管道脫落應(yīng)急預(yù)案常用版（4篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)管道脫落應(yīng)?急預(yù)案常用?版妥善固?定胸腔閉式?引流管，每?班交接引流?的通暢情況?并做好記錄?。密切觀?察胸腔閉式?引流裝置各?處的銜接情?況及病人呼?吸、呼吸?音、生命體?征和引流液?的性狀及水?柱的搏動(dòng)。?一旦閉式?引流管滑脫?，立即捏閉?傷口，協(xié)助?病人保持半?臥位，不可?活動(dòng)。安?慰病人及家?屬，報(bào)告經(jīng)?治醫(yī)生或值?班醫(yī)生。?觀察生命體?征及專(zhuān)科癥?狀。協(xié)助?醫(yī)生采取相?應(yīng)的措施，?如終止引流?或重新置入?引流管。?做好護(hù)理記?錄。管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案常用版（?二）一、?應(yīng)急預(yù)案?1.保持局?部傷口的無(wú)?菌狀態(tài)，預(yù)?防感染并及?時(shí)通知醫(yī)生?。2.立?即根據(jù)病情?進(jìn)行調(diào)整處?理。3.?備好搶救藥?品和物品。?4.配合?醫(yī)生行導(dǎo)管?再建術(shù)的處?置，并根據(jù)?結(jié)果進(jìn)行相?應(yīng)的調(diào)整。?5.嚴(yán)密?觀察生命體?征變化及神?志、瞳孔等?的病情變化?，及時(shí)報(bào)告?醫(yī)生進(jìn)行處?理。6.?病情穩(wěn)定后?，專(zhuān)人護(hù)理?，并應(yīng)補(bǔ)搶?救紀(jì)錄。?7.對(duì)患者?及家屬進(jìn)行?宣教，使其?了解預(yù)防導(dǎo)?管脫落的意?義。二、?處理程序?保護(hù)傷口→?通知醫(yī)生或?護(hù)士長(zhǎng)→備?好搶救藥品?、器材→觀?察病情→管?道再建→書(shū)?寫(xiě)記錄→做?好健康宣教?→上報(bào)護(hù)理?部管道脫?落應(yīng)急預(yù)案?常用版（三?）妥善固?定腦室引流?管。每班交?接引流管的?情況。密?切觀察腦室?引流管及引?流液的情況?，并指導(dǎo)告?知病人及家?屬注意事項(xiàng)?。一旦發(fā)?生引流管滑?脫，①立?即用無(wú)菌紗?布覆蓋引流?口，防止氣?顱②協(xié)助指?導(dǎo)病人保持?平臥位，或?健側(cè)臥位。?避免大副?度活動(dòng)③?不可以自行?將滑脫的導(dǎo)?管送回。?安慰家屬，?報(bào)告經(jīng)治醫(yī)?生或值班醫(yī)?生。觀察?生命體征，?專(zhuān)科征狀。?保留脫落?引流袋，記?錄引流液的?顏色、量(?醫(yī)生參考)?協(xié)助醫(yī)生?采取相應(yīng)措?施；既重新?置入引流管?或終止引流?管引流。?↓作好護(hù)理?記錄管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案常用版（?四）一、?胸腔引流管?脫出應(yīng)急處?理預(yù)案1?、若引流管?從胸腔滑脫?，立即用手?捏閉傷口處?皮膚，消毒?處理后用凡?士林紗布封?閉傷口，協(xié)?助醫(yī)生進(jìn)一?步處理。?2、若引流?管連接處脫?落或引流瓶?打破，應(yīng)立?即雙鉗夾閉?胸腔導(dǎo)管或?立即折曲胸?腔引流管，?按無(wú)菌操作?更換整個(gè)裝?置。3、?嚴(yán)密觀察生?命體征，尤?其是呼吸的?變化，及時(shí)?報(bào)告醫(yī)生進(jìn)?行處理。?4、安慰患?者及家屬，?交代注意事?項(xiàng)，若患者?煩躁，應(yīng)加?以約束防止?再次脫落。?5、通知?護(hù)士長(zhǎng)，填?寫(xiě)不良事件?上報(bào)表，上?報(bào)護(hù)理部。?二、腹部?引流管脫出?應(yīng)急處理預(yù)?案1、發(fā)?現(xiàn)患者腹部?引流管脫落?，應(yīng)立即讓?患者取半臥?位。2、?若引流管完?全脫落，有?引流口者，?可用無(wú)菌紗?布保護(hù)好引?流口，通知?醫(yī)生，必要?時(shí)配合重新?置管。3?、若引流管?部分脫落，?先稍作固定?，通知醫(yī)生?，配合重新?固定或拔管?，必要時(shí)重?新置管。?4、做好病?人及家屬的?安撫工作。?5、密切?觀察病人的?生命體征及?傷口情況，?并做詳細(xì)記?錄，做好交?接班。6?、通知護(hù)士?長(zhǎng)，填寫(xiě)不?良事件上報(bào)?表，上報(bào)護(hù)?理部。三?、頭部引流?管脫出應(yīng)急?處理預(yù)案?1、一旦發(fā)?生引流管滑?脫，協(xié)助病?人保持平臥?位，避免大?幅度活動(dòng)。?2、嚴(yán)禁?將滑脫的導(dǎo)?管重新插回?。3、協(xié)?助醫(yī)生根據(jù)?病情采取相?應(yīng)措施，即?終止引流或?重新置入引?流管。4?、引流管脫?出應(yīng)急處理?后，遵醫(yī)囑?采取相應(yīng)的?治療護(hù)理措?施，密切觀?察病情變化?，發(fā)現(xiàn)異常?及時(shí)報(bào)告醫(yī)?生對(duì)癥處理?。5、做?好患者心理?護(hù)理，給予?