脈搏的觀察與護(hù)理課件

脈搏的評(píng)估及護(hù)理脈搏的評(píng)估及護(hù)理教學(xué)目標(biāo)

識(shí)記：

1.能準(zhǔn)確陳述脈搏、血壓的正常值范圍。

2.能準(zhǔn)確陳述高血壓、低血壓、臨界高血壓、速脈、緩脈的劃分標(biāo)準(zhǔn)。

3.能正確陳述異常脈搏的種類及其臨床意義。理解：

1.能正確解釋下列概念：收縮壓、舒張壓、脈壓、平均動(dòng)脈壓、間歇脈、短絀脈、交替脈。教學(xué)目標(biāo)識(shí)記：2.能說明脈搏、血壓的生理性變化。3.能說明血壓計(jì)的構(gòu)造(主要是汞柱式)及其保管。運(yùn)用：1.能正確歸納測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。2.能正確測(cè)量脈搏、血壓，做到態(tài)度認(rèn)真、方法正確、操作規(guī)范。3.能準(zhǔn)確識(shí)別脈搏、血壓的異常變化，并能采取相應(yīng)的護(hù)理措施。2.能說明脈搏、血壓的生理性變化。

由于心室的收縮和擴(kuò)張，使全身各處的動(dòng)脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng)，這種搏動(dòng)現(xiàn)象就稱為脈搏。

什么是脈搏？脈搏是怎樣形成的？由于心室的收縮和擴(kuò)張，使全身各處的動(dòng)脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的2023/10/6

我們觀察脈搏是否正常，應(yīng)注意：1.脈率2.脈律3.脈搏的強(qiáng)度4.脈搏緊張度5.動(dòng)脈壁的狀態(tài)2023/8/2我們觀察脈搏是否正常，應(yīng)注意：1.脈率22023/10/6

脈率受生理因素影響而波動(dòng)，影響因素有：1.性別2.年齡3.情緒4.活動(dòng)2023/8/2脈率受生理因素影響而波動(dòng)，影響因素有：1

測(cè)量脈搏的臨床意義：

生理意義

心理意義

測(cè)量脈搏的臨床意義：生理意義心理意義

脈率異常：1.速脈

2.緩脈

成人：P>100次/min成人：P

60次/min脈率異常：1.速脈2.緩脈成人：P>1

脈律異常：間歇脈

在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇（代償性間歇），稱間歇脈或過早搏動(dòng)。脈律異常：間歇脈在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提

脫落脈

表現(xiàn)為在正常脈搏之后出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)間歇。脈搏可在2次、3次……6次、7次中脫落1次，成為有規(guī)則的不整脈。脫落脈表現(xiàn)為在正常脈搏之后出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)間歇。脈搏可在2次、

絀脈

在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率稱絀脈，亦可稱短絀脈。觸診時(shí)可感知脈搏快慢不一，強(qiáng)弱不等。聽診時(shí)心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。絀脈在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率稱絀脈，亦可稱短絀脈。

脈搏強(qiáng)弱異常：

洪脈

當(dāng)心輸出量增加，動(dòng)脈充盈度大，脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力。脈搏強(qiáng)弱異常：洪脈當(dāng)心輸出量增加，動(dòng)脈充盈度大，脈

絲脈

當(dāng)心輸出量減少，動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲，稱絲脈，亦可稱細(xì)脈。絲脈當(dāng)心輸出量減少，動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無力，捫之

水沖脈

脈搏驟起驟落，急促而有力，有如洪水沖涌。主要是由于收縮壓偏高，舒張壓偏低使脈壓增大所致。水沖脈脈搏驟起驟落，急促而有力，有如洪水沖涌。主要是由于

交替脈

是一種節(jié)律正常，而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。主要由于心室的收縮強(qiáng)弱交替出現(xiàn)而引起，為心肌損害的一種表現(xiàn)。交替脈是一種節(jié)律正常，而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。主要由于心室

奇脈

當(dāng)平靜吸氣時(shí)，脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象，稱奇脈。常見于心包積液和縮窄性心包炎，是心包填塞的重要體征之一。奇脈當(dāng)平靜吸氣時(shí)，脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象，稱奇脈。常

脈搏消失

(1)嚴(yán)重休克時(shí)(2)多發(fā)性大動(dòng)脈炎時(shí)脈搏消失(1)嚴(yán)重休克時(shí)(2)多發(fā)性大動(dòng)脈炎時(shí)

脈搏緊張度和動(dòng)脈管壁異常：早期硬化僅可觸知?jiǎng)用}壁彈性消失，呈條索狀；嚴(yán)重時(shí)動(dòng)脈壁不僅硬，且有迂曲和呈結(jié)節(jié)狀。脈搏緊張度和動(dòng)脈管壁異常：早期硬化僅可觸知?jiǎng)用}壁彈性消

部位：

靠近骨骼的淺表大動(dòng)脈都可捫及最常用、最方便的診脈部位：橈動(dòng)脈其次部位有：部位：靠近骨骼的淺表大動(dòng)脈都可捫及其次部位有：股動(dòng)脈顳動(dòng)脈頸動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈足背動(dòng)脈脛后動(dòng)脈股動(dòng)脈顳動(dòng)脈頸動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈足背動(dòng)

用物：有秒針的表、筆、記錄本、聽診器(必要時(shí))。

實(shí)施：用物：有秒針的表、筆、記錄本、聽診器(必要時(shí))。實(shí)施：

注意事項(xiàng)：1.在病人安靜狀態(tài)下測(cè)量脈搏2.不可用拇指測(cè)脈注意事項(xiàng)：1.在病人安靜狀態(tài)下測(cè)量脈搏2.不可用拇指測(cè)脈3.對(duì)有短絀脈的病人，應(yīng)由兩人測(cè)量。以分?jǐn)?shù)式記錄，如心率96次，脈率76次，記錄為96/76/min(心率/脈率/min)。3.對(duì)有短絀脈的病人，應(yīng)由兩人測(cè)量。以分?jǐn)?shù)式記錄，如心率964.測(cè)脈搏思想要集中、細(xì)心，注意脈搏的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱。發(fā)現(xiàn)異常脈搏，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。4.測(cè)脈搏思想要集中、細(xì)心，注意脈搏的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱。發(fā)現(xiàn)2023/10/6血壓(bloodpressureBP.)是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。

血壓的定義：2023/8/2血壓(bloodpressureBP.)2023/10/61.收縮壓2.舒張壓3.脈壓4.平均動(dòng)脈壓平均動(dòng)脈壓＝舒張壓＋1/3脈壓2023/8/21.收縮壓2.舒張壓3.脈壓4.平均動(dòng)脈壓平2023/10/6國(guó)際統(tǒng)一計(jì)量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為：

1kpa=7.5mmHg1mmHg=0.133kpa

計(jì)量單位2023/8/2國(guó)際統(tǒng)一計(jì)量單位kpa(千帕斯卡)，或用mm2023/10/6＊循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈

血壓的形成＊心臟有射血功能＊大動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮2023/8/2＊循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈血壓的形成＊心臟有射2023/10/6＊心臟每搏輸出量＊心率

影響血壓的因素2023/8/2＊心臟每搏輸出量＊心率影響血壓的因素2023/10/6＊主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用＊循環(huán)血量和血管容量的比例＊外周阻力2023/8/2＊主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用＊循環(huán)血量和血2023/10/6

正常血壓范圍成人，安靜時(shí)：＊收縮壓

90～140mmHg(12.0～18.6kpa)＊舒張壓

60～90mmHg(8.0～12.0kpa)＊脈壓

30～40mmHg(4.0～5.3kpa)＊平均動(dòng)脈壓

100mmHg(13.3kpa)左右2023/8/2正常血壓范圍成人，安靜時(shí)：2023/10/6

血壓的生理性變化1.年齡和性別2.晝夜和睡眠3.情緒4.姿勢(shì)2023/8/2血壓的生理性變化1.年齡和性別2.晝夜和睡2023/10/65.溫度6.疼痛7.部位2023/8/25.溫度6.疼痛7.部位2023/10/6

異常血壓的觀察1.高血壓＊收縮壓≥160mmHg(21.3kpa)＊和(或)舒張壓≥95mmHg(12.6kpa)2023/8/2異常血壓的觀察1.高血壓＊收縮壓≥162023/10/62.臨界高血壓＊收縮壓在141～159mmHg(18.8～21.2kpa)之間＊或舒張壓在91～94mmHg(12.1～12.5kpa)之間2023/8/22.臨界高血壓＊收縮壓在141～159mmH2023/10/63.低血壓＊收縮壓

90mmHg

(12.0kpa)＊舒張壓

60mmHg

(8.0kpa)2023/8/23.低血壓＊收縮壓90mmHg(12023/10/64.脈壓變化(1)脈壓減小脈壓＜30mmHg(3.9kpa)(2)脈壓增大脈壓＞40mmHg(5.3kpa)2023/8/24.脈壓變化(1)脈壓減小2023/10/6

血壓異?；颊叩淖o(hù)理1.測(cè)得患者血壓異常時(shí)，神態(tài)鎮(zhèn)靜，緊張有序地處理。2.患者血壓較高時(shí)護(hù)理3.患者血壓較低時(shí)護(hù)理2023/8/2血壓異?；颊叩淖o(hù)理1.測(cè)得患者血壓異常時(shí)，2023/10/6

血壓計(jì)的種類和構(gòu)造1.血壓計(jì)的種類＊汞柱式血壓計(jì)(臺(tái)式、立式兩種)＊表式血壓計(jì)(彈簧式)＊電子血壓計(jì)2023/8/2血壓計(jì)的種類和構(gòu)造1.血壓計(jì)的種類＊2023/10/62.血壓計(jì)的構(gòu)造(1)輸氣球及調(diào)節(jié)空氣的閥門(2)袖帶2023/8/22.血壓計(jì)的構(gòu)造(1)輸氣球及調(diào)節(jié)空氣2023/10/6(3)測(cè)壓計(jì)(壓力表)

①汞柱式血壓計(jì)②表式血壓計(jì)③電子血壓計(jì)2023/8/2(3)測(cè)壓計(jì)(壓力表)2023/10/61.直接測(cè)量法2.間接測(cè)量法

測(cè)量血壓的方法2023/8/21.直接測(cè)量法測(cè)量血壓的方法2023/10/6上肢肱動(dòng)脈、下肢腘動(dòng)脈

測(cè)量部位

肱動(dòng)脈較表淺，方便測(cè)量，測(cè)得數(shù)值較準(zhǔn)確。2023/8/2上肢肱動(dòng)脈、下肢腘動(dòng)脈測(cè)量部位肱動(dòng)脈較表2023/10/6血壓計(jì)、聽診器、記錄紙、筆

用物

實(shí)施2023/8/2血壓計(jì)、聽診器、記錄紙、筆用物實(shí)施2023/10/61.測(cè)量前檢查血壓計(jì)是否處于完好狀態(tài)

注意事項(xiàng)2.患者處于安靜休息狀態(tài)測(cè)量，避免緊張心理3.避免血液重力作用影響測(cè)量準(zhǔn)確性4.如發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時(shí)須重復(fù)測(cè)量2023/8/21.測(cè)量前檢查血壓計(jì)是否處于完好狀態(tài)注意事2023/10/65.需密切觀察血壓者，應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、部位、體位、血壓計(jì)。6.偏癱、肢體外傷、手術(shù)患者測(cè)血壓，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。7.血壓計(jì)應(yīng)定期校驗(yàn)，防止誤差。2023/8/25.需密切觀察血壓者，應(yīng)做到“四定”，即定后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)