中藥藥理學(xué)-利水滲濕藥

第一節(jié)概述利水滲濕藥水濕證小便不利、水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹一、與利水滲濕藥有關(guān)的概念利水滲濕藥利水消腫藥利尿通淋藥利濕退黃藥茯苓、澤瀉車前子、木通金錢草、茵陳水濕證水濕有形之水：水腫痰飲：慢支炎、胸腹水濕熱：淋濁、黃疸與水濕證相關(guān)的疾病泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石、消化系統(tǒng)功能低下、變態(tài)反應(yīng)性疾患、腎臟病變、代謝異常、慢性支氣管炎時(shí)的痰液積留，以及胸水、腹水等體腔內(nèi)的異常液體和各種原因所致的水腫等疾病二、共同的藥理作用1.利尿作用利尿強(qiáng)度、利尿機(jī)制不同影響利尿作用的因素很多豬苓、茯苓利尿作用最強(qiáng)2.抗病原微生物1）利尿化學(xué)藥物只利尿不抗菌，本類藥物既利尿又抗菌。2）利濕退黃藥及利水通淋藥抗菌效果最為顯著。3.保肝利膽1）主要為利濕退黃藥2）利膽：促進(jìn)膽汁分泌，促進(jìn)膽汁中固體物、膽紅素、膽酸的排出。3）保肝：降低SGPT活性，減少肝脂含量，對(duì)抗化學(xué)物質(zhì)所致肝損傷。4.其他影響免疫功能和抗腫瘤：茯苓多糖和豬苓多糖影響糖和脂肪代謝：

澤瀉、茵陳—降血脂澤瀉—降血糖三、常用實(shí)驗(yàn)方法1.利尿?qū)嶒?yàn)法1）大小鼠代謝籠法2）輸尿管集尿法3）家兔導(dǎo)尿管集尿法2.對(duì)泌尿道結(jié)石防治作用的方法1）乙二醇性泌尿系統(tǒng)結(jié)石模型

草酸鈣結(jié)晶結(jié)石2）異物性泌尿道結(jié)石模型

對(duì)輸尿管動(dòng)作電位的影響第二節(jié)常用中藥茯苓1.概述功效與主治利水滲濕、健脾寧心水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不寧、驚悸失眠主要成分β-茯苓聚糖、茯苓酸、茯苓素、茯苓醇2.主要藥理作用（1）與功效主治相關(guān)的藥理作用1)利尿有效成分：茯苓素特點(diǎn)：受動(dòng)物種屬、給藥途徑等因素影響。對(duì)健康人利尿作用不明顯，但對(duì)腎性和心性水腫病人利尿作用顯著。機(jī)制：與醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+/K+比值。2）免疫調(diào)節(jié)作用有效成分：茯苓多糖特點(diǎn)：顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、增加免疫器官胸腺、脾臟、淋巴結(jié)的重量。機(jī)制：增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬作用3)抗肝硬化有效成分：茯苓醇特點(diǎn)：促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性肝硬化動(dòng)物肝臟膠原蛋白降解，促進(jìn)肝內(nèi)纖維組織重吸收作用。（2）其他藥理作用1）對(duì)胃腸功能的影響2）抗腫瘤3）抗中毒性耳損害豬苓1.概述功效與主治利水滲濕小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下主要成分豬苓多糖、豬苓酸A、豬苓酸C、角甾醇2.主要藥理作用（1）與功效主治相關(guān)的藥理作用1)利尿特點(diǎn)：健康人服豬苓煎劑具有顯著的利尿作用。機(jī)制：抑制了腎小管對(duì)水及電解質(zhì)，特別是鈉、鉀、氯的重吸收有關(guān)。2）增強(qiáng)免疫功能有效成分：豬苓多糖機(jī)制：增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用（2）其他藥理作用1）保肝2）抗腫瘤3）抗菌、抗輻射、抗誘變澤瀉1.概述功效與主治利小便，清濕熱小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少，痰飲眩暈，熱淋澀痛主要成分澤瀉萜醇A、澤瀉萜醇B2.主要藥理作用（1）與功效主治相關(guān)的藥理作用1)利尿特點(diǎn)：冬季采集者作用強(qiáng)，春季采集者作用稍差；澤瀉草根則無利尿作用；鹽澤瀉則無利尿作用。機(jī)制：直接作用于腎小管的集合管