肝功能異常診斷思路課件

肝功能異常診斷思路肝功能異常診斷思路1肝功能檢查的意義肝臟生物化學(xué)試驗(yàn)俗稱(chēng)肝功能試驗(yàn)?！な桥袛嘤袩o(wú)肝臟損害、·評(píng)估肝病嚴(yán)重程度·追蹤肝病進(jìn)展以及判斷治療效果和預(yù)后的重要臨床檢驗(yàn)指標(biāo)。肝功能檢查的意義2常用項(xiàng)目血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AsT)·堿性磷酸酶(ALP)、·「-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、膽紅素B)、白蛋白(ALB)·和凝血酶原時(shí)間(PT等常用項(xiàng)目3共識(shí)的形成(2019版)為幫助臨床醫(yī)師合理應(yīng)用和正確解釋常用肝臟生物化學(xué)試驗(yàn)·中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和消化病學(xué)分會(huì)組織和邀請(qǐng)有關(guān)臨床及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,在廣泛收集國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行認(rèn)真討論,形成了《常用肝臟生物化學(xué)試驗(yàn)的臨床意義及評(píng)價(jià)共識(shí)》共識(shí)的形成(2019版)4、影響因素及注意事項(xiàng)在留取的過(guò)程中,受血液采集、貯藏方法及是否溶血的影響·在過(guò)程中,存在不同批次試劑和不同實(shí)驗(yàn)室之間的差異;·在不同存在性別、年齡及人體質(zhì)量指數(shù)等因素的差異;在同個(gè)體存在測(cè)時(shí)及是否進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等生理或病理學(xué)因素的影響。、影響因素及注意事項(xiàng)5舉例·夜餐·加班、熬夜·暴飲暴食飲酒藥物劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)化驗(yàn)結(jié)果可能造成或多或少的影響舉例6CEA的故事≥SARs病人的發(fā)熱蛋自CEA的故事7糞隱血試驗(yàn)的糾紛身邊的故事糞隱血試驗(yàn)的糾紛8診斷與評(píng)價(jià)要慎重因此,對(duì)于無(wú)明顯臨床癥狀而僅有肝臟生物化學(xué)試驗(yàn)結(jié)果輕度異常者,通常不能僅憑1次檢測(cè)結(jié)果就作出診斷或急于進(jìn)一步作各種檢查。臨床醫(yī)師應(yīng)全面采集患者的相關(guān)臨床信息,并與實(shí)驗(yàn)室技師充分溝通,以作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。診斷與評(píng)價(jià)要慎重9控制誤差與差錯(cuò)·為保證實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,必須對(duì)檢驗(yàn)的全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制。應(yīng)制定各種管理性、技術(shù)性規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作程序,建立完善的肝臟生物化學(xué)試驗(yàn)質(zhì)量檢驗(yàn)保證體系,確保實(shí)驗(yàn)室和相關(guān)臨床科室之間、不同實(shí)驗(yàn)室之間的無(wú)縫銜接,從而控制可能出現(xiàn)的各種誤差甚至差錯(cuò)?？刂普`差與差錯(cuò)10肝功能異常診斷思路課件11肝功能異常診斷思路課件12肝功能異常診斷思路課件13肝功能異常診斷思路課件14肝功能異常診斷思路課件15肝功能異常診斷思路課件16肝功能異常診斷思路課件17肝功能異常診斷思路課件18肝功能異常診斷思路課件19肝功能異常診斷思路課件20肝功能異常診斷思路課件21肝功能異常診斷思路課件22肝功能異常診斷思路課件23肝功能異常診斷思路課件24肝功能異常診斷思路課件25肝功能異常診斷思路課件26肝功能異常診斷思路課件27肝功能異常診斷思路課件28肝功能異常診斷思路課件29肝功能異常診斷思路課件30肝功能異常診斷思路課件31肝功能異常診斷思路課件32肝功能異常診斷思路課件33肝功能異常診斷思路課件34肝功能異常診斷思路課件35肝功能異常診斷思路課件36肝功能異常診斷思路課件37肝功能異常診斷思路課件38肝功能異常診斷思路課件39肝功能異常診斷思路課件40肝功能異常診斷思路課件41肝功能異常診斷思路課件42肝功能異常診斷思路課件43肝功能異常診斷思路課件44肝功能異常診斷思路課件45肝功能異常診斷思路課件46肝功能異常診斷思路課件47肝功能異常診斷思路課件48肝功能異常診斷思路課件49肝功能異常診斷思路課件50肝功能異常診斷思路課件51肝功能異常診斷思路課件52肝功能異常診斷思路課件53肝功能異常診斷思路課件54肝功能異常診斷思路課件55肝功能異常診斷思路課件56肝功能異常診斷思路課件57肝功能異常診斷思路課件58肝功能異常診斷思路課件59肝功能異常診斷思路課件60肝功能異常診斷思路課件61肝功能異常診斷思路課件62肝功能異常診斷思路課件63肝功能異常診斷思路課件64肝功