護理應(yīng)急預(yù)案課件

10/6/2023護理應(yīng)急預(yù)案ICU17/28/2023護理應(yīng)急預(yù)案某醫(yī)院手術(shù)室起火病人被燒死新聞爆點2某醫(yī)院手術(shù)室起火病人被燒死2想知道輸液反應(yīng)造成患者死亡的事件有多少嗎？3想知道輸液反應(yīng)造成患者死亡的事件有多少嗎？3美國911事件應(yīng)急管理措施政府的積極應(yīng)對媒體的有效報道社會公眾的應(yīng)急意識社會參與力量的動員4美國911事件應(yīng)急管理措施政府的積極應(yīng)對應(yīng)急預(yù)案概念?應(yīng)急預(yù)案源自國際。?是國家對突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對方案，主要有公安部、匪警、火警、急救中心等，都有突發(fā)事件的應(yīng)對方案及流程。?最典型的是美國的911事件?在我國最典型的是“非典”5應(yīng)急預(yù)案概念?應(yīng)急預(yù)案源自國際。5什么是護理應(yīng)急預(yù)案？護理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時，護理人員應(yīng)采取的應(yīng)急措施。6什么是護理應(yīng)急預(yù)案？6護理突發(fā)事件的處理原則護理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時做好突發(fā)事件的防備準備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進行，最大限度的保護患者的安全，將突發(fā)事件的負面影響降至最低限度。7護理突發(fā)事件的處理原則7護理應(yīng)急預(yù)案常規(guī)性應(yīng)急預(yù)案01?火災(zāi)?停電?患者心跳驟停儀器設(shè)備故障護理不良事件應(yīng)急0203?呼吸機斷電?導(dǎo)管脫出?中心吸氧裝置故障?用藥錯誤?吸痰過程中中心吸?輸液反應(yīng)

引裝置出現(xiàn)故障?輸血反應(yīng)?患者發(fā)生跌倒、墜床8護理應(yīng)急預(yù)案常規(guī)性應(yīng)急預(yù)案01儀器設(shè)備故障火災(zāi)猛于虎?。。?/p>

對燒傷患者是人生一次巨大的災(zāi)難！

對醫(yī)院將蒙受巨大的經(jīng)濟損失！

9火災(zāi)猛于虎?。?！

對燒傷患者是人生一次火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時電話報告后勤及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班（83111）?根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有滅火器材和組織人員積極滅火。10火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時電火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。（例如：山亭區(qū)人民醫(yī)院病房樓5樓ICU）?關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。11火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?將患者疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。?盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。12火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?將患者疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道，叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低姿勢或匍匐前進。清點病人及員工數(shù)目。13火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道，叮重癥監(jiān)護室火災(zāi)發(fā)生成員分工-----日間?發(fā)現(xiàn)者：呼救，滅火器滅火?值班護士：立即報警，打開消防通道，關(guān)上防火門?值班醫(yī)生：1.火勢小，滅火；

2.火勢大，組織撤離。?主班護士：評估情況，決定優(yōu)先轉(zhuǎn)移的順序，協(xié)助疏散?護理組長：通知設(shè)備科關(guān)閉氧氣總開關(guān)?護士長：人員分工，向上級匯報，協(xié)助疏散14重癥監(jiān)護室火災(zāi)發(fā)生成員分工-----日間?發(fā)現(xiàn)者：呼救，滅火重癥監(jiān)護室火災(zāi)發(fā)生成員分工-----夜間

?發(fā)現(xiàn)者：呼救，滅火器滅火?主班護士：立即報警，通知總值班，關(guān)閉氧氣，與消防中心保持聯(lián)系，打開消防通道?值班醫(yī)生：1.火勢小，滅火；

2.火勢大，組織撤離。?護士1：評估情況，決定轉(zhuǎn)移的順序，協(xié)助疏散?護士2：人員分工，協(xié)助疏散15重癥監(jiān)護室火災(zāi)發(fā)生成員分工-----夜間

?發(fā)現(xiàn)者：呼救，滅停電應(yīng)急預(yù)案

緊急停電時，醫(yī)院供電應(yīng)急系統(tǒng)會在很短時間內(nèi)恢復(fù)供電，可保障醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。

但為了有效預(yù)防、及時控制和減少突發(fā)停電事件的危害，指導(dǎo)和規(guī)范此類事件對醫(yī)療安全造成的危害，特制定以下醫(yī)療應(yīng)急處理程序。

16停電應(yīng)急預(yù)案16停電應(yīng)急預(yù)案

1、各部門應(yīng)備好應(yīng)急燈、手電等，保證其處于備用狀態(tài)并置隨手可及處。醫(yī)療過程中如果遇到停電時，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)加強巡視、主動提醒患者不要擔心，要保持鎮(zhèn)靜。

2、ICU、搶救室、手術(shù)室等特殊部門的電力應(yīng)優(yōu)先得以保障，在正式供電之前搶救患者使用的備用電，找好替代辦法，維持搶救，并開啟應(yīng)急燈或手電照明。

17停電應(yīng)急預(yù)案17停電應(yīng)急預(yù)案

3、使用微量注射泵的病人，在微量泵蓄電池電量不足時，可改用靜脈緩慢滴注法。需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。

4、醫(yī)務(wù)人員加強病房巡視，安撫病人，注意防火、防盜。

18停電應(yīng)急預(yù)案18停電應(yīng)急預(yù)案

5、正常供電恢復(fù)后，特殊設(shè)備，如電腦控制的CT、MRI等須重新檢測至備用狀態(tài)。

6、停電過程中，發(fā)生特殊問題應(yīng)馬上向醫(yī)務(wù)科報告19停電應(yīng)急預(yù)案19呼吸心跳驟停判斷指標：1.清醒的病人意識突然喪失，呼之不應(yīng)。2.大動脈（頸動脈或股動脈）搏動消失。3.呼吸停止。4.瞳孔散大。20呼吸心跳驟停判斷指標：20呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案21呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案212222中心供氧系統(tǒng)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案怎樣判斷呼吸機停止供氧？1.呼吸機報警：供氧壓力低2.檢查呼吸機的實際FiO23.檢查中心供氧系統(tǒng)（正常值：0.2-0.6Mpa）23中心供氧系統(tǒng)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案怎樣判斷呼吸機停止供氧？23中心供氧系統(tǒng)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

(一)可預(yù)知停止中心供氧1.準備充足的備用氧氣瓶2.檢查患者，確定必要使用氧氣的患者3.即將停氧前，連接好備用氧氣，并密切觀察患者病情及備用氧氣情況。24中心供氧系統(tǒng)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

(一)可預(yù)知停止中心供氧24中心供氧系統(tǒng)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

（二）突然停止中心供氧

1.應(yīng)立即為必須使用氧氣的患者更換備用氧氣瓶，使用呼吸機者可更換氧氣瓶供氧或者使用簡易呼吸器接氧氣枕，檢查備用氧氣使用情況。2.立即報告設(shè)備維修值班室，通知維修人員檢修。3.恢復(fù)中心供氧后，巡視病房，整理、補充備用氧氣，并放置指定位置。25中心供氧系統(tǒng)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

（二）突然停止中心供氧25吸痰裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案1.先分離吸痰管與中心吸引裝置，連接備用電動吸痰器進行吸引，并向患者及家屬做好解釋與安慰工作。2.如電動吸痰器數(shù)量不足或不能使用，應(yīng)準備50ml注射器連接吸痰管吸痰。3.密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。4.立即通知維修組進行維修。26吸痰裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案1.先分離吸痰管與中心吸引裝置，連接2727導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案

28導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案

28292930303131護理人員用藥錯誤預(yù)防措施1.護士在執(zhí)行給藥時，必須按書面醫(yī)囑執(zhí)行，非搶救狀態(tài)下口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。2.嚴格執(zhí)行操作規(guī)范及無菌技術(shù)操作原則。3.嚴格三查九對。4.做過敏試驗和注射過敏類藥物前必須詢問過敏史，無過敏史方可執(zhí)行，備腎上腺素1支，注射器1支。5.注意觀察用藥后反應(yīng)及病情變化。6.實習(xí)護士必須在帶教老師指導(dǎo)下操作。7.一旦出現(xiàn)用藥錯誤，應(yīng)及時處理。32護理人員用藥錯誤預(yù)防措施1.護士在執(zhí)行給藥時，必須按書面醫(yī)囑護理人員用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案1.立即停止給藥，報告醫(yī)生。2.立即組織搶救或采取補救措施，盡量減輕或消除由于給藥錯誤造成的不良后果。3.妥善保管發(fā)生用藥錯誤的各種記錄、檢驗報告單、藥品、器械等，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人標本，以備用鑒定。4.24小時內(nèi)上報護理部，對重大事故，做好善后工作。33護理人員用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案1.立即停止給藥，報告醫(yī)生。33患者發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案34患者發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案34患者發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案

35患者發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案

353636患者發(fā)生跌倒、墜床時的應(yīng)急預(yù)案37患者發(fā)生跌倒、墜床時的應(yīng)急預(yù)案37總結(jié)1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴謹工作作風(fēng)，避免使用