管路滑脫預(yù)防及報告制度（3篇）

第5頁共5頁管路滑脫?預(yù)防及報?告制度?1.管路?滑脫主要?是指氣管?插管、氣?管切開、?中心靜脈?導(dǎo)管和p?icc導(dǎo)?管等管路?滑脫。?2.認真?評估患者?意識狀態(tài)?及合作程?度，確定?患者是否?存在管路?滑脫的危?險。對存?在管路滑?脫高危因?素的患者?，要及時?報告護士?長，__?__小時?內(nèi)填寫“?管路滑脫?評估監(jiān)測?記錄單”?，積極采?取防范措?施。3?.對存在?管路滑脫?危險的患?者，告知?患者及家?屬，使其?充分了解?預(yù)防管路?滑脫的重?要性，取?得配合。?4.認?真落實防?范措施，?根據(jù)病情?安排家屬?陪伴，必?要時在家?屬同意下?采取適當?的約束，?并做好交?接班。加?強巡視，?隨時了解?患者情況?及檢查約?束部位，?并做好記?錄。5?.護士長?應(yīng)及時組?織科室護?理人員對?患者進行?會診，確?定風險程?度，完善?護理措施?。護理部?加強督導(dǎo)?、檢查，?對發(fā)生案?例有分析?、改進措?施和反饋?，防范事?件發(fā)生。?6.如?果患者發(fā)?生管路滑?脫，應(yīng)立?即通知醫(yī)?師采取措?施，避免?或減輕對?患者的身?體損害或?將損害降?至最低。?及時報告?護士長、?護理部。?7.護?士長要組?織科室人?員認真討?論，分析?原因，制?定改進措?施，并落?實整改。?8.對?患者發(fā)生?管路滑脫?的科室，?如有意隱?瞞不報，?事后發(fā)現(xiàn)?將按情節(jié)?輕重給予?嚴肅處理?，并納入?護士長和?科室績效?考核。?9.評估?、報告流?程：風?險評估篩?查→發(fā)現(xiàn)?高?；颊?→報告護?士長→告?知患者和?家屬管路?滑脫危險?→采取預(yù)?防措施→?填寫監(jiān)測?單→科室?會診→完?善并落實?護理措施?。10?.處置流?程：立?即通知醫(yī)?師→迅速?采取措施?→立即報?告→討論?分析→制?定改進措?施→落實?整改。?管路滑脫?預(yù)防及報?告制度（?二）1?、防止導(dǎo)?管滑脫，?應(yīng)預(yù)防為?主，認真?評估是否?存在導(dǎo)管?滑脫危險?因素。?2、患者?入院（轉(zhuǎn)?入）、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按《管路?滑脫風險?評估表》?進行評估?。3、?留置各種?導(dǎo)管患者?，當班責?任護士均?應(yīng)進行首?次危險度?評估。評?分≤__?__分的?患者存在?導(dǎo)管滑脫?輕度危險?，需要采?取相應(yīng)的?預(yù)防措施?；每周評?估一次；?評分__?__分的?患者為中?度危險，?每___?_天跟蹤?評估__?__次，?落實相應(yīng)?的預(yù)防措?施；＞_?___分?者存在導(dǎo)?管滑脫高?度危險，?隨時可能?發(fā)生導(dǎo)管?滑脫，應(yīng)?采取相應(yīng)?的預(yù)防措?施，同時?懸掛高危?警示標識?，高?；?者，每天?評估__?__次；?患者病情?變化隨時?進行評估?，直至拔?管或出院?（死亡）?。3、?如發(fā)生患?者導(dǎo)管滑?脫，當班?護士立即?報告醫(yī)生?，應(yīng)采取?應(yīng)急措施?，并及時?報告護士?長。按護?理不良事?件上報，?并組織全?科護理人?員分析討?論、提出?改進措施?并落實。?4、科?室將導(dǎo)管?滑脫的發(fā)?生經(jīng)過、?患者狀況?及后果按?護理不良?事件書面?報大科、?護理部，?有意隱瞞?不報，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)將?嚴肅處理?。管路?滑脫防范?制度1?、認真做?好患者導(dǎo)?管滑脫風?險評估，?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時需?及時按進?行評估。?2、各?類導(dǎo)管標?識醒目，?有效固定?，要及時?制定防范?措施并落?實，并做?好交接班?。3、?對患者及?家屬進行?宣教，告?知導(dǎo)管滑?脫風險及?防范措施?。4、?對于意識?不清、躁?動不安、?老年患者?和小兒應(yīng)?特別注意?導(dǎo)管的保?護，必要?時實施保?護性約束?，注意松?緊適度，?經(jīng)常檢查?局部皮膚?，避免對?患者造成?損傷。?5、加強?巡視，隨?時了解患?者情況并?做好護理?記錄，對?存在導(dǎo)管?滑脫危險?因素的患?者，根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。6、?護士要熟?練掌握導(dǎo)?管滑脫的?緊急處理?預(yù)案，當?發(fā)生患者?導(dǎo)管滑脫?時，立即?報告醫(yī)生?迅速采取?補救措施?，避免或?減輕對患?者造成的?損害。按?照護理不?良事件進?行上報，?并組織全?科護理人?員分析討?論、提出?改進措施?并落實。?管路滑?脫預(yù)防及?報告制度?（三）?1、管路?滑脫主要?是指胃管?、尿管、?引流管、?氣管插管?、氣管切?開、中心?靜脈導(dǎo)管?和經(jīng)外周?置入中心?靜脈導(dǎo)管?（pic?c導(dǎo)管）?等管路的?脫落2?、置管后?，在體外?用膠布做?一標記，?經(jīng)常巡視?，防止管?道脫出。?各班應(yīng)床?頭交接管?道的位置?及通暢情?況。護士?對患者安?置的各種?引流管應(yīng)?妥善固定?，防止脫?落。3?、告之患?者及家屬?保持管道?的功能位?置，避免?導(dǎo)管受壓?，翻身時?注意勿牽?拉。4?、患者躁?動時，應(yīng)?有專人看?護或進行?肢體約束?，以免患?者自行拔?出。5?、進行各?種護理操?作時，避?免導(dǎo)管牽?拉脫出。?6、對?外出做檢?查或下床?活動的患?者，應(yīng)認?真檢查導(dǎo)?管接口處?是否銜接?牢固，并?告之患者?及家屬注?意避免牽?拉。7?、護理人?員應(yīng)認真?評估患者?意識狀態(tài)?及合作程?度，確定?患者是否?存在管路?滑脫的危?險。8?、對存在?管路滑脫?危險的患?者，應(yīng)告?知本人及?家屬，使?其充分了?解預(yù)防管?路滑脫的?重要性，?取得配合?。9、?制定防范?措施，必?要時在家?屬同意情?況下采取?適當?shù)募s?束，并做?好交接班?。出現(xiàn)異?常情況及?時通知醫(yī)?生，并協(xié)?助處理。?10、?護士應(yīng)按?分級護理?及時巡視?病房，仔?細觀察導(dǎo)?管接口處?是否固定?良好及檢?查約束部?位，并做?好護理記?錄，根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。11?、一旦發(fā)?生導(dǎo)管接?口處脫管?，應(yīng)立即?將導(dǎo)管反?折，對導(dǎo)?管接口兩?端徹底消