門診疼痛注射治療學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)見聞?wù)n件整理

人物簡介

嚴(yán)相默男，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，教授。我國臨床疼痛醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一、享受國務(wù)院特殊津貼專家，現(xiàn)任清華大學(xué)麻醉與疼痛門診首席疼痛專家.曾于美國和日本等國家的著名大學(xué)從事疼痛醫(yī)學(xué)工作.是我國最早建立疼痛治療專業(yè)機構(gòu)的專家之一,在疼痛學(xué)界享有盛譽.尤其擅長頑固性疼痛性疾病的治療人物簡介嚴(yán)相默男，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，教1

倪家驤，教授，主任醫(yī)師，疼痛醫(yī)學(xué)博士研究生導(dǎo)師、博士后導(dǎo)師。現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；首都醫(yī)科大學(xué)疼痛生物醫(yī)學(xué)研究所副所長倪家驤，教授，主任醫(yī)師，疼痛醫(yī)學(xué)博士研究生導(dǎo)2疼痛治療理論體系1．感覺神經(jīng)阻斷，消除疼痛的惡性循環(huán)。局部疼痛經(jīng)感覺神經(jīng)傳入脊髓，反射性引起交感興奮，導(dǎo)致血管收縮，組織缺氧代謝異常，使局部的病損不易修復(fù)，同時產(chǎn)生致痛物質(zhì)，使疼痛加重，形成惡性循環(huán)。神經(jīng)阻滯后阻斷了惡性循環(huán)，局部血液循環(huán)改善，疼痛可明顯減輕。有時原發(fā)性疼痛的病因可能已去除，但惡性循環(huán)（反射?。┤詺埩?，神經(jīng)阻滯治療就可一次阻滯，疼痛治愈。2．肌松作用：疼痛多伴肌肉保護性痙攣性收縮，長期疼痛使局部肌肉長期攣縮、僵硬，加以血管收縮缺血，甚至產(chǎn)生肌筋膜炎樣的改變，阻滯治療可使疼痛消除，肌肉松馳，血循環(huán)改善，在數(shù)小時后就可使癥狀明顯改善。

疼痛治療理論體系1．感覺神經(jīng)阻斷，消除疼痛的惡性循環(huán)。局部疼33．改善局部循環(huán)：交感神經(jīng)阻滯和阻斷疼痛引起的惡性循環(huán)，可使局部血流增加，可直接治療某些血管性疾病，如糖尿病足或脈管炎引起的疼痛。4．促使局部組織修復(fù)：由于肌肉松馳，改善血循環(huán)，局部損傷易修復(fù)，特別是肌肉和肌腱部位。5．抗炎作用：慢性疼痛多為無菌性炎癥引起，除交感神經(jīng)阻滯有抗炎作用外，局部用少量皮質(zhì)激素，也有良好的消炎鎮(zhèn)痛作用。6．心理因素：慢性疼痛引起的心理障礙，情緒不穩(wěn)，煩燥，苦悶，加重了局部疼痛，阻滯療法后疼痛立即消除或明顯減輕，心情改善，增加了患者治病的信心和對醫(yī)生的信賴。3．改善局部循環(huán)：交感神經(jīng)阻滯和阻斷疼痛引起的惡性循環(huán)，可使4

阻滯療法

不是暫時止痛，而是治療疼痛。對許多肩頸部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌癥候群、網(wǎng)球肘、腕管綜合癥等有明顯的效果。帶狀皰疹后遺痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、幻肢痛、燒灼樣痛等難治性神經(jīng)元性疼痛，應(yīng)用特異性神經(jīng)阻滯技術(shù)及神經(jīng)變頻（熱）電調(diào)制刺激等方法，通過阻斷痛覺傳導(dǎo)通路、改善神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)整神經(jīng)傳導(dǎo)功能，取得了滿意的治療效果。且診斷性神經(jīng)阻滯在許多病例中有利于疼痛的正確診斷或預(yù)后的判定。阻滯療法不是暫時止痛，而是治療疼痛。5三叉神經(jīng)痛

“三叉神經(jīng)痛”有時也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆。是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見病之一。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病，多發(fā)生于中老年人，女性尤多，其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點是：在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。因此被人稱此痛為“天下第一痛”。三叉神經(jīng)痛“三叉神經(jīng)痛”有時也被稱為“臉6臨床表現(xiàn)1）面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至1-2分鐘，每次疼痛情況相同。2）疼痛可由口、舌的運動或外來刺激引起，常有一“扳機點”，觸之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔內(nèi)等處，因怕引起發(fā)作，病人常不洗臉，少飲食以致面部污穢，消瘦，嚴(yán)重者身體虛弱，臥床不起。3)約60%患者疼痛發(fā)作時拌有同側(cè)眼或雙眼流淚及流口水。偶有面部表情肌出現(xiàn)不能控制的抽搐，稱為“痛性抽搐”。有的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、約2.7%痛時拌有發(fā)涼，偶有劇癢者。半數(shù)以上患者于痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。臨床表現(xiàn)1）面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數(shù)7頭面部的操作需小心謹(jǐn)慎，不可大意，門診注射治療后的病人至少觀察20分鐘麻醉藥物在疼痛治療方面，0.面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合癥),俗稱"面癱","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制。首都醫(yī)科大學(xué)疼痛生物醫(yī)學(xué)研究所副所長切除患肢后盡早給予疼痛治療，減少疼痛刺激，能減少幻肢痛發(fā)生率?！叭嫔窠?jīng)痛”有時也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆?！叭嫔窠?jīng)痛”有時也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。3．改善局部循環(huán)：交感神經(jīng)阻滯和阻斷疼痛引起的惡性循環(huán)，可使局部血流增加，可直接治療某些血管性疾病，如糖尿病足或脈管炎引起的疼痛。切除患肢后盡早給予疼痛治療，減少疼痛刺激，能減少幻肢痛發(fā)生率。3)約60%患者疼痛發(fā)作時拌有同側(cè)眼或雙眼流淚及流口水?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。1）面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至1-2分鐘，每次疼痛情況相同。因此被人稱此痛為“天下第一痛”。疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。6．心理因素：慢性疼痛引起的心理障礙，情緒不穩(wěn)，煩燥，苦悶，加重了局部疼痛，阻滯療法后疼痛立即消除或明顯減輕，心情改善，增加了患者治病的信心和對醫(yī)生的信賴。是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見病之一。半數(shù)以上患者于痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。1．感覺神經(jīng)阻斷，消除疼痛的惡性循環(huán)。4）疼痛局限于一側(cè)三叉神經(jīng)一支或多支分布區(qū)，以右側(cè)及二、三支區(qū)多見，兩側(cè)疼痛者少見（0.6%-5.3%),多先后患病，同時疼痛者更少，多一側(cè)輕一側(cè)重。5)疼痛呈周期性發(fā)作，不痛期（幾日至幾年）漸短，逐漸嚴(yán)重影響進食及休息，以致痛不欲生，自愈者少見。頭面部的操作需小心謹(jǐn)慎，不可大意，門診注射治療后的病人至少觀8神經(jīng)分布神經(jīng)分布9神經(jīng)解剖神經(jīng)解剖10疼痛注射治療，加神經(jīng)營養(yǎng)，解決痛苦，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生幻肢痛又稱肢幻覺痛，系指患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛。氣胸發(fā)生最多的不是肋間神經(jīng)阻滯，而是背后操作的椎旁阻滯麻醉藥物在疼痛治療方面，0.阻滯療法不是暫時止痛，而是治療疼痛。頭面部的操作需小心謹(jǐn)慎，不可大意，門診注射治療后的病人至少觀察20分鐘腰大肌間溝阻滯加"+"阻滯治療腰腿痛半數(shù)以上患者于痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；神經(jīng)阻滯后阻斷了惡性循環(huán)，局部血液循環(huán)改善，疼痛可明顯減輕。1）面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至1-2分鐘，每次疼痛情況相同。是我國最早建立疼痛治療專業(yè)機構(gòu)的專家之一,在疼痛學(xué)界享有盛譽.現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。帶狀皰疹后遺痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、幻肢痛、燒灼樣痛等難治性神經(jīng)元性疼痛，應(yīng)用特異性神經(jīng)阻滯技術(shù)及神經(jīng)變頻（熱）電調(diào)制刺激等方法，通過阻斷痛覺傳導(dǎo)通路、改善神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)整神經(jīng)傳導(dǎo)功能，取得了滿意的治療效果。頭面部的操作需小心謹(jǐn)慎，不可大意，門診注射治療后的病人至少觀察20分鐘1．感覺神經(jīng)阻斷，消除疼痛的惡性循環(huán)。尤其擅長頑固性疼痛性疾病的治療各種藥物治療往往無效。對幻肢痛的發(fā)生原理，目前尚無統(tǒng)一意見，西醫(yī)亦乏有效療法。倪家驤，教授，主任醫(yī)師，疼痛醫(yī)學(xué)博士研究生導(dǎo)師、博士后導(dǎo)師。尤其擅長頑固性疼痛性疾病的治療疼痛注射治療，加神經(jīng)營養(yǎng)，解決痛苦，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生11穿刺技術(shù)見書穿刺技術(shù)見書12舌咽神經(jīng)阻滯舌咽神經(jīng)阻滯13哪些醫(yī)生有資格做疼痛注射治療麻醉科的醫(yī)生風(fēng)濕病?？漆樦死懑熆疲ㄖ嗅t(yī)科）骨科康復(fù)科以麻醉科醫(yī)生優(yōu)勢最大，作為一個麻醉科醫(yī)生工作中應(yīng)該掌握的麻醉注射有100多種，疼痛治療只用得上其中的50多種哪些醫(yī)生有資格做疼痛注射治療麻醉科的醫(yī)生14一些病例剖宮產(chǎn)后的腰痛一些病例剖宮產(chǎn)后的腰痛15椎間盤源性的疼痛，行椎旁神經(jīng)根阻滯，椎間隙神經(jīng)阻滯椎間盤源性的疼痛，行椎旁神經(jīng)根阻滯，椎間隙神經(jīng)阻滯16門診疼痛注射治療學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)見聞?wù)n件整理17門診疼痛注射治療學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)見聞?wù)n件整理18門診疼痛注射治療學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)見聞?wù)n件整理19門診疼痛注射治療學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)見聞?wù)n件整理20門診疼痛注射治療學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)見聞?wù)n件整理21現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；偶有面部表情肌出現(xiàn)不能控制的抽搐，稱為“痛性抽搐”。麻醉藥物在疼痛治療方面，0.有時原發(fā)性疼痛的病因可能已去除，但惡性循環(huán)（反射?。┤詺埩?，神經(jīng)阻滯治療就可一次阻滯，疼痛治愈。有的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、約2.3%),多先后患病，同時疼痛者更少，多一側(cè)輕一側(cè)重。面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合癥),俗稱"面癱","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制。3%),多先后患病，同時疼痛者更少，多一側(cè)輕一側(cè)重。氣胸發(fā)生最多的不是肋間神經(jīng)阻滯，而是背后操作的椎旁阻滯3．改善局部循環(huán)：交感神經(jīng)阻滯和阻斷疼痛引起的惡性循環(huán)，可使局部血流增加，可直接治療某些血管性疾病，如糖尿病足或脈管炎引起的疼痛?！叭嫔窠?jīng)痛”有時也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆。氣胸發(fā)生最多的不是肋間神經(jīng)阻滯，而是背后操作的椎旁阻滯疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。首都醫(yī)科大學(xué)疼痛生物醫(yī)學(xué)研究所副所長患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；7%痛時拌有發(fā)涼，偶有劇癢者。局部疼痛經(jīng)感覺神經(jīng)傳入脊髓，反射性引起交感興奮，導(dǎo)致血管收縮，組織缺氧代謝異常，使局部的病損不易修復(fù)，同時產(chǎn)生致痛物質(zhì)，使疼痛加重，形成惡性循環(huán)。疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。疼痛注射治療，加神經(jīng)營養(yǎng)，解決痛苦，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生及時治療，包括抗病毒，越早遠(yuǎn)期效果越好患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。腰大肌間溝阻滯加"+"阻滯治療腰腿痛現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；腰大肌間溝22球后神經(jīng)阻滯球后神經(jīng)阻滯23門診疼痛注射治療學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)見聞?wù)n件整理24幻肢痛

幻肢痛又稱肢幻覺痛，系指患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛。疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，且呈發(fā)作性加重。各種藥物治療往往無效。對幻肢痛的發(fā)生原理，目前尚無統(tǒng)一意見，西醫(yī)亦乏有效療法?；弥椿弥从址Q肢幻覺痛，系指患者感到被切斷25切除患肢后盡早給予疼痛治療，減少疼痛刺激，能減少幻肢痛發(fā)生率。神經(jīng)瘤的形成神經(jīng)毀損切除患肢后盡早給予疼痛治療，減少疼痛刺激，能減少幻肢痛發(fā)生率26急性帶狀皰疹神經(jīng)痛的門診治療及時治療，包括抗病毒，越早遠(yuǎn)期效果越好疼痛注射治療，加神經(jīng)營養(yǎng)，解決痛苦，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療更加困難神經(jīng)阻滯后加上皮損區(qū)的皮下浸潤急性帶狀皰疹神經(jīng)痛的門診治療及時治療，包括抗病毒，越早遠(yuǎn)期效27急性面神經(jīng)炎

面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合癥),俗稱"面癱","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。急性面神經(jīng)炎面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹,亨28注射治療操作的請注意問題不能將藥物直接注入韌帶及肌腱內(nèi)臭氧不可直接進入蛛網(wǎng)膜下腔麻醉藥物在疼痛治療方面，0.25%----0.5%為常用濃度頭面部的操作需小心謹(jǐn)慎，不可大意，門診注射治療后的病人至少觀察20分鐘氣胸發(fā)生最多的不是肋間神經(jīng)阻滯，而是背后操作的椎旁阻滯注射治療操作的請注意問題不能將藥物直接注入韌帶及肌腱內(nèi)29神經(jīng)分布神經(jīng)分布30椎間盤源性的疼痛，行椎旁神經(jīng)根阻滯，椎間隙神經(jīng)阻滯椎間盤源性的疼痛，行椎旁神經(jīng)根阻滯，椎間隙神經(jīng)阻滯31門診疼痛注射治療學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)見聞?wù)n件整理32門診疼痛注射治療學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)見聞?wù)n件整理33麻醉藥物在疼痛治療方面，0.現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；1）面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至1-2分鐘，每次疼痛情況相同。3)約60%患者疼痛發(fā)作時拌有同側(cè)眼或雙眼流淚及流口水。切除患肢后盡早給予疼痛治療，減少疼痛刺激，能減少幻肢痛發(fā)生率。1）面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至1-2分鐘，每次疼痛情況相同。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病，多發(fā)生于中老年人，女性尤多，其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。氣胸發(fā)生最多的不是肋間神經(jīng)阻滯，而是背后操作的椎旁阻滯4）疼痛局限于一側(cè)三叉神經(jīng)一支或多支分布區(qū)，以右側(cè)及二、三支區(qū)多見，兩側(cè)疼痛者少見（0.該病的特點是：在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。氣胸發(fā)生最多的不是肋間神經(jīng)阻滯，而是背后操作的椎旁阻滯1）面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至1-2分鐘，每次疼痛情況相同。1．感覺神經(jīng)阻斷，消除疼痛的惡性循環(huán)。尤其擅長頑固性疼痛性疾病的治療“三叉神經(jīng)痛”有時也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆。3．改善局部循環(huán)：交感神經(jīng)阻滯和阻斷疼痛引起的惡性循環(huán)，可使局部血流增加，可直接治療某些血管性疾病，如糖尿病足或脈管炎引起的疼痛。4．促使局部組織修復(fù)：由于肌肉松馳，改善血循環(huán)，局部損傷易修復(fù)，特別是肌肉和肌腱部位。神經(jīng)阻滯后阻斷了惡性循環(huán)，局部血液循環(huán)改善，疼痛可明顯減輕。7%痛時拌有發(fā)涼，偶有劇癢者?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；3．改善局部循環(huán)：交感神經(jīng)阻滯和阻斷疼痛引起的惡性循環(huán)，可使局部血流增加，可直接治療某些血管性疾病，如糖尿病足或脈管炎引起的疼痛。麻醉藥物在疼痛治療方面，0.球后神經(jīng)阻滯麻醉藥物在疼痛治療方面，0.球后神經(jīng)阻滯343．改善局部循環(huán)：交感神經(jīng)阻滯和阻斷疼痛引起的惡性循環(huán)，可使局部血流增加，可直接治療某些血管性疾病，如糖尿病足或脈管炎引起的疼痛。局部疼痛經(jīng)感覺神經(jīng)傳入脊髓，反射性引起交感興奮，導(dǎo)致血管收縮，組織缺氧代謝異常，使局部的病損不易修復(fù)，同時產(chǎn)生致痛物質(zhì)，使疼痛加重，形成惡性循環(huán)。麻醉藥物在疼痛治療方面，0.氣胸發(fā)生最多的不是肋間神經(jīng)阻滯，而是背后操作的椎旁阻滯頭面部的操作需小心謹(jǐn)慎，不可大意，門診注射治療后的病人至少觀察20分鐘半數(shù)以上患者于痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。神經(jīng)阻滯后加上皮損區(qū)的皮下浸潤疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。我國臨床疼痛醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一、享受國務(wù)院特殊津貼專家，現(xiàn)任清華大學(xué)麻醉與疼痛門診首席疼痛專家.1）面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至1-2分鐘，每次疼痛情況相同。麻醉藥物在疼痛治療方面，0.是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見病之一。偶有面部表情肌出現(xiàn)不能控制的抽搐，稱為“痛性抽搐”。3)約60%患者疼痛發(fā)作時拌有同側(cè)眼或雙眼流淚及流口水?！叭嫔窠?jīng)痛”有時也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆。且診斷性神經(jīng)阻滯在許多病例中有利于疼痛的正確診斷或預(yù)后的判定。偶有面部表情肌出現(xiàn)不能控制的抽搐，稱為“痛性抽搐”。頭面部的操作需小心謹(jǐn)慎，不可大意，門診注射治療后的病人至少觀察20分鐘有時原發(fā)性疼痛的病因可能已去除，但惡性循環(huán)（反射?。┤詺埩?，神經(jīng)阻滯治療就可一次阻滯，疼痛治愈。局部疼痛經(jīng)感覺神經(jīng)傳入脊髓，反射性引起交感興奮，導(dǎo)致血管收縮，組織缺氧代謝異常，使局部的病損不易修復(fù)，同時產(chǎn)生致痛物質(zhì)，使疼痛加重，形成惡性循環(huán)。麻醉藥物在疼痛治療方面，0.現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。神經(jīng)阻滯后加上皮損區(qū)的皮下浸潤腰大肌間溝阻滯加"+"阻滯治療腰腿痛神經(jīng)阻滯后加上皮損區(qū)的皮下浸潤3%),多先后患病，同時疼痛者更少，多一側(cè)輕一側(cè)重?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；腰大肌間溝阻滯加"+"阻滯治療腰腿痛帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療更加困難1）面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至1-2分鐘，每次疼痛情況相同。氣胸發(fā)生最多的不是肋間神經(jīng)阻滯，而是背后操作的椎旁阻滯局部疼痛經(jīng)感覺神經(jīng)傳入脊髓，反射性引起交感興奮，導(dǎo)致血管收縮，組織缺氧代謝異常，使局部的病損不易修復(fù)，同時產(chǎn)生致痛物質(zhì)，使疼痛加重，形成惡性循環(huán)。氣胸發(fā)生最多的不是肋間神經(jīng)阻滯，而是背后操作的椎旁阻滯疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。不能將藥物直接注入韌帶及肌腱內(nèi)3．改善局部循環(huán)：交感神經(jīng)阻滯和阻斷疼痛引起的惡性循環(huán)，可使局部血流增加，可直接治療某些血管性疾病，如糖尿病足或脈管炎引起的疼痛。1．感覺神經(jīng)阻斷，消除疼痛的惡性循環(huán)。偶有面部表情肌出現(xiàn)不能控制的抽搐，稱為“痛性抽搐”。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病，多發(fā)生于中老年人，女性尤多，其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。是我國最早建立疼痛治療專業(yè)機構(gòu)的專家之一,在疼痛學(xué)界享有盛譽.半數(shù)以上患者于痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。腰大肌間溝阻滯加"+"阻滯治療腰腿痛麻醉藥物在疼痛治療方面，0.患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。及時治療，包括抗病毒，越早遠(yuǎn)期效果越好對許多肩頸部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌癥候群、網(wǎng)球肘、腕管綜合癥等有明顯的效果。半數(shù)以上患者于痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。偶有面部表情肌出現(xiàn)不能控制的抽搐，稱為“痛性抽搐”。麻醉藥物在疼痛治療方面，0.1）面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至1-2分鐘，每次疼痛情況相同。有的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、約2.神經(jīng)阻滯后阻斷了惡性循環(huán)，局部血液循環(huán)改善，疼痛可明顯減輕。有的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、約2.是我國最早建立疼痛治療專業(yè)機構(gòu)的專家之一,在疼痛學(xué)界享有盛譽.氣胸發(fā)生最多的不是肋間神經(jīng)阻滯，而是背后操作的椎旁阻滯腰大肌間溝阻滯加"+"阻滯治療腰腿痛疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。氣胸發(fā)生最多的不是肋間神經(jīng)阻滯，而是背后操作的椎旁阻滯首都醫(yī)科大學(xué)疼痛生物醫(yī)學(xué)研究所副所長“三叉神經(jīng)痛”有時也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆。及時治療，包括抗病毒，越早遠(yuǎn)期效果越好現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，且呈發(fā)作性加重。頭面部的操作需小心謹(jǐn)慎，不可大意，門診注射治療后的病人至少觀察20分鐘1．感覺神經(jīng)阻斷，消除疼痛的惡性循環(huán)。頭面部的操作需小心謹(jǐn)慎，不可大意，門診注射治療后的病人至少觀察20分鐘麻醉藥物在疼痛治療方面，0.1）面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，歷時數(shù)秒至1-2分鐘，每次疼痛情況相同。切除患肢后盡早給予疼痛治療，減少疼痛刺激，能減少幻肢痛發(fā)生率。對許多肩頸部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌癥候群、網(wǎng)球肘、腕管綜合癥等有明顯的效果。半數(shù)以上患者于痛者按壓或揉搓患部以減輕疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以減痛者。局部疼痛經(jīng)感覺神經(jīng)傳入脊髓，反射性引起交感興奮，導(dǎo)致血管收縮，組織缺氧代謝異常，使局部的病損不易修復(fù)，同時產(chǎn)生致痛物質(zhì)，使疼痛加重，形成惡性循環(huán)。頭面部的操作需小心謹(jǐn)慎，不可大意，門診注射治療后的病人至少觀察20分鐘各種藥物治療往往無效。現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任、麻醉科副主任；患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。神經(jīng)阻滯后阻斷了惡性循環(huán)，局部血液循環(huán)改善，疼痛可明顯減輕。局部疼痛經(jīng)感覺神經(jīng)傳入脊髓，反射性引起交感興奮，導(dǎo)致血管收縮，組織缺氧代謝異常，使局部的病損不易修復(fù)，同時產(chǎn)生致痛物質(zhì)，使疼痛加重，形成惡性循環(huán)。局部疼痛經(jīng)感覺神經(jīng)傳入脊髓，反射性引起交感興奮，導(dǎo)致血管收縮，組織缺氧代謝異常，使局部的病損不易修復(fù)，同時產(chǎn)生致痛物質(zhì)，使疼痛加重，形成惡性循環(huán)。3%),多先后患病，同時疼痛者更少，多一側(cè)輕一側(cè)重。是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見病之