醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件

醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序醫(yī)務(wù)科2019年6月20日醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序1醫(yī)務(wù)人員資格授權(quán)管理制度各級(jí)醫(yī)師的授權(quán)必須在遵循《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的前提下,根據(jù)醫(yī)師的技術(shù)資質(zhì)(醫(yī)師、主治醫(yī)師副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師)及其實(shí)際能力水平,確定該醫(yī)師所能實(shí)施和承擔(dān)相應(yīng)治療手段的范圍與類別。至少每二年對(duì)醫(yī)師(特殊專業(yè)操作人員)進(jìn)行一次技術(shù)能力再評(píng)價(jià)與再授權(quán),再授權(quán)是依實(shí)際能力提升而變,不隨職稱晉升而變動(dòng)。醫(yī)院設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療職能部門和專家組成的醫(yī)院授權(quán)管理委員會(huì)。根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)要求,負(fù)責(zé)制定和定期更新醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)權(quán)限目錄,審核并授予各級(jí)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)和權(quán)限,定期對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行能力評(píng)價(jià)及再授權(quán)醫(yī)務(wù)人員資格授權(quán)管理制度2醫(yī)務(wù)部是醫(yī)師資格與分級(jí)授權(quán)的院級(jí)監(jiān)管部門和授權(quán)委員會(huì)的秘書科室。依據(jù)本人申請(qǐng)、科室意見,組織醫(yī)院授權(quán)委員會(huì)受理和審批各級(jí)醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)和分級(jí)授權(quán)。同時(shí)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)各科相關(guān)資料備案并協(xié)助授權(quán)委員會(huì)擔(dān)負(fù)授權(quán)管理的監(jiān)管職責(zé)?？剖沂轻t(yī)務(wù)人員資質(zhì)、分級(jí)授權(quán)的執(zhí)行部門?？剖医⑨t(yī)務(wù)人員資質(zhì)、授權(quán)管理檔案,做好各級(jí)專業(yè)醫(yī)師和專業(yè)技術(shù)人員的管理,定期開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并建立第二類第三類和高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)檔案,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能、作質(zhì)量、本職工作完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核,并根據(jù)相關(guān)資料對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)能力進(jìn)行再評(píng)價(jià),同時(shí)定期將相關(guān)資料上報(bào)備案科室醫(yī)技人員可以根據(jù)自身能力和執(zhí)業(yè)范圍申請(qǐng)相關(guān)技術(shù)授權(quán),并按照法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的相關(guān)要求開展醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)技人員有義務(wù)積極配合科室、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療技術(shù)授權(quán)準(zhǔn)入相關(guān)監(jiān)管工作的開展醫(yī)務(wù)部是醫(yī)師資格與分級(jí)授權(quán)的院級(jí)監(jiān)管部門和授權(quán)委3資質(zhì)授權(quán)程序(一)本人提出書面申請(qǐng)→科室依據(jù)申請(qǐng)人專業(yè)技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限、以往專業(yè)技術(shù)開展情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等情況,討論通過(guò)申請(qǐng)人所申請(qǐng)的權(quán)限→填寫《醫(yī)師(特殊技術(shù)人員)資格與分級(jí)權(quán)限申報(bào)表》→科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部→醫(yī)院授權(quán)管理委員會(huì)審批、授權(quán),醫(yī)務(wù)部備案。(二)若醫(yī)師、特殊技術(shù)人員因?qū)I(yè)技術(shù)職稱變動(dòng)等情況,需調(diào)整權(quán)限的,需再次填寫赤峰市醫(yī)院《醫(yī)師(特殊技術(shù)人員)資格與分級(jí)權(quán)限申報(bào)表》,經(jīng)本科室討論、科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院授權(quán)管理委員會(huì)重新審批、授權(quán)、備案(三)因特殊情況需越級(jí)申報(bào)權(quán)限的,由本人提出申請(qǐng),科主任審核同意,填寫赤峰市醫(yī)院《醫(yī)師(特殊技術(shù)人員)資格與分級(jí)權(quán)限申報(bào)表》,經(jīng)醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院授權(quán)管理委員會(huì)審批、授權(quán)、備案(四)對(duì)外聘及脫離本專業(yè)工作一年以上的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)由本科室和醫(yī)務(wù)部對(duì)其技術(shù)能力和資質(zhì)進(jìn)行再評(píng)價(jià),經(jīng)醫(yī)院授權(quán)管理委員會(huì)再授權(quán)后方可從事相應(yīng)的診療工作資質(zhì)授權(quán)程序4醫(yī)務(wù)人員資格與分級(jí)授權(quán)程序醫(yī)師本人提出申請(qǐng),填寫《病理技術(shù)人員資格與分級(jí)授權(quán)申報(bào)表》「科室醫(yī)疔質(zhì)量管理小組審核醫(yī)療管理處審核醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)評(píng)審分管院長(zhǎng)審批醫(yī)務(wù)人員資格與分級(jí)授權(quán)程序5申請(qǐng)時(shí)需提供以下材料①學(xué)歷、職稱、技術(shù)開展情況、日常能力、技術(shù)、質(zhì)量考核情況說(shuō)明②近二年來(lái)申報(bào)人無(wú)重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故發(fā)生的證明文件(由科室出具)③外出進(jìn)修學(xué)習(xí)情況說(shuō)明;④其他需要提供的資料。申請(qǐng)時(shí)需提供以下材料6監(jiān)督管理醫(yī)務(wù)部履行監(jiān)督、管理、檢查職責(zé))按照本制度與程序?qū)︶t(yī)務(wù)人員資質(zhì)、分級(jí)授權(quán)進(jìn)行準(zhǔn)入和動(dòng)態(tài)管理。不定期檢查執(zhí)行情況,檢查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核項(xiàng)目若發(fā)生以下行為,醫(yī)院有權(quán)收回醫(yī)師(特殊技術(shù)人員)相應(yīng)的處方、手術(shù)、特殊檢查和診斷權(quán)限1未經(jīng)醫(yī)務(wù)部及醫(yī)院授權(quán)管理委員會(huì)批準(zhǔn),開展未取得授權(quán)的醫(yī)療診療技術(shù)操作2發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為的3多次發(fā)生差錯(cuò)、手術(shù)意外,造成病人傷害的4.未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),擅自外院從事診療、手術(shù)、特殊檢查和診斷的;(四)發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失,科室可立即暫停、收回當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)權(quán)限或作降一級(jí)權(quán)限處理,并立即上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案監(jiān)督管理7收回權(quán)限的醫(yī)師(特殊技術(shù)人員)再次申請(qǐng)授權(quán)時(shí),本人需提出恢復(fù)醫(yī)師(特殊技術(shù)人員)權(quán)限的書面申請(qǐng),科室討論、考核通過(guò)后,再次填報(bào)《醫(yī)師(特殊技術(shù)人員)資格與分級(jí)權(quán)限申報(bào)表》;降一級(jí)權(quán)限處理的醫(yī)師(特殊技術(shù)人員)再次申請(qǐng)授權(quán);審批程序同前。對(duì)違反本制度,超權(quán)限實(shí)施醫(yī)療技術(shù)診療操作的,一經(jīng)查實(shí)應(yīng)追究科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人責(zé)任由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛,違規(guī)人員個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任收回權(quán)限的醫(yī)師(特殊技術(shù)人員)再次申請(qǐng)授8(病理科)技術(shù)人員資格與分級(jí)授權(quán)管理制度(病理科)(病理科)技術(shù)人員資格與分級(jí)授權(quán)管理制度9為了確保患者安全、病理診斷的質(zhì)量,明確各級(jí)技術(shù)人員操作權(quán)限,根據(jù)衛(wèi)生部《病理科建設(shè)與管理指南》結(jié)合我院實(shí)際,特制定本制度與流程。細(xì)胞學(xué)涂片、冰凍切片、石蠟切片、兔疫組化、電鏡切片及各種分子檢測(cè)由具備病理專業(yè)資質(zhì)的技術(shù)人員制作、出具病理診斷報(bào)告的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格三、經(jīng)過(guò)病理診斷專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)或?qū)？七M(jìn)修學(xué)習(xí)1-3年。四、快速病理診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格,并有5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷五、無(wú)病理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書和非病理專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師不得出具病理報(bào)告,包括細(xì)胞病理學(xué)報(bào)告。六、針對(duì)病理專業(yè)技術(shù)人員迸行定期專業(yè)技術(shù)水平考核制度,對(duì)于考核不合格人員進(jìn)行再培訓(xùn)與再授權(quán)制度七、未經(jīng)授權(quán)的工作人員不得獨(dú)立或越級(jí)從事各項(xiàng)病理技術(shù)。為了確?；颊甙踩?、病理診斷的質(zhì)量,明確各級(jí)技10醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件11醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件12醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件13醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件14醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件15醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件16醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件17醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件18醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件19醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件20醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件21醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件22醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件23醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件24醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件25醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件26醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件27醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件28醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件29醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件30醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件31醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件32醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件33醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件34醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件35醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件36醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件37醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件38醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件39醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件40醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件41醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件42醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件43醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件44醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序課件45醫(yī)師資格分級(jí)