重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案

附件：寧夏石嘴山市重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案依據(jù)國家重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案，制定我區(qū)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測技術(shù)方案。一、概念職業(yè)病監(jiān)測是指對接觸重點(diǎn)職業(yè)病危害因素的人群，依照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》(衛(wèi)生部令第23號)、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2007)和《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》(GBZ159-2004)的要求，搜集健康狀況改變及其相關(guān)信息，為分析重點(diǎn)職業(yè)病發(fā)病特點(diǎn)、規(guī)律和趨勢，評價(jià)重點(diǎn)職業(yè)病預(yù)防控制效果提供依據(jù)。二、目的了解監(jiān)測地域職業(yè)病的發(fā)病狀況和影響因素，分析職業(yè)病危害因素對特定人群健康影響及職業(yè)病發(fā)病的特點(diǎn)、規(guī)律和趨勢，為制訂我區(qū)重點(diǎn)職業(yè)病防治政策和辦法提供依據(jù)。（二）提高初期發(fā)覺、初期預(yù)防、初期控制重點(diǎn)職業(yè)病的能力，提高職業(yè)病防治監(jiān)管效率，及時(shí)掌握重點(diǎn)職業(yè)病的發(fā)病特點(diǎn)、規(guī)律和趨勢，研究制訂適宜技術(shù)，遏制重點(diǎn)職業(yè)病的多發(fā)勢頭，有效保護(hù)勞動(dòng)者健康。三、監(jiān)測哨點(diǎn)的設(shè)置、肯定肯定石嘴山市大武口區(qū)為國家重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測哨點(diǎn)，監(jiān)測職業(yè)病為鉛中毒，監(jiān)測人數(shù)很多于600人。四、責(zé)任單位及監(jiān)測內(nèi)容（一）責(zé)任單位承擔(dān)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測工作的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、后勤保障等工作。具體業(yè)務(wù)工作由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)。（二）工作職責(zé)一、石嘴山市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)1）搜集職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料。依照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》（衛(wèi)生部令第23號）的規(guī)定，搜集內(nèi)容主要包括勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；職業(yè)健康檢查結(jié)果及處置情形；職業(yè)病診療等勞動(dòng)者健康資料；相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果等職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料。職業(yè)健康檢查項(xiàng)目依照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》（衛(wèi)生部令第23號）和《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2007）的規(guī)定執(zhí)行；職業(yè)病病人信息依照《職業(yè)病防治法》和有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和報(bào)告。（2）搜集轄區(qū)情形資料。a、 大休情形。包括人口、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。上年度轄區(qū)面積、主要自然資源、常住人口（男、女，年齡散布，受教育程度城鄉(xiāng)人口等）、勞動(dòng)力人口（常住勞動(dòng)力人口、流動(dòng)勞動(dòng)力人口）、死亡情形（死亡人數(shù)、死因組成等）、生產(chǎn)總值及組成。b、 產(chǎn)業(yè)散布和職業(yè)人口指標(biāo)。上年度轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)大休情形、主導(dǎo)工業(yè)的散布情形、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、職工數(shù)、生產(chǎn)工人數(shù)、主要職業(yè)病危害、接觸職業(yè)病危害人數(shù)、生產(chǎn)總值及組成。C、有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生情形。職業(yè)病發(fā)病情形、職業(yè)衛(wèi)生資源大體情形，包括衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人力、資金和設(shè)備等。d、重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)大休情形。主要原材料、主要產(chǎn)品、年產(chǎn)值，企業(yè)職工數(shù)、生產(chǎn)工人數(shù)、接觸職業(yè)病危害人數(shù)，主要職業(yè)病危害因素，職業(yè)病危害防護(hù)辦法，職業(yè)衛(wèi)生組織管理、用于職業(yè)病防治的年度經(jīng)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)繳納情形，歷史職業(yè)病發(fā)病情形等。（3）負(fù)責(zé)監(jiān)測哨點(diǎn)數(shù)據(jù)、資料的搜集、整理。二、石嘴山市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)a、 負(fù)責(zé)監(jiān)測哨點(diǎn)單位工作場所職業(yè)病危害因素的檢測及結(jié)果分析評價(jià)；b、 負(fù)責(zé)對肯定的監(jiān)測哨點(diǎn)人群進(jìn)行職業(yè)健康檢查，只業(yè)健康檢查項(xiàng)目依照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》（衛(wèi)生部令第23號）和《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范?（GBZ188-2007）的規(guī)定執(zhí)行，成立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。五、數(shù)據(jù)搜集與報(bào)告（一）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)測哨點(diǎn)原始數(shù)據(jù)、資料（數(shù)據(jù)庫）錄入、審核和匯總。匯總的數(shù)據(jù)、資料（數(shù)據(jù)庫）和工作總結(jié)上報(bào)市級衛(wèi)生行政部門審核后，于2010年8月上旬前上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。（二）自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)完成重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測工作數(shù)據(jù)、資料（數(shù)據(jù)庫）的審核、匯總，并將數(shù)據(jù)、資料（數(shù)據(jù)庫）和工作總結(jié)報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生廳審核后，于2010年8月底前上報(bào)衛(wèi)生部監(jiān)督局和中國疾病預(yù)防控制中心。六、時(shí)刻安排重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測工作分四個(gè)階段開展。第一階段：預(yù)備階段（2010年5月15日-5月30日）工作內(nèi)容包括：制定重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測工作方案，組織培訓(xùn)。對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測單位進(jìn)行摸底調(diào)查，肯定監(jiān)測對象；搜集職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料；轄區(qū)情形資料（包括大體情形、產(chǎn)業(yè)散布和職業(yè)人口指標(biāo)、有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生情形及涉鉛企業(yè)大體情形）。第二階段：工作階段（6月1日至7月31日）工作內(nèi)容包括：依照哨點(diǎn)監(jiān)測方案組織重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測人群進(jìn)行職業(yè)健康檢查，規(guī)范填寫健康體檢表，成立完善的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。對重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測企業(yè)工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素監(jiān)測評價(jià)。第三階段：分析總結(jié)上報(bào)階段（8月1日至8月15日）工作內(nèi)容包括：對搜集的資料、數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行整理并錄入數(shù)據(jù)庫；對職業(yè)健康體檢和現(xiàn)場監(jiān)測資料進(jìn)行分析評價(jià)，了解重點(diǎn)職業(yè)病發(fā)病狀況和影響因素，分析發(fā)病特點(diǎn)、規(guī)律和趨勢，制定重點(diǎn)職業(yè)病防治政策和辦法；上報(bào)工作總結(jié)。七、工作要求（一）增強(qiáng)審核，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)、資料（數(shù)據(jù)庫）質(zhì)量承擔(dān)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測工作的衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)對監(jiān)測數(shù)據(jù)、資料（數(shù)據(jù)庫）的審核，包括監(jiān)測哨點(diǎn)資料的規(guī)范性、完整性，調(diào)查表內(nèi)容的缺項(xiàng)值、極端值或歧義值和邏輯錯(cuò)誤等。重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測原始數(shù)據(jù)、資料（數(shù)據(jù)庫）要長期保留，遵守有關(guān)職業(yè)病防治的保密原則。（二）增強(qiáng)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對全區(qū)承擔(dān)職業(yè)病監(jiān)測機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和具體從事監(jiān)測工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保順利開展監(jiān)測工作。（三）衛(wèi)生行政部門要將重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性和常規(guī)性的業(yè)務(wù)工作納入工作計(jì)劃，安排技術(shù)骨干專門負(fù)責(zé)，并維持人員相對穩(wěn)固，確保項(xiàng)目按時(shí)完成。項(xiàng)目結(jié)束后，要組織有關(guān)人員，認(rèn)真撰寫工作總結(jié)，依照時(shí)刻要求及時(shí)上報(bào)。附表：1.勞動(dòng)者健康大體情形表2.勞動(dòng)者健康檢查、診療情形表3.轄區(qū)職業(yè)病防治工作大體情形表附表1附表1勞動(dòng)者健康大體情形表般情形企業(yè)編碼2?身份證號工號 性別①男②女出生地 省 地市—婚姻狀況①未婚②已婚③其他1?單位名稱姓名 5?民族 （按國標(biāo)）區(qū)縣（按國標(biāo)）近親結(jié)婚①是②否9?初婚年月 配偶出生年月 配偶從事工作性質(zhì)①有毒有害作業(yè)②非有毒有害作業(yè)二、個(gè)人煙酒史一）吸煙是否吸煙①是②否若吸煙，1?開始吸煙年 歲 2?煙齡 年3?每日煙量①?。篤10支/日②中：10?20支/日 ③大：＞20支/日（二）飲酒（一杯酒的定義為1/2瓶（750ml/瓶）啤酒，或2兩半葡萄酒，或兩白酒）1.過去30天里，隔多久會(huì)一天喝一杯以上（包括一杯）的任何含酒精飲料①每天②幾乎每天③每星期4?5天④每星期2?3天⑤每星期1天⑥一個(gè)月2?3天⑦一個(gè)月1天⑨不喝酒2?在喝酒的日子里，通常一天卩 杯酒3?在過去30天中，最多一天卩 杯酒（包括所有類型的酒飲料）三、 月經(jīng)史1?初潮年齡 歲 2?絕經(jīng)年齡 歲四、 生育史（已婚職工均需填寫）1?不孕①是②否2?是否曾接受絕育手術(shù)①是②否3?妊娠史妊次 妊娠結(jié)果

五、其他相關(guān)問題勞動(dòng)者職業(yè)史情形身份證號： 姓名： 身份證號： 姓名： 病名疾病編碼診斷年月診斷單位類別

身份證號： 姓名： 勞動(dòng)者健康檢查、診療情形表、訪談?dòng)涗洠▎栐\）身份證號： 姓名： 訪談日期： 在過去的30天內(nèi)你是不是有下述癥狀？①有②無項(xiàng)目結(jié)果肌肉骨骼系統(tǒng)頸區(qū)痛肩膀痛臂痛手腕部疼痛下背痛髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)痛身體其他關(guān)節(jié)痛呼吸、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀心悸、心律不齊胸痛、胸悶眩暈頭痛咳嗽呼吸困難項(xiàng)目結(jié)果發(fā)熱樣癥狀咽喉痛、鼻塞眼刺激癥狀胃痛惡心心理狀況沮喪或情緒低落易怒焦慮，精神緊張勞累感，虛弱過勞感睡眠紊亂記憶困難精神難于集中能力勝任工作需要二、勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查記錄表身份證號： 項(xiàng)目結(jié)果體重（kg）身高（cm）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）皮膚淋巴結(jié)眼耳鼻牙rH止口齒囚齦口腔粘膜扁桃體咽喉心臟肺姓名： 體檢日期:項(xiàng)目結(jié)果肝臟脾脊柱四肢杵狀指靜脈曲張神經(jīng)眼瞼震顫舌震顫手震顫二頭肌反射膝反射跟腱反射感覺異常病理反射其他三、勞動(dòng)者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果記錄表身份證號： 姓名： 體檢日期： 項(xiàng)目尿常規(guī)項(xiàng)目尿常規(guī)比重酸堿度尿膽原尿膽紅素尿糖項(xiàng)目結(jié)果單位血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)中性淋巴單核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白紅細(xì)胞壓積血小板計(jì)數(shù)

酮體亞硝酸鹽尿蛋白白細(xì)胞潛血/紅細(xì)胞項(xiàng)目結(jié)果肝功能SGPT或ALTSGOT/ASTHBsAg項(xiàng)目結(jié)果單位專項(xiàng)檢杳（欄目中未列入的項(xiàng)目，請?jiān)谙旅娴目招兄刑顚懀┭U血紅細(xì)胞游離原卟啉紅細(xì)胞鋅原卟啉血鎘尿鉛尿§-氨基r酮戊酸尿酚尿馬尿酸尿甲基馬尿酸尿鎘尿卩2微球蛋白尿汞尿總汞尿三氯乙酸尿2,5-己二酮TTT呼氣苯X線攝片日期： X線片診斷結(jié)果：B超檢查日期： B超檢查結(jié)果：肺功能檢查日期： 肺功能檢查結(jié)果：項(xiàng)目結(jié)果FVC（%）FEV（%）1FEV/FVCDL（%）OC

心電圖檢查日期： 心電圖檢查結(jié)果：聽力實(shí)驗(yàn)日期： 聽力實(shí)驗(yàn)結(jié)果：項(xiàng)目結(jié)果左耳高頻(dB(A))語頻(dB(A))右耳高頻(dB(A))語頻(dB(A))雙耳語頻(dB(A))四、 勞動(dòng)者急性職業(yè)病情形身份證號： 姓名： 發(fā)生年月病名（編碼）地點(diǎn)（如實(shí)填寫）原因備注病情轉(zhuǎn)歸處理單位

五、 勞動(dòng)者塵肺病情形身份證號： 姓名： 塵肺病名（編碼）： 診斷年月塵肺診斷年月塵肺期別合并癥結(jié)核肺及支氣管感染（①有②無）死亡年直接死因自發(fā)性胸氣肺心病六、 勞動(dòng)者慢性職業(yè)病情形（不含塵肺和放射性職業(yè)病）身份證號： 姓名： 診斷年月病名（編碼）病因編碼病情轉(zhuǎn)歸死亡年月直接死因類別碼細(xì)目碼轄區(qū)職業(yè)病防治工作情形表一、轄區(qū)大體信息 省（直轄市、自治區(qū)） 市 縣（區(qū)） 統(tǒng)計(jì)年度 年（一）人口、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)1?轄區(qū)面積 平方千米2.主要自然資源 3?常住人口 萬人,其中：a?男性 萬人，女性 萬人；b.城鎮(zhèn)人口 萬人，鄉(xiāng)村人口 萬人；歲 人，65歲及以上 人；d?初中 人；高中專 人；大學(xué)及以上 人4?勞動(dòng)力人口 萬人，其中：常住勞動(dòng)力人口 萬人，?流動(dòng)勞動(dòng)力人口 萬人（其中流入人口 萬人，流出人口 萬人）5?死亡人數(shù) 萬人6?生產(chǎn)總值 萬元，其中第一產(chǎn)業(yè) 萬元，第二產(chǎn)業(yè) 萬元,第三產(chǎn)業(yè) 萬元7?財(cái)政總收入 萬元，其中稅收收入 萬元（二）產(chǎn)業(yè)散布和職業(yè)人口指標(biāo)1?主導(dǎo)工業(yè) 2?轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)總數(shù) 個(gè)，其中：a?大型企業(yè) 個(gè)，中型企業(yè) 個(gè)，小型企業(yè) 個(gè)，其他 個(gè);

b.存在職業(yè)病危害的企業(yè) 個(gè)，其中：大型企業(yè) 個(gè)，中型企業(yè) 個(gè)，小型企業(yè) 個(gè)，其他 個(gè)。3?轄區(qū)內(nèi)職工總數(shù) 萬人，生產(chǎn)工人數(shù) 萬人4.主要職業(yè)危害及接觸人數(shù)（僅填寫哨點(diǎn)監(jiān)測選定病種危害因素）職業(yè)病危害接觸人數(shù)（人）煤塵矽塵石棉塵鉛苯及其苯系物鎘錳汞正己烷其他（請?zhí)顚懀ㄈ┞殬I(yè)衛(wèi)生資源信息1.疾病預(yù)防控制中心設(shè)有職業(yè)衛(wèi)生科①有②無2?疾病預(yù)防控制中心從事職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員數(shù) 人，其中：TOC\o"1-5"\h\z專職 人，兼 ；低級 人，中級 人，高級 人3?轄區(qū)內(nèi)取得建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)資格機(jī)構(gòu)數(shù) 個(gè)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與防護(hù)用品效果評價(jià)資格機(jī)構(gòu)數(shù) 個(gè)職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)資格機(jī)構(gòu)數(shù) 個(gè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資格機(jī)構(gòu)數(shù) 個(gè)職業(yè)病診斷資格機(jī)構(gòu)數(shù) 個(gè)4?轄區(qū)上年度衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) 萬元，職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) 萬元，其中：財(cái)政撥款 萬元，自籌 萬元，支出 萬元

二、監(jiān)測哨點(diǎn)用人單位大體情形表企業(yè)編碼： 省 市 縣填表日期： 年月日填表部門： 填表人： 電話： 單位名稱郵編單位地址傳真法定代表人（姓名）電話職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人（姓名）電話職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)