三及醫(yī)院總體情況介紹、第一、六章解讀

《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則解讀（2012版）送審稿》

總體情況介紹、第一、六章解讀韓光曙第一部分

標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的總體思路與介紹主要過程

《省標(biāo)準(zhǔn)》2011年12月底開始籌備。醫(yī)政處成立了編寫小組，12月召開第一次工作會議，明確分工，提出編寫的要求。暫定省標(biāo)準(zhǔn)沿用千分制。今年2月10日完成初稿編寫。5月第二次會議，黃、李廳長出席。會議認(rèn)為，為吻合衛(wèi)生部《標(biāo)準(zhǔn)》評“級”的特點，結(jié)合我省千分制的習(xí)慣，使《標(biāo)準(zhǔn)》指標(biāo)盡可能量化，方便檢查者操作，減少主觀性，確定將千分制改為評級和評分相結(jié)合的方式，即：總體框架采用評級，定“B”和“A”級使用評分折算；“B”和“A”級分別使用5分制，得分≥4分，可定“B”或“A”級。7月召開編委會第三次會議。8月底對南醫(yī)大二附院進(jìn)行試評。9月修改、匯總、送審。標(biāo)準(zhǔn)制訂的主要依據(jù)

*衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》（2011版）*省衛(wèi)生廳《江蘇省醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》2006.7*醫(yī)改重點工作項目、內(nèi)容與要求*近年來，省衛(wèi)生廳的醫(yī)政重點工作要求*部、廳學(xué)科建設(shè)管理規(guī)范;標(biāo)準(zhǔn)編制的基本原則（1）科學(xué)性：結(jié)合重點工作，參考國外先進(jìn)理念，強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)；緊扣法律法規(guī)，衛(wèi)生部、省廳下發(fā)的有關(guān)醫(yī)院工作、醫(yī)院管理的一系列制度、規(guī)范、評價標(biāo)準(zhǔn)、信息數(shù)據(jù)報送等文件的要求。（2）先進(jìn)性：高起點、高標(biāo)準(zhǔn)，基于部頒標(biāo)準(zhǔn)，高于部頒標(biāo)準(zhǔn)，指標(biāo)數(shù)不少于部頒指標(biāo)，與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌，力爭做到創(chuàng)新、創(chuàng)優(yōu)、創(chuàng)業(yè)的要求，（3）完整性：部頒標(biāo)準(zhǔn)共七章，但有些指標(biāo)未列入，我省指標(biāo)力爭更完整。（4）可操作性：所有指標(biāo)、評審內(nèi)容、評審方法均要明確，要可查、可訪、可及。突出追蹤法，可以是診療過程的軌跡追蹤，也可以是歷次評審結(jié)果改進(jìn)的追蹤；立足于平時、暗訪、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、首頁數(shù)據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)重劃分

*質(zhì)量、技術(shù)、人才、服務(wù)、重點工作，以及目前我省醫(yī)院工作中存在的共性、突出且需要通過精細(xì)化手段加以推進(jìn)的，占比應(yīng)達(dá)70%以上。*醫(yī)院的相關(guān)硬件也要有一定要求。*新的細(xì)則要能夠拉出不同醫(yī)院在管理、質(zhì)量、技術(shù)、服務(wù)等之間的差距。省《標(biāo)準(zhǔn)》的特點

1、內(nèi)容只增不減，標(biāo)準(zhǔn)只升不降章項目基本要求核心條款第一章堅持醫(yī)院公益性33（31）35（33）4第二章醫(yī)院服務(wù)34（33)39（38）5第三章患者安全2526（26）4第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)164(163)384（379）28（27）第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)3054（53）4（2）第六章醫(yī)院管理63(60)113（107）6合計349(342)651(636)51(48)1-5-2-1：“B”級中第3條增加：“碩士研究生導(dǎo)師≥5名，并已有畢業(yè)學(xué)員”（獨立承擔(dān)碩士教育）,（為提高條款）?！癆”增加：“臨床醫(yī)學(xué)博士后流動站，能夠獨立承擔(dān)博士后教育，并已有畢業(yè)學(xué)員”?！安┦垦芯可鷮?dǎo)師≥3名，并已有畢業(yè)學(xué)員”(獨立承擔(dān)博士教育）。（為提高條款）1-6-6-1原（1-6-4-1）：“B”級增加一條：“近五年開展藥物研究項目數(shù)≥15項（3）”。（為增加條款）“A”級修改為：“1、近五年牽頭承擔(dān)藥臨床試驗≥8項；2、近五年參加國際多中心研究≥10項”（為提高條款）2-1-1-1：“C”級第1條修改為：“推進(jìn)預(yù)約診療。醫(yī)院至少開展四種（2）以上形式的預(yù)約診療服務(wù)”2、細(xì)化、量化指標(biāo)，減少檢查者的主觀性2-3-1-1：“A”級中第1條修改為：“急診科有完善的急診手術(shù)室，有急診病房>40床單元、重癥監(jiān)護(hù)室>8床單元、急診觀察室>20床單元、急診搶救室>6搶救單元，滿足急診危重患者搶救需要”。（原為符合指南要求）2-3-1-2：“C”級第1條增加：“急診固定醫(yī)師要求占急診工作醫(yī)師總數(shù)的75%以上；在急診工作的初級職稱醫(yī)師必須在本單位工作三年以上；由各科派出在急診輪值的醫(yī)師，每人每次不少于三個月”。（為提高條款）3-9-3-1：“C”級第1條增加：對不安全信息的分析“每季度不少于一次”。（原為定期分析）

3、結(jié)合我省級臨床重點專科評審，增加了《醫(yī)療技術(shù)管理與評價》章節(jié)，結(jié)合我省是醫(yī)學(xué)人才強(qiáng)省的特點，細(xì)化了醫(yī)學(xué)人才隊伍章節(jié)；增加了基礎(chǔ)設(shè)施評價內(nèi)容章節(jié)，但不突出硬件設(shè)施。

4、在方法上，采用評級與評分相結(jié)合的方法，評價“C”級時，采用的是評級制，凡“C”級指標(biāo)中任一項不達(dá)標(biāo)，則不評“C”級；評價“B”和“A”等級時，則采用的是評分＋評級制，“B”和“A”等級分別設(shè)為“5”分，其中各指標(biāo)評分相加大于或等于4分時，則可得“B”或“A”等級。項目基本要求主要內(nèi)容和評審要點檔次評審方法評擋標(biāo)準(zhǔn)1-1-1醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，規(guī)模適宜1-1-1-1醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，符合三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)各項指標(biāo)符合要求：C查閱批文、資料、臺帳

1、醫(yī)院符合省廳規(guī)定的三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，獲批準(zhǔn)三年以上任何一項指標(biāo)未達(dá)到，不得“C”2、衛(wèi)技人員與開放床位比不低于1.15：13、病房護(hù)士與開放床位比不低于0.4：14、在崗病房護(hù)士人數(shù)占衛(wèi)技人員總數(shù)50%以上5、全院工程技術(shù)人員數(shù)占衛(wèi)技人員總數(shù)1%以上符合“C”，并：B查閱資料、臺帳、現(xiàn)場查看

1、臨床科主任具有正高職稱1分，未達(dá)標(biāo)不得分2、50%以上的護(hù)士具有大專及以上學(xué)歷1分，未達(dá)標(biāo)不得分3、平均住院日≤11天。1分，未達(dá)標(biāo)不得分4、床位使用率≤93%1分，未達(dá)標(biāo)不得分5、開放床位明顯大于核定床位時，有書面申請，有保證醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的合理措施1分，未達(dá)標(biāo)不得分符合“B”，并：A查看現(xiàn)場、查閱資料、臺帳

1、醫(yī)院功能、定位、設(shè)置符合衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，達(dá)到衛(wèi)生行政部門設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)5分，未達(dá)標(biāo)不得分5.最終結(jié)果評價無變化ＡＢＣＤ優(yōu)秀良好合格不合格完全達(dá)到一般水平以上一般水平一般水平以下有持續(xù)改進(jìn)且有成效有監(jiān)管有結(jié)果有機(jī)制且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行ＰＤＣＡＰＤＣＰＤ僅Ｐ或全無項目類別第一章至第六章標(biāo)準(zhǔn)條款其中：核心條目C級或5分B級或7分A級或10分C級或5分B級或7分A級或10分甲等≥90%≥60%≥20%100%≥70%≥20%乙等≥80%≥50%≥10%100%≥60%≥l0%關(guān)鍵說明：

C級：其中任何一條未達(dá)標(biāo)，不得C。低一級指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，即使達(dá)到高一級指標(biāo)也無效。故：高度重視C。關(guān)鍵說明最關(guān)注質(zhì)量、安全、服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)。占7-8成。質(zhì)量改進(jìn)的核心原則：凡是不可以被“測量”的，則是難以改進(jìn)的！質(zhì)量評價的框架源自AvedisDonabedian：結(jié)果、過程、結(jié)構(gòu)。（中間結(jié)果：血壓、血糖）。效度：A1C<7。可靠性：樣本數(shù)。Acutemyocardialinfarction(AMI)

、Heartfailure

、Pneumonia

、Surgicalcare

、Children’sasthmacareAdditionally,twonew“timelyandeffectivecare”areasoffocuswereaddedin2012:Emergencydepartment

、Preventivecare關(guān)鍵說明如何查？衛(wèi)計委：現(xiàn)場評價＋醫(yī)院質(zhì)量信息上報、飛行檢查結(jié)果、不定期抽查結(jié)果、第三方滿意度評價。現(xiàn)場評價：加入追蹤檢查、單病種過程評價;訪談的人次范圍增加；發(fā)現(xiàn)問題要判定是系統(tǒng)/個人。分組:部：管理、醫(yī)療（技術(shù)）、護(hù)理（院感）?。杭尤耍〖咏M？----服務(wù)等。

第二部分標(biāo)準(zhǔn)解讀第一章堅持醫(yī)院公益性全國醫(yī)療服務(wù)情況（衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心）醫(yī)院性質(zhì)醫(yī)院數(shù)量占醫(yī)院總量%醫(yī)院診療數(shù)量（億人次）占醫(yī)院診療總量%所有醫(yī)院21334100%139054.9100%公立醫(yī)院1366864%127789.3占92%私立醫(yī)院766636%11265.7占8%第一章堅持醫(yī)院公益性非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)指為社會公眾利益服務(wù)而設(shè)立運營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不以營利為目的，其收入用于彌補醫(yī)療服務(wù)成本。（《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》定義）政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)并完成政府交辦的其他任務(wù)，……。(《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實施意見》衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕233號)第一章堅持醫(yī)院公益性醫(yī)院公益性？？？

資源----公平、可及----特需、濟(jì)貧、效率、急診。費用----合理、惠民----規(guī)范診療、合理用藥;

降低費用----CP。義務(wù)----援助、培養(yǎng)----對口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)師培訓(xùn)。技術(shù)----高端、全面----解決疑難問題。責(zé)任----有備、圓滿----指令性任務(wù)完成、救災(zāi)、傳染

病防治、急救。

滿意----患者滿意度高。第一章堅持醫(yī)院公益性公立醫(yī)院改革重點任務(wù)落實支援基層醫(yī)療、基層技術(shù)人員能力培訓(xùn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程臨床路徑管理預(yù)約診療“三好一滿意”活動醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，規(guī)模適宜

項目基本要求主要內(nèi)容和評審要點檔次評審方法評擋標(biāo)準(zhǔn)1-1-1醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，規(guī)模適宜1-1-1-1醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，符合三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)各項指標(biāo)符合要求：C查閱批文、資料、臺帳

1、醫(yī)院符合省廳規(guī)定的三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，獲批準(zhǔn)三年以上任何一項指標(biāo)未達(dá)到，不得“C”2、衛(wèi)技人員與開放床位比不低于1.15：13、病房護(hù)士與開放床位比不低于0.4：14、在崗病房護(hù)士人數(shù)占衛(wèi)技人員總數(shù)50%以上5、全院工程技術(shù)人員數(shù)占衛(wèi)技人員總數(shù)1%以上符合“C”，并：B查閱資料、臺帳、現(xiàn)場查看

1、臨床科主任具有正高職稱（90%）1分，未達(dá)標(biāo)不得分2、50%以上的護(hù)士具有大專及以上學(xué)歷1分，未達(dá)標(biāo)不得分3、平均住院日≤11天。（12）1分，未達(dá)標(biāo)不得分4、床位使用率≤93%1分，未達(dá)標(biāo)不得分5、開放床位明顯大于核定床位時，有書面申請，有保證醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的合理措施1分，未達(dá)標(biāo)不得分符合“B”，并：A查看現(xiàn)場、查閱資料、臺帳

1、醫(yī)院功能、定位、設(shè)置符合衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，達(dá)到衛(wèi)生行政部門設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)5分，未達(dá)標(biāo)不得分1-1-2

醫(yī)院有承擔(dān)服務(wù)區(qū)域內(nèi)急危重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)梯隊與處置能力，醫(yī)學(xué)影像與介入診療部門可提供24小時急診診療服務(wù)1-1-2-1

醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，符合三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)各項指標(biāo)符合要求：C查看現(xiàn)場、查閱資料、臺帳，現(xiàn)場查看。

1．有承擔(dān)本轄區(qū)（省、自治區(qū)、直轄市）急危重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)梯隊與處置能力任何一項指標(biāo)未達(dá)到，不得“C”2．急診科獨立設(shè)置，承擔(dān)本區(qū)域急危重癥的診療3．重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)占醫(yī)院總床位的2%～5%ICU、EICU、CCU、AICU等4．醫(yī)學(xué)影像與介入診療部門可提供24小時急診診療服務(wù)普放、B超、CT\MRI、DSA。符合“C”，并：B查看資料、現(xiàn)場

1、重癥醫(yī)學(xué)科統(tǒng)一管理全院重癥醫(yī)學(xué)床位.有機(jī)制！

1.5分，未達(dá)標(biāo)不得分2、重癥醫(yī)學(xué)床位占醫(yī)院總床位的5%～8%1.5分，未達(dá)標(biāo)不得分3、符合重癥收治標(biāo)準(zhǔn)的患者≥80%2分，未達(dá)標(biāo)不得分符合“B”，并：A查看現(xiàn)場

1、重癥醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院總床位≥8%2.5分,未達(dá)標(biāo)不得分2、符合重癥收治標(biāo)準(zhǔn)的患者≥90%2.5分,未達(dá)標(biāo)不得分各項指標(biāo)符合要求：C1、診療科目符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)并獲得執(zhí)業(yè)許可登記2、一、二級診療科目設(shè)置、人員梯隊與診療技術(shù)能力符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，至少保持在上周期三級醫(yī)院評審時的層次符合“C”，并：B1、有省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的臨床重點專科三個(有)符合“B”，并：A1、有衛(wèi)生部批準(zhǔn)的臨床重點專科1-1-3

臨床科室一、二級診療科目設(shè)置、人員梯隊與診療技術(shù)能力符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定；重點科室專業(yè)技術(shù)水平與質(zhì)量處于本省前列1-1-3-1

臨床科室一、二級診療科目設(shè)置、人員梯隊與診療技術(shù)能力符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)1-1-4醫(yī)技科室服務(wù)能滿足臨床科室需要，項目設(shè)置、人員梯隊與技術(shù)能力符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定；專業(yè)技術(shù)水平與質(zhì)量處于本省前列1-1-4-1醫(yī)技科室服務(wù)能滿足臨床科室需要，項目設(shè)置、人員梯隊與技術(shù)能力符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)各項指標(biāo)符合要求：1、醫(yī)院醫(yī)技科室、人員編制、設(shè)備設(shè)施、技術(shù)能力符合省級衛(wèi)生行政部門標(biāo)準(zhǔn)符合“C”，并：1、醫(yī)技科室主任具有正高職稱（70%）2、醫(yī)技科室實驗室項目完全達(dá)到集中設(shè)置、統(tǒng)一管理、資源共享3、有省級臨床質(zhì)控中心或重點?？啤?個。符合“B”，并：1、有國家級臨床質(zhì)控中心或重點專科醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制科學(xué)規(guī)范深化公立醫(yī)院改革取得成效。醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)范臨床診療規(guī)范：CP、單病種管理流程合理效率高藥品使用規(guī)范：基藥使用控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模1-2-6

控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模1-2-6-1

控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模各項指標(biāo)符合要求：1、有控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模措施與動態(tài)管理機(jī)制2、特需服務(wù)規(guī)模占全院服務(wù)規(guī)?！?0%符合“C”，并：1、特需門診量不超過專家門診量10%2、住院特需床位數(shù)量占開放床位數(shù)≤7%符合“B”，并：

1、特需門診總量占總門診量≤5%

2、住院特需床位數(shù)量占開放床位數(shù)≤5%特需服務(wù)：門診-------特需門診、會診中心病房-------特需病房（干部病房不算）脆弱性的概念：“一個系統(tǒng)、群體或個體對一個威脅的脆弱性，與他受此威脅傷害的程度有關(guān)”。脆弱性可以廣義定義為一個特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動下而可能經(jīng)歷的傷害。

1-4-3-1開展災(zāi)害脆弱性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件及應(yīng)對策略（★）各項指標(biāo)符合要求：1、組織有關(guān)人員對醫(yī)院面臨的各種潛在危害加以識別，進(jìn)行風(fēng)險評估和分類排序，明確應(yīng)對的重點符合“C”，并：1、有災(zāi)害脆弱性分析報告，對突發(fā)事件可能造成的影響以及醫(yī)院的承受能力進(jìn)行系統(tǒng)分析，提出加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理的措施符合“B”，并：1、定期進(jìn)行災(zāi)害脆弱性分析，對應(yīng)對的重點進(jìn)行調(diào)整，對相應(yīng)預(yù)案進(jìn)行修訂，并開展再培訓(xùn)與教育1-5-1教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的要求1-5-1-1教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的要求各項指標(biāo)符合要求：1、醫(yī)院具有能夠承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施，符合教育部對三級醫(yī)院的教學(xué)要求2、醫(yī)院教學(xué)用房建設(shè)總面積≥500平方米，多媒體設(shè)備能滿足教育和培訓(xùn)實際需要3、醫(yī)院建有獨立的圖書館，有數(shù)字化醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)和手段符合“C”，并：1、具備參與或承擔(dān)高等學(xué)校教材（教科書）編撰工作能力，并已出版，或被指定為省級臨床?？萍夹g(shù)培訓(xùn)中心或基地2、醫(yī)院建有臨床技能模擬訓(xùn)練中心，教具、模擬訓(xùn)練器材使用方便、可及，能滿足教育和培訓(xùn)實際需要符合“B”，并：1、為國家級臨床?？萍夹g(shù)培訓(xùn)中心或基地2、能夠獨立承擔(dān)研究生學(xué)歷教育，有研究生學(xué)位授權(quán)點，并已有畢業(yè)學(xué)員1-6-2承擔(dān)各級各類科研項目，獲得院內(nèi)外研究經(jīng)費1-6-2-1

承擔(dān)各級各類科研項目，獲得院內(nèi)外研究經(jīng)費各項指標(biāo)符合要求：C查閱有關(guān)資料、課題批文1、有近五年來承擔(dān)各級各類科研項目、科研經(jīng)費及科研成果的相關(guān)資料2、臨床科研項目數(shù)量，占總項目比例及專利技術(shù)轉(zhuǎn)化的相關(guān)資料3、近五年承擔(dān)市廳級以上科研課題≥10項，并能按計劃執(zhí)行（無經(jīng)費的指導(dǎo)性課題不予統(tǒng)計）4、醫(yī)院配套經(jīng)費到位率≥80%（以年終財務(wù)報表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）符合“C”，并：B查閱有關(guān)資料、課題批文1、近五年承擔(dān)省級科研課題≥10項，并能按計劃執(zhí)行（無經(jīng)費的指導(dǎo)性課題不予統(tǒng)計）2、醫(yī)院配套經(jīng)費到位率≥90%（以年終財務(wù)報表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）符合“B”，并：A查閱有關(guān)資料、課題批文1、近五年承擔(dān)國家級科研課題≥10項，并能按計劃執(zhí)行（無經(jīng)費的指導(dǎo)性課題不予統(tǒng)計）2、醫(yī)院配套經(jīng)費到位率≥95%（以年終財務(wù)報表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）1-6-3

發(fā)表研究論文，取得研究成果1-6-3-1發(fā)表研究論文，取得研究成果各項指標(biāo)符合要求：C查閱有關(guān)資料、獲獎證書、雜志原件

1、有科研成果（專利數(shù)量、統(tǒng)計源期刊發(fā)表文章數(shù)量、省級或以上獲獎勵數(shù)量）與醫(yī)院開放床位比例（如每百張開放床位）、與在冊醫(yī)護(hù)研人員比例（如每百名醫(yī)師、或護(hù)士、或藥師、或技師、或?qū)Ｂ毧蒲腥藛T等）的統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析任何一項指標(biāo)未達(dá)到，不得“C”2、近五年在國家統(tǒng)計源期刊發(fā)表的論文數(shù)≥該院中級（含中級）以上技術(shù)人員總數(shù)的30%3、近五年獲市廳級以上成果獎項（專利）≥10項符合“C”，并：B