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文檔簡介

2019年皮膚科三基考試題及答案一、選擇題 100單選題1.成人皮膚的面積約為(D)A.1.3平方米B.1.4平方米C.1.2平方米D.1.5平方米2.成人皮膚占體重的(B)A.15%B.16%C.14%D.13%3.黑色素細胞占基底細胞的(C)A.15%B.14%C.10%D.12%4.正常情況下黑色素細胞位于(A)A.基底細胞層B.顆粒層C.角質層D.真皮層5.基底細胞層細胞移行大到顆粒層需要(A)A.14天B.28天C.7天D.20天6.正常表皮通過時間為(B)A.14天B.28天C.7天D.20天7.下列那個不是原發(fā)性皮疹(A)A.糜爛B.風團C.結節(jié)D.腫物8.下列那個不是繼發(fā)性皮疹(D)A.抓痕B.浸漬C.潰瘍D.斑塊9.單純皰疹好發(fā)部位(D)A.面部三叉神經第一分支區(qū)B腰腹部C四肢D.皮膚粘膜交界處10.尋常疣的好發(fā)部位(A)A暴露易受損傷部位B.面部C.四肢D腰腹部11.膿皰瘡的好發(fā)季節(jié)(B)A.冬春季B.夏秋季C.春夏季D.秋冬季12.丹毒治療的首選藥物(D)A.頭孢類抗生素B.喹諾酮類抗生素C.四環(huán)素類D.青霉素13.丹毒的病原菌最常見(B)A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.表皮葡萄球菌D.丹毒桿菌14.下列哪種不是白癬的致病菌(C)A.犬小孢子菌B.石膏樣小孢子菌C.紫色毛癬菌D.鐵銹色小孢子菌15.花班癬與下列哪種感染有關B)A.小孢子菌B.糠秕孢子菌C.紅色毛癬菌D.毛囊蟲16.接觸性皮炎屬(B)A.I型變態(tài)反應B.IV型變態(tài)反應17.接觸性皮炎的形態(tài)、范圍與接觸物的大小、形態(tài)多:(A.)A.一致,境界清楚B﹒不一致,境界不清18.確定可疑致敏物可行斑貼試驗:(A)A.一般須在皮疹消退及停用抗組胺藥1~2周進行。B.斑貼試驗陰性者可完全排除為致敏原。19.以下各項中哪些項和丘疹性蕁麻疹有關(C)⑴蟲咬⑵肥大細胞浸潤⑶熱過敏⑷小孩比成人多A.⑴⑵B.⑵⑶C.⑴⑷D.⑵⑷20.下列疾病以斑疹和斑片為主要損害,除了(A)A.慢性蕁麻疹B.雀斑C.黃褐斑D.白癜風E.鮮紅斑痣21.特殊類型的蕁麻疹不包括:(D)A.皮膚劃痕征B.寒冷性蕁麻疹C.膽堿能性蕁麻疹D.蕁麻疹性血管炎E.血管性水腫22.血管性水腫發(fā)生喉頭水腫,首選處理:(A)A.立即皮下注射1:1000腎上腺素0.5~1mlB.立即皮下注射1:1000腎上腺素2mlC.立即肌注氟美松10mgD.立即肌注苯海拉明40mgE.立即靜脈滴注氨茶堿23.男30歲現(xiàn)1m風圍:(B)A疹B疹C疹D斑E征.對:(D)⑴腫⑵退⑶斑⑷癢⑸生A⑴⑵⑶⑷B⑶⑷⑸C⑴⑷⑸D.⑴⑵⑷⑸E.⑵⑷⑸25.過敏性休克的治療:(D)A.立即皮下或肌注1:1000腎上腺素0.5~1mgB.有呼吸困難者給氧C.皮質類固醇激素肌注或靜脈滴注D.以上均正確26.輕型藥疹的治療不包括(D)A.停用可疑藥物B.給予抗組胺藥物C.維生素CD.免疫治療27.藥疹最嚴重的是下列哪一型(E)A.蕁麻疹型B.猩紅熱型C.剝脫性皮炎型D.固定性皮炎E.大皰性表皮松解壞死型28.一女性患者因感冒發(fā)熱,口服阿莫西林后全身出現(xiàn)大小不等的風團,瘙癢,藥疹為以下哪型:(C)A.猩紅熱樣紅斑型B.多形性紅斑型C.蕁麻疹型D.固定型E.血管炎型29.一女性因發(fā)熱口服先鋒霉素后全身發(fā)生散在的紅斑其上發(fā)生松弛的水皰,如燙傷樣表現(xiàn),黏膜也有大片壞死伴高熱,最可能的診斷是(A)A.大皰性表皮松解型藥疹B.剝脫性皮炎藥疹C.麻疹樣紅斑型藥疹D.固定型藥疹E.濕疹型藥疹30重癥藥疹,如大皰性表皮松解壞死型治療包括(E)A.大量皮質類固醇激素B.選用抗生素C.注意補液,加強對皮膚及黏膜護理D.停用可疑藥物E.以上均正確31下列哪些不是引起瘙癢癥的常見病因(E)A.環(huán)境因素B膽道梗阻C妊娠D糖尿病E銀屑病32瘙癢癥與慢性濕疹的主要區(qū)別是(C)A瘙癢明顯B苔蘚樣變C無原發(fā)性皮損D病程長E抗組胺治療有效33可引起瘙癢的原因,不正確的是(E)A.肝臟病B.黃疸C.干燥D.糖尿病E.脊髓空洞癥34慢性單純性苔蘚的典型皮疹是(B)A.干燥脫屑B.苔蘚樣變C.色素沉著D.萎縮E.扁平丘疹35多形性紅斑的特征性皮損是(B)A.風團樣紅斑D.環(huán)狀紅斑

B.虹膜樣紅斑C.鱗屑性紅斑E.地圖狀紅斑36關于多形紅斑哪一項不正確(A)A.發(fā)病突然,無前驅癥狀D.好發(fā)于四肢遠端和面部

B.好發(fā)于兒童和青年C.春秋季多見E.有自限性傾向37重癥型多形紅斑處理應注意:(D)A.水、電解質平衡B.加強營養(yǎng)C.防止眼部并發(fā)癥D.以上都對E.以上都不對38重癥型多形紅斑治療應首選(C)A.10%小片糖酸皂B.維生素C.C.皮質類固醇激素D抗組胺劑E.硫代硫化鈉針劑39重癥型多形紅斑的特點(E)A.全身癥狀嚴重B.有嚴重粘膜損害C.腎受損出現(xiàn)蛋白尿、血尿D.肝功能異常E.以上都是40多形紅斑局部治療原則是(E)A.消炎B.收斂C.止癢D.防止繼發(fā)感染E.以上都是41哪一項不符合尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)?(D)A.銀白色鱗屑B.束狀發(fā)C.甲板頂針狀凹陷D消退期常見Koebner現(xiàn)象E.多數(shù)患者病情冬重夏輕42關于紅皮病型銀屑病,哪一項不正確?D)A尋常型進行期外用強刺激性藥物導致B.尋常型服用糖皮質激素突然停藥導致C.可繼發(fā)于泛發(fā)性膿皰型D.常伴高蛋白血癥E.皮疹間可出現(xiàn)外觀正常的“皮島”43與咽部鏈球菌感染關系最密切的是(E)A.蠣殼狀銀屑病B.紅皮病型銀屑病C.膿皰型銀屑病D.頭皮部銀屑病E.急性點滴狀銀屑病44關于玫瑰糠疹,哪一項不正確?E)A.中青年好發(fā)B.春秋季多見C.皮疹一般呈向心性分布D.發(fā)病后約1~3個月不等,皮疹可自行消退E.皮疹消退后常復發(fā)45某女26個m,似: (D)A病B癬C疹D疹E疹6(D).背.胸.部.廓7(A).松.素.維A酸.%酰8(C).斑.愈C.先從雙鬢發(fā)病D.常在無意中發(fā)現(xiàn)49患者男性,25歲,部斑2月。2月前有失史。查:頂及枕見多可(B).發(fā)B.斑禿C.假性斑禿D.全禿50患者男性45歲發(fā)12年發(fā)后稀、變、色,光??伎傻氖牵ˋ)A.男型發(fā)B.斑禿C.假性斑禿D.全禿51疥瘡是由下列哪種動物引起的?B)A.虱B.疥螨C.螨蟲D.蠓52下列哪一項不是疥瘡的易發(fā)部位?A)A.后背B.指縫C.臍周D.陰囊53疥瘡結節(jié)易發(fā)生于下列哪一部位?(D)A.手縫B.臍周C.肘窩D.龜頭54結節(jié)性紅斑易發(fā)生于(C)A.軀干屈側B.面部C.小腿伸側D.小腿屈側55Bazin硬紅斑易發(fā)生于(D)A.軀干屈側B.面部C.小腿伸側D.小腿屈側56雀斑與雀斑樣痣的鑒別中哪項符合雀斑BA.顏色較深B.日曬后增多C.與日曬無關D.任何部位均可發(fā)病57黃褐斑常為一些全身性疾病的表現(xiàn),不包括哪一疾病:DA.月經失調、痛經B.慢性肝病C.卵巢腫瘤D.糖尿病58糖皮質激素計量換算不正確的是:答案:B?A氫化考的松20mg與強的松5mg等效B氫化考的松20mg與地塞米松0.75mg等效C氫化考的松20mg與甲基強的松龍4mg等效D氫化考的松20mg與去炎松4mg等效59藥物的劑型不同,滲透性也不同,下面不正確的是:答案:BA溶液劑小于乳劑B溶液劑大于軟膏C軟膏大于乳劑D硬膏大于軟膏60下面哪一種病不適合激光治療:答案:DA尋常疣B雞眼C化膿性肉芽腫D甲溝炎61亞急性皮炎的外用藥可選用:答案:AA乳劑和糊劑B溶液C洗劑D酊劑62尖銳濕疣的病原體是答案:BA、HSVB.HPVC.HIVD.RNA病毒63下列所列藥物哪一種不是治療尖銳濕疣的外用藥物(C)A、0.5%足葉酯毒素酊B.三氯醋酸C.阿昔洛韋軟膏D.5-FU軟膏64人類乳頭瘤病毒的宿主是(C)A猿B.猴C.人D.大白鼠82HPV在診斷時應依據(jù)以下項目,但不包括(C)A.冶游史B.生殖器或肛門部位單個或多個乳頭狀贅生物,表面粗糙。C.血液病毒抗體檢測D.醋酸白試驗陽性65下列哪項描述符合珍珠狀陰莖丘疹(C)A、自覺疼痛B.屬性傳播疾病C.皮疹沿冠狀溝排列D.表面有膿性分泌物66生殖器皰疹的致病病原體是(A)A.DNA病毒B.RNA病毒C.立克次體D.病原體不明67下列哪個疾病屬性傳播疾病(B)A、陰莖結核疹B.陰部皰疹C.假性濕疣D.鮑文樣丘疹病68女性假性濕疣的皮疹為(B)A、紅斑B.丘疹C.水皰D.丘皰疹69下列哪一項不屬于生殖器皰疹的診斷(B)A、不潔性交史B.肛周柔軟贅生物C.肛周成簇小水皰D.病毒培養(yǎng)有單純皰疹病毒70以下哪個途徑可傳染AIDS(D)A、同桌吃飯B、同池游泳C、觸摸交談D、母嬰傳播71下列哪種途徑不傳播AIDS(C)A、吸食母乳 B、器官移植C、共用食具 D、人工受精72感染梅毒后傳染性最強的時間是A)A2年以內B2年以后C4年以內D4年以后73胎傳梅毒是在妊娠何時傳給胎兒的A)A妊娠前4個月B妊娠4個月后C妊娠后4個月D分娩時74關于梅毒螺旋體的特性哪項是不正確的(C)A是厭氧微生物B適宜溫為37℃C人是唯一宿主D一般消毒劑能殺滅75一期梅毒典型損害是B)A扁平濕疣B硬下疳C樹膠腫D梅毒疹76以下那種癥狀不屬硬下疳的表現(xiàn)B)A潰瘍B疼痛C不痛D不治自愈77下列那項不屬二期梅毒癥狀(D)A斑疹性梅毒疹B丘疹性梅毒疹C膿皰性梅毒疹D結節(jié)性梅毒疹78頭發(fā)的生長期約為(A)A.3年B.3個月C.3周D.3天79職業(yè)史在下述哪種疾病的診斷中尤其重要C)A膿皰瘡B丹毒C類丹毒D皮膚結核病80下列不符合膽堿能性蕁麻疹的是(C.)A.風團直徑約2~3mm,周圍有紅暈,常散發(fā)于軀干上部和上肢,互不融合。B.偶伴發(fā)乙酰膽堿的全身反應C.主要發(fā)生于皮下組織較疏松的部位或粘膜D.由于運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲使軀體深部溫度上升,促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發(fā)生。81下列哪一項與色素性蕁麻疹有關:(B)A.嗜酸性白細胞B.肥大細胞C.食物過敏D.淋巴細胞E.巨噬細胞82對于固定性藥疹,以下哪些正確(E)A.在同一部位反復發(fā)生B.為邊界清楚的紅斑C.重者紅斑上可出現(xiàn)水皰D.停服致病藥物后可痊愈E.以上都正確83可引起固定型藥疹的常見藥物是(D)A.維生素EB.氟康唑C.環(huán)孢素AD.磺胺類E.氯雷他定84重癥型多形紅斑的表現(xiàn)是(E)A.高熱B.皮膚與粘膜損害C.蛋白尿D.肝功異常E.以上均是85銀屑病表皮更替時間大約是(B)A.1~18天B.3~4天C.3~42天D.8~12天E.37.5小時86泛發(fā)型膿皰型銀屑病最常見的誘發(fā)原因,下面哪一項是正確的?(D)A.銀屑病繼發(fā)細菌感染B銀屑病繼發(fā)病毒感染C銀屑病繼發(fā)真菌感染D.銀屑病內服皮質類固醇激素或免疫抑制劑,驟然停藥E.銀屑病內服抗菌素,驟然停藥87疥瘡結節(jié)消退較慢,治療可用D)A.10硫磺軟膏B.5%硫磺軟膏C.25%苯甲酸芐酯乳劑D.糖皮質激素霜劑88下列物質具有抑制黑素合成的作用,但除外:答案:AA.二甲苯B.氫醌C.維甲酸D.維生素C89黃褐斑為一常見的色素沉著性皮膚病,下列哪項不正確:答案:BA.多見于面部暴露部位B.化妝品與發(fā)病無關C.冬輕夏重D.一部分妊娠期發(fā)病者,分娩后可消退90下面哪種病不適合紫外線治療:答案:DA.玫瑰糠疹B.銀屑病C.斑禿D.LE91帶狀皰疹與生殖器皰疹的鑒別要點(A)A、單側分布B、集簇水皰C、可糜爛 D、疼痛92AIDS主要侵犯的淋巴細胞是(A)A、CD4+ B、CD8+ C、CD6+ D、CD5+93卡氏肺囊蟲肺炎的首選藥物是(D)A、青霉素B、鏈霉素C、頭孢類D、復方新諾明94母嬰傳播AIDS不通過下列哪種途徑(B)A、胎盤B、觸摸C、產道D、母乳喂養(yǎng)94感染梅毒后梅毒血清反應強陽性多在(D)A剛感染時B感染1周時C發(fā)生下疳3-4周時D發(fā)生下疳4-6周后95判斷:患者全身有斑疹,生殖器有濕潤扁平丘疹,分泌物中用免疫熒光顯微鏡觀察到螺旋體,梅毒血清實驗強陽性為(B)A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒D梅毒潛伏期96妊娠梅毒對青霉素過敏者只能選用(B)A四環(huán)素B紅霉素C多西環(huán)素D丙磺舒97除衣原體支原體外,由滴蟲,念珠菌、金葡菌、鏈球菌等的其他菌引起的非淋菌性尿道炎發(fā)病率占B)A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.30以上98癥狀不屬男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)(D)A尿道刺癢B尿痛C尿道有稀薄漿液膿性分泌物D尿道流黃色膿性分泌物C級題99不屬于皮膚免疫系統(tǒng)的細胞是(B)A.角朊細胞B.Merkel細胞C.郎格漢斯細胞D真皮成纖維細胞100不屬于皮膚的單一感覺是(F)A.觸覺B.冷覺C.壓覺D.痛覺E.溫覺F.定位覺101手-足-病的病原體是下列哪一種?(A.)A.柯薩奇病毒B.??刹《綜.麻疹病毒D.風疹病毒題號錯誤5以下哪種既可引起淺部真菌感染,又可引起深部真菌病A.球孢子病B.組織胞漿菌C.念珠菌D.新生隱球菌(C)102不符合銀屑病的組織病理特征?(E)A.角化不全B.真皮乳頭上頂,其上方表皮變薄C.Munro微膿腫D.Kogoj海綿狀微膿腫E.Pautrier微膿腫103激素不用于(B)A.聚合性痤瘡B.酒渣鼻C.斑禿D.白癜風104疥瘡隧道,是由什么挖掘的?B)A.雄蟲B.雌蟲C.卵D.幼蟲105屬于皮膚血管炎的疾病是C)A.Paget病B.血管瘤C.結節(jié)性紅斑D.紅皮病106以下抗生素不易治療NGU(A)A青霉素B多西環(huán)素C阿奇霉素D氧氟沙星二、名詞解釋10題1木。2)。3紅。4約0~0。5。6需4面需4約8。7革。8r等。9t、稱t。0S(le11D.skinsyndrom12E.,SSSS系由凝固酶陽性菌嗜菌體Ⅱ組71型金葡菌引起的急性表皮顆粒層生3始礎。者1-2并。題0題1是瞼、陰、房2是掌、跖3為毛、毛、毛4位頭、面、部5括疹、疹、塊、團、節(jié)、皰、皰、腫6括屑、漬、爛、瘍、隙、痕、痂、痕、變、縮7。8在d,。9。0臨床上將病情嚴重、死亡率較高的(大皰性表皮松解型藥疹(重癥多形紅斑型藥疹(剝脫性皮炎型藥疹)稱為重癥藥疹。11在藥疹發(fā)生的高敏狀態(tài)下,對平時不過敏,與致敏藥物化學結構不同的藥物也出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象稱為(多價過敏。12臨床上將銀屑病分為尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型四型。13固及。4(皮脂分泌增多(毛囊口上皮角化亢進)痤。5(%、%、%。6積)7丘)8(2。9。0念珠菌病通常用氟康唑治療,但其中(光滑念珠菌)和(克柔氏念珠菌)對氟康唑不敏感。四、問答題1皮膚的生理功能主要有那幾大方面?(1)激的防護;微生物的防御作用;防止體液過度丟失。(2)細。(3),,。(4)。(5),1量2)散(6)解。(7)成真。2何?:(1;(2;(3;素(1)有很大差異。如一般吸收能力是陰囊>前額>大腿屈側>上臂屈側>前臂>掌跖皮膚的損傷糜爛或潰瘍等可降低屏障作用經皮吸收增加,尤其當損傷面積較大時,可因大量吸收而造成嚴重后果。(2)皮膚角質層水合程度皮膚浸漬時可增加吸收如塑料薄膜封包用藥比單純搽藥的吸收系數(shù)高100倍。(3)物質的理化性質完整的皮膚只吸收很少的水分和微量的氣體水溶性物質如維生素C不易被皮膚吸收電解質吸收也很少脂溶性物質如維生素A脂增加皮膚滲透性的物質如乙醚等有機溶劑可增加吸收。表面活性劑,藥物的劑型也影響皮膚的吸收。3藥疹的常見類型?重癥藥疹包括哪些?重癥藥疹的治療原則?①固定型藥疹②蕁麻疹型藥疹③麻疹樣或猩紅熱樣藥疹④濕疹型藥疹⑤紫癜型藥疹⑥多形紅斑型藥疹⑦大皰性表皮松解型藥疹⑧剝脫性皮炎型藥疹⑨痤瘡樣藥疹⑩光感性藥疹藥疹重癥藥疹的治療原則 ①及早足量使用糖皮質激素②預防和治療感染和并發(fā)癥③加強支持療法④加強護理及局部治療4變態(tài)反應性藥疹的特點①只發(fā)生于少數(shù)過敏體質的服藥者,大多數(shù)人則不發(fā)生反應②皮疹的輕重與藥物的藥理及毒理作用無關③有一定的潛伏期初次用藥一般約經4~20天多數(shù)為7~8天的潛伏期后才出現(xiàn)藥疹,已致敏者再次用該藥后,數(shù)分鐘至24小時內即可發(fā)生④皮疹形態(tài)各異,很少有特異性⑤交叉過敏或多價過敏現(xiàn)象⑥停用致敏藥物,糖皮質激素治療常有效。5棘層松解征的四種檢查方法及尼氏征陽性的意義為何?四種檢查(1)手指推壓水皰一側,可使水皰沿推壓方向移動(2)手指輕壓皰(3(4皰定。6。答:水皰-大皰型及重癥型應早期足量使用糖皮質激素,如潑尼松60-80mg/d復達2-4周或更長。同時加強護理,注意水電解質平衡、營養(yǎng)及其他并發(fā)癥。7重癥型多形紅斑的臨床表現(xiàn)。出皰殖血也支異常等。皮損繼發(fā)感染可引發(fā)敗血癥。8早期梅毒的診斷標準及晚期梅毒的診斷標準是什么?早期1、有冶游史或配偶感染史,有硬下疳史或2年以內發(fā)病的;2、有多種皮3顯。期1、有冶游史或配偶感染史,有早期梅毒史;2、有典型的結節(jié)性皮疹及樹3,加9。(1廣(2色紅出甲板出現(xiàn)點狀凹陷,似“頂針狀。進行期時,外傷處或注射針孔處常可出現(xiàn)同形反應(3)病程慢性,皮疹可自愈,也可復發(fā)。臨床分三期(1反(2發(fā)(3沉。0?答青春期雄激素的產生增加使皮脂腺增大皮脂分泌增多毛囊上皮角化異常,不能正常脫落使毛囊口變小皮脂淤積在毛囊口形成粉刺痤瘡丙酸桿菌增殖,產生的酶分解皮脂產生的游離脂肪酸刺激毛囊引起炎癥反應痤瘡丙酸桿菌還產生一些低分子多肽對中性粒細胞具有趨化作用后者產生的水解酶使毛囊壁發(fā)生滲漏其至破裂毛囊內容物進人周圍真皮組織造成從炎性丘疹到囊腫性損害的一系列臨床表現(xiàn)。五、病例分析5題1男20歲痛3年、白頭粉刺及毛囊性膿丘皰疹背部見多數(shù)前述皮疹并見多數(shù)結節(jié)、囊腫、及大小不等的萎縮或增生性的瘢痕。你認為最可能的的診斷為何?診斷依據(jù)為何?應做的檢查為何?鑒別診斷為何?如何治療?診斷1聚合性痤瘡2痤瘡合并感染依據(jù)1青年男性2.面部反復疙瘩近半月突然加重伴有低熱3.額雙頰、下頦見黑、白頭粉刺及毛囊性膿丘皰疹。背部見多數(shù)前述皮疹并見多數(shù)結節(jié)、囊腫、及大小不等的萎縮或增生性的瘢痕。檢查1血常規(guī)2皮損膿液培養(yǎng)3毛囊蟲鏡檢鑒別1尖頰額頜管張.皮損為半球形或扁平丘疹結節(jié)暗紅或褐色,中心壞死。治療1.素.維A服.酮.劑2,0斑3丘。你認為最可能的的診斷為何?診斷依據(jù)為何?應做的檢查為何?鑒別診斷為何?如何治療?診斷1.酒渣鼻依據(jù)1.女40歲2.面部漸加重紅斑3年3.紅查.檢別.脂溢性皮炎:分布較廣泛,不止局限于面部,有油膩狀磷屑,無毛細血管擴張治療1素.服.酮.外劑.。32歲疹10年集(-)你認為最可能的的診斷為何?診斷依據(jù)為何?應做的檢查為何?鑒別診斷為何?如何治療?診斷1.假性濕疣依據(jù)1.女32歲2.小陰唇內側密集小丘10.內.酸白試驗(-)檢查病理組織檢查鑒別尖銳濕疣:皮疹分為丘疹型,乳頭型,

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