老年人健康管理工作計(jì)劃

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老年人健康管理工作計(jì)劃篇1

為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，依據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20**年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃：

一、完善制度，細(xì)化管理：

完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為詳細(xì)工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。

二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：

今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，詳細(xì)完成發(fā)下工作指標(biāo)：

1、掌控轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，依據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。

2、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，依據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。依據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。

4、對(duì)轄區(qū)0——6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)〔包括健康詢問與指導(dǎo)〕等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，詳細(xì)內(nèi)容包括：

〔1〕向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；

〔2〕在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5、對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡約的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的.提供中醫(yī)干預(yù)方案或予以健康指導(dǎo)。

6、全部中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核

我院將依據(jù)績效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)覺的問題實(shí)時(shí)整改，并要求實(shí)時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。

老年人健康管理工作計(jì)劃篇2

中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我市貫徹落實(shí)上級(jí)文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)技能建設(shè)，積極推動(dòng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，0—36個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，依據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。0—36個(gè)月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現(xiàn)場保健指導(dǎo)、播放視頻。

中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。依據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

一、取得成果：

20**年，我市在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)和職工的仔細(xì)工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并仔細(xì)錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；掩蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個(gè)；掩蓋率36.1%?；就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務(wù)。

二、存在問題及緣由分析：

老年人對(duì)中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識(shí)不足，依從性較低。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)掩蓋率不足、兒童現(xiàn)場指導(dǎo)欠缺、各月齡段掩蓋面欠到位。

三、今后

我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的'重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，0—36個(gè)月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)持續(xù)開展下去貢獻(xiàn)一份能量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語言溝通。

老年人健康管理工作計(jì)劃篇3

一、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的'基本設(shè)備和條件。

二、加強(qiáng)與居委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌控轄區(qū)內(nèi)老年人口信息改變。加強(qiáng)宣揚(yáng)，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人情愿接受服務(wù)。

三、每次健康檢查后實(shí)時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。詳細(xì)內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

四、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提奉養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)

五、通過各種方式，每年組織轄區(qū)老年人免費(fèi)進(jìn)行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。

老年人健康管理工作計(jì)劃篇4

響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號(hào)召。為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及損害預(yù)防的指導(dǎo)，減削健康危急因素，有效預(yù)防和掌握慢性病。依據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實(shí)施細(xì)那么。

服務(wù)對(duì)象：全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人。

服務(wù)內(nèi)容；為全鄉(xiāng)行政村的65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的時(shí)間視狀況詳細(xì)安排，體檢項(xiàng)目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些須要的項(xiàng)目，詳細(xì)步驟如下：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織各村的老年人的每年一次的'健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。

2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。

3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估、體格檢查、幫助檢查。

4、健康狀況評(píng)估包括：吸煙、飲酒、體育熬煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥狀況。

5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、

腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

幫助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、*光片。

6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

對(duì)發(fā)覺已確診的高血壓者和2型糖尿病