供應(yīng)商調(diào)查表

**采購中心供應(yīng)商調(diào)查表供應(yīng)商名稱：**供貨類別： 輔料 填表時間：2014年07月03日填表說明各供應(yīng)商：本調(diào)查表為我集團(tuán)對供應(yīng)商整體狀況的調(diào)查，請務(wù)必認(rèn)真、如實填寫。填寫之前，請仔細(xì)研讀此填表說明：1、 在填表前，請首先填寫填表承諾（后附）。2、 本調(diào)查表所附各類證件掃描件及照片必須為真實、有效證件，內(nèi)容完整，圖片清晰，證件掃描件要求為原件或復(fù)印件加蓋公章（加注“和原件核對一致”字樣）的彩色掃描件，照片均要求為彩色。3、 填寫此調(diào)查表時，若需添加附頁，附頁紙張大小必須與本調(diào)查表相同，表格格式、項目、內(nèi)容等亦必須與調(diào)查表中的完全一致。4、 本調(diào)查表所填內(nèi)容、提供的證件掃描件及廠區(qū)照片，為供應(yīng)商企業(yè)規(guī)模、質(zhì)量體系的整體概括，直接影響我公司對貴公司的評價，請務(wù)必準(zhǔn)確全面填寫。5、 供應(yīng)商調(diào)查表內(nèi)容除蓋章簽名外，其它內(nèi)容要求以電子打印為主。6、 本調(diào)查表填寫完畢后，請將電子文檔發(fā)送到業(yè)務(wù)經(jīng)理指定郵箱。填表承諾謹(jǐn)承諾：此調(diào)查表所填內(nèi)容皆屬實，若有任何弄虛作假，愿按照與**集團(tuán)所屬公司所簽署的協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任，如因此給**任何單位造成損失，愿承擔(dān)全部損失賠償。蓋章/簽字：年月日

SH-MS4-CGZX-121=供方質(zhì)量保證能力及環(huán)境行為調(diào)查表1=職務(wù)：銷售經(jīng)理日期：2014職務(wù)：銷售經(jīng)理日期：2014年7月3日蓋章/簽字:供應(yīng)商名稱（公章）**主營業(yè)務(wù)玉米淀粉注冊資金4000萬合作產(chǎn)品食用玉米淀粉主要管理人職務(wù)總經(jīng)理電話聯(lián)系人職務(wù)銷售經(jīng)理電話供應(yīng)商地址證件是否齊全有效（符合項打"）N法人營業(yè)執(zhí)照副本 N稅務(wù)登記證副本N組織機(jī)構(gòu)代碼證副本N法律法規(guī)要求的其他證件：如有請?zhí)顚懫渌C書或資料（如有請打"）0ISO9001認(rèn)證證書 口15014001認(rèn)證證書 □其它資質(zhì)證書N生產(chǎn)加工工藝流程 0企業(yè)簡介其他證件：如有請?zhí)顚懏a(chǎn)品說明產(chǎn)品名稱是否有國標(biāo)/行標(biāo)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號官方（或第二方）檢測報告日期備注食用玉米淀粉國標(biāo)GB/T8885-2008所有供應(yīng)單品必須全部列出，如果行數(shù)不夠可以自行增加行，如執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，請在備注欄注明，后附備案有效的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)彩色掃描件。供方聲明:我公司保證以上內(nèi)容真實，并保證以后合作符合你公司要求和相關(guān)法律、法規(guī)要求。2.1企業(yè)簡介**坐落在安徽省宿州市蕭縣圣泉鄉(xiāng)，310國道兩側(cè)，距江蘇徐州市僅17km，地理位置優(yōu)越，交通便利。公司占地面積30萬平方米，現(xiàn)有辦公室、生產(chǎn)車間及倉庫建筑面積54417平方米，職工1150名，其中專業(yè)技術(shù)人員140名。公司注冊資本4000萬元，資產(chǎn)3.5億元。公司2010年主業(yè)務(wù)收入達(dá)到5.08億元。公司是一家中型民營制造企業(yè)，公司現(xiàn)擁有玉米淀粉廠、彩色印刷廠、造紙廠、熱電站及水處理站。記過10多年的創(chuàng)業(yè)，己成為縣域經(jīng)濟(jì)中工業(yè)企業(yè)的龍頭，企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展在地方經(jīng)濟(jì)總量中占有一定的份額。2.2企業(yè)工廠正門及企業(yè)廠景照片2.3法人營業(yè)執(zhí)照副本（彩色掃描件）2.4稅務(wù)登記證副本（彩色掃描件）2.5組織結(jié)構(gòu)代碼證副本（彩色掃描件）2.6生產(chǎn)許可證副本及附件（彩色掃描件）2.7其它證件（彩色掃描件）企業(yè)整體實力3.1行業(yè)排名貴公司在本行業(yè)中（口國際/□國內(nèi)/省內(nèi)）排名第_2_名，請列出國內(nèi)同行業(yè)排名前幾名的公司： 山東壽光巨能金玉米開發(fā)有限公司 3.2體系認(rèn)證情況如屬強(qiáng)制執(zhí)行有關(guān)質(zhì)量或安全認(rèn)證行業(yè)，請在備注中注明。認(rèn)證名稱認(rèn)證編號到期時間備注ISO9001：20082014.10.113.3體系認(rèn)證證書（彩色掃描件）給**供貨產(chǎn)品情況4.1產(chǎn)品1⑴、產(chǎn)品照片及產(chǎn)品包裝物照片（包括標(biāo)簽、合格證、說明書）。⑵、出廠檢驗報告（彩色掃描件）⑶、產(chǎn)品官方檢測報告（彩色掃描件）⑷、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（或地方標(biāo)準(zhǔn)）（彩色掃描件）質(zhì)保能力A官方（或第三方）檢測報告檢驗機(jī)構(gòu)蚌埠市產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢測中心是否具備檢測資質(zhì)： w有口無B出廠檢驗負(fù)責(zé)人職務(wù)主任職稱一級化驗員C檢驗范圍1.入廠檢驗w有口無 2.生產(chǎn)過程檢驗w有口無出廠檢驗w有口無D質(zhì)量控制關(guān)鍵點(diǎn)（如無可不填）： 磨篩 分離 E質(zhì)量控制關(guān)鍵點(diǎn)工序現(xiàn)場是否有標(biāo)志和控制：w有 口無F本企業(yè)于2008年4月通過質(zhì)量體系認(rèn)證:□ISO22000 wISO9002認(rèn)證機(jī)構(gòu)： 5.1化驗（檢驗）室及主要檢測設(shè)備照片6、企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)加工情況6.1生產(chǎn)加工工藝流程（簡要介紹）玉米淀粉生產(chǎn)工藝流程圖德料玉米掙化一柴質(zhì)跖ftr芾搬r浸泡f稀玉米裝一波繼■玉米蔻破砰一O-洗蛆脫水f干燥一棒油精腐裕洗品苴-脫水■干燥—拊樣?纖帽物公m編_股虹干燥一童白粉清水一淀粉洗漆精制阿枝乳f制聽變性淀■等脫水干蝶淀粉成I枯計噸包裝6.2企業(yè)主要生產(chǎn)工序照片、生產(chǎn)設(shè)備照片（可加附頁）6.3成品庫、原輔料庫房照片（可加附頁）企業(yè)主要原材料來源7.2請?zhí)峁┲饕牧蟻碓吹臋z驗材料（可加附頁）8.近三年企業(yè)獲得榮譽(yù)情況8.1企業(yè)最近三年的榮譽(yù)證書復(fù)印件或照片（可加附頁）9.企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境情況本企業(yè)是否通過環(huán)境認(rèn)證（ISO14001）； 口是□否環(huán)境有污染的活動是否采取相應(yīng)的污染消除措施與活動；口是□否主要污染物排放固體、生產(chǎn)廢水產(chǎn)品包裝物或容器為：口紙箱口編織袋口塑料桶口馬口鐵口其它廢品處理形式： 口重新利用口廢料賣出口其他企業(yè)內(nèi)部是否設(shè)置危險物識別標(biāo)志； 口是□否請?zhí)峁┵F企業(yè)的《環(huán)境影響評估報告書》。9.1環(huán)境影響評估報告書（可加附頁）

SH-MS4-CGZX-11供方評價表供方名稱聯(lián)系人地址評審時間電話號碼產(chǎn)品（類別）生產(chǎn)能力年供數(shù)量以上內(nèi)容由供應(yīng)商填寫，以下內(nèi)容由評審小組填寫1供方是否取得與所供應(yīng)產(chǎn)品相對應(yīng)的資質(zhì)2供方證件是否合法、齊全、有效3供方所供產(chǎn)品是否合法合規(guī)、符合**要求4供方當(dāng)前質(zhì)量體系是否能滿足**要求5供方當(dāng)前環(huán)境管理體系