職業(yè)病危害、防護(hù)及管理

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)

1.輸氣站場(chǎng)存在的職業(yè)病危害

2.職業(yè)病危害健康影響及其防護(hù)3.職業(yè)衛(wèi)生管理要求4.案例分享目錄輸氣站場(chǎng)存在的職業(yè)病危害進(jìn)站區(qū)、清管器收發(fā)球區(qū)、分離器區(qū)、計(jì)量區(qū)、調(diào)壓區(qū)、自用氣撬區(qū)、分析小屋、排污區(qū)存在危害：甲烷、非甲烷總烴。調(diào)壓區(qū)還可能存在：噪聲。輸氣站場(chǎng)存在的職業(yè)病危害電驅(qū)壓縮機(jī)房：甲烷、非甲烷總烴、噪聲。燃驅(qū)壓縮機(jī)房：甲烷、非甲烷總烴、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪聲。壓縮機(jī)輔助區(qū)：甲烷、非甲烷總烴、噪聲?？绽鋮^(qū)、變頻設(shè)備間：噪聲。輸氣站場(chǎng)存在的職業(yè)病危害變電所：隔離開關(guān)、變壓器、高壓配電室、低壓配電室等：工頻電場(chǎng)。輸氣站場(chǎng)存在的職業(yè)病危害空壓機(jī)房、機(jī)柜間、水泵房、水處理間：噪聲。發(fā)電機(jī)房：一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪聲。輸氣站場(chǎng)存在的職業(yè)病危害鍋爐房：一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪聲。生活污水處理設(shè)施：硫化氫。輸氣運(yùn)行工：甲烷、非甲烷總烴、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪聲。輸氣站場(chǎng)存在的職業(yè)病危害生產(chǎn)環(huán)境：高溫，低溫（甘肅），紫外線、高原（云南）。管道、地溝等：密閉空間作業(yè)。天然氣站場(chǎng)危害關(guān)鍵控制點(diǎn)根據(jù)2014年檢測(cè)結(jié)果：天然氣站場(chǎng)各崗位甲烷（TWA最大22.50mg/m3）、非甲烷總烴（最大2.12mg/m3），檢測(cè)結(jié)果均遠(yuǎn)小于職業(yè)接觸限值，表明管道設(shè)備密閉化良好，在正常生產(chǎn)情況下對(duì)員工健康造成影響的可能性較小。一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮均符合職業(yè)接觸限值要求。但發(fā)電機(jī)一氧化碳濃度最高達(dá)到10.0mg/m3，如有泄漏且通風(fēng)不好，一氧化碳濃度有可能超標(biāo)。同時(shí)發(fā)電機(jī)（房）噪聲最高達(dá)到107.0dB(A)。應(yīng)將發(fā)電機(jī)（房）作為噪聲、一氧化碳危害關(guān)鍵控制點(diǎn)。根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)，壓縮機(jī)房噪聲強(qiáng)度也較大，一般在90~100dB(A)，應(yīng)將壓縮機(jī)房作為噪聲危害關(guān)鍵控制點(diǎn)。密閉空間作業(yè)、環(huán)境高溫、紫外線、高原作為關(guān)鍵控制點(diǎn)。

1.輸氣站場(chǎng)存在的職業(yè)病危害

2.職業(yè)病危害健康影響及其防護(hù)3.職業(yè)衛(wèi)生管理要求4.案例分享目錄健康影響及其防護(hù)天然氣（甲烷、非甲烷總烴）健康影響對(duì)人基本無(wú)毒，但濃度過高時(shí)，使空氣中氧含量明顯降低，使人窒息。當(dāng)空氣中甲烷達(dá)25%-30%時(shí)，可引起頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速、共濟(jì)失調(diào)。若不及時(shí)遠(yuǎn)離，可致窒息死亡。皮膚接觸液化的甲烷，可致凍傷。導(dǎo)致職業(yè)病單純性窒息。防護(hù)措施管道密閉化、自動(dòng)化。通風(fēng)，可燃?xì)鈾z測(cè)報(bào)警器。防靜電工作服、防靜電工作鞋。急救措施皮膚接觸：若有凍傷，就醫(yī)治療。吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。職業(yè)接觸限值非甲烷總烴：PC-TWA：100mg/m3，PC-STEL：180mg/m3健康影響及其防護(hù)一氧化碳健康影響輕度中毒者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無(wú)力。中度中毒者除上述癥狀外，還有皮膚顏色呈櫻紅色、脈快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、淺至中度昏迷。重度中毒深度昏迷、瞳孔縮小、肌張力增強(qiáng)、頻繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水腫、嚴(yán)重心肌損害等。部分患者昏迷蘇醒后，約經(jīng)2～60天的癥狀緩解期后，又可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，以意識(shí)精神障礙、錐體系或錐體外系損害為主。導(dǎo)致職業(yè)病一氧化碳中毒防護(hù)措施通風(fēng)，一氧化碳、可燃?xì)鈾z測(cè)報(bào)警器。急救措施急救措施：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)到空氣新鮮處、保暖、休息；保持呼吸道通暢；必要時(shí)輸氧；心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，就醫(yī)。職業(yè)接觸限值PC-TWA：20mg/m3，PC-STEL：30mg/m3IDLH：1700mg/m3健康影響及其防護(hù)氮氧化物健康影響主要損害呼吸道。初期僅有輕微的眼及上呼吸道刺激癥狀，如咽部不適、干咳等。常數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)潛伏期后發(fā)生遲發(fā)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)胸悶、呼吸窘迫、咳嗽、咯泡沫痰、紫紺等。可并發(fā)氣胸及縱隔氣腫。肺水腫消退后兩周左右可出現(xiàn)遲發(fā)性阻塞性細(xì)支氣管炎。慢性影響：主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征及慢性呼吸道炎癥。導(dǎo)致職業(yè)病氮氧化物中毒防護(hù)措施通風(fēng)，可燃?xì)鈾z測(cè)報(bào)警器。急救措施患者應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，保溫、靜臥休息。有呼吸困難者吸氧并給予必要的緊急處理。就醫(yī)。對(duì)密切接觸氮氧化物者需觀察24～72h，注意病情變化，給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。職業(yè)接觸限值一氧化氮：PC-TWA：15mg/m3，超限倍數(shù)：2.0，IDLH：120mg/m3。二氧化氮：PC-TWA：5mg/m3，PC-STEL：10mg/m3，IDLH：96mg/m3。健康影響及其防護(hù)硫化氫健康影響強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，對(duì)粘膜有強(qiáng)烈刺激作用。急性中毒：短期內(nèi)吸入高濃度硫化氫后出現(xiàn)流淚、眼痛、眼內(nèi)異物感、畏光、視物模糊、流涕、咽喉部灼熱感、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、乏力、意識(shí)模糊等。部分患者可有心肌損害。重者可出現(xiàn)腦水腫、肺水腫。極高濃度(1000mg/m3以上)時(shí)可在數(shù)秒鐘內(nèi)突然昏迷，呼吸和心跳驟停，發(fā)生閃電型死亡。長(zhǎng)期低濃度接觸，引起神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂。導(dǎo)致職業(yè)病硫化氫中毒防護(hù)措施通風(fēng)。防毒面具或正壓式空氣呼吸器急救措施立即脫去被污染的衣著，用大量清水沖洗。眼睛接觸用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。就醫(yī)。職業(yè)接觸限值MAC：10mg/m3。IDLH：430mg/m3。健康影響及其防護(hù)噪聲健康影響聽覺系統(tǒng)：長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲后主要引起聽力下降。首先是生理性反應(yīng)，后出現(xiàn)病理改變直至耳聾。生理性聽力下降的特點(diǎn)為脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間后即可恢復(fù)，而病理性的聽力下降則不能完全恢復(fù)。神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱綜合癥，有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸及睡眠障礙等。長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲的作業(yè)人員可表現(xiàn)為易疲勞、易激怒（噪聲性神經(jīng)衰弱）。心血管系統(tǒng)：植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，表現(xiàn)出心率加快或減慢，血壓不穩(wěn)（趨向增高）。消化系統(tǒng)：出現(xiàn)胃腸功能紊亂，食欲減退，消瘦，胃液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢。導(dǎo)致職業(yè)病噪聲聾防護(hù)措施減振基礎(chǔ)，消音器，消聲吸聲墻，玻璃隔斷，綠化，高、低噪聲場(chǎng)所分開布置。耳塞，耳罩。職業(yè)接觸限值8h或40h等效聲級(jí)：85dB(A)。健康影響及其防護(hù)高溫健康影響按發(fā)病機(jī)理可分為：熱射病、熱痙攣及日射病三種，常按臨床表現(xiàn)分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三型。先兆中暑：作業(yè)人員有輕微頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無(wú)力、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，但尚能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作。輕癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，但經(jīng)短時(shí)休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作。重癥中暑：具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該工作日未能恢復(fù)工作或在工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱痙攣。導(dǎo)致職業(yè)病中暑防護(hù)措施通風(fēng)，加濕，空調(diào)。輕便透氣工作服。急救措施將患者撤離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好、蔭涼的地點(diǎn)靜臥休息，給予十滴水、霍香正氣水、含鹽清涼飲料等，先兆中暑和輕癥中暑者可逐漸恢復(fù)。重癥中暑必須緊急送醫(yī)療單位搶救。職業(yè)接觸限值WBGT指數(shù)：8h（100%），Ⅳ級(jí)體力勞動(dòng)為25℃健康影響及其防護(hù)低溫健康影響如在寒冷（-5℃以下）環(huán)境下工作時(shí)間過長(zhǎng)，體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，則體溫降低，甚至出現(xiàn)體溫過低，影響機(jī)體功能。低溫條件下，可出現(xiàn)神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)能力減弱，體溫35~32.2℃可見手腳不靈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、反應(yīng)減慢及發(fā)音困難。寒冷引起的這些神經(jīng)效應(yīng)是低溫作業(yè)工人易受機(jī)械和事故的傷害。在寒冷環(huán)境中，大量血液由外周流向內(nèi)臟器官，可出現(xiàn)四肢或面部的局部?jī)鰝?。凍傷主要發(fā)生于肢端，足部尤多。導(dǎo)致職業(yè)病凍傷防護(hù)措施凍傷防治重點(diǎn)在于足部；防寒保暖；充分保證熱飲熱食，提高身體御寒力。急救措施評(píng)價(jià)凍傷嚴(yán)重程度；檢查是否并發(fā)體溫過低和其他疾??；防止進(jìn)一步受凍，立即將病人移到防風(fēng)保暖處所，如病人清醒能吞咽，應(yīng)給以熱飲熱食；盡快送醫(yī)院；盡量采用運(yùn)送工具轉(zhuǎn)送病人。健康影響及其防護(hù)紫外線（紫外輻射）健康影響皮膚受強(qiáng)烈的紫外線輻照可引起皮炎，表現(xiàn)為紅斑、水泡和水腫。接觸300nm波段，可引起皮膚灼傷，波長(zhǎng)為297nm的紫外線對(duì)皮膚作用最強(qiáng)，可引起皮膚紅斑及殘留色素沉著。波長(zhǎng)為250～320nm的紫外線，可大量被角膜和結(jié)膜所吸收，引起急性角膜結(jié)膜炎，稱為“電光性眼炎”。導(dǎo)致職業(yè)病電光性眼炎防護(hù)措施防護(hù)面罩，防護(hù)眼鏡，防曬帽，長(zhǎng)袖工作服。急救措施脫離紫外線輻射現(xiàn)場(chǎng)，暫時(shí)脫離紫外線作業(yè)。癥狀較輕者酌情休息，無(wú)需特殊處理。電光性眼炎急性發(fā)作期，采用局部止痛、防止感染等對(duì)癥處理，輔以促進(jìn)角膜上皮修復(fù)之治療。常用0.5%地卡因滴眼，有鎮(zhèn)靜止痛作用，新鮮人奶、牛奶滴眼及抗生素眼藥水滴眼職業(yè)接觸限值電焊弧光：0.24μW/cm2

健康影響及其防護(hù)高原健康影響急性高原反應(yīng)，初入海拔3000m以上地區(qū)，大多數(shù)人都可出現(xiàn)高原反應(yīng)癥狀，迅速登山更易發(fā)病，進(jìn)入高原數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)癥狀，主要是頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、食欲減退，惡心、嘔吐常見，記憶力和思維能力減退，可伴有失眠、多夢(mèng)、部分人有口唇紫紺，高原肺水腫，除高原反應(yīng)癥狀外，咳白色或粉紅色痰，端坐呼吸，肺有痰鳴音和濕羅音，心率加快。高原腦水腫，發(fā)病率較低1％，進(jìn)入海拔4000m以上地區(qū)，過勞或精神過度緊張活作為誘因，出現(xiàn)顯著的神經(jīng)精神癥狀，如劇烈頭痛、頭暈、頻繁惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)，嗜睡、昏睡以至昏迷導(dǎo)致職業(yè)病高原病防護(hù)措施登山時(shí)按計(jì)劃進(jìn)行階段性適應(yīng)性鍛煉，注意防寒和防治上呼吸道感染，久居平原重返高原者也應(yīng)重建適應(yīng)能力，明顯心、肺、血液疾病患者不宜進(jìn)入高原。預(yù)防急性高原反應(yīng)，可從進(jìn)入高原前1-2d起選用一種利尿藥預(yù)防液體潴留，連服一周：乙酰唑胺0.25g，呋塞米20mg，緊急條件下登山，可用糖皮質(zhì)激素。急救措施急性高原反應(yīng)：輕癥患者可自愈。重癥患者給予對(duì)癥治療，如鎮(zhèn)痛、止痛藥阿司匹林等，吸氧，或用利尿藥如呋塞米或乙酰唑胺。高原肺水腫病人絕對(duì)靜臥休息，吸入流量高濃度氧，保暖。轉(zhuǎn)運(yùn)到低海拔區(qū)，可迅速好轉(zhuǎn)。高原腦水腫加大吸氧量，給予地塞米松，高葡萄糖，乙酰唑胺、呋塞米等。

1.輸氣站場(chǎng)存在的職業(yè)病危害

2.職業(yè)病危害健康影響及其防護(hù)

3.職業(yè)衛(wèi)生管理要求

4.案例分享目錄《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》中華人民共和國(guó)主席令[2001]第60號(hào)頒布，[2011]第52號(hào)修訂；《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》國(guó)務(wù)院令[2002]第352號(hào)；《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第47號(hào)；職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第48號(hào)；《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第49號(hào)；法律法規(guī)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第51號(hào)；《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2015]第76號(hào)；《職業(yè)病危害因素分類目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]63號(hào)；《職業(yè)病分類和目錄》國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)[2013]48號(hào)；《高毒物品目錄》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]142號(hào)；《工業(yè)企業(yè)職工聽力保護(hù)規(guī)范》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[1999]620號(hào)；《防暑降溫措施管理辦法》安監(jiān)總安健[2012]89號(hào)；法律法規(guī)《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》安監(jiān)總廳安健[2013]171號(hào)；《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)管理規(guī)范》安監(jiān)總廳安健[2014]111號(hào)；《用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)管理規(guī)范》安監(jiān)總廳安健[2015]16號(hào)；《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZ1-2010；《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》GBZ2.1-2007；《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》GBZ2.2-2007……法律法規(guī)職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”。對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，編制預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。存在職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位編制職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇。建設(shè)項(xiàng)目試運(yùn)行期間，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運(yùn)行的情況和工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。

職業(yè)衛(wèi)生管理要求職業(yè)病危害因素檢測(cè)和現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)。職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。職業(yè)衛(wèi)生管理要求職業(yè)健康檢查。對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。職業(yè)衛(wèi)生管理要求職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位的勞動(dòng)者，進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。因變更工藝、技術(shù)、設(shè)備、材料，或者崗位調(diào)整導(dǎo)致勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的，用人單位應(yīng)當(dāng)重新對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。職業(yè)衛(wèi)生管理要求職業(yè)病危害告知用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同，下同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動(dòng)者在履行勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定，向勞動(dòng)者履行如實(shí)告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動(dòng)合同相關(guān)條款。職業(yè)衛(wèi)生管理要求職業(yè)病危害警示向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)提供中文說明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、安全操作和維護(hù)注意事項(xiàng)、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。職業(yè)衛(wèi)生管理要求建立職業(yè)衛(wèi)生檔案用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全下列職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：（一）職業(yè)病防治責(zé)任制文件；（二）職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；（三）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；（四）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息，以及其配置、使用、維護(hù)、檢修與更換等記錄；（五）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)報(bào)告與記錄；（六）職業(yè)病防護(hù)用品配備、發(fā)放、維護(hù)與更換等記錄；職業(yè)衛(wèi)生管理要求（七）主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴(yán)重工作崗位的勞動(dòng)者等相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料；（八）職業(yè)病危害事故報(bào)告與應(yīng)急處置記錄；（九）勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動(dòng)者處理和安置情況記錄；（十）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”有關(guān)技術(shù)資料，以及其備案、審核、審查或者驗(yàn)收等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十一）職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十二）其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件。職業(yè)衛(wèi)生管理要求

1.輸氣站場(chǎng)存在的職業(yè)病危害

2.職業(yè)病危害健康影響及其防護(hù)3.職業(yè)衛(wèi)生管理要求4.案例分享目錄

2011年6月16日，寧?？h某郵政儲(chǔ)蓄所在營(yíng)業(yè)時(shí)間發(fā)生一起急性中毒事故，5名工作人員送醫(yī)院搶救。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和患者臨床癥狀分析，確認(rèn)是一起由發(fā)電機(jī)尾氣引發(fā)的急性一氧化碳中毒事故。事故經(jīng)過：6月16日上午8時(shí)儲(chǔ)蓄所所在區(qū)域停電，儲(chǔ)蓄所啟用了UPS應(yīng)急供電電源。由于UPS電量有限，至9時(shí)左右該所保安員啟動(dòng)了儲(chǔ)蓄所的發(fā)電機(jī)。11時(shí)10分有1名營(yíng)業(yè)員自述身體不適，但未引起注意。12時(shí)左右，負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)工作室內(nèi)4名營(yíng)業(yè)員分別出現(xiàn)嘔吐、昏睡情況，隨即與保安協(xié)助救人，救助過程中，該負(fù)責(zé)人也當(dāng)場(chǎng)暈倒。發(fā)電機(jī)尾氣一氧化碳中毒事故分析：現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查該儲(chǔ)蓄所位于一幢臨街居民住宅的底層，屬當(dāng)?shù)鼐用竦慕置娣?。前間為顧客出入的營(yíng)業(yè)廳，中間為營(yíng)業(yè)員工作場(chǎng)所，除工作窗口與營(yíng)業(yè)廳相通外，內(nèi)部空間相對(duì)封閉。后間為儲(chǔ)藏室，其間擺放著1臺(tái)型號(hào)EG6500GX小型發(fā)電機(jī)。事發(fā)當(dāng)日下雨，氣壓低。儲(chǔ)藏室與營(yíng)業(yè)員工作室之間有一底部為磚墻，上部為鋼化玻璃的墻體隔開。在鋼化玻璃的下部有一長(zhǎng)120cm、寬2cm的雙層玻璃交接縫隙，局部有透明膠帶封堵，但并未堵死事故發(fā)生2h后衛(wèi)生檢測(cè)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)CO濃度,測(cè)得儲(chǔ)藏室為47.3mg/m3，營(yíng)業(yè)員工作室為59.8mg/m3，營(yíng)業(yè)廳為28.6mg/m3。發(fā)電機(jī)尾氣一氧化碳中毒預(yù)防措施：（1）應(yīng)該重視發(fā)電機(jī)產(chǎn)生一氧化碳的潛在中毒危害，曾多次檢測(cè)到站場(chǎng)發(fā)電機(jī)房的一氧化碳濃度超標(biāo)現(xiàn)象。（2）在站場(chǎng)發(fā)電機(jī)運(yùn)行時(shí)，應(yīng)打開門窗形成良好的通風(fēng)。（3）減少在發(fā)電機(jī)房的長(zhǎng)期停留。（4）如有條件，應(yīng)攜帶一氧化碳檢測(cè)儀對(duì)一氧化碳濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)電機(jī)尾氣一氧化碳中毒2013年8月10日，廣州市某染整織造有限公司作業(yè)工人向污水處理池注入凈水劑時(shí)，吸入硫化氫混合氣體，造成3人中毒，其中1人死亡，事故經(jīng)過：8月10日9時(shí)廣州市某染整織造有限公司污水處理站4名工人使用直徑約12～20cm的軟管通過電泵將槽罐車的凈水劑注入凈水劑池內(nèi)，注入過程中池面不斷冒出氣泡，約5min后，靠近冒泡池面作業(yè)的1名工人昏倒，位于遠(yuǎn)處2名工人先后出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、胸悶等癥狀，隨后昏迷。附近作業(yè)工人見狀立即呼救，急救人員迅速趕到，關(guān)閉槽車閥門，將3名中毒人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，并進(jìn)行人工急救，同時(shí)撥打“120”電話聯(lián)系醫(yī)療。污水處理站硫化氫中毒事故分析：發(fā)生事故的污水處理站包括2個(gè)污水池、2個(gè)調(diào)節(jié)池和幾個(gè)凈水劑池，調(diào)節(jié)池位于離污水池約8～10m處，為并列設(shè)置，深約2～3m，長(zhǎng)約4m、寬約2.5m；凈水劑池長(zhǎng)3m，寬3m，深3m，池口離地面約3m。檢測(cè)人員于當(dāng)日17時(shí)10分至18時(shí)30分使用MuItiwarnⅡ型多種氣體檢測(cè)儀和MuItiwarn快速檢測(cè)管在污水池、調(diào)節(jié)池、凈水劑池和輸送凈水劑軟管內(nèi)抽取氣體進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目為一氧化碳、二氧化碳、甲烷、硫化氫、氰化氫、二氧化硫、氯氣、二氧化氮和氧含量。其中調(diào)節(jié)池硫化氫、二氧化硫、二氧化氮濃度分別超標(biāo)3.2倍、2.72倍、1.7倍。污水處理站硫化氫中毒該起中毒事故主要是作業(yè)人員使用軟管注凈水劑入池，引起調(diào)節(jié)池和污水池的連鎖反應(yīng)，產(chǎn)生大量的高濃度硫化氫和二氧化硫，毒物在風(fēng)力作用下擴(kuò)散至作業(yè)