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全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試卷(二)、選擇題(1?70題)A1/A2型題(1?55題,每題1分)答題說明每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬方框涂黑。全科醫(yī)學(xué)學(xué)科是自20世紀(jì)60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學(xué)科正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級專業(yè)學(xué)科各門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合體包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科以內(nèi)科服務(wù)為主的綜合臨床學(xué)科全科醫(yī)療的基本特征不包括為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)提供以病人為中心的服務(wù)提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)提供以家庭為單位的服務(wù)提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)全科醫(yī)學(xué)“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任如果全科醫(yī)生調(diào)動工作,就必須將自己的患者帶走對“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是對轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室以一定的人群健康需求為基礎(chǔ),提供個體和群體相結(jié)合的服務(wù)對社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊每日巡回于居民區(qū)全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進(jìn)行合理的處置向病人詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期的結(jié)果治療要考慮副作用和花費(fèi)考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括對于住院病人,每隔三天到醫(yī)院看望病人一次病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與??漆t(yī)生的聯(lián)系,了解病人的情況對???顧問醫(yī)生提供有關(guān)病人的詳細(xì)資料為病人選擇轉(zhuǎn)診的??苹蝾檰栣t(yī)生病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與病人的聯(lián)系全科/家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國第20個醫(yī)學(xué)專業(yè)是在1969年1986年1972年1993年1997年中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成立于1969年1986年1972年1993年1997年全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題提供機(jī)會性預(yù)防改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為關(guān)注病人的慢性健康問題對家庭功能進(jìn)行常規(guī)評價以人為中心的服務(wù)要求不包括以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系以病人為中心組建照顧團(tuán)隊每個病人每次應(yīng)診時間不得少于20分鐘全科醫(yī)生的診療模式是以疾病為中心以家庭為中心以社區(qū)為中心以病人為中心以社會為中心全科醫(yī)生的問診應(yīng)采取封閉式問診開放式問診一次性問診間接式問診誘導(dǎo)式問診下列哪項措施能促進(jìn)病人的遵醫(yī)行為?從醫(yī)護(hù)人員的角度制定治療方案讓病人復(fù)述醫(yī)囑的主要內(nèi)容支持病人自己四處尋醫(yī)問藥開大處方開最貴的藥全科醫(yī)生〃以人為中心〃的照顧并非是應(yīng)同時重視〃疾病〃和〃病人〃范疇要區(qū)別〃疾病〃、〃病患〃和〃患病〃三個詞匯的內(nèi)涵把病人看成是完整的人而不是疾病的載體以病人為中心、需求為導(dǎo)向堅持全人照顧的理念一般而言,哪類家庭對兒童成長最不利核心家庭單親家庭主干家庭聯(lián)合家庭群居家庭圖中虛線內(nèi)3人組成的家庭屬于哪類家庭核心家庭單親家庭主干家庭聯(lián)合家庭混合家庭某家庭歷來都由男性掌握家政大權(quán),這個家庭屬于哪種權(quán)力結(jié)構(gòu)工具權(quán)威型感情權(quán)威型分享權(quán)威型傳統(tǒng)權(quán)威型轉(zhuǎn)換權(quán)威型決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是家庭評估家庭照顧家庭功能家庭健康觀家庭訪視家庭應(yīng)在下列哪個兒童發(fā)育影響的關(guān)鍵期,要盡量避免與孩子的長期分離出生一3個月3個月一4個月1歲一3歲3個月一4歲3歲一4歲有調(diào)查顯示,父親吸煙的家庭,其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭,這是家庭對健康的哪方面影響遺傳方面疾病傳播方面成人發(fā)病與死亡方面疾病預(yù)后方面生活方式與行為方面家人對成員的關(guān)懷及精神支持,屬于經(jīng)濟(jì)支持維護(hù)支持醫(yī)療支持結(jié)構(gòu)支持愛的支持青少年性行為是哪類常見的家庭危機(jī)意外事件引發(fā)的家庭發(fā)展伴隨的家庭外在結(jié)構(gòu)問題家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)問題與照顧有關(guān)的問題以下關(guān)于家系圖的描寫錯誤的是一般由三代組成長輩在上,子輩在下同輩中,長者在右,幼者在左夫婦雙方的家庭都應(yīng)包含在內(nèi)一般可在5-15分鐘內(nèi)完成一對夫婦,孩子剛一歲半,妻子產(chǎn)后月經(jīng)總是不規(guī)則并且淋瀝不止,夫妻生活幾乎沒有。夫妻除關(guān)于照顧孩子的問題,其他一般不太交流。該家庭目前最主要的溝通障礙是情感性溝通機(jī)械性溝通掩飾性溝通代替性溝通直接性溝通最早提出“社區(qū)”這一專業(yè)名詞的是希波克拉底(HippoC.rA.tE.s)弗洛伊德(S.FrE.uD.)湯尼斯(F.TonniE.s)吳文藻費(fèi)孝通世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,一個有代表性的社區(qū)人口數(shù)和面積在5?10萬,0.5?5萬平方公里5?10萬,5?10萬平方公里10?30萬,0.5?5萬平方公里10?30萬,5?10萬平方公里10?30萬,10?30萬平方公里均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差適用于正態(tài)分布偏態(tài)分布正偏態(tài)分布負(fù)偏態(tài)分布對稱分布比較某市各區(qū)、縣肝炎患病率的情況,宜繪制線圖百分條圖或圓圖直方圖直條圖半對數(shù)線圖比較身高和體重的變異程度可用變異系數(shù)方差標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)誤全距統(tǒng)計工作的基本步驟是調(diào)查、歸納、整理資料收集、整理、分析資料收集、核對、整理資料調(diào)查、核對、整理資料調(diào)查、分析、整理資料常用相對數(shù)主要有發(fā)病率、患病率、陽性率構(gòu)成比、率、相對比百分率、千分率、萬分率病死率、死亡率、出生率構(gòu)成比、發(fā)病率、患病率血清學(xué)抗體滴度資料的平均數(shù)常計算算術(shù)均數(shù)中位數(shù)幾何均數(shù)全距眾數(shù)疾病死因譜通常用的統(tǒng)計指標(biāo)是年齡別死亡率死因別死亡率死因別病死率死因構(gòu)成比總死亡率抽樣誤差是指個體值和總體參數(shù)值之差個體值和樣本統(tǒng)計量之差樣本統(tǒng)計量和總體參數(shù)之差總體測量值和總體參數(shù)之差樣本統(tǒng)計量與個體值之差在社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)中,下列屬于雙盲實(shí)驗(yàn)的是試驗(yàn)組不知道誰是對照組試驗(yàn)組和對照組都不知道觀察者的身份試驗(yàn)組接種疫苗,對照組接種安慰劑觀察者和受試對象都不知道疫苗的性質(zhì)以上都不對一種新療法可延長急性粒細(xì)胞白血病患者的存活期,但不能治愈該病,此時將出現(xiàn)發(fā)病率將上升患病率將上升發(fā)病率將下降患病率將下降患病率不變調(diào)查人群中蛔蟲感染情況,可用個案調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查臨床研究隊列研究病例對照研究疾病的分布是指民族分布、性別分布、職業(yè)分布時間分布、地區(qū)分布、人群分布城鄉(xiāng)分布、年齡分布、職業(yè)分布年齡分布、城鄉(xiāng)分布、季節(jié)分布職業(yè)分布、性別分布、年齡分布個體或群體在偏離個人、他人及社會的健康期望方面表現(xiàn)出來的一系列相對明顯、相對不確定的行為是健康相關(guān)行為不良生活方式不衛(wèi)生行為保健行為健康危險行為發(fā)現(xiàn)受檢者職業(yè)禁忌癥的是定期健康檢查健康監(jiān)護(hù)就業(yè)前健康檢查常規(guī)健康檢查上述全包括飲用水衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:多少水樣中不得檢出總大腸菌群TOC\o"1-5"\h\z10ml50ml1000ml500ml100ml造成日本米糠油事件的污染物為酚甲基汞多氯聯(lián)苯農(nóng)藥鎘位于地表以下第一個不透水層以上稱為地面水深層地下水泉水淺層地下水江河水造成日本痛痛病的土壤污染物主要是TOC\o"1-5"\h\z鎘汞農(nóng)藥酚重金屬蛋白質(zhì)是由氨基酸組成的高分子含氮化合物,其中有幾種必須從食物中獲取5種6種7種8種9種產(chǎn)能營養(yǎng)素包括以下幾種碳水化合物蛋白質(zhì)、碳水化合物碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪脂肪、碳水化合物蛋白質(zhì)、脂肪我國傳統(tǒng)的主食有谷類薯類谷類和麥類谷類和薯類薯類和麥類植物蛋白的主要來源是薯類堅果類豆類菌類谷類沙門氏菌屬食物中毒,通常流行特點(diǎn)是全年發(fā)生、多見夏秋季節(jié)多見春夏季節(jié)多見5?8月份全年發(fā)生1?4月份河豚魚中毒發(fā)病急,潛伏期為15?30分鐘2?4小時1?3小時20分鐘?2小時10分鐘?3小時植物油脂中,含的維生素以下列哪種為主Vit.D.Vit.A.Vit.B.Vit.KVit.E.魚類的脂肪多為不飽和脂肪酸,其脂肪含量在2%?10%3%?15%1%?10%1%?5%5%?10%提出“健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境和支持的綜合體”的是聯(lián)合國兒童基金會第一屆世界健康促進(jìn)大會美國健康教育學(xué)家格林(LA.wrE.nC.E.W.GrE.E.n)教授世界健康促進(jìn)聯(lián)盟WHO西太區(qū)辦事處關(guān)于大眾傳播的特點(diǎn)下列那一項是錯誤的發(fā)送者是職業(yè)性的傳播機(jī)構(gòu)和人員信息是公開的、公共的信息量大、擴(kuò)散距離遠(yuǎn)、傳播速度快、覆廣泛,受眾多傳播渠道是大眾傳播媒介和專業(yè)技術(shù)手段基本上是雙向傳播經(jīng)空氣傳播的疾病的流行特征是疾病的發(fā)生與季節(jié)有關(guān),多見于冬春季傳播廣泛,發(fā)病率高在未經(jīng)免疫的人群中,發(fā)病率呈周期性變化兒童多發(fā)以上都是A3/A4型題(56?60題,每題1分)答題說明提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題,請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面有A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬方框涂黑。共同題干(56-57題)45歲男性患者,因頭暈頭痛來診,血壓160/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失,隨即自行停藥,且不愿改變其煙酒嗜好,認(rèn)為自己的病已痊愈了。影響該病人遵醫(yī)行為的因素是用藥過于復(fù)雜經(jīng)濟(jì)因素醫(yī)患關(guān)系不良病人知識問題家庭支持不力以下哪項措施與強(qiáng)化該病人管理無關(guān)向病人解釋病情說明藥物的作用與副作用安排進(jìn)一步全面檢查與病人預(yù)約隨訪時間使用最便宜的藥物共同題干(58-60題)女性28歲早8時被發(fā)現(xiàn)昏迷,同室男,神清,全身乏力,不能下床,血壓120/70mmHg,體溫36.5°C,神志不清,呼之不應(yīng),瞳孔約4-5mm對光反射存在,面色潮紅口唇皮膚櫻紅色,心肺(一)腹(一)生理反射存在病理反射未引出可能診斷是有機(jī)磷中毒CO中毒肝性腦病低血糖腦血管病為證實(shí)診斷應(yīng)作的檢查是膽堿脂酶活力碳氧血紅蛋白含量血氨血糖CT處理解磷注射液高壓氧谷氨酸鈉靜點(diǎn)葡萄糖靜點(diǎn)脫水X型題(61?70題,每題1分)答題說明每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇備選答案中所有正確答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑,多選或少選均不得分。下列預(yù)防措施中,屬于一級預(yù)防的有戒煙限酒周期健康體檢優(yōu)生優(yōu)育對癥治療健康教育下列關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)說法正確的是是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的服務(wù)以社區(qū)常見病、高發(fā)病為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以需求為導(dǎo)向以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人、低收入居民為重點(diǎn)融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期包括間期打擊期處理期發(fā)作期恢復(fù)期職業(yè)病構(gòu)成條件包括病人是企業(yè)、事業(yè)和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者疾病是在職業(yè)活動中產(chǎn)生的有接觸粉塵、放射性物質(zhì)的作業(yè)環(huán)境病種是國家公布的《職業(yè)病目錄》范圍內(nèi)的不包括個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者室內(nèi)空氣污染對兒童的主要危害包括鉛中毒智力降低貧血誘發(fā)白血病厭食癥當(dāng)前心身障礙致病學(xué)說的代表理論有學(xué)習(xí)理論中介機(jī)理神經(jīng)生理機(jī)理免疫機(jī)理心理動力學(xué)說生態(tài)系統(tǒng)中能量流動的實(shí)現(xiàn)是通過食物鏈生態(tài)平衡生物圈食物網(wǎng)物質(zhì)循環(huán)飲用水的物理性狀指標(biāo)包括無色、透明水量充沛,方便取用PH值在7.2?8.5之間硬度無異味申請職業(yè)病診斷時應(yīng)當(dāng)提供職業(yè)史職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案工作場所勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料家族病史既往史人際傳播的形式可以分為個人與個人之間的信息傳播個人與群體之間的信息傳播群體與群體之間的信息傳播組織與組織之間的信息傳播個人對傳播信息的理解二、名詞解釋(每小題2分,共10分)答題說明每道試題為一個名詞,請用嘴簡練的語言將該名詞的含義及主要內(nèi)容敘述出來,并
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