人體解剖8神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem課件

第一節(jié)

概述

一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成

圖11-1第一節(jié)概述

一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成

圖11-11

腦

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

脊髓

解剖分

腦神經(jīng)12對

周圍神經(jīng)系統(tǒng)

脊神經(jīng)31對

神經(jīng)

系統(tǒng)軀體感覺神經(jīng)

感覺神經(jīng)

（傳入）自主感覺神經(jīng)

功能分

軀體運動神經(jīng)

運動神經(jīng)（骨骼?。┙桓猩窠?jīng)

（傳出）自主運動神經(jīng)

（心肌

平滑肌副交感神經(jīng)

腺體）

2二、反射與反射弧

1、反射的概念：在中樞神經(jīng)的參于下，機體對各種刺激給予答應性現(xiàn)象稱之。

2、反射?。悍瓷涞奈镔|(zhì)基礎，有五部分組成，即感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)、效應器。（有簡有繁）二、反射與反射弧

1、反射的概念：在中樞神經(jīng)的參3圖11-2圖11-24三、常用術語：

1、灰質(zhì)與皮質(zhì)：神經(jīng)元胞體與較短的樹突在中樞內(nèi)聚集的部位稱灰質(zhì)，位于大、小腦表面的灰質(zhì)稱皮質(zhì)。

2、白質(zhì)與髓質(zhì)：神經(jīng)纖維在中樞聚集的部位稱白質(zhì)。位于大、小腦內(nèi)部的白質(zhì)稱髓質(zhì)。三、常用術語：

1、灰質(zhì)與皮質(zhì)：神經(jīng)元胞體與較短53、神經(jīng)纖維、神經(jīng)、神經(jīng)纖維束：神經(jīng)元較長的突起與包在表面的鞘膜狀結(jié)構(gòu)合稱神經(jīng)纖維。中樞以外的神經(jīng)纖維組成的束稱神經(jīng)。中樞內(nèi)功能相似的神經(jīng)纖維組成的束稱神經(jīng)纖維束（傳導束）。3、神經(jīng)纖維、神經(jīng)、神經(jīng)纖維束：神經(jīng)元較長的突64、神經(jīng)核與神經(jīng)節(jié)：功能相同相似的神經(jīng)元胞體在中樞內(nèi)聚集成的灰質(zhì)團塊（皮質(zhì)除外）稱神經(jīng)核，在中樞外聚集成的團塊稱神經(jīng)節(jié)。

5、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在腦和脊髓內(nèi)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，神經(jīng)核和胞體散在其中的部分稱之。4、神經(jīng)核與神經(jīng)節(jié)：功能相同相似的神經(jīng)元胞體在中76、傳導路：是指最高級神經(jīng)中樞（大腦皮層）與感覺器或效應器之間傳導神經(jīng)沖動的通路。分為感覺（上升）和運動（下行）傳導路。

7、換元：指傳導路中神經(jīng)元和神經(jīng)元借突觸相連接的位點。6、傳導路：是指最高級神經(jīng)中樞（大腦皮層）與感覺器或效應器之88、深感覺：也稱本體覺，感覺器位于關節(jié)、肌肉、肌腱和內(nèi)耳等處，感受位置、運動和震動覺。

9、淺感覺：感覺器位于皮膚、粘膜、眼、耳等處，感受痛、溫、觸、壓、光、聲、嗅、味等感覺。8、深感覺：也稱本體覺，感覺器位于關節(jié)、肌肉、肌腱和內(nèi)耳等處9

10、內(nèi)臟感覺：感受器位于內(nèi)臟器官和心血管、淋巴管、淋巴器官等處，感受壓力、深透壓、化學離子濃度、溫度等變化的刺激。10、內(nèi)臟感覺：感受器位于內(nèi)臟器官和心血管、淋巴管、淋巴器10

第二節(jié)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

一、脊髓（spinalcord）

（一）脊髓的位置和形態(tài)：

1、位置：位于椎管內(nèi)，上端平枕骨大孔和延髓相續(xù)。下端終止于L1水平。

兒童的平L2水平。

新生兒平L3水平。

全長45cm，占椎管的2/3。第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

一、脊髓（spina11圖

11-3

圖

11-3122、形態(tài)：呈前后略扁的柱狀，上方有一頸膨大（C5-T1節(jié)段）下方有一腰膨大（L2-S3節(jié)段），由膨大處發(fā)出神經(jīng)到上、下肢，腰膨大的下方有脊髓圓錐

，延續(xù)為終絲。終絲與脊神經(jīng)根形成馬尾。前正中線有前正中裂，后正中線有后正中溝。兩側(cè)各有前、后外側(cè)溝，溝內(nèi)有成排的脊神經(jīng)根附著，前方的叫前根（運動根），后方的叫后根（感覺根），后根有膨大的脊神經(jīng)節(jié)。相應的前根和后根在椎間孔處合成脊神經(jīng)，出椎管。2、形態(tài)：呈前后略扁的柱狀，上方有一頸膨大（C5-T1節(jié)段）133、脊髓節(jié)段：每對脊神經(jīng)相對應的脊髓稱一個脊髓節(jié)段：頸段C1-8，胸段T1-12，腰段L1-5，骶段S1-5和尾段C01-3。3、脊髓節(jié)段：每對脊神經(jīng)相對應的脊髓稱一個脊髓節(jié)段：頸段C114（二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：（以胸段為例）

1、中央管：上接第四腦室，下為盲端稱終室，充滿腦脊液。

2、灰質(zhì)：呈“H”形或蝶形。

①

后角（后柱）：從后外向前內(nèi)依次有緣層、膠狀質(zhì)、后角固有核（淺感覺中繼核）、胸核（深反射中繼核）。（二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：（以胸段為例）

1、中央管15②中間帶：

中間內(nèi)側(cè)核：深反射中繼核，也與

內(nèi)臟感覺有關。

中間外側(cè)核：C8-L3形成側(cè)角，為

交感神經(jīng)的低級中樞。

骶副交感核：位S2-4側(cè)角，副交感

神經(jīng)的低級中樞。②中間帶：

中間內(nèi)側(cè)核：深反射中繼核，也與

16

③前角（前柱）：軀體運動的低級中樞，有運動神經(jīng)元。

α神經(jīng)元：體積大，主要支配梭外肌，隨意運動。

γ神經(jīng)元：體積小，主要支配梭內(nèi)肌，調(diào)節(jié)肌張力，協(xié)調(diào)肌運動。

閏紹細胞（

Renshaw‘scell）：接收α神經(jīng)元軸突的側(cè)支，它的軸突返回來作用于α神經(jīng)元，起抑制作用。③前角（前柱）：軀體運動的低級中樞，有運動神經(jīng)元。

173、白質(zhì)：分為三個索，后索、前

索和外側(cè)索。有上升下

行的傳導束。

后索：①薄束（內(nèi)側(cè)）。

②楔束（外側(cè)）。

以上兩束上升傳導同側(cè)深感覺和精細觸覺。3、白質(zhì)：分為三個索，后索、前

18外側(cè)索：

③脊髓小腦后束：來自同側(cè)胸

核，上升傳導非意識性本體覺.

④脊髓小腦前束：來自雙側(cè)中間內(nèi)側(cè)核，上升傳導非意識本體覺。

外側(cè)索：

③脊髓小腦后束：來自同側(cè)胸

核，上升傳導非意識性本19⑤皮質(zhì)脊髓側(cè)束：來自對側(cè)大腦皮質(zhì)，大部經(jīng)后角換元后支配同側(cè)前角細胞，管理同側(cè)肢體的隨意運動。

⑥紅核脊髓束：來自對側(cè)中腦紅核，經(jīng)后角中繼后支配前角細胞，

作用屈肌的活動，調(diào)節(jié)肌張力，協(xié)調(diào)肌運動。⑤皮質(zhì)脊髓側(cè)束：來自對側(cè)大腦皮質(zhì)，大部經(jīng)后角換元后支配同側(cè)前20

⑦脊髓丘腦側(cè)束：起自對側(cè)后角固有核，經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉后上升止于丘腦，傳導對側(cè)的痛、溫覺。⑦脊髓丘腦側(cè)束：起自對側(cè)后角固有核，經(jīng)白21前索：⑧脊髓丘腦前束：同上，傳導對側(cè)的粗略觸壓覺。

⑨皮質(zhì)脊髓前束：來自同側(cè)大腦皮質(zhì)，經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉到對側(cè)前角細胞。

⑩網(wǎng)狀脊髓束：起于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，（可交叉不交叉），與前角細胞聯(lián)系，調(diào)節(jié)肌張力。前索：⑧脊髓丘腦前束：同上，傳導對側(cè)的粗略觸壓覺。

22清楚以下三點：

1、薄束和楔束是上行傳導同

側(cè)的深感覺。

2、皮質(zhì)脊髓側(cè)束是支配同側(cè)

的前角細胞，管理同側(cè)的隨

意運動。

3、脊髓丘腦束是上行傳導對

側(cè)的淺感覺。清楚以下三點：

1、薄束和楔束是上行傳導同

23（三）脊髓的功能：

1、傳導機能：中繼站，能把沖動

傳導到高級中樞和效應器：

腦→脊髓→效應器

感受器→脊髓→腦

2、反射機能：淺反射、深反射和

內(nèi)臟反射。（三）脊髓的功能：

1、傳導機能：中繼站，能把沖動24二、腦（brain）

圖11-4

二、腦（brain）

圖11-425

位于顱腔內(nèi)，由腦干、小腦、間腦、端腦四部分組成。

（一）腦干：包括中腦、腦橋、延

髓三部分。

1、外形：腹側(cè)觀

背側(cè)觀位于顱腔內(nèi)，由腦干、小腦、間腦、端腦四部分組成。26人體解剖8神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem課件27人體解剖8神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem課件282、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：

腦神經(jīng)核

灰質(zhì)：

中繼核，也稱非腦神經(jīng)核

組成

白質(zhì)

：上升下降以及交叉的傳導束。

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)2、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：

29人體解剖8神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem課件30人體解剖8神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem課件31灰質(zhì)：

（1）

腦神經(jīng)核：

動眼神經(jīng)核：運動核:上丘水平，支

配眼外肌（上斜肌、外

直肌除外）。

Ⅲ

動眼神經(jīng)旁核副交感核:上丘水平，

支配睫狀肌和瞳孔括約肌。灰質(zhì)：

（1）腦神經(jīng)核：

動眼神經(jīng)核：運動核:上32Ⅳ

滑車神經(jīng)核：運動核：平下丘

水平，支配上斜

肌。Ⅳ滑車神經(jīng)核：運動核：平下丘

33

三叉神經(jīng)運動核：支配咀嚼肌。

三叉神經(jīng)中腦核：接收頭面部的本體

覺。

Ⅴ

三叉神經(jīng)腦橋核：接收頭面部皮膚和

粘膜的淺感覺。

三叉神經(jīng)脊束核：三叉神經(jīng)運動核：支配咀嚼肌。

三34Ⅵ

展神經(jīng)核：運動核，支配眼的外直

肌。

面神經(jīng)核：運動核，支配表情肌。

Ⅶ

上泌涎核：副交感核，支配頜下腺，

舌下腺和淚腺。

弧束核：內(nèi)臟感覺核，接收舌前2/3

味覺。Ⅵ展神經(jīng)核：運動核，支配眼的外直

35

耳蝸神經(jīng)核：感覺核，接收內(nèi)耳螺旋器

的聽覺。

Ⅷ

前庭神經(jīng)核：感覺核，接收內(nèi)耳壺腹嵴，

位覺斑的平衡覺。

疑

核：運動核，支配咽肌的運動。

Ⅸ

下泌涎核：副交感核，支配腮腺的分泌。

弧

束

核：內(nèi)臟感覺核，接收咽鼓管，鼓

室，頸內(nèi)A竇，頸A體，舌后

1/3的味覺。

耳蝸神經(jīng)核：感覺核，接收內(nèi)耳螺旋器

36

弧束核：內(nèi)臟感覺核，接收胸腹腔臟

器的感覺。

Ⅹ

迷走神經(jīng)背核：副交感核，支配頸、

胸腹腔臟器。（結(jié)腸左曲以上的

消化管）。

疑核：運動核，支配喉肌?；∈耍簝?nèi)臟感覺核，接收胸腹腔臟

37Ⅺ

副神經(jīng)核：運動核，支配斜方

肌，胸鎖乳突肌。

Ⅻ

舌下神經(jīng)核：運動核，支配舌

肌。

小結(jié)：運動核8個，副交感核4個，

感覺核5個，內(nèi)臟感覺核1個。Ⅺ副神經(jīng)核：運動核，支配斜方

38（2）非腦神經(jīng)核（中繼核）

①中腦的非腦神經(jīng)核：

上丘：主要接受視束和大腦視區(qū)的纖

維，發(fā)出纖維至腦神經(jīng)運動核，

支配運動眼球的肌肉，完成視

聽反射。

下丘：主要接受蝸神經(jīng)核的纖維，發(fā)

出纖維至內(nèi)側(cè)膝狀體，聽覺的

中繼站，也參于聽覺反射。（2）非腦神經(jīng)核（中繼核）

①中腦的非腦神經(jīng)核：

39紅核：接收大腦和小腦的纖維，

發(fā)出纖維形成紅核脊髓束。

協(xié)調(diào)肌運動。

黑質(zhì)：為多巴胺能神經(jīng)元，與紋

狀體間有往返纖維，協(xié)調(diào)

肌運動。紅核：接收大腦和小腦的纖維，

發(fā)出纖40②腦橋的非腦神經(jīng)核：

腦橋核：位于腦橋基底，接受大腦皮質(zhì)的纖維，發(fā)出纖維交叉后經(jīng)小腦中腳入小腦。

②腦橋的非腦神經(jīng)核：

腦橋核：位于腦橋基底，接受大腦皮質(zhì)的纖41③延髓的非腦神經(jīng)核：

薄束核：

接受薄束的纖維，發(fā)出纖維

楔束核：

接收楔束的纖維，發(fā)出纖維

×（丘系交叉）經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系上升到丘腦。③延髓的非腦神經(jīng)核：

薄束核：

接受薄束的纖維，發(fā)出纖維

42白質(zhì)：

（1）

上升的纖維束：

①外側(cè)丘系：蝸神經(jīng)核的纖維交叉或不

交叉上升。

②內(nèi)側(cè)丘系：薄束核和楔束核發(fā)出的纖

維交叉后上升。

③三叉丘系：三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神

經(jīng)脊束核發(fā)出的纖維交叉

后上升至丘腦。白質(zhì)：

（1）

上升的纖維束：

①外側(cè)丘系：蝸神經(jīng)核的纖43

④脊丘系：由脊髓丘腦束上升至丘腦。

⑤脊髓小腦束：經(jīng)小腦下腳和上腳至小

腦。

（2）下行的纖維束：

①皮質(zhì)脊髓束:來自大腦皮質(zhì),經(jīng)錐體交

叉形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,不

交叉的形成皮質(zhì)脊髓前束。④脊丘系：由脊髓丘腦束上升至丘腦。

⑤脊髓小腦束：經(jīng)小44人體解剖8神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem課件45②皮質(zhì)核束：來自大腦皮質(zhì)，支

配腦神經(jīng)運動核。

③紅核脊髓束：紅核的纖維交叉

后下降到脊髓。

④網(wǎng)狀脊髓束：網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維

下行到脊髓。②皮質(zhì)核束：來自大腦皮質(zhì)，支

46

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：分布于腦干內(nèi)部的縱橫交織的神經(jīng)纖維和散在其中的神經(jīng)元胞體或核團。

機能：

（1）生命活動的中樞：呼吸，心血管運動，

嘔吐反射中樞。

（2）上行激活系統(tǒng)（覺醒）：接收特異性上升傳導路的側(cè)支，發(fā)出軸突，經(jīng)多次換元，經(jīng)丘腦非特異性核團，上升到大腦皮質(zhì)，維持大腦的覺醒狀態(tài)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：分布于腦干內(nèi)部的縱橫交織的神經(jīng)纖47（3）下行調(diào)節(jié)系統(tǒng)（調(diào)節(jié)肌運動）：

在腦干背側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有一易化區(qū)，在延髓腹側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有一抑制區(qū)，二境接受大腦，紋狀體和小腦的纖維，軸突下行形成網(wǎng)狀脊髓束，支配前角運動細胞，易化區(qū)使肌張力升高，抑制區(qū)使肌張力下降，以此調(diào)節(jié)肌張力，協(xié)調(diào)肌運動。（3）下行調(diào)節(jié)系統(tǒng)（調(diào)節(jié)肌運動）：

在腦干背48（二）小腦

1、小腦的位置與外形：位于顱后窩，

腦干的背面。呈扁圓形，中間縮細稱

小腦蚓，兩側(cè)膨大的稱小腦半球，小

腦半球上面有深溝稱原裂。（二）小腦

1、小腦的位置與外形：位于顱后窩，

49人體解剖8神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem課件50人體解剖8神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem課件512、小腦分葉：

①絨球小結(jié)葉：絨球和小結(jié)，稱原小腦（古小腦）。接受前庭神經(jīng)核的纖維，調(diào)節(jié)平衡有關。2、小腦分葉：

①絨球小結(jié)葉：絨球和小結(jié)，稱原小腦（52

②前葉：原裂以前的部分和蚓部，稱舊小腦。接受脊髓小腦前、后束

的纖維，與調(diào)節(jié)肌張力有關。

③后葉：原裂后的部分，稱新小腦，接受腦橋固有核的纖維，調(diào)節(jié)軀

體的精細運動。②前葉：原裂以前的部分和蚓部，稱舊小腦。接受脊髓小腦533、小腦的結(jié)構(gòu)：

①小腦皮質(zhì)：

分子層：梨狀細胞的樹突和顆粒層細胞的軸突，另有籃狀細胞，其軸突及分支包繞梨狀細胞。

3、小腦的結(jié)構(gòu)：

①小腦皮質(zhì)：

分子層：梨狀細胞的樹突和顆粒54梨狀細胞層：一層細胞，體大呈梨形，樹突伸向分子層，軸突終于小腦核。

顆粒層：小型神經(jīng)元，軸突到分子層與梨狀神經(jīng)元樹突形成突觸。梨狀細胞層：一層細胞，體大呈梨形，樹突伸向分子層，軸突終于小55人體解剖8神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem課件56人體解剖8神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem課件57②小腦核：

齒狀核:大，呈袋狀，接收新小腦的

纖維。

栓核:

接收新、舊小腦的纖維

球核:

頂核:接收舊小腦和古小腦的纖維。②小腦核：

齒狀核:大，呈袋狀，接收新小腦的

58③髓質(zhì)：出入小腦的神經(jīng)纖維。

攀登纖維→

分

子

層

梨

狀

神

經(jīng)

元

入小腦的

神經(jīng)纖維

苔蘚纖維→顆粒層→分子層梨狀

神經(jīng)元

→軸突→小腦核

→小腦上腳出小腦×中腦紅核×紅核脊髓束

③髓質(zhì)：出入小腦的神經(jīng)纖維。

594、小腦與腦干的聯(lián)系：

①小腦上腳：小腦核（齒狀核、栓核、

球核）發(fā)出神經(jīng)纖維交叉

后經(jīng)上腳→紅核。

②小腦中腳：腦橋核的神經(jīng)纖維交叉后

經(jīng)中腳入小腦。

③小腦下腳：主要是脊髓小腦后束的神

經(jīng)纖維經(jīng)下腳入小腦。4、小腦與腦干的聯(lián)系：

①小腦上腳：小腦核（齒狀核、栓核、

605、小腦的功能：

①維持肌張力（舊小腦）。

②協(xié)調(diào)肌運動（新小腦）。

③維持姿勢平衡（原小腦）。

特點是同側(cè)管理。5、小腦的功能：

①維持肌張力（舊小腦）。

②協(xié)調(diào)肌運動（新61三、間腦：

位于兩側(cè)大腦半球之間，內(nèi)有第

三腦室，下通中腦導水管，上通

側(cè)腦室。

1、背側(cè)丘腦：為一對卵圓形的灰質(zhì)

團塊，被“Y”字形的內(nèi)

髓板分為三部分。三、間腦：

位于兩側(cè)大腦半球之間，內(nèi)有第

62人體解剖8神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem課件63

①前核：內(nèi)臟活動的中繼核。

②內(nèi)側(cè)核：是感覺的整合中樞。

③外側(cè)核：分背腹兩層，腹層又分為腹前核，腹中間核和腹后核，腹后核又分為腹后外側(cè)核和腹后內(nèi)側(cè)核，腹后外側(cè)核是軀干四肢感覺的特異性投射的核團，腹后內(nèi)側(cè)核是頭面部感覺的特異性投射核團。

①前核：內(nèi)臟活動的中繼核。

②內(nèi)側(cè)核：是感覺的整合中樞。

64

背側(cè)丘腦的髓板內(nèi)等處另有非特異性投射核團，維持大腦皮層的覺醒狀態(tài)。背側(cè)丘腦的髓板內(nèi)等處另有非特異性投射核團，維持大652、后丘腦：

①內(nèi)側(cè)膝狀體：是聽覺的中繼站。

②外側(cè)膝狀體：是視覺的中繼站。

3、上丘腦：有松果體，青春期前為

抑制性腺成熟的內(nèi)分泌

腺，與機體的生物鐘有

關。2、后丘腦：

①內(nèi)側(cè)膝狀體：是聽覺的中繼站。

664、底丘腦：為錐體外系的中繼站。5、下丘腦：包括視交叉，灰結(jié)節(jié)、

漏斗和乳頭體等結(jié)構(gòu)。

自前向后分三部分：4、底丘腦：為錐體外系的中繼站。5、下丘腦：包括視交叉，灰結(jié)67人體解剖8神經(jīng)系統(tǒng)nervoussystem課件68①視上區(qū)：有視上核和室旁核發(fā)出

下丘腦垂體束至神經(jīng)垂

體的神經(jīng)部，釋放抗利

尿激素和催激素。

②結(jié)節(jié)區(qū)：有許多核團，統(tǒng)稱漏斗

結(jié)節(jié)核，發(fā)出纖維至正

中隆起，分泌多種促激

素釋放激素和促激素釋

放抑制激素。①視上區(qū)：有視上核和室旁核發(fā)出

69③乳頭體區(qū)：是內(nèi)臟活動的中繼站。

功能：神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)結(jié)合，

形成自主神經(jīng)的皮質(zhì)下中樞，