中醫(yī)養(yǎng)生第一章

中醫(yī)學的哲學基礎

和主要思維方法

第一章1

精氣神人生之三寶精，有先天之精與后天之精，先天之精稟于父母，源于先天，主要指腎中所藏之精。后天之精源于飲食水谷，先天之精依賴后天之精的充養(yǎng)，后天之精是人體發(fā)育的物質條件。

第一節(jié)精氣學說2

氣，是指腎精所化之氣、水谷精氣、和自然界清氣，三者共同組成人體的整個的精氣。它是人體生命活動的動力。也是組成人體的基本物質，氣化活動的內在形式，升降出入是其運動形式。

如生長、發(fā)育、應激、免疫、呼吸、消化、生殖等。

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神，指人體的意識活動，以精氣為物質基礎，由精氣所化生，在神形成之后，亦得到精氣的滋養(yǎng)，方能進行正常的生理功能活動。魂、魄、意、志、思、慮、智等，為心神所主。

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三者關系：精是物質基礎（基本），氣是動力，神是主導。相互依存，相互為用，一盛俱盛，一衰俱衰。精充、氣足、神全——健康表現(xiàn)。精虧、氣虛、神弱——病態(tài)。由此可見，生命活動是精氣神以及臟腑功能狀態(tài)決定的，精氣神充足、臟腑功能保持動態(tài)平衡，人體才會健康無病，不易衰老、壽命才能得以延長。5

第二節(jié)陰陽學說

陰陽，是中國古代哲學的一對重要范疇，是自然界的根本規(guī)律，概括了事物發(fā)生發(fā)展變化的根源。《素問·陰陽應象大論》：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本?！?/p>

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一、陰陽的基本概念

陰陽是宇宙中相互關聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。如：天-地陰陽，既可以標示相互對立的事物或現(xiàn)象，又可以標示同一事物內部對立的兩個方面。如：內-外事物的陰陽屬性，并不是絕對的而是相對的。

78910陽東、南、日、晝、天、熱、男、火、風、雄、陰西、北、月、夜、地、寒、女、水、雨、雌、對立循環(huán)11陽：太陽、少陽、陽明

陰：太陰、少陰、厥陰經(jīng)脈學說——手、足各有三陰、三陽之脈“辨證”體系——疾病的進程分為六個階段12“日”（晝夜）分“三陰三陽”：——扁鵲平旦曰太陽，日中曰陽明，晡時曰少陽；黃昏曰少陰，夜半曰太陰，雞鳴曰厥陰，是三陰三陽時也。13易學的數(shù)字奇偶

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醫(yī)學的數(shù)字奇偶易學：陽奇陰偶——1、3、5、7、9為陽；2、4、6、8、10為陰。尤特以九、六為陰陽的代表，凡陽爻（—）皆稱為九，陰爻（－－）皆稱為六。醫(yī)學：陽偶陰奇——五臟（陰）六腑（陽）男八、女七，陽脈六、陰脈五14陰陽學說亦應用於中醫(yī)學上，用來解釋人體生理

現(xiàn)象及病理變化的規(guī)律。

圖

陰△陽

陰陽平衡

陰

△陽陰盛陽虛

陽陰△陰虛陽盛

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二、

陰陽學說在中醫(yī)學中的應用

（一）人體的組織結構

陰陽學說認為，人體是由陰陽結合而成的有機體，而各個組織結構，又都可以根據(jù)其所在的部位、機能特點來劃分其陰陽屬性。16一是依據(jù)解剖的大體部位二是依據(jù)其生理活動的相對屬性五臟——心、肝、脾、肺、腎。主要功能：藏精氣而不瀉也故滿而不能實。六腑——膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。主要功能：傳化物而不藏，故實而不能滿也。人體組織結構陽背腑體表上部外側陰腹臟體內下部內側17

人體經(jīng)絡系統(tǒng)也分陰陽，正經(jīng)十二經(jīng)脈即有手足三陰三陽，陽經(jīng)行于肢體的外側面，陰經(jīng)循行于肢體的內側面。在奇經(jīng)八脈中的任督二脈為：任脈行于腹，具有任養(yǎng)各陰經(jīng)的作用，稱為“陰脈之海”；督脈行于背，又有總督陽經(jīng)的功能，故稱為“陽脈之海”。181920（二）說明人體的生理功能

人體正常的生命活動，是陰陽保持協(xié)調平衡的結果。

人體生理功能陽功能氣興奮陰物質血抑制21

（三）說明人體的病理變化

人體內陰陽之間的消長平衡是維持正常生命活動的基本條件。而陰陽失調則是一切疾病發(fā)生的基本原理之一。22

疾病的發(fā)生和變化——人體正氣與邪氣之間的斗爭。正氣是指人體正常的機能活動（抗病能力）。邪氣指各種作用于人體的致病因素。

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1.陰陽偏勝（盛）“勝”是指邪氣盛。陰陽偏勝，即指陰邪或陽邪偏勝，屬于陰或陽任何一方高于正常水平的病理狀態(tài)。如“陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒”。24

陽盛：身體機能過度活躍，精神亢進，內熱，損耗體內液體，癥狀是發(fā)熱、口渴、大便燥結、頭痛、失眠、煩燥不安等。

陰盛：面白，形寒肢冷，倦怠，脘腹冷痛，瀉下清稀。25

2.陰陽偏衰陰陽偏衰即陰虛、陽虛，是屬于陰陽任何一方低于正常水平的病理狀態(tài)。如“陽虛則外寒，陰虛則內熱”。26

陽虛：身體機能衰退，活動力減弱，內寒，癥狀是疲乏無力、畏寒肢冷、自汗、小便清長、大便稀溏等。陰虛：身體陰份不足，會感到口燥咽乾、皮膚乾、貧血、內分泌失調、內熱、手足心熱等。27

（四）用于疾病的診斷

1.分析色澤、聲息、癥狀、脈象和病變部位的陰陽屬性。2.辨別癥候的陰陽屬性：在辨證中，一般以陰陽、表里、寒熱、虛實作為辨證的綱領。2829

（五）用于疾病的防治

調理陰陽，使之保持或恢復相對平衡，達到陰平陽秘，是防治疾病的基本原則。1.指導養(yǎng)生注重養(yǎng)生是保持健康無病的重要手段，而養(yǎng)生最根本的就是善于調理陰陽。2.用于疾病的治療陰陽學說用于指導疾病的治療，其基本點，就是首先把握陰陽失調的狀況，用藥物、針灸等治療方法調整其陰陽的偏勝偏衰，以恢復陰陽的協(xié)調平衡。303132陰陽平衡——陰陽失調——調平陰陽

（生理）

（病理）

（治療）例如：熱病（陽盛）用寒涼藥（陰藥）寒?。幨ⅲ┯脺責崴帲査帲昂邿嶂瑹嵴吆?。33

第三節(jié)

五行學說

五行學說：認為萬物由五種元素組成——金、木、水、火、土，自然萬物都用五行解釋，概括萬物的特點，分別歸屬于木、火、土、金、水之間互相聯(lián)系互相作用。五行之間的“相生”“相克”規(guī)律是宇宙間各種事物普遍聯(lián)系的基本法則。34五行的特性五行特點性質木曲直生長、生發(fā)、條達、舒暢?；鹧咨蠝責帷⑸v、向上。土稼穡生化、承載、受納。金從革肅殺、潛降、收斂。水潤下寒涼、滋潤、向下、靜藏。35五行屬性

臟腑特性木肝膽肝的特性是怕郁結，要像樹木般得到舒展

火心小腸心推動氣血溫暖整個人

土脾胃脾主消化吸收，滋潤身體，如大地孕育萬物

金肺大腸肺主聲，肺氣宜清，如金屬般鏗鏘有聲

水腎膀胱生命的本源來自水，而腎屬先天的本源

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人體

自然界五行五臟