師培訓住院醫(yī)師規(guī)培：2年基礎臨床培訓+2~3年初級、高級培訓醫(yī)學院校教育（5年）醫(yī)學院校教育（6年）4~5年?？漆t(yī)師培訓或者3年的全科醫(yī)生培訓法國美國醫(yī)學院校教育（4年）其他專業(yè)大學教育（4年）3~7年住院醫(yī)師規(guī)培繼續(xù)?？漆t(yī)學教育我國醫(yī)師隊伍的現(xiàn)狀質量低僅48%有本科以上學歷53%為初級及無職稱差距大我國住院醫(yī)師規(guī)培制度的設計思路一個目標兩步戰(zhàn)略三個支撐四個銜接培養(yǎng)人民滿意的好醫(yī)生2015年全面啟動2020年基本建立培訓模式培訓基地培訓師資人事政策財政政策注冊政策學位政策培養(yǎng)模式“5+3”是主要模式：5年本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓現(xiàn)階段，加強醫(yī)教協(xié)同，臨床碩士專業(yè)學位畢業(yè)研究生納入住培訓系住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐技能醫(yī)療政策法規(guī)人際溝通交流專業(yè)理論知識醫(yī)療道德作風培訓內容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓三級甲等醫(yī)院為主體可帶不超過3家協(xié)同單位由若干專業(yè)基地組成動態(tài)管理培訓基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓培養(yǎng)考核培訓考核結業(yè)考核過程考核理論考核臨床實踐能力考核日常考核、出科考核等全國統(tǒng)一題庫各地根據(jù)實際情況確定通過率末位淘汰，優(yōu)化培訓質量合格者頒發(fā)全國統(tǒng)一制式證書制度亮點人事政策取得培訓證書作為中級技術崗位聘用條件之一2020年“關門”經(jīng)費保障政府投入、基地自籌、社會支持的多元化機制政府對培訓基地和培訓學員進行補助學位銜接研究生納入培訓渠道，通過結業(yè)考核取得規(guī)培證住院醫(yī)師通過同等學力申碩，可取得研究生學位教學醫(yī)院的工作重點

培養(yǎng)全科醫(yī)師

臨床實踐和臨床思維

培養(yǎng)住院醫(yī)師早期識別疾病、做出正確的診斷和處理的能力掌握診療疾病的基本理論、基本技能、臨床經(jīng)驗具備正確的臨床思維方法臨床診斷思維的基本程序與過程醫(yī)學知識第一步收集臨床資料第二步分析、評價、整理臨床資料臨床經(jīng)驗第三步提出初步診斷第四步確定及修正診斷全科醫(yī)學臨床思維10大基本原則1、病人為中心和病人安全第一2、生物-心理-社會全面考慮，盡早診斷、及早治療3、優(yōu)先考慮常見多發(fā)病4、先一元論后多元論：主次分明5、優(yōu)先考慮器質性疾病6、優(yōu)先考慮可治性疾病7、實事求是：基于證據(jù)8、以病人為整體：避免見病不見人9、簡化思維程序10、基本常識以證據(jù)為基礎指導的診療思維循證臨床決策循證臨床實踐基本步驟循證解決臨床問題基于證據(jù)資源的分級結構

HisrarchyofEvidenceBasedResources有助于迅速查找所需的證據(jù)盡可能采用高級別證據(jù)標準臨床思維內涵--醫(yī)學本質臨床思維內涵全科醫(yī)師的臨床推理與評估以患者為中心的診療思維模式以問題為導向的診療思維模式以證據(jù)為基礎的診療思維模式醫(yī)學本質科學、人文、藝術人之心：“三心二意”科學腦：辯證思維世界觀：視野寬廣勤勞手：動手動口德才兼?zhèn)湓鯓幼龊糜跋駥I(yè)住院醫(yī)師/技師培養(yǎng)第一：了解住院醫(yī)師/技師：第二：在培訓