骨科外來器械和植入物的管理課件

骨科外來器械和植入物的管理骨科外來器械和植入物的管理骨科外來器械和植入物的管理骨科外來器械和植入物的管理密慧萍目錄人員管理、植入物管理三、器械管理四、骨科外來器械管理新進(jìn)展相對而言，初中語文閱讀教學(xué)的過程中，有效對話的開展不可能一蹴而就，應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則。與此同時(shí)，要讓學(xué)生與教師有效對話、讓學(xué)生之間有效對話，必須對初中語文閱讀教學(xué)的模式做出科學(xué)的調(diào)整，這樣才能讓學(xué)生更好地理解知識，在記憶能力和理解能力上做出深入的培養(yǎng)，促使學(xué)生的綜合素質(zhì)進(jìn)一步提升。一、初中語文閱讀教學(xué)的原則從客觀的角度來分析，初中語文閱讀教學(xué)在開展的過程中，應(yīng)堅(jiān)持從學(xué)生的角度出發(fā)，將教育的可靠性、可行性進(jìn)一步提升，減少錯(cuò)誤的手段和強(qiáng)硬的方法。分析認(rèn)為，初中語文閱讀教學(xué)的原則，主要集中在以下幾個(gè)方面：1.要求與學(xué)生積極溝通現(xiàn)階段的初中生群體和過去有很大的不同，他們在知識學(xué)習(xí)和掌握的過程中，有自己的想法和觀念，教師與學(xué)生的交流，必須保持在求同存異的標(biāo)準(zhǔn)上，這樣才能更好地告別過往的問題。2.在閱讀的內(nèi)容分析中，應(yīng)保持共同探討來完成既往的教學(xué)方式，是教師進(jìn)行滔滔不絕地講解，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，由此造成教學(xué)效率下降、師生矛盾現(xiàn)象，必須在今后有效解決。3.有效對話的方式在落實(shí)過程中，一定要站在平等的平臺上完成教師不能將自己的思想強(qiáng)加給學(xué)生，當(dāng)代推行的是素質(zhì)教育，如果還是按照灌輸式教學(xué)的方法來完成，那么師生之間的對話注定是失敗的，無法得到良好的效果。二、初中語文閱讀教學(xué)有效對話的實(shí)踐對策1.加強(qiáng)平等交流初中語文閱讀教學(xué)過程中，有效對話的開展是現(xiàn)代化教育的重要組成部分，對學(xué)生的進(jìn)步會產(chǎn)生決定性的影響。為了在今后的教育工作中得到理想的成績，必須加強(qiáng)平等交流。例如，在閱讀文章的分析過程中，學(xué)生比較擅長從自己的角度來分析作者的思想感情，同時(shí)由于年齡上的限制因素，對于某些事情的感觸并不深刻；教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，因此看待閱讀文章的時(shí)候，習(xí)慣從多個(gè)角度來分析，針對學(xué)生單純的理解十分不認(rèn)同。此時(shí)，雙方肯定會產(chǎn)生意見上的分歧與看法上的矛盾。建議教師要與學(xué)生平等交流，先讓學(xué)生提出自己的觀點(diǎn)和看法，然后提出自己的，進(jìn)行雙方對比分析，將共同的內(nèi)容羅列出來，對于不同的內(nèi)容，雙方可以保持自己的見解，但是為了在考題上擁有正確的答復(fù)，需要互相做出讓步，最終促使閱讀教學(xué)的任務(wù)能夠正常完成。通過這樣的平等交流，可以促使有效對話真正意義上的實(shí)現(xiàn)。2.加強(qiáng)開放性、創(chuàng)造性的對話初中生在知識學(xué)習(xí)過程中，有很多的挑戰(zhàn)需要應(yīng)對，為了在今后的教育工作中得到更好的成績，關(guān)于初中語文閱讀教學(xué)的有效對話，還必須在開放性、創(chuàng)造性方面有所努力，?@樣操作的好處在于，能夠讓學(xué)生把自己的想法大膽地說出來，即便是錯(cuò)誤的內(nèi)容，依然得到了良好的表達(dá)，對于教師的糾正和引導(dǎo)，都能夠順利執(zhí)行，基本上不會出現(xiàn)嚴(yán)重的問題。對話教學(xué)的開放性原則要求，語文對話教學(xué)的內(nèi)容、時(shí)間與空間，尤其是問題的答案都應(yīng)該是開放的，對話的角度也應(yīng)該是開放的。以文本為起點(diǎn)，設(shè)計(jì)有針對性的問題，拓展學(xué)生思考的空間，引導(dǎo)學(xué)生從多角度進(jìn)行思考，并尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。同時(shí)還要通過教師、學(xué)生、文本之間的動態(tài)開放對話，激發(fā)學(xué)生的想象力與創(chuàng)造潛能，讓學(xué)生的思想在交流中得到提升，使其個(gè)性在碰撞中得到發(fā)展。通過實(shí)施這樣的教學(xué)方法，能夠?qū)⒂行υ挼捏w系進(jìn)一步豐富，對長久的教學(xué)進(jìn)步而言，會產(chǎn)生很大的積極作用。3.加強(qiáng)日常實(shí)踐除了上述的幾項(xiàng)方法外，我們在開展初中語文閱讀教學(xué)有效對話的過程中，必須在實(shí)踐層面上不斷努力。首先，要求對差異化的閱讀題材做出分析和探討，初中生比較喜歡看小說，教師則更傾向于看正統(tǒng)書籍，此時(shí)雙方可以互相交流、互相推薦，更好地走進(jìn)對方的內(nèi)心世界，這樣在有效對話過程中，能夠展現(xiàn)為流暢、自然的特點(diǎn)，針對今后的整體教育進(jìn)步，能夠產(chǎn)生積極作用。其次，在日常的對話過程中，教師必須站在學(xué)生的角度來分析，不能通過高高在上的姿態(tài)來完成?，F(xiàn)如今的很多初中生，都表現(xiàn)為自由自在的心理特點(diǎn)，如果還是被教師強(qiáng)硬地領(lǐng)導(dǎo)，肯定會在日后造成特別不好的影響。總之，本文對初中語文閱讀教學(xué)中有效對話的實(shí)踐展開討論，現(xiàn)階段的教育工作開展，在整體上是比較可信的，未出現(xiàn)嚴(yán)重的缺失與不足。日后，應(yīng)繼續(xù)在有效對話方面深入研究，不斷健全教學(xué)體系，要對學(xué)生加強(qiáng)正確的引導(dǎo)，促使他們在學(xué)習(xí)過程中能夠得到較多的幫助。作文教學(xué)歷來被語文教師認(rèn)為是教學(xué)的一大難點(diǎn)，作為農(nóng)村初中語文教師，筆者意識到，要提高農(nóng)村初中生的寫作水平，關(guān)鍵是要找出當(dāng)今農(nóng)村初中作文教學(xué)中存在的問題，并針對問題提出相應(yīng)的解決辦法。為此，筆者簡單地?cái)M了一個(gè)寫作情況調(diào)查表，對筆者所任教的兩個(gè)班級共112名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，感到寫作文時(shí)無話可說、無事可寫的學(xué)生有36名，占總數(shù)的32.1%；認(rèn)為自己寫出來的作文多是空洞無物、立意不新的學(xué)生有24名，占總數(shù)的21.4%；認(rèn)為自己的語言貧乏、表達(dá)能力低下的學(xué)生有28名，占總數(shù)的25%；缺乏寫作動力，而且不重視寫作修改和作文評價(jià)的學(xué)生有11名，占總數(shù)的9.8%；僅有11.6%，即13名學(xué)生沒有那么排斥寫作，認(rèn)為寫作是一件比較開心的事情。綜上所述，有88.4%的學(xué)生害怕寫作文。一、存在問題的成因分析為解決學(xué)生怕寫、不愛寫作的問題，切實(shí)提高學(xué)生的寫作水平，筆者試探討問題出現(xiàn)的原因，以期找到“對癥下藥”的良方。第一，學(xué)生寫作文時(shí)無話可說、無事可寫主要是因?yàn)槿狈ι畹挠^察與思考。生活是豐富多彩、千姿百態(tài)的，是寫作取之不盡、用之不竭的源泉，而文章是生活的真實(shí)反映。學(xué)生無話可寫的最大原因就是他們不會認(rèn)真地觀察生活，對生活中的一切熟視無睹。特別是農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生大多數(shù)是寄宿生，他們的絕大部分時(shí)間都是在學(xué)校度過的，生活范圍較窄，再加上他們沒有觀察的意識，自然就不會對生活有所感悟，也沒有對相關(guān)的生活體驗(yàn)進(jìn)行思考。在這種情況下，學(xué)生自然會缺乏寫作素材，寫作時(shí)無話可說。第二，學(xué)生寫出來的作文空洞無物、立意不新，主要是因?yàn)樗麄円婚_始就存在寫作態(tài)度不端正的問題。這部分學(xué)生視寫作為一種精神負(fù)擔(dān)和苦差事，碰到有寫作任務(wù)，要么東拼西湊，要么為了應(yīng)付而一抄了事。這些學(xué)生認(rèn)為作文是教師布置的任務(wù)，只要按時(shí)“交差”就行了，所以在寫作時(shí)沒有認(rèn)真構(gòu)思、積極準(zhǔn)備資料、精心挖掘素材，寫出來的文章自然空洞無物、立意不新。第三，學(xué)生語言貧乏、表達(dá)能力低下，主要是缺少閱讀積累。據(jù)調(diào)查，筆者任教的兩個(gè)班的學(xué)生大多數(shù)沒有訂閱課外讀物的意識，也沒有到書店購書的習(xí)慣。除了鎮(zhèn)上的小部分學(xué)生經(jīng)濟(jì)條件稍好一點(diǎn)，有買課外讀物的意識之外，大多數(shù)農(nóng)村學(xué)生基本上沒有課外讀物，即使有課外讀物的也只是一些作文選，有些學(xué)生甚至連一本作文選也沒有。大多數(shù)學(xué)生的閱讀量少，知識儲備少，寫作時(shí)就感到詞不達(dá)意，語言表達(dá)能力非常有限。第四，學(xué)生缺乏寫作動力而且不重視寫作修改和作文評價(jià)，主要原因是教師本身不重視教給學(xué)生修改習(xí)作的方法，也不重視通過有效手段來激發(fā)學(xué)生的寫作興趣。很多教師在作文講評時(shí)重視表揚(yáng)部分寫得好的學(xué)生，對其他學(xué)生的作文都是只指出其缺點(diǎn)而忽略其中的閃光點(diǎn)；批改學(xué)生作文時(shí)，也不注重使用多種評改方式來激發(fā)學(xué)生修改習(xí)作的興趣。教師在評改學(xué)生作文時(shí)都應(yīng)付了事，學(xué)生又怎么會對寫作產(chǎn)生興趣？二、解決問題的對策根據(jù)以上分析，筆者提出了解決問題的四點(diǎn)對策。1.引導(dǎo)學(xué)生對生活進(jìn)行細(xì)致的觀察與思考葉圣陶曾說：“作文這件事離不開生活，生活充實(shí)到什么程度，才能做成什么樣的文字?！闭Z文課程標(biāo)準(zhǔn)也指出：“學(xué)習(xí)資源和實(shí)踐機(jī)會無處不在，無時(shí)不有?！弊魑乃夭膩碓从谪S富多彩的生活，生活中大大小小的事都可以成為寫作材料，教師要引導(dǎo)、指導(dǎo)學(xué)生留意觀察生活，留意身邊的人和事、景和物。首先，引導(dǎo)學(xué)生細(xì)致觀察較熟悉的校園生活，引導(dǎo)他們觀察校園景觀，觀察同學(xué)的日常生活、學(xué)習(xí)和活動以及師生關(guān)系等。其次，鼓勵(lì)學(xué)生留意家庭生活、鄰里關(guān)系、親朋交往、農(nóng)民勞作等，把農(nóng)村中特有的新鮮事以及家鄉(xiāng)的山嶺河流、村莊田野之景等作為觀察的對象。再次，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)心國事，感受社會政治、文化動態(tài)，讓學(xué)生帶著問題有針對性地細(xì)致觀察，從中得出自己的思考。此外，教師還要盡可能創(chuàng)造機(jī)會讓學(xué)生接觸大自然，豐富自己的感性認(rèn)識。例如，學(xué)了人教版七年級上冊第三單元的課文后，筆者根據(jù)綜合性學(xué)習(xí)的主題“感受自然”，組織學(xué)生到我校附近的樟木鎮(zhèn)三塘村進(jìn)行一日游活動，讓學(xué)生運(yùn)用課本上學(xué)到的知識去觀察五朵金花山、黑大石頭風(fēng)景區(qū)、天鵝頭風(fēng)景區(qū)等，從而獲得感性認(rèn)識，豐富寫作材料。此外，幫助學(xué)生拓展生活體驗(yàn)也十分重要，教師應(yīng)盡可能組織學(xué)生去觀察生活、欣賞大自然，學(xué)習(xí)有關(guān)氣候、生物、礦藏等自然常識，或通過與農(nóng)民交談了解民間文化，或幫助父母做農(nóng)活以體驗(yàn)勞作之樂。同時(shí)，還要讓學(xué)生把觀察生活與思考結(jié)合起來，讓學(xué)生有靈感時(shí)就及時(shí)寫下來。教會學(xué)生在觀察的基礎(chǔ)上進(jìn)行思考，分析五光十色的生活現(xiàn)象，并對這些生活現(xiàn)象進(jìn)行評價(jià)、鑒賞，這樣寫出來的作文就會有血有肉，有真情實(shí)感。2.注重端正學(xué)生的寫作態(tài)度，激發(fā)學(xué)生的寫作興趣教育心理學(xué)家告訴我們，如果沒有寫作需要，學(xué)生就很難寫好文章；相反，有了寫作需要，有了表達(dá)思想的欲望，學(xué)生就會產(chǎn)生一種內(nèi)驅(qū)力，以滿腔的熱情去寫好文章。作為語文教師，必須在上作文課伊始就讓學(xué)生明白寫好作文不僅對語文成績的整體提高具有舉足輕重的作用，而且還對學(xué)生今后的生活、工作都起著至關(guān)重要的影響和作用，讓學(xué)生認(rèn)真對待作文。端正了學(xué)生的寫作態(tài)度之后，教師還要注重激發(fā)學(xué)生的寫作興趣。教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生情況、教學(xué)條件等方面探索激發(fā)學(xué)生寫作興趣的方法。比如，很多學(xué)生害怕寫作文的一個(gè)原因就是教師布置作文時(shí)，限定條件太多，這往往讓學(xué)生無從下筆。因此，教師在布置作文時(shí)，有時(shí)候可以放寬對學(xué)生作文的內(nèi)容和形式的限制，讓學(xué)生寫自己喜歡寫的東西。語文教師要鼓勵(lì)學(xué)生多自由寫作，寫自己最熟悉的、最感興趣的、印象最深的人或事，可記敘描寫也可抒情議論，形式上可成篇也可只寫片段。此外，教師還可以利用農(nóng)村特有的生活習(xí)俗或節(jié)日風(fēng)俗，讓學(xué)生從熟悉的生活場景中找到可寫的內(nèi)容。例如，很多農(nóng)村學(xué)生都參加過清明節(jié)上墳、釣魚捉蝦、田間勞作等活動，這些生活體驗(yàn)和感受對學(xué)生來說是深刻而獨(dú)特的，如果教師善于引導(dǎo)學(xué)生就地取材來寫作文，學(xué)生的寫作興趣自然而然就被激發(fā)出來了。3.重視課外閱讀積累首先，教師要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識閱讀的重要性。比如，在教學(xué)中筆者非常注重引導(dǎo)學(xué)生利用課余時(shí)間多涉獵古今中外的優(yōu)秀文學(xué)作品，學(xué)習(xí)、借鑒、繼承前人豐富的創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的寫作傳統(tǒng)；引導(dǎo)學(xué)生不僅閱讀人文社科方面的作品，還要適當(dāng)?shù)厣娅C自然科學(xué)方面的知識，以便為寫作積淀牢固扎實(shí)的知識功底。其次，設(shè)法幫助學(xué)生加大閱讀量。農(nóng)村學(xué)生由于受家庭經(jīng)濟(jì)條件限制等原因，難以豐富自己的閱讀材料，對此，教師要積極想辦法幫助學(xué)生擴(kuò)大閱讀面。比如，讓學(xué)校盡可能地豐富圖書館藏書，鼓勵(lì)學(xué)生到圖書館借閱圖書；教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和需要，有目的地利用電腦下載相關(guān)課外讀物給學(xué)生讀，或向有條件的學(xué)生推薦書目，讓其上網(wǎng)搜索閱讀；也可以倡導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮集體的力量，鼓勵(lì)每人捐出一本書成立班級圖書角，并建立相關(guān)的閱讀制度督促學(xué)生定期閱讀。另外，教師還可以每個(gè)月安排一節(jié)閱讀課，通過閱讀課指導(dǎo)學(xué)生的寫作，使學(xué)生注意通過課外閱讀的學(xué)習(xí)，在領(lǐng)會內(nèi)容的同時(shí)對文章的立意、構(gòu)思、謀篇、布局等進(jìn)行研究，學(xué)習(xí)其寫作技法，使學(xué)生能在教師有計(jì)劃的安排下一步步地提高寫作能力。隨著閱讀量的增多，學(xué)生積累的素材和掌握的寫作技巧就會越來越多，最終內(nèi)化為自己的寫作能力。4.重視作文的評價(jià)和修改教師要教給學(xué)生自改互改作文的方法。指導(dǎo)學(xué)生從以下幾方面評價(jià)和修改自己或他人的作文：書寫是否規(guī)范、整潔；內(nèi)容是否符合題意；行款是否正確；有無錯(cuò)別字；標(biāo)點(diǎn)符號運(yùn)用是否合理；語句是否通順連貫；文章的亮點(diǎn)、不足之處在哪里等。通過教給學(xué)生相關(guān)的評改作文的方法，學(xué)生就能通過評改自己或他人的作文知道如何揚(yáng)長避短、如何寫作才更完美，從中積累寫作方法。此外，教師講評作文時(shí)也要講究方式方法。有一句話說道：“如果一個(gè)孩子生活在批判之中，他就學(xué)會了放棄。如果一個(gè)孩子生活在鼓勵(lì)之中，他就學(xué)會了相信?！庇纱丝梢?，教師在講評作文時(shí)對學(xué)生的作文要多鼓勵(lì)、少批評，盡量挖掘?qū)W生作文的閃光點(diǎn)，同時(shí)巧妙委婉地指出其不足之處，并告訴學(xué)生如何做能使作文寫得更好，從而讓學(xué)生看到自己的進(jìn)步，了解到自己寫作中的不足。為了讓學(xué)生從作文批改和講評中獲得源源不斷的寫作動力，除了學(xué)生自改、互改以及教師評改的方式外，還可以定期在班上開展作文擂臺比賽，讓學(xué)生比寫片段、比寫作手法、比成語運(yùn)用、比修辭運(yùn)用等，既能激起學(xué)生的競爭意識，又能通過不同的評改側(cè)重點(diǎn)來加強(qiáng)學(xué)生某方面的寫作技巧訓(xùn)練，從而增強(qiáng)學(xué)生的寫作興趣。（責(zé)編周翠如）骨科外來器械和植入物的管理骨科外來器械和植入物的管理骨科外來1骨科外來器械和植入物的管理密慧萍骨科外來器械和植入物的管理2目錄人員管理、植入物管理三、器械管理四、骨科外來器械管理新進(jìn)展目錄3定義外來手術(shù)器械:是指不由醫(yī)院自行采購的而是器械商提供給醫(yī)院手術(shù)室臨時(shí)用的手術(shù)器械,已滿足各類新型手術(shù)開展的需求,也稱租賃器械植入物:是指放置于外科操作造成或者生理存在的體腔中,留存時(shí)間為30天或者以上的可植入型物品。定義4人員管理的意義我國目前對醫(yī)院外來器械人員沒有統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),也沒有衛(wèi)生主管部門頒發(fā)的上崗證,器械公司技術(shù)員素質(zhì)參差不齊,有些根本不是學(xué)醫(yī)專業(yè)今國內(nèi)大部分開展的骨科復(fù)雜手術(shù),如各類關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱手術(shù)等都需要使用相關(guān)器械公司配套的專用手術(shù)器材。人員管理的意義5準(zhǔn)入制度要求來我院手術(shù)室參與跟臺手術(shù)的器械公司人員,必須經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)院校的全日制教育,提供身份證、畢業(yè)證書、注冊證、并取得了其器械公司的上崗證。準(zhǔn)入管理制度對器械公司人員進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)證,使其人員固定,方便管理。準(zhǔn)入制度6培訓(xùn)制度每年我院舉辦骨科外來器械人員學(xué)習(xí)班培訓(xùn)包括(我院的規(guī)章制度、院感知識、外來器械的管理、設(shè)備器械等),培訓(xùn)結(jié)束經(jīng)考試合格者發(fā)放這一年有效的跟臺證。每季度我科對骨科外來器械人員進(jìn)行一次無菌或院感相關(guān)知識培訓(xùn)。并對這段時(shí)間內(nèi)存在的問題和應(yīng)該注意哪些與器械商之間進(jìn)行討論。每天在我科護(hù)士的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。培訓(xùn)制度7培訓(xùn)制度中途需要更換外來器械人員,對新跟臺人員必須先參加我院舉辦骨科外來器械人員學(xué)習(xí)班培訓(xùn)。合格后我科再對其進(jìn)行崗前培訓(xùn)包括(手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度,層流手術(shù)間的管理規(guī)定,手術(shù)室的感染控制知識,無菌操作,手衛(wèi)生知識,消防知識培訓(xùn)、我科環(huán)境介紹、器械清洗打包滅菌的相關(guān)流程等)。演示外科洗手、滅火器的使用、打無菌臺等。培訓(xùn)制度8考核制度e對器械公司人員進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容和相關(guān)制度的考核,查漏補(bǔ)缺,提高器械公司人員的規(guī)范意識,指導(dǎo)其改進(jìn)工作,減少日常不良行為的發(fā)生率。對于不合格的人員不予準(zhǔn)入,須經(jīng)過再次培訓(xùn)并考核通過。每次考核做好相關(guān)備案考核制度9e構(gòu)建消毒供應(yīng)中心和手術(shù)室一體化的外來手術(shù)器械的滅菌質(zhì)量監(jiān)控流程,成立監(jiān)控小組,有護(hù)士長、責(zé)任