鄉(xiāng)村衛(wèi)生室服務(wù)一體化管理工作制度（四篇）

第22頁(yè)共22頁(yè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生?室服務(wù)一?體化管理?工作制度?一、人?事管理制?度（一?）執(zhí)業(yè)人?員的聘用?1、衛(wèi)?生室法人?統(tǒng)一為衛(wèi)?生院院長(zhǎng)?。2、?村衛(wèi)生室?工作人員?一律實(shí)行?聘任制。?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院統(tǒng)一聘?任村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?；鄉(xiāng)衛(wèi)生?院確定衛(wèi)?生室編制?和人員結(jié)?構(gòu)后，村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人聘用?其他工作?人員。鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?也可以根?據(jù)工作需?要直接確?定衛(wèi)生室?的應(yīng)聘對(duì)?象或終止?聘用關(guān)系?。發(fā)聘方?與應(yīng)聘方?簽定聘用?合同，原?則上一年?一聘。?（二）責(zé)?任明確?村衛(wèi)生室?因醫(yī)療責(zé)?任事故引?起的賠償?責(zé)任，全?部由村衛(wèi)?生室及責(zé)?任意思承?擔(dān)。（?三）執(zhí)業(yè)?人員崗位?培訓(xùn)1?.村衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受本鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?____?的崗位培?訓(xùn)，每年?接受培訓(xùn)?不得少于?____?次。2?.參加崗?位培訓(xùn)的?人員，由?____?培訓(xùn)單位?做好培訓(xùn)?記錄。?3.培訓(xùn)?制度將與?考核考試?制度結(jié)合?到一起，?作為確定?執(zhí)業(yè)資格?和續(xù)聘的?依據(jù)。?二、財(cái)務(wù)?管理制度?（一）?管理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對(duì)轄區(qū)?內(nèi)所有村?衛(wèi)生室村?衛(wèi)生室收?支實(shí)行統(tǒng)?一管理，?分設(shè)賬戶?，獨(dú)立核?算，自負(fù)?盈虧。?（二）財(cái)?務(wù)管理?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?統(tǒng)一負(fù)責(zé)?本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各?村衛(wèi)生室?的帳目管?理和財(cái)務(wù)?監(jiān)督。各?村衛(wèi)生室?配備兼職?報(bào)帳員_?___名?，衛(wèi)生院?對(duì)各村衛(wèi)?生室設(shè)置?總帳、?1收支明?細(xì)帳、財(cái)?產(chǎn)物資明?細(xì)帳，衛(wèi)?生室設(shè)現(xiàn)?金日記帳?、財(cái)產(chǎn)物?資明細(xì)帳?等。（?三）收入?管理1?.統(tǒng)一執(zhí)?行國(guó)家規(guī)?定的收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)?生室不得?擅自變更?。2.?衛(wèi)生室所?有收入由?收費(fèi)員收?取。其他?人員代收?的，應(yīng)于?次日將所?收款項(xiàng)移?交給收費(fèi)?員。3?.所有收?費(fèi)憑處方?，所有處?方歸藥房?。出診處?方必須有?患者或其?親屬簽字?證明其收?費(fèi)額。?4.實(shí)行?收費(fèi)登記?制度。收?費(fèi)員收款?，需在專(zhuān)?用的收費(fèi)?登記薄上?按序登記?。注明收?費(fèi)的日期?、處方編?號(hào)、金額?等內(nèi)容，?并在處方?上簽字或?蓋章。?5.收費(fèi)?票據(jù)由村?衛(wèi)生室報(bào)?帳員按規(guī)?定從鄉(xiāng)衛(wèi)?生院領(lǐng)購(gòu)?，不得私?自購(gòu)買(mǎi)。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)各室?票據(jù)的編?號(hào)、領(lǐng)發(fā)?、繳銷(xiāo)。?6.村?衛(wèi)生室的?收入分為?公共衛(wèi)生?服務(wù)經(jīng)費(fèi)?、醫(yī)療收?入、基本?藥物零差?價(jià)補(bǔ)貼、?其他收入?等。7?.每月末?村衛(wèi)生室?報(bào)帳員將?各類(lèi)收入?匯總后報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?結(jié)帳（并?附收入日?報(bào)表）。?8.醫(yī)?療費(fèi)原則?上不得賒?欠，確需?賒欠的應(yīng)?由衛(wèi)生室?工作人員?擔(dān)保，并?在___?_個(gè)月內(nèi)?收回，逾?期未收回?的從擔(dān)保?人工資或?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金中扣除?。9.?嚴(yán)禁私收?費(fèi)，違者?視情節(jié)給?予___?_倍罰款?。（四?）支出管?理1.?村衛(wèi)生室?的支出票?據(jù)必須由?經(jīng)辦人簽?字，購(gòu)買(mǎi)?實(shí)物的必?須同時(shí)有?驗(yàn)收人簽?字，經(jīng)衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人審核后?方可報(bào)帳?。__?__月末?，村衛(wèi)生?室報(bào)帳員?將本月所?有支出單?據(jù)整理匯?總后報(bào)鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會(huì)計(jì)審?核，不得?遲報(bào)、漏?報(bào)、瞞報(bào)?。報(bào)帳時(shí)?應(yīng)編制一?式二份報(bào)?銷(xiāo)封面，?注___?_銷(xiāo)的內(nèi)?容、單據(jù)?張數(shù)，金?額等內(nèi)容?。__?__鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院應(yīng)?及時(shí)審核?收支單據(jù)?，記錄不?準(zhǔn)確、不?完整、手?續(xù)不齊備?的原始憑?證，應(yīng)退?回村衛(wèi)生?室更正補(bǔ)?齊。4?.審核無(wú)?誤后，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會(huì)計(jì)按?規(guī)定報(bào)院?長(zhǎng)集中審?批后做帳?，并與村?衛(wèi)生室報(bào)?帳員辦理?結(jié)帳、對(duì)?帳手續(xù)。?5.村?衛(wèi)生室人?員支出實(shí)?行總額控?制，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院根據(jù)?各室上月?業(yè)務(wù)收支?實(shí)際情況?，確定可?分配總額?，由室主?任根據(jù)各?人工作實(shí)?績(jī)確定個(gè)?人分配份?額，報(bào)鄉(xiāng)?衛(wèi)生院院?長(zhǎng)審批后?發(fā)放。?三、公物?管理制度?（一）?藥品管理?1.統(tǒng)?一執(zhí)行國(guó)?家基本藥?物制度，?所有藥品?器械由鄉(xiāng)?衛(wèi)生院統(tǒng)?一從網(wǎng)上?集中采購(gòu)?，衛(wèi)生院?設(shè)中心藥?庫(kù)，負(fù)責(zé)?配送各村?衛(wèi)生室所?需藥品及?醫(yī)療器械?等。2?.藥房應(yīng)?有專(zhuān)人負(fù)?責(zé)，嚴(yán)禁?自行采購(gòu)?藥品、器?械。3?.藥品實(shí)?行逐日逐?品種消耗?，藥品保?管人員對(duì)?藥品缺少?負(fù)有賠償?責(zé)任。?4.藥劑?人員嚴(yán)禁?私收費(fèi)，?違者按私?收費(fèi)處理?。（二?）固定資?產(chǎn)管理?由政府投?資建設(shè)的?村衛(wèi)生室?用房歸鄉(xiāng)?衛(wèi)生院所?有。村衛(wèi)?生室的設(shè)?備、設(shè)施?等固定資?產(chǎn)歸__?__所有?，由村衛(wèi)?生室使用?，任何人?不得損壞?、侵占。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對(duì)村?衛(wèi)生室的?房屋、設(shè)?備、設(shè)施?等固定資?產(chǎn)進(jìn)行登?記、造冊(cè)?和管理。?四、診?療服務(wù)制?度1.?注射器具?實(shí)行一人?一針一管?一用一消?毒。2?.注射器?具必須按?無(wú)菌技術(shù)?要求進(jìn)行?高壓滅菌?。33?.治療室?要定期進(jìn)?行空氣和?地面消毒?，對(duì)其他?器具，應(yīng)?采取適宜?有效的消?毒措施。?4.嚴(yán)?格執(zhí)行各?項(xiàng)診療和?操作常規(guī)?。對(duì)不適?宜在衛(wèi)生?室處置的?病人，應(yīng)?及時(shí)轉(zhuǎn)診?。5.?診療登記?本和處方?書(shū)寫(xiě)要規(guī)?范，不得?缺項(xiàng)。急?救病人，?要作好搶?救記錄。?6.發(fā)?現(xiàn)傳染病?，應(yīng)立即?向鄉(xiāng)衛(wèi)生?院報(bào)告。?五、督?導(dǎo)反饋制?度__?__鄉(xiāng)衛(wèi)?生院負(fù)責(zé)?對(duì)轄區(qū)內(nèi)?村衛(wèi)生室?的督導(dǎo)管?理。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院督導(dǎo)?工作時(shí)，?檢查督導(dǎo)?過(guò)程中發(fā)?現(xiàn)的問(wèn)題?以及提出?的整改意?見(jiàn)要有文?字記錄，?并由衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?簽字確認(rèn)?。2.?各衛(wèi)生室?配備__?__本工?作手冊(cè)，?專(zhuān)供接受?檢查督導(dǎo)?時(shí)使用，?記錄的內(nèi)?容包括日?期、參加?人員、發(fā)?現(xiàn)的問(wèn)題?、提出的?整改意見(jiàn)?以及整改?落實(shí)等情?況。_?___鄉(xiāng)?衛(wèi)生院對(duì)?轄區(qū)內(nèi)所?有衛(wèi)生室?的督導(dǎo)每?月不少于?____?次，對(duì)存?在問(wèn)題較?多的衛(wèi)生?室要加大?督導(dǎo)力度?，增加督?導(dǎo)頻次。?鄉(xiāng)村衛(wèi)?生室服務(wù)?一體化管?理工作制?度（二）?陶廟鎮(zhèn)?一體化衛(wèi)?生室管理?工作制度?一、一?體化衛(wèi)生?室門(mén)診工?作管理制?度1.?一體化衛(wèi)?生室人員?認(rèn)真學(xué)習(xí)?《執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》和?《鄉(xiāng)村醫(yī)?生從業(yè)管?理?xiàng)l例》?。2.?一體化衛(wèi)?生室工作?人員必須?服從醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)，完?成醫(yī)院安?排的各項(xiàng)?工作，接?受上級(jí)各?部門(mén)的監(jiān)?督、檢查?。鎮(zhèn)衛(wèi)生?院將一體?化衛(wèi)生室?人員可以?在轄區(qū)內(nèi)?一體化衛(wèi)?生室統(tǒng)一?調(diào)動(dòng)，包?括一體化?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人。?3.一體?化衛(wèi)生室?在崗人員?只能在注?冊(cè)的一體?化衛(wèi)生室?內(nèi)進(jìn)行執(zhí)?業(yè)活動(dòng)，?不準(zhǔn)在所?在的一體?化衛(wèi)生室?以外的場(chǎng)?所行醫(yī)和?私設(shè)藥房?，如有違?反發(fā)現(xiàn)一?次罰款_?___元?、并沒(méi)收?所有藥品?器械，給?予全鎮(zhèn)通?報(bào)批評(píng)，?發(fā)現(xiàn)兩次?者罰款_?___元?，如再次?違反，醫(yī)?院將給予?停薪停職?處理，并?將個(gè)人所?交的__?__元建?設(shè)基金給?予充公。?4.一?體化衛(wèi)生?室在崗人?員如果因?特殊個(gè)人?原因需要?離開(kāi)一體?化衛(wèi)生室?的，個(gè)人?必須寫(xiě)出?辭職申請(qǐng)?，醫(yī)院批?準(zhǔn)后，一?體化衛(wèi)生?室將從事?業(yè)發(fā)展基?金中給予?個(gè)人所交?____?元的建房?款退還；?以后與醫(yī)?院及一體?化衛(wèi)生室?無(wú)任何牽?連；醫(yī)院?不再給辭?職人員辦?理任何考?評(píng)、考?核；考試?等人員信?息手續(xù)。?辭職人員?辭職后將?永遠(yuǎn)不在?陶廟鎮(zhèn)轄?區(qū)內(nèi)從事?任何醫(yī)療?執(zhí)業(yè)活動(dòng)?。5.?一體化衛(wèi)?生室必須?____?小時(shí)應(yīng)診?，實(shí)行考?勤簽到制?度，各所?要拉出排?班表，對(duì)?遲到早退?者、每人?每次罰款?____?元，無(wú)故?請(qǐng)假__?__天扣?一天工資?，空崗一?天扣兩天?工資、查?崗如發(fā)現(xiàn)?空崗處罰?當(dāng)事人_?___元?現(xiàn)金。?6.工作?人員嚴(yán)禁?酗酒鬧事?，打架斗?毆、無(wú)事?生非；如?有違返；?當(dāng)事人必?須事后寫(xiě)?出書(shū)面檢?查；并且?罰款__?__元，?情節(jié)嚴(yán)重?的交由公?安機(jī)關(guān)處?理。7?.陶廟鎮(zhèn)?所有鄉(xiāng)村?醫(yī)生必須?服從醫(yī)院?的調(diào)動(dòng)，?調(diào)令下達(dá)?后，五天?不到崗位?者，按自?動(dòng)離職處?理。8?.一體化?衛(wèi)生室必?須做好門(mén)?診登記工?作，對(duì)_?___歲?以上人群?首診測(cè)血?壓；并做?好記錄，?門(mén)診處方?一定要保?存完好，?發(fā)現(xiàn)無(wú)當(dāng)?天門(mén)診處?方的，每?次罰款_?___元?。9.?醫(yī)務(wù)人員?在工作期?間必須衣?著整潔，?佩戴胸卡?，著裝上?崗，否則?每次除批?評(píng)教育外?，一次罰?款___?_元。?10.不?得重復(fù)使?用一次性?醫(yī)療用品?，輸液器?、針管等?；要做好?銷(xiāo)毀記錄?，各種醫(yī)?療垃圾嚴(yán)?禁亂倒，?否則按上?級(jí)有關(guān)條?例進(jìn)行處?罰。1?1.一體?化衛(wèi)生室?隨時(shí)保持?桌椅清潔?；墻壁、?頂棚無(wú)蜘?蛛網(wǎng)；地?面干凈無(wú)?煙頭、紙?屑；物品?擺放整齊?有序；室?外衛(wèi)生做?到無(wú)污物?，無(wú)雜草?。12?.一體化?衛(wèi)生室各?個(gè)科室要?嚴(yán)格按照?操作規(guī)程?，杜絕醫(yī)?療差錯(cuò)和?醫(yī)療事故?的發(fā)生，?一旦發(fā)生?，當(dāng)事人?承擔(dān)相應(yīng)?的主要責(zé)?任，按《?醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例?》處理，?并做好差?錯(cuò)事故記?錄，報(bào)告?工作。?13.依?法行醫(yī)，?陶廟鎮(zhèn)轄?區(qū)衛(wèi)生室?不準(zhǔn)超范?圍、超項(xiàng)?目行醫(yī)；?不準(zhǔn)購(gòu)買(mǎi)?b超機(jī)、?____?光機(jī)等超?出衛(wèi)生室?范圍的醫(yī)?療器械，?否則醫(yī)院?將依法進(jìn)?行查封。?14.?搞好消毒?工作，做?好無(wú)菌操?作，并備?消毒器械?、做好消?毒記錄。?15.?計(jì)劃免疫?工作按照?上級(jí)行政?主干部門(mén)?安排執(zhí)行?，衛(wèi)生室?嚴(yán)禁私自?購(gòu)買(mǎi)二類(lèi)?疫苗進(jìn)行?買(mǎi)賣(mài)，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)?生院將予?以沒(méi)收疫?苗，按有?關(guān)規(guī)定處?理。人?事管理制?度（一?）執(zhí)業(yè)人?員的聘用?一體化?衛(wèi)生室工?作人員一?律實(shí)行聘?任制。鎮(zhèn)?衛(wèi)生院聘?任一體化?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人；鎮(zhèn)?衛(wèi)生院確?定衛(wèi)生室?編制和人?員結(jié)構(gòu)后?，一體化?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人聘用?其所內(nèi)工?作人員。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?也可以?根據(jù)工作?需要直接?確定衛(wèi)生?室的應(yīng)聘?對(duì)象或終?止聘用關(guān)?系。發(fā)聘?方與應(yīng)聘?方簽定聘?用協(xié)議，?原則上一?年一聘。?（二）?執(zhí)業(yè)人員?崗位培訓(xùn)?1.一?體化衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受崗位?培訓(xùn)，每?年接受培?訓(xùn)不得少?于___?_次。?2.參加?崗位培訓(xùn)?的人員，?由___?_培訓(xùn)單?位簽證記?錄。3?.培訓(xùn)制?度將與考?核考試制?度結(jié)合到?一起，作?為確定執(zhí)?業(yè)資格和?續(xù)聘的依?據(jù)。二?、財(cái)務(wù)管?理制度?（一）管?理原則?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?對(duì)村衛(wèi)生?室收支實(shí)?行統(tǒng)一管?理，分室?設(shè)戶，獨(dú)?立核算，?自負(fù)盈虧?。（二?）財(cái)務(wù)人?員及帳目?設(shè)置鎮(zhèn)?衛(wèi)生院設(shè)?主辦會(huì)計(jì)?____?名，統(tǒng)一?負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)?各村一體?化衛(wèi)生室?的帳目管?理和財(cái)務(wù)?監(jiān)督。各?村一體化?衛(wèi)生室配?備兼職報(bào)?帳員__?__名，?衛(wèi)生院對(duì)?各一體化?衛(wèi)生室設(shè)?置總帳、?收支明細(xì)?帳、財(cái)產(chǎn)?物資明細(xì)?帳，一體?化衛(wèi)生室?設(shè)現(xiàn)金日?記帳、財(cái)?產(chǎn)物資明?細(xì)帳。?（三）收?入管理1?.統(tǒng)一執(zhí)?行國(guó)家規(guī)?定的收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)，一?體化衛(wèi)生?室不得擅?自變更。?2.衛(wèi)?生室所有?收入由收?款室收取?。其他人?員代收的?，應(yīng)于當(dāng)?日或次日?將所收款?項(xiàng)移交給?收費(fèi)員。?過(guò)期不交?的一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)；給予?3—__?__倍罰?款。3?.所有收?費(fèi)憑處方?，所有處?方歸藥房?。出診處?方必須有?現(xiàn)金；回?所后分別?交收款室?和藥房。?4.實(shí)?行藥房處?方登記編?號(hào)。收費(fèi)?員收款，?需在專(zhuān)用?的微機(jī)上?按藥房處?方登記編?號(hào)輸入。?注明處方?編號(hào)、金?額等內(nèi)容?，并在處?方上簽字?或蓋章。?5.收?費(fèi)兩聯(lián)單?票據(jù)由一?體化衛(wèi)生?室報(bào)帳員?按規(guī)定從?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?領(lǐng)購(gòu)。鎮(zhèn)?衛(wèi)生院藥?庫(kù)人員負(fù)?責(zé)各一體?化衛(wèi)生室?兩聯(lián)單打?印紙領(lǐng)發(fā)?。6.?一體化衛(wèi)?生室的收?入分為醫(yī)?療收入、?藥品收入?、其他收?入，公共?衛(wèi)生項(xiàng)目?（包括老?年人體檢?、婦幼保?健、兒童?保健、傳?染病報(bào)告?、計(jì)劃免?疫、健康?教育）等?衛(wèi)生服務(wù)?收入納入?醫(yī)療收入?核算。?7.一體?化衛(wèi)生室?報(bào)賬員一?定要及時(shí)?報(bào)賬，鎮(zhèn)?衛(wèi)生院規(guī)?定每月的?____?號(hào)、__?__號(hào)、?____?號(hào)報(bào)現(xiàn)金?賬，過(guò)期?不報(bào)的一?次罰款_?___元?、并限期?把帳報(bào)上?來(lái)。8?.一體化?衛(wèi)生室一?切收入原?則上不得?賒欠，確?需賒欠的?應(yīng)由衛(wèi)生?室工作人?員擔(dān)保簽?字，并在?____?個(gè)月內(nèi)收?回，逾期?未收回的?從擔(dān)保人?工資或執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?中扣除。?9.嚴(yán)?禁私收費(fèi)?，違者視?情節(jié)給予?____?倍罰款。?（四）?支出管理?1.一?體化衛(wèi)生?室的支出?票據(jù)必須?由經(jīng)辦人?簽字，購(gòu)?買(mǎi)實(shí)物的?必須同時(shí)?有驗(yàn)收人?簽字，經(jīng)?一體化衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人審核簽?字后方可?報(bào)銷(xiāo)。?2.一體?化衛(wèi)生室?報(bào)帳員將?本月所有?支出單據(jù)?整理匯總?后報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院主辦?會(huì)計(jì)審核?，不得遲?報(bào)、漏報(bào)?、瞞報(bào)。?報(bào)帳時(shí)應(yīng)?編制一式?二份報(bào)銷(xiāo)?封面，載?____?銷(xiāo)的內(nèi)容?、單據(jù)張?數(shù)，金額?等內(nèi)容。?3.主?辦會(huì)計(jì)應(yīng)?及時(shí)審核?收支單據(jù)?，記載不?準(zhǔn)確、不?完整、手?續(xù)不齊備?的原始憑?證，應(yīng)退?回村衛(wèi)生?室更正補(bǔ)?齊。4?.審核無(wú)?誤后，鎮(zhèn)?衛(wèi)生院主?辦會(huì)計(jì)按?規(guī)定報(bào)請(qǐng)?院長(zhǎng)集中?審批后做?帳，并與?衛(wèi)生室報(bào)?帳員辦理?結(jié)帳、對(duì)?帳手續(xù)。?5.一?體化衛(wèi)生?室的支出?分為。人?員工資、?獎(jiǎng)金、公?用費(fèi)、培?訓(xùn)費(fèi)、事?業(yè)發(fā)展基?金等，其?中每月提?取的事業(yè)?發(fā)展基金?占衛(wèi)生室?純收入的?____?%。6?.村衛(wèi)生?室人員支?出實(shí)行總?額控制，?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?根據(jù)各一?體化衛(wèi)生?室上月業(yè)?務(wù)收支實(shí)?際情況，?確定可返?還總額，?由一體化?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人根據(jù)?各人工作?；確定個(gè)?人分配份?額；審批?后發(fā)放。?三、公?物管理制?度（一?）藥品管?理1.?藥品器械?由鎮(zhèn)衛(wèi)生?院統(tǒng)一招?標(biāo)采購(gòu)，?配送各一?體化衛(wèi)生?室。2?.一體化?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人對(duì)藥?房配備專(zhuān)?人負(fù)責(zé)，?嚴(yán)禁自行?采購(gòu)藥品?、否則、?每發(fā)現(xiàn)一?種來(lái)歷不?明的藥品?除查封外?還要對(duì)藥?房人員及?當(dāng)事人進(jìn)?行5—_?___倍?的罰款。?3.藥?品實(shí)行逐?日與收款?室對(duì)賬，?藥品保管?人員對(duì)藥?品缺少負(fù)?有賠償責(zé)?任。4?.藥劑人?員嚴(yán)禁私?收費(fèi)，違?者按私收?費(fèi)加倍處?理。（?二）固定?資產(chǎn)管理?由政府?主導(dǎo)一體?化衛(wèi)生室?人員籌資?建設(shè)的一?體化衛(wèi)生?室用房歸?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?所有。一?體化衛(wèi)生?室的設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?歸___?_所有，?由一體化?衛(wèi)生室使?用，任何?人不得損?壞、侵占?。鎮(zhèn)衛(wèi)生?院負(fù)責(zé)對(duì)?一體化衛(wèi)?生室的房?屋、設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?進(jìn)行登記?、造冊(cè)和?管理。?四、診療?服務(wù)制度?1.注?射器具實(shí)?行一人一?針一管一?用一消毒?。2.?醫(yī)療器具?必須按無(wú)?菌技術(shù)要?求進(jìn)行高?壓滅菌。?3.治?療室要定?期進(jìn)行空?氣和地面?消毒，對(duì)?其它器具?，應(yīng)采取?適宜有效?的消毒措?施。4?.嚴(yán)格執(zhí)?行各項(xiàng)診?療和操作?常規(guī)。對(duì)?不適宜在?衛(wèi)生室處?置的病人?，應(yīng)及時(shí)?轉(zhuǎn)診。?5.門(mén)診?日志和處?方書(shū)寫(xiě)要?規(guī)范，不?得缺項(xiàng)。?急救病人?，要作?好搶救記?錄。6?.發(fā)現(xiàn)傳?染病，應(yīng)?立即向鎮(zhèn)?衛(wèi)生院報(bào)?告。五?、督導(dǎo)反?饋制度?____?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對(duì)轄?區(qū)內(nèi)村衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)管理。?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?督導(dǎo)工作?時(shí)，檢查?督導(dǎo)過(guò)程?中發(fā)現(xiàn)的?問(wèn)題以及?提出的整?改意見(jiàn)衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人要有文?字記錄，?并限期進(jìn)?行整改。?2.一?體化衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?配備__?__本工?作手冊(cè)，?專(zhuān)供接受?檢查、督?導(dǎo)、會(huì)議?時(shí)使用，?記錄的內(nèi)?容包括會(huì)?議內(nèi)容、?日期、參?加人員、?發(fā)現(xiàn)的問(wèn)?題、提出?的整改意?見(jiàn)以及整?改落實(shí)等?情況。?____?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?對(duì)轄區(qū)內(nèi)?一體化衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)每月不?少于__?__次，?對(duì)存在問(wèn)?題較多的?衛(wèi)生室要?加大督導(dǎo)?力度，增?加督導(dǎo)頻?次。督導(dǎo)?記錄作為?考核鎮(zhèn)衛(wèi)?生院對(duì)衛(wèi)?生室督導(dǎo)?和管理的?依據(jù)。?六、一體?化衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)人職?責(zé)1.?全面負(fù)責(zé)?本一體化?衛(wèi)生室的?各項(xiàng)工作?。2.?服從本地?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理領(lǐng)?導(dǎo)小組的?統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?；統(tǒng)一調(diào)?配。3?.負(fù)責(zé)衛(wèi)?生室各項(xiàng)?規(guī)章制度?的落實(shí)。?4.負(fù)?責(zé)___?_本衛(wèi)生?室的診療?工作和服?務(wù)區(qū)域內(nèi)?的其它衛(wèi)?生服務(wù)工?作。5?.負(fù)責(zé)本?轄區(qū)內(nèi)的?公共衛(wèi)生?工作（包?括國(guó)家基?本衛(wèi)生公?共衛(wèi)生項(xiàng)?目各項(xiàng)工?作）6?.完成衛(wèi)?生局和所?屬鎮(zhèn)衛(wèi)生?院下達(dá)的?各項(xiàng)衛(wèi)生?工作任務(wù)?。鄉(xiāng)村?衛(wèi)生室服?務(wù)一體化?管理工作?制度（三?）一、?人事管理?制度（?一）執(zhí)業(yè)?人員的聘?用村衛(wèi)?生室工作?人員一律?實(shí)行聘任?制。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院聘任?村衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)人；?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?確定衛(wèi)生?室編制和?人員結(jié)構(gòu)?后，村衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人聘用其?他工作人?員。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院也可?以根據(jù)工?作需要直?接確定衛(wèi)?生室的應(yīng)?聘對(duì)象或?終止聘用?關(guān)系。發(fā)?聘方與應(yīng)?聘方簽定?聘用協(xié)議?，原則上?一年一聘?。（二?）執(zhí)業(yè)責(zé)?任金的繳?納和使用?1.村?衛(wèi)生室聘?用人員，?應(yīng)及時(shí)向?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?繳納執(zhí)業(yè)?責(zé)任金_?___元?整。2?.執(zhí)業(yè)責(zé)?任金主要?用于村衛(wèi)?生室工作?人員在衛(wèi)?生室執(zhí)業(yè)?期間發(fā)生?醫(yī)療糾紛?的賠償和?經(jīng)營(yíng)虧損?的補(bǔ)償。?因醫(yī)療責(zé)?任事故引?起的賠償?責(zé)任，全?部由責(zé)任?人承擔(dān)；?因其它醫(yī)?患糾紛引?起的賠償?或補(bǔ)償責(zé)?任，由負(fù)?責(zé)人承擔(dān)?____?%，村衛(wèi)?生室__?__承擔(dān)?____?%。3?.執(zhí)業(yè)責(zé)?任金每年?由鄉(xiāng)衛(wèi)生?院核定_?___次?，村衛(wèi)生?室工作人?員應(yīng)按各?自責(zé)任金?實(shí)際動(dòng)支?數(shù)額在年?底一次性?補(bǔ)齊。?4.執(zhí)業(yè)?責(zé)任金屬?村衛(wèi)生室?工作人員?所有，聘?用關(guān)系終?止后，村?衛(wèi)生室將?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金的余額?退還工作?人員本人?。（三?）執(zhí)業(yè)人?員崗位培?訓(xùn)1.村?衛(wèi)生室受?聘的執(zhí)業(yè)?人員必須?定期接受?崗位培訓(xùn)?，每年接?受培訓(xùn)不?得少于_?___次?。2.?參加崗位?培訓(xùn)的人?員，由_?___培?訓(xùn)單位簽?證記錄。?3.培?訓(xùn)制度將?與考核考?試制度結(jié)?合到一起?，作為確?定執(zhí)業(yè)資?格和續(xù)聘?的依據(jù)。?二、財(cái)?務(wù)管理制?度（一?）管理原?則鄉(xiāng)衛(wèi)?生院對(duì)村?衛(wèi)生室收?支實(shí)行統(tǒng)?一管理，?分室設(shè)戶?，獨(dú)立核?算，自負(fù)?盈虧。?（二）財(cái)?務(wù)人員及?帳目設(shè)置?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院設(shè)主辦?會(huì)計(jì)__?__名，?統(tǒng)一負(fù)責(zé)?本鄉(xiāng)各村?衛(wèi)生室的?帳目管理?和財(cái)務(wù)監(jiān)?督。各村?衛(wèi)生室配?備兼職報(bào)?帳員__?__名，?衛(wèi)生院對(duì)?各村衛(wèi)生?室設(shè)置總?帳、收支?明細(xì)帳、?財(cái)產(chǎn)物資?明細(xì)帳，?衛(wèi)生室設(shè)?現(xiàn)金日記?帳、財(cái)產(chǎn)?物資明細(xì)?帳。（?三）收入?管理1?.統(tǒng)一執(zhí)?行國(guó)家規(guī)?定的收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)?生室不得?擅自變更?。2.?衛(wèi)生室所?有收入由?收費(fèi)員收?取。其他?人員代收?的，應(yīng)于?次日將所?收款項(xiàng)移?交給收費(fèi)?員。3?.所有收?費(fèi)憑處方?，所有處?方歸藥房?。出診處?方必須有?患者或其?親屬簽字?證明其收?費(fèi)額。?4.實(shí)行?收費(fèi)登記?制度。收?費(fèi)員收款?，需在專(zhuān)?用的收費(fèi)?登記薄上?按序登記?。注明收?費(fèi)的日期?、處方編?號(hào)、金額?等內(nèi)容，?并在處方?上簽字或?蓋章。?5.收費(fèi)?票據(jù)由室?報(bào)帳員按?規(guī)定從鄉(xiāng)?衛(wèi)生院領(lǐng)?購(gòu)，不得?私自購(gòu)買(mǎi)?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會(huì)?計(jì)負(fù)責(zé)各?室票據(jù)的?編號(hào)、領(lǐng)?發(fā)、繳銷(xiāo)?。6.?村衛(wèi)生室?的收入分?為醫(yī)療收?入、藥品?收入、其?他收入，?體檢、婦?幼保健等?衛(wèi)生服務(wù)?收入納入?醫(yī)療收入?核算。?____?月末村衛(wèi)?生室報(bào)帳?員將各類(lèi)?收入?yún)R總?后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)?生院結(jié)帳?（并附收?入日?qǐng)?bào)表?）。8?.醫(yī)療費(fèi)?原則上不?得賒欠，?確需賒欠?的應(yīng)由衛(wèi)?生室工作?人員擔(dān)保?，并在_?___個(gè)?月內(nèi)收回?，逾期未?收回的從?擔(dān)保人工?資或執(zhí)業(yè)?責(zé)任金中?扣除。?9.嚴(yán)禁?私收費(fèi)，?違者視情?節(jié)給予_?___倍?罰款。?（四）支?出管理?1.村衛(wèi)?生室的支?出票據(jù)必?須由經(jīng)辦?人簽字，?購(gòu)買(mǎi)實(shí)物?的必須同?時(shí)有驗(yàn)收?人簽字，?經(jīng)室主任?審核后方?可報(bào)帳。?___?_月末，?村衛(wèi)生室?報(bào)帳員將?本月所有?支出單據(jù)?整理匯總?后報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)?生院主辦?會(huì)計(jì)審核?，不得遲?報(bào)、漏報(bào)?、瞞報(bào)。?報(bào)帳時(shí)應(yīng)?編制一式?二份報(bào)銷(xiāo)?封面，載?____?銷(xiāo)的內(nèi)容?、單據(jù)張?數(shù)，金額?等內(nèi)容。?3.主?辦會(huì)計(jì)應(yīng)?及時(shí)審核?收支單據(jù)?，記載不?準(zhǔn)確、不?完整、手?續(xù)不齊備?的原始憑?證，應(yīng)退?回村衛(wèi)生?室更正補(bǔ)?齊。4?.審核無(wú)?誤后，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會(huì)計(jì)按?規(guī)定報(bào)院?長(zhǎng)集中審?批后做帳?，并與村?衛(wèi)生室報(bào)?帳員辦理?結(jié)帳、對(duì)?帳手續(xù)。?5.村?衛(wèi)生室的?支出分為?。人員工?資、獎(jiǎng)金?、藥品器?材、公用?費(fèi)、培訓(xùn)?費(fèi)、事業(yè)?發(fā)展基金?支出等，?其中每年?提取的事?業(yè)發(fā)展基?金占衛(wèi)生?室收入的?____?%以下。?6.村?衛(wèi)生室人?員支出實(shí)?行總額控?制，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院根據(jù)?各室上月?業(yè)務(wù)收支?實(shí)際情況?，確定可?分配總額?，由室主?任根據(jù)各?人工作實(shí)?績(jī)確定個(gè)?人分配份?額，報(bào)鄉(xiāng)?衛(wèi)生院院?長(zhǎng)審批后?發(fā)放。?三、公物?管理制度?（一）?藥品管理?1.藥?品器械由?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?統(tǒng)一招標(biāo)?采購(gòu)，配?送各村衛(wèi)?生室。?2.藥房?應(yīng)有專(zhuān)人?負(fù)責(zé)，嚴(yán)?禁自行采?購(gòu)藥品、?器械。?3.藥品?實(shí)行逐日?逐品種消?耗，藥品?保管人員?對(duì)藥品缺?少負(fù)有賠?償責(zé)任。?4.藥?劑人員嚴(yán)?禁私收費(fèi)?，違者按?私收費(fèi)處?理。（?二）固定?資產(chǎn)管理?由政府?投資建設(shè)?的村衛(wèi)生?室用房歸?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?所有。村?衛(wèi)生室的?設(shè)備、設(shè)?施等固定?資產(chǎn)歸_?___所?有，由村?衛(wèi)生室使?用，任何?人不得損?壞、侵占?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院負(fù)責(zé)對(duì)?村衛(wèi)生室?的房屋、?設(shè)備、設(shè)?施等固定?資產(chǎn)進(jìn)行?登記、造?冊(cè)和管理?。四、?診療服務(wù)?制度1?.注射器?具實(shí)行一?人一針一?管一用一?消毒。?2.注射?器具必須?按無(wú)菌技?術(shù)要求進(jìn)?行高壓滅?菌。3?.治療室?要定期進(jìn)?行空氣和?地面消毒?，對(duì)其他?器具，應(yīng)?采取適宜?有效的消?毒措施。?4.嚴(yán)?格執(zhí)行各?項(xiàng)診療和?操作常規(guī)?。對(duì)不適?宜在衛(wèi)生?室處置的?病人，應(yīng)?及時(shí)轉(zhuǎn)診?。5.?診療登記?本和處方?書(shū)寫(xiě)要規(guī)?范，不得?缺項(xiàng)。急?救病人，?要作好搶?救記錄。?6.發(fā)?現(xiàn)傳染病?，應(yīng)立即?向鄉(xiāng)衛(wèi)生?院報(bào)告。?五、督?導(dǎo)反饋制?度__?__鄉(xiāng)衛(wèi)?生院負(fù)責(zé)?對(duì)轄區(qū)內(nèi)?村衛(wèi)生室?的督導(dǎo)管?理。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院督導(dǎo)?工作時(shí)，?檢查督導(dǎo)?過(guò)程中發(fā)?現(xiàn)的問(wèn)題?以及提出?的整改意?見(jiàn)要有文?字記錄，?并由衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?簽字確認(rèn)?。2.?各衛(wèi)生室?配備__?__本工?作手冊(cè)，?專(zhuān)供接受?檢查督導(dǎo)?時(shí)使用，?記錄的內(nèi)?容包括日?期、參加?人員、發(fā)?現(xiàn)的問(wèn)題?、提出的?整改意見(jiàn)?以及整改?落實(shí)等情?況。_?___鄉(xiāng)?衛(wèi)生院對(duì)?轄區(qū)內(nèi)所?有衛(wèi)生室?的督導(dǎo)每?月不少于?____?次，對(duì)存?在問(wèn)題較?多的衛(wèi)生?室要加大?督導(dǎo)力度?，增加督?導(dǎo)頻次。?鄉(xiāng)村衛(wèi)?生室服務(wù)?一體化管?理工作制?度（四）?一、人?事管理制?度（一?）執(zhí)業(yè)人?員的聘用?1、衛(wèi)?生室法人?統(tǒng)一為衛(wèi)?生院院長(zhǎng)?。2、?村衛(wèi)生室?工作人員?一律實(shí)行?聘任制。?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院統(tǒng)一聘?任村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?；鄉(xiāng)衛(wèi)生?院確定衛(wèi)?生室編制?和人員結(jié)?構(gòu)后，村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人聘用?其他工作?人員。鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?也可以根?據(jù)工作需?要直接確?定衛(wèi)生室?的應(yīng)聘對(duì)?象或終止?聘用關(guān)系?。發(fā)聘方?與應(yīng)聘方?簽定聘用?合同，原?則上一年?一聘。?（二）責(zé)?任明確?村衛(wèi)生室?因醫(yī)療責(zé)?任事故引?起的賠償?責(zé)任，全?部由村衛(wèi)?生室及責(zé)?任意思承?擔(dān)。（?三）執(zhí)業(yè)?人員崗位?培訓(xùn)1?.村衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受本鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?____?的崗位培?訓(xùn)，每年?接受培訓(xùn)?不得少于?____?次。2?.參加崗?位培訓(xùn)的?人員，由?____?培訓(xùn)單位?做好培訓(xùn)?記錄。?3.培訓(xùn)?制度將與?考核考試?制度結(jié)合?到一起，?作為確定?執(zhí)業(yè)資格?和續(xù)聘的?依據(jù)。?二、財(cái)務(wù)?管理制度?（一）?管理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對(duì)轄區(qū)?內(nèi)所有村?衛(wèi)生室村?衛(wèi)生室收?支實(shí)行統(tǒng)?一管理，?分設(shè)賬戶?，獨(dú)立核?算，自負(fù)?盈虧。?（二）財(cái)?務(wù)管理?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?統(tǒng)一負(fù)責(zé)?本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各?村衛(wèi)生室?的帳目管?理和財(cái)務(wù)?監(jiān)督。各?村衛(wèi)生室?配備兼職?報(bào)帳員_?___名?，衛(wèi)生院?對(duì)各村衛(wèi)?生室設(shè)置?總帳、?1收支明?細(xì)帳、財(cái)?產(chǎn)物資明?細(xì)帳，衛(wèi)?生室設(shè)現(xiàn)?金日記帳?、財(cái)產(chǎn)物?資明細(xì)帳?等。（?三）收入?管理1?.統(tǒng)一執(zhí)?行國(guó)家規(guī)?定的收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)?生室不得?擅自變更?。2.?衛(wèi)生室所?有收入由?收費(fèi)員收?取。其他?人員代收?的，應(yīng)于?次日將所?收款項(xiàng)移?交給收費(fèi)?員。3?.所有收?費(fèi)憑處方?，所有處?方歸藥房?。出診處?方必須有?患者或其?親屬簽字?證明其收?費(fèi)額。?4.實(shí)行?收費(fèi)登記?制度。收?費(fèi)員收款?，需在專(zhuān)?用的收費(fèi)?登記薄上?按序登記?。注明收?費(fèi)的日期?、處方編?號(hào)、金額?等內(nèi)容，?并在處方?上簽字或?蓋章。?5.收費(fèi)?票據(jù)由村?衛(wèi)生室報(bào)?帳員按規(guī)?定從鄉(xiāng)衛(wèi)?生院領(lǐng)購(gòu)?，不得私?自購(gòu)買(mǎi)。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)各室?票據(jù)的編?號(hào)、領(lǐng)發(fā)?、繳銷(xiāo)。?6.村?衛(wèi)生室的?收入分為?公共衛(wèi)生?服務(wù)經(jīng)費(fèi)?、醫(yī)療收?入、基本?藥物零差?價(jià)補(bǔ)貼、?其他收入?等。7?.每月末?村衛(wèi)生室?報(bào)帳員將?各類(lèi)收入?匯總后報(bào)?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?結(jié)帳（并?附收入日?報(bào)表）。?8.醫(yī)?療費(fèi)原則?上不得賒?欠，確需?賒欠的應(yīng)?由衛(wèi)生室?工作人員?擔(dān)保，并?在___?_個(gè)月內(nèi)?收回，逾?期未收回?的從擔(dān)保?人工資或?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金中扣除?。9.?嚴(yán)禁私收?費(fèi)，違者?視情節(jié)給?予___?_倍罰款?。（四?）支出管?理1.?村衛(wèi)生室?的支出票?據(jù)必須由?經(jīng)辦人簽?字，購(gòu)買(mǎi)?實(shí)物的必?須同時(shí)有?驗(yàn)收人簽?字，經(jīng)衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人審核后?方可報(bào)帳?。__?__月末?，村衛(wèi)生?室報(bào)帳員?將本月所?有支出單?據(jù)整理匯?總后報(bào)鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會(huì)計(jì)審?核，不得?遲報(bào)、漏?報(bào)、瞞報(bào)?。報(bào)帳時(shí)?應(yīng)編制一?式