傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告管理與新要求

傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)

報告管理與要求

傳染病疫情報告是國家法定的制度，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的義務(wù)

現(xiàn)行傳染病報告管理相關(guān)法律規(guī)范2004年12月1日施行《中華人民共和國傳染病防治法》2005年10月1日施行《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》2006年5月19日施行《傳染病信息報告管理規(guī)范》現(xiàn)行傳染病報告管理相關(guān)法律規(guī)范1999年５月１日施行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（中華人民共和國主席令第五號公布）2003年11月7日《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部第37號令）2005年2月28日施行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》（衛(wèi)生部第41號令）最新傳染病報告管理相關(guān)文件2012年1月17日中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量評價指標(biāo)修訂及系統(tǒng)部署的通知（中疾控信發(fā)〔2012〕13號）2012年5月8日中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)變更登陸地址的通知（中疾控便函〔2012〕172號）2012年2月24日關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省法定傳染病報告管理的通知（粵衛(wèi)函〔2012〕129號）傳染病報告程序診斷填卡報告復(fù)核醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告病種46種傳染病需要報告甲類傳染病2種乙類傳染病26種丙類傳染病11種重點(diǎn)監(jiān)測傳染病2種廣州市規(guī)定報告的傳染病3種新增加2種：人粒細(xì)胞無形體病、AFP人粒細(xì)胞無形體病衛(wèi)生部辦公廳

《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》二○○八年二月十九日

各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的人粒細(xì)胞無形體病疑似、臨床診斷或確診病例時，應(yīng)參照乙、丙類傳染病的報告要求于24小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，報告疾病類別選擇“其它傳染病”、“人粒細(xì)胞無形體病”。符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》要求的，按照相應(yīng)的規(guī)定進(jìn)行報告。AFP按市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部文件（衛(wèi)發(fā)明電【2011】40號，《關(guān)于啟用急性遲緩性麻痹病例監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的通知》）的要求，從2012年1月1日起，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)AFP（急性遲緩性麻痹）病例后，均要在12小時內(nèi)通過“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”（大疫情網(wǎng)）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，網(wǎng)絡(luò)直報的內(nèi)容包括AFP病例個案報告卡、個案調(diào)查表、隨訪表等調(diào)查資料。海珠區(qū)要求：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)AFP后，立即電話通知區(qū)疾控傳免科王軍醫(yī)生（84202053）進(jìn)行核實(shí)，12小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。調(diào)整部分法定傳染病病種管理將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染??；將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施2小時內(nèi)報告?zhèn)魅静〖最悅魅静∈笠呋魜y乙類傳染病(按甲類管理）肺炭疽傳染性非典型肺炎脊髓灰質(zhì)炎24小時內(nèi)報告的傳染病其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者。注意：更改傳染病診斷時要同時更改診斷時間和填卡時間。24小時內(nèi)報告的傳染病其他乙類傳染?。喝烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲小滩?、病毒性肝炎、炭疽、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，人感染H7N9禽流感。24小時內(nèi)報告的傳染病丙類傳染病：流行性感冒（含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。廣州市規(guī)定報告的傳染?。焊挝x、水痘、恙蟲病。重點(diǎn)監(jiān)測疾病不明原因肺炎病例不明原因死亡病例需要分型報告的病種炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽、未分型病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性瘧疾：間日瘧、惡性瘧、未分型肺結(jié)核：涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢病例分類傳染病報告病例按診斷類型分為五類：疑似病例臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室確診病例病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病陽性檢測結(jié)果（僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫）病例分類傳染病報告病例按起病緩急分為三類報告乙肝、丙肝、血吸蟲時分急性、慢性其它傳染病按“未分類”報告卡必填項(xiàng)目14歲以下（含14歲）兒童的家長姓名及聯(lián)系電話必填診斷日期必填，且精確到小時幼托、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填“職業(yè)”：“其他”需明確疾病名稱：“其他疾病”單列出，作為傳染病排除訂正的選擇；“其他傳染病”的“其他”需明確具體病名實(shí)驗(yàn)室診斷必填實(shí)驗(yàn)室結(jié)果（備注）填報告卡注意事項(xiàng)年齡：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。工作單位：幼托兒童、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員的工作單位必填，以利于判斷病例空間分布的聚集性，便于早期發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情;其中學(xué)生、幼托兒童工作單位填寫其所在的學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)、民工填寫其所工作的工地或建筑隊(duì)。填報告卡注意事項(xiàng)病例屬于：用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系，默認(rèn)為本縣區(qū)，非我區(qū)病例一定要修改?，F(xiàn)住地址：指病人發(fā)病時的居住地，尤其是需要訪視和處理的重點(diǎn)病種應(yīng)填寫能隨訪到的住址。不是戶籍所在地.本市病例須詳細(xì)填寫到可以找到患者的地址，如高層住宅、小區(qū)、大院等應(yīng)填寫到幾棟幾房號，村應(yīng)該有巷、路、號、房等；外市應(yīng)至少填寫到街道、村、組等。填報告卡注意事項(xiàng)職業(yè)選擇主要職業(yè)選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)發(fā)病日期病人在本次就診時出現(xiàn)癥狀的日期病原攜帶者填初次檢出日期或就診日期診斷日期（以下情況要改診斷日期）病種變更：所有法定傳染病、非法定傳染病、其它疾病之間的變更，包括二級病種如各型病毒性肝炎之間的變更病例分類變更：同一病種任意病例分類之間的變更（不包括臨床診斷病例訂正為實(shí)驗(yàn)室確診病例）填報告卡注意事項(xiàng)死亡日期：死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或其它慢性疾病死亡時不需填報傳染病報告卡。但艾滋病/HIV無論何種原因死亡，都要填寫死亡日期。二、傳染病網(wǎng)絡(luò)報告的新要求重大傳染病疫情報告根據(jù)相關(guān)預(yù)案，年度省內(nèi)首例鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例由國家確認(rèn),市內(nèi)首例病例由省級確認(rèn)。報告霍亂、肺炭疽、罕見傳染病（如炭疽、黑熱病、包蟲病等）和基本消滅的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、絲蟲病、血吸蟲等）的診斷時，必須慎重，必要時須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家組會診，確認(rèn)后方進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

慢性傳染病報告原則上只報一次，盡量減少同一年度、跨年度和跨地區(qū)的重報首診負(fù)責(zé)制指對責(zé)任報告人而言首診登記和報告，盡量填寫病人的身份證號碼同一年度內(nèi)再次接診同一慢性傳染病病人且診斷沒有變更時，注明“復(fù)診”，不需報卡跨年度內(nèi)再次接診同一慢性傳染病病人且診斷沒有變更時，注明“復(fù)診”，不需報卡責(zé)任疫情報告人所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級疾控機(jī)構(gòu)的疫情管理人員共同查重慢性傳染病報告收到慢性傳染病的報告卡后，應(yīng)先將病例信息登記在傳染病登記本上，然后通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)查詢該病例是否已被本院報告過，如有且診斷沒有變更時，不需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，但必須在傳染病登記本上注明不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報的原因，如無則按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。其它傳染病報告乙型病毒性肝炎：必須有肝炎的臨床癥狀或者肝功能損害的指標(biāo)。攜帶者或非活動型肝炎無需上報。急性弛緩性麻痹病例：凡急性弛緩性麻痹癥狀的病例，必須慎重診斷，在不能明確病因的情況下,均作為“急性弛緩性麻痹(AFP)”診斷,不應(yīng)做出“類脊灰”、“脊灰(原因待查)”、“疑似脊灰”等其它診斷。手足口病病例：如無皮疹，臨床不宜診斷為手足口病。死亡病例的確認(rèn)須由省級手足口病臨床救治和預(yù)防控制專家組三位專家會診確認(rèn)，重癥病例的診斷由市級專家組三位專家確認(rèn)。（現(xiàn)在已全面放開，死亡病例可由市級專家會診，重癥病例院內(nèi)會診即可）。其它傳染